IST

Question 1

Germes qui donnent urétrites et cervicites principalement ?

Answer 1

Gonocoque

Chlamydia trachomatis

Question 2

Ulcérations génitale principaux germes ?

Answer 2

Treponema pallidum

HSV 1 et 2

Question 3

Prostatite / orchite / épidydimite sont des IST ?

Answer 3

Non RAREMENT

Question 4

Infection génitale chez la femme IST ?

Answer 4

Vaginite / vaginose = Non

Salpingite / endométrite = Oui plus souvent

Question 5

IST manifestations ?

Answer 5

Ulcérations

Inflammation et écoulement

Question 6

Infections génitales non sexuellement transmissible ?

Answer 6

Entérobactéries
Candidose vaginale
Orchite

Question 7

Épidémiologie

Answer 7

IST plus fq = HSV / Chlamydia / Goncoque / Syphilis / trichomonose

Question 8

Ulcération génitale germes ?

Answer 8

• HSV1 ou 2 dans 30%
• Syphilis
• Chlamydia trachomatis ( =Lymphogranulomatose vénérienne L1 L2 L3)
• Haemophilus Ducreyi (=chancre mou)
• Donovanose (= Klebsiella granulomatis)

Question 9

Syphilis primaire ?

Answer 9

INCUBATION LONGUE : 3semaines
Ulcération superficielle / Propre / INDOLORE / Indurée
ADP inguinale

Question 10

Chancre mou clinique ?

Answer 10

Haemophilus Ducreyi

Rare
Incubation courte 3 à 7j
ADP inguinale inflammatoire Bubon
Fistule à la peau en un seul pertuis

Question 11

Donovanose clinique ?

Answer 11

Klebsiella granulomatis

Rare
Séjour en pays endémique (Brésil)
Ulcération unique en plateau

Question 12

Lymphogranulomatose vénérienne ?

Answer 12

Chlamydia trachomatis

Rectite subaigue + ADP inguinales

Question 13

Germes responsables urétrite chez homme ?

Answer 13

N gonorrheae = urétrites aigües incubation courte
Chlamydia trachomatis = plus long
Mycoplasma génitalium = plus long

Association fq

(Rarement trichomonas vaginalis)

Question 14

Tableau orchi épidydimite ?

Answer 14

• > Sujet jeune : origine vénérienne (souvent associé à URÉTRITE)
• > Sujet agé : urinaire / pathologie bas appareil / chir

Question 15

Infections basses chez la femme ?

Answer 15

Apyrétique 
Selon localisation 
- Leucorrhée
- Prurit
- oedème 

Examen 
-Atteinte uniquement vaginale : vaginose
=> bactérienne
=> Fungique (C Albicans)
=> Parasitaire (Trichomonas vaginalis)

• Inflammation cervicale : Cervicite : peu symptomatique
  => IST probable

Question 16

Facteurs favorisants les IGH ?

Answer 16

Multiplicité des partenaires
Manœuvres endo utérines
Faible niveau socio économique
(Pose stérilet = transitoire)

Agents infectieux : IST / flore vaginale et périnéale

Question 17

Manifestation extra génitale de gonocoque ?

Answer 17

Conjonctivite / ulcération cornéenne
Pharyngite
Arthrite / éruption pustuleuse

Question 18

Manifestations extra génitale de C Trachomatis ?

Answer 18

Conjonctivite : ulcération cornéeene TRACHOME (début par la paupière)

Syndrome de Fitz Hugh Curtis

Syndrome Fiessenger Leroy REiter

Question 19

Ulcérations génitales Paraclinique ?

Answer 19

SEROLOGIE SYPHILIS +++

Selon orientation :

• si doute HSV : PCR ou IF
• Nicolas Favre : PCR
• Chancre mou : ED + culture
• Donovanose : ED +/- culture

Parce que (PCR) : Nico Traque les Hémo mous Klé donovan

Question 20

Urétrites examens paraclinique ?

Answer 20

Si écoulement = prélèvement
Si signe sans écoulement = écouvillon parois
Recueil du 1er jet

Gonocoque : ED culture
Chlamydia Trachomatis PCR
Mycoplasme génitalium = PCR

Trichomonas vaginalis (protozoaire) = ED

Question 21

Si orchite sans point appel ?

Answer 21

M tuberculosis
Sérologie Ourlienne
Brucella

Question 22

Cervicite examen Paraclinique ?

Answer 22

Prélèvement vaginal / exo ou endocol

Bactério standard
Gonocoque : PCR culture
Chlamydia : PCR
Mycoplasme PCR

Levures et trichomonas

Gardenerella vaginalis => Test potasse (sniff test)

Question 23

Cœlioscopie diag dans les IGH ?

Answer 23

Si suspicion de COmplication
Echec de ATBth probabiliste

=> Prélèvement (tubaire ++)

Question 24

Traitement des partenaires ?

Answer 24

Systématique si gonocoque / Chlamydia

Syphilis :
=> Si sex inf 6s = D’emblée
=> Si sex > 6s = selon sérologie

Question 25

Traitement des ulcérations ?

Answer 25

Nicolas Favre : Doxycyline

Chancre mou : Ceftriaxone IM ou azithromycine PO

Question 26

Traitement des urétrites ?

Answer 26

SYMPTOMATIQUE 
= probabiliste 
=> GONOCOQUE ET CHLAMYDIA 
=> Ceftriaxone IM + Azithromycine PO DU 
(ou doxycicline PO 7j pour chlamydia trachomatis)

TRAITER PARTENAIRE D’emblée

Si dépistage chez asymptomatique
=> adapté à ATBg

Question 27

Ttt des IGH de la femme ?

Answer 27

Germes IST et entérobactérie et anaérobie

= Ceftriaxone DU + doxycycline + Metronidazol 14j

Question 28

HPV et homosexuel ?

Answer 28

Dépistage de lésion de la muqueuse anorectale à dépister : examen procotlogique