Protozoaires Flashcards

1
Q

3 protozoaire à connaître ?

A

Entamoeba histolytica : AMOEBOSE
Giardia duodénalis : GIARDIOSE : peut se transmettre en France +++
Toxoplasmose +++

PAS D’EOSINOPHILIE +++

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Physiopath des protozoaires ?

A
  • Forme végétative mobile ++
  • Formes kystiques dans la lumière digestive : éliminé dans milieu extérieur
  • contamination indirecte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Epidémiologie de la Giardiose ?

A

Cosmopolite : France +++

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Clinique de la Giardiose ?

A

ASYMPTOMATIQUE +++
Dyspepsie

Diarrhée CHRONIQUE

(Chez les patients déficit de l’immunité humorale +++)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Diagnostic de Giardiose ?

A

EPS x3

Biopsie jéjunale (bilan de malnutrition) / ou liquide duodénal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Epidémiologie de l’amoebose ?

A

Cosmopolite : MIGRANT +++

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Physiopath de l’amoebose ?

A

Attention : E histolytica pathogène (pas E dispar : distinction microscope difficile)

  • > formes kystiques résistantes dans milieu extérieur
  • > Transmission oro fécale

Amoebose INFESTATION : portage asymptomatique

Amoebose MALADIE
=> Amoebose intestinale aigue
=> Amoebose tissulaire = KYSTE AMIBIEN DU FOIE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Amoebose intestinale aigue clinique ?

A

ABSENCE DE FIÈVRE

Forme aigue = syndrome dysentérique
Forme subaigue = selles molles

Invasion de la muqueuse COLIQUE = ulcérations et abcès en bouton de chemise

Complication = amoebome

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Amoebose intestinale aigue paraclinique ?

A

EPS x3
Sérologie rarement positive

+/- Rectoscopie = ulcération en coup ongle + biopsie

Colposcopie / imagerie = éliminer les diag diff

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Amoebose hépatique clinique ?

A

Passage des amibes dans le flux portal => nécrose hépatocytaire, possible extension pleuro pulmonaire

Hépatalgie fébrile ++++ FIÈVRE
Hépatomégalie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Amoebose hépatique paraclinique ?

A

Syndrome inflammatoire bio

Radio thoracique = surélévation coupole droite
Echo hépatique = aspect abcès unique

SÉROLOGIE = Ac anti amibiens +++

EPS = négatives le plus souvent

+/- ponction si doute sur pyogène, mais INUTILE +++

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Médicament anti protozoaires ?

A
Métronidazole FLAGYL 
=> Inhibition de la synthèse de l'ADN
EI
=>trouble dig
=> Effet anti use
=> Neuropathie périphérique

Pyriméthamine + sulfadiazine pour toxo cérébrale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ttt de la giardiase ?

A

Metronidazole PO 5j

Controle EPS à distance
Ttt des sujets contacts

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ttt de l’amoebose intestinale aigue ?

A

Métronidazole PO 7j

+ AMoebicide de contact = TILIQUINOL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ttt de l’amoebose tissulaire

A

Métronidazole 10 à 14 j
+ cure d’amoebicide de contact = tiliquinol

SI > 10cm ou évolution non fav = ponction

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Clinique de la Toxoplasmose

A

Risque si CD4 inf à 200/mm3

Signe de localisation neurologique
Epilepsie
Céphalées tenaces / somnolence
+/- Fièvre

17
Q

Toxoplasmose cérébrale paraclinique ?

A

Imagerie cérébrale urgence
=> abcès cérébraux multiples
=> Aspect COCARDE ENTOURÉ HALO hypodense oedème après injection

Sérologie toxo = VALEUR NÉGATIVE (en effet réactivation)

Test thérapeutique = si absence amélioration = biopsie

18
Q

Ttt de la toxoplasmose cérébrale ?

A

Pyriméthamine + SUlfadiazine 6 à 8 S

Bactrim si allergie

Antiépileptique si crise