Infections Cutanéo Muqueuse Bactérienne Flashcards

1
Q

Abcès cutané est le plus souvent lié à ?

A

S.aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Impétigo physiopath ?

A

Infection de la couche cornée épiderme

Plus fréquente chez l’enfant
Très contagieux ++

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Impétigo clinique ?

A

Vésico bulle sur peau inflammatoire
Rupture rapide => érosion suintante puis croute

Placards polycycliques

+/- ADP
Apyerexie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Formes particulière impétigo ?

A

Péri anal ou péri génital des NOURISSONS : Pemphigus épidémique des crèches

Impétiginisation : surinfection d’une dermatose prurigineuse

Ecthyma : impétigo creusant nécrotique STREPTOCOQUE
(Donne une cicatrice)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Éviction impétigo ?

A

Oui jusqu’à guérison complète

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Antibiothérapie impétigo ?

A

Formes peu étendues (inf à 2%, Inf à 5 sites lésionnels)
-> Pommade antibiotique (acide fusidique / mupirocine)
pendant 5j

Formes étendues : AUGMENTIN PO (pristynamycine si allergie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Physiopath de la folliculite ?

A

Agent causal : S.Aureus

Infection du follicule

Fav : macération / frottements / rasage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Clinique folliculite ?

A

Lésion papuleuse éryhtémateuse centré par poils évoluant vers pustules

Zones de frottements

Orgelet = cil
Sycosis = barbe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Traitement de la folliculite ?

A

Hygiène
Antiseptiques pluriquotidien

Formes profuses = AUGMENTIN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Physiopathologie furoncle ?

A

Folliculite PROFONDE et NÉCROSANTE

S.aureus : sécréteur de PVL dans les furonculoses

Localisation médio faciales peuvent se compliquer de staphylococcie maligne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Clinique du furoncle ?

A

Nodule inflammatoire douloureux : après quelques jours : zone nécrotique : BOURBILLON

Fav par macération et frottements

CICATRICE SEQUELLAIRE

APYREXIE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Formes de furoncles ?

A

Conglomérat = Anthrax

Répétition de furoncles (lié au portage nasal persistant de S.aureus) = FURONCULOSE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Complications locorégionales des furoncles ?

A

Abcès sous cutané
Lymphangite
Dermohypodermite
Staphylococcie maligne de la face

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Staphylococcie maligne de la face ?

A

COmplication furoncle centro facial
Suite à manipulation intempestive ++

Survenue brutale d’un placard extensif du visage + FIÈVRE et frissons

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Pour les furonculoses bilan étiologique ?

A
  • NFS
  • Dépistage VIH (PATIENT EN MÉDECINE INTERNE)
  • EPP
  • Glycémie à jeun
  • Recherche portage nasal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Traitement des furoncles ?

A

PAS DE MANIPULATION
Antiseptiques locaux

SI abcès = incision chir

SI Formes à risque de complication (centrofacial / ID) = AUGMENTIN

17
Q

PEC de la furonculose ?

A

Bilan étiologique

Prélèvement ou écouvillonage (= ATBg + PVL ?)
Antiseptique + ATB anti staph PO + décontamination des sites de portage pendant 5j (douche antiseptique quotidienne / pommade ATB x2/j)

18
Q

Dermohypodermite bactérienne physiopath ?

A

Streptococcies pyogène (A) / ou B, C, G

Phénomène inflammatoire lié à superantigène

Prolifération bactérienne peu intense
(Hémoc positive inf à 10%)

19
Q

Clinique de l’érisypèle ?

A

90% membre inférieur
Placard rouge chaud inflammatoire début brutal et extension rapide
Bulles et purpura possibles (pas signe de gravité)
ADP

10 % Au visage
= Bourrelet périphérique

Terrain favorisant = lymphoedème / insuffisance veineuse

20
Q

Dans érysipèle signes faisant suspecter une fasciite nécrosante ?

A
Sepsis grave
Douleur intense +++
Evolution défavorable malgré ATB
Extension RAPIDE
Placard gris hypoesthésique
Crépitation neigeuse
21
Q

Examens complémentaires dans érisypèle ?

A

Non en routine

NFS et CRP syndrome inflammatoire
Hémoc + dans moins de 10%
Prélèvements locaux

22
Q

Evolution d’un érysipèle ? Hypothèse si défavorable ?

A

Disp fièvre en 48- 72h
Placard et oedème régresse plus lentement

Absence amélioration
=> abcès sous cutané
=> forme nécrosante
=> non streptococcique

23
Q

Traitement de l’erisypèle ?

A

Possible en ambulatoire
H si : doute / signes généraux / contexte difficile / pas amélioration dans les 72h, ou extension sous ttt

ATB : Amox en 1ère intention 7 à 10j
(Si allergie : Pristynamycine)

ANtalgique / surélévation membre / Si FdR thrombose : AC préventif

Ttt porte entrée

Prévention des récidives :

  • traitement de la porte entrée et des facteurs favorisant
  • ttt insuffisance veino lymphatique APRÈS épisode aigue
24
Q

Si érysipèle > 4/an

A

Infection de Benzathine de benzylpénicilline pendant > 6mois

25
Q

Physiopath de la dermo hypodermite bactérienne aigue ?

A

Nécrose évolue de la profondeur (hypoderme) vers la superficie

Terrain favorisant

AINS favorise l’évolution nécrosante

26
Q

Topographie de la fasciite nécrosante ?

A

Membre inf
ORL
Thoracoabdo
Périnéale : gangrène de Fournier

27
Q

Bilan dans fasciite nécrosante ?

A

Urgence médico chirurgicale

  • > Bilan préop
  • > Hémoc

PAS IMAGERIE à ce stade (ultérieur si chir de reprise)

28
Q

PEC de la fasciite nécrosante ?

A

Débridement chir
ATB
Membre -> AUGMENTION + CLINDAMYCINE (effet anti toxinique)
Abdo périné = Tazobactam + métronidazole