Otite Flashcards

1
Q

Types otalgies ?

A
  • Atteinte primitive de l’oreille = Otodynie

- Otalgie extra articulaire

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2
Q

Principales bactéries responsables de OMA

A
  • Streptococcus pneumoniae (60% de PSDP)
  • Haemophilus influenzae (15% résistant à amoxicilline par B lactamase)
  • Branhamella catarrhalis (90% des souche sont résistantes à l’amoxicilline Blactamase)
  • Streptococcus pyogène
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Q

CLinique OMA ?

A
  • otalgie
  • Fièvre quasi constante
    => Asthénie et anorexie
    => si conjonctivite = HAEMOPHILUS INFLUENZAE
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4
Q

COmplications de l’OMA ?

A
  • Méningites bactériennes : pneumocoque
  • Mastoïdite
    => Devant otite qui ne GUÉRIT PAS +++

Thrombophlébite cérébrale

Abcès cérébral

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5
Q

Indication au ttt ATB ?

A

Congestive
=> PAS DE TRAITEMENT
=> Revu si persistance à J3

Purulent 
- Inférieur 2ans : ATBth d'emblée : 8j
- > 2ans : 
=> si bruyant : ATBth : 5j
=> sinon abstention : réévaluation à 48-72h
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6
Q

Indication de la paracentèse ?

A
  • Nourrisson inf 3mois
  • hyperalgique quand le tympan fortement bombé

Interet thérapeutique et diagnostic

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7
Q

Définition de l’échec ?

A

Aggravation ou persistance des symptomes > 48h après début ATBth

Réapparition des symptomes dans les 4j qui suivent arrêt ATBth

(Signe OMA PURULENTE +++)

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8
Q

ATBth ?

A

Amoxicilline 1ere intention (si otite conjonctivite = augmentin)

Si échec en cours de traitement
=> AUGMENTIN
=> Ou cefpodoxime

Si echec dans les 4j qui suivent ATBth
=> AUGMENTIN

Si 2eme Echec => paracentèse
=> AUGMENTIN + amoxicilline
=> Ceftriaxone

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9
Q

CLinique otite externe ?

A

Unilatéral ou bilatéral
Apyrexie

Douleurs violentes / pulsatiles +/- insomniantes
Otorrhée purulente

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10
Q

PEC otite externe ?

A
  • si absence de perforation

=> nettoyage / goutte auriculaires 5-7j : antiseptique ou antibiotique (FQ)

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11
Q

CLinique de l’otite externe nécrosante ?

A

ostéite de la base du crane à pseudomonas aeruginosa

ID / grand age

Polype du CAE ++++

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12
Q

Vaccination et OMA ?

A

Prevnar 13 => Diminution des otites

Haemophilus influenza B = aucune réduction des souches non capsulés et non typable responsables des OMA

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13
Q

COmplications de l’OMA ?

A
  • Mastoidite extériorisée
    => Décollement pavillon vers dehors et avant
    => Tuméfaction rétroauriculaier
  • Paralysie faciale
  • Labyrinthite
  • Abcès du cerveau
  • Thrombophlébite cérébrale
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14
Q

FdR d’OMA récidivantes ?

A
  • Rhino-pharyngite à répétition
  • RGO
  • Allergie
  • Tabagisme passif
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15
Q

OMA récidivantes définition ?

A

3 OMA inf 6mois (séparé de 3S)

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16
Q

Prise en charge préventive des récidives ?

A

Adénoïdectomie
=> OMA récidivantes : après échec des autres thérapies
=> OSM chronique après échec ttt médical

ATT

Arret du tabagisme passif