Vaccination Flashcards
Hvad er en hospitalsassocieret infektion (HAI)?
A. Infektion opstået under en indlæggelse af anden årsag
B. Infektion opstået op til 3 dage efter hjemsendelse
C. Infektion opstået op til 30 dage efter en operation
D. Infektion opstået mere end 48 timer efter en indlæggelse
E. Alle ovenstående -
E
Infektionsprogram inkl. bla.:
- Håndhygiejne: Håndvask og Brug af alcohol-baseret desinfektion
- Risikoreduktion
* Personlige værnemidler
* Rengøring og desinfektion og Tøjvask
* Affaldshåndtering - Risikovurdering af dyr og personale
* Sygdomstransmission
* Sygdomsmodtagelighed
Risikovurdering (triage) - vurdering af infor når syge patienter bookes ind:
- Patientens alder
- Vaccinationshistorik
- Anamnese (indenfor seneste måned): Rejse, parkbesøg, Kennelophold, Trimmer, Kontakt med andre syge dyr
- Vomitus
- Diarré (3+ løs afførring seneste 24 timer)
- Hoster
- Nyser
- Nedstemt, inappetent
Note om potentiel infektiøs case i bookningen hvis enten: Uvaccineret, < 2 år gammel eller har eksponering til andre dyr og symptomer som diarre, vomitus, hoster, nyser, nedstemt
Zoonose: Smitsomt sygdom som kan overføres fra dyr til mennesker og fra mennesker til dyr
Echinococcus multilocularis - rævens dværgbændelorm
Forordning (EU) 2018/772:
* Hunde der rejser til Finland, Storbritannien og Nordirland (UK), Malta og Norge
* Foretages og attesteres i pas af en dyrlæge
* Praziquantel eller tilsvarende virksomt og godkendt lægemidel.
Fødevarestyrelsen anbefaler:
* at hunde, der færdes frit i naturen (herunder jagthunde) og som mistænkes for at æde mus eller andre gnavere, ormebehandles regelmæssigt hver 4. uge
* At alle hunde, der kommer fra eller har været i det centrale Europas bjergområder og som kan have ædt mus eller andre gnavere, ormebehandles en til to dage inden hjemrejsen.
Toxoplasma gondii
Toxoplasmose forårsages af parasitten Toxoplasma gondii, en intracellulær protozo. Parasitten kan infektere mange værtsorganismer, men katte er de eneste, hvor den fuldfører sin livscyklus. Når parasitten indtages, kan den invadere værtsceller, hvor den formerer sig og kan forårsage betændelse og vævsskader. Infektionen kan være asymptomatisk, men hos immunsupprimerede og gravide kan den føre til alvorlige komplikationer.
Transmission
Katte: Katte er de primære værter for T. gondii. De udskiller oocyster med afføringen, som kan overleve i miljøet i måneder.
Fugle og mus: Disse dyr kan blive inficeret ved at indtage oocyster fra miljøet. Mus kan også fungere som en transportør, da T. gondii kan ændre deres adfærd og gøre dem mindre skrækslagne over for rovdyr (som katte).
Husdyr: Husdyr kan også smittes gennem kontamineret foder eller vand.
Mennesker: Mennesker kan smittes ved at indtage rå eller underkogte kødprodukter, ved kontakt med katteafføring, eller ved at indtage kontamineret mad eller vand.
Leptospirose
Leptospirose er en bakteriel infektion forårsaget af Leptospira spp., en spirochete. Bakterierne kan trænge ind i kroppen gennem slimhinder eller beskadiget hud og spredes via blodbanen til forskellige organer, især nyrer, lever og lunger. Infektionen kan føre til en bred vifte af symptomer, fra mild influenzalignende symptomer til alvorlig sygdom som leptospirisk gulsot eller Weil’s syndrom.
Transmission
Resterende værter: Leptospira findes ofte i vand og jord forurenet med urin fra inficerede dyr, især rotter, svin, hunde og husdyr.
Mennesker: Mennesker kan blive smittet ved direkte kontakt med forurenet vand eller jord, ofte gennem hudlæsioner eller slimhinder. Det er også muligt at få infektionen ved at indtage kontamineret vand eller mad.
Hvordan forebygger vi zoonoser?
* Generel god håndhygiejne
* Sikker håndtering af dyr (undgå bid og krads)
* Forebyg myg, flåter og lopper
* Hygiejnisk håndtering af rå mad/foder
* Opmærksomhed på risikoen for zoonotiske sygdomme (hjemme og ude)
Vaccinations intervaller
Vaccine for 1) individuel beskyttelse 2) forventet minimering af klinisk sygdom og 3) forventet udskillelse af færre agens.
Vaccine-indhold efterligner mikroorganismer, toxiner eller overfladeproteiner og stimulerer immunsystemet til genkendelse, bekæmpelse og hukommelse.
Vaccinations intervaller
Vaccinationer påvirker immunsystemet ved at stimulere produktionen af antistoffer. Antistofniveauerne stiger efter vaccination, og responsen bliver stærkere ved anden og tredje vaccination. Der er minimumsintervaller på 2-3 uger mellem vaccinationer for hunde og katte. Længere intervaller mellem vaccinationer kan føre til et bedre sekundært immunrespons. Dog medfører længere intervaller en større risiko for infektionsmodtagelighed.
Den Initielle Vaccinationsserie
Maternelle antistofers interferens med vaccination kan påvirke hvalpes immunrespons. Hvalpe er mest modtagelige for infektion ved 9-12 ugers alder, da passiv immunitet er på sit højeste, og aktiv immunitet først begynder at udvikle sig omkring 12 uger.
◾PASSIV Immunitet: Maternelle antistoffer og Hyperimmunt serum/plasma
◾AKTIV Immunitet: Vaccination, Naturlig infektion
Den Ideelle Vaccine:
◾Administrationsrute, der ligner den naturlige infektion
◾Nem optagelse af antigen-præsenterende celler
◾Kan stimulere antigen-specifikke T- og B-lymfocytter
Administrationsruter
Peroral: Bordetella (Bb)
Intranasal: Bordetella (Bb) / Parainfluenza (Pi)
Intramuskulær: Rabies, Distemper (mink)
Subkutan:
Hund: DHP (difteri, hepatitis, parvo), parainfluenza Pi, Leptospirose, leishmania, rabies, herpesvirus, bordetella Bb, borrelia
Kat: RCP, FeLV, Chlamydiophila
Kanin: Myxomatose og RHD
Fritte: Distemper
Hvilke vaccinetyper findes til familiedyr i Danmark? alle understående
A. Levende vacciner
B. Dræbte vacciner
C. Attenuerede vacciner
D. Inaktiverede vacciner
E. Infektiøse vaccine
F. Non-infektiøse vacciner
Det danske vaccinationsprogram (Universitetshospitalet for familiedyr)
Vacciner som ALLE hunde og katte bør gives, efter hensyntagen til den geografiske placering af bopæl og rejser:
Hund (Modificerede levende vaccine: DHP)
* Canine Distemper Virus (hundesyge)
* Canine Adeno Virus 1 & 2 (smitsom leverbetændelse)
* Canine Parvo Virus 2 (parvovirus diarré)
Kat (Modificeret levende eller dræbt vaccine: RCP)
* Feline Herpes Virus 1 (rhinotracheitis)
* Feline Calici Virus (katteinfluenza)
* Feline Panleucopenia Virus (kattesyge - parvovirus)
Kanin (Modificeret levende vaccine: Myxo,RHDV)
* Myxomavirus (kaninpest)
* Calicivirus (Rabbit Haemorrhagic Disease, Viral hemoragic disease, kaningulsot)
Baseret på regionale forskelle og rejsehistorik (CORE/non-CORE): Rabies (DK er IKKE endemisk, NB lovgivning)
Hund: * Leptospirose og * Infektiøs tracheobronchitis / Kennelhoste (Bb, PI)
Kat: * FeLV og * Chlamydiophila
Leptospirose
Leptospirose er en zoonose forårsaget af flere serovarer. I en retrospektiv undersøgelse (2008-2016) af 98 hunde på 4 større dyrehospitaler var 13% positive for leptospirose, med jagthunde overrepræsenteret. Der rapporteres 20-30 humane tilfælde årligt.
Anbefalinger: Vaccinen har en begrænset varighed af immunitet (DOI) og ingen krydsimmunitet til andre serovarer.
Nobivac® L4 (non-infektiøs):
* L. interrogans serogruppe Canicola serovar Portland-vere
* L. interrogans serogruppe Icterohaemorrhagiae serovar Copenhageni
* L. interrogans serogruppe Australis serovar Bratislava
* L. kirschneri serogruppe Grippotyphosa serovar Dadas
Højrisiko-hunde: Hunde i “høj risiko” for smitte inkluderer dem, der:
* Har kontakt med vand i naturen (svømmer, går, drikker fra vandpytter, åer, søer, havet).
* Har kontakt med vilde dyr, landbrugsdyr og gnavere (f.eks. rotter).
* Er aktive i efterårsmånederne, hvor smitterisikoen kan være højere.
Felin Leukæmi Virus (FeLV) anbefalinger UHF - Vacciner til kat
Vaccination mod FeLV giver ikke nødvendigvis fuld immunitet, men den kan ofte forhindre viruspersistens, replikation og FeLV-associerede sygdomme. Immunitet indtræder 2-3 uger efter første vaccination. Afhængigt af smittepresset anbefales revaccination med intervaller på 1-3 år.
Katte bør testes for FeLV (antigen) før vaccination!
Katte i “høj risiko” for smitte:
* Unge udekatte (under 3-4 år), der tilbringer det meste af dagen udendørs.
* Intakte hankatte (ved parring).
* Tæt kontakt med inficerede katte (f.eks. katte, der ofte kommer hjem med skrammer eller bidsår).
* Multi-katte hjem, hvor ikke alle katters FeLV-status er kendt.
Vaccination af Hvalpe og Killinger
Hvor mange vaccinationer bør hvalpe og killinger have, og hvornår opstartes de?
A. 3 vaccinationer ved 6-, 10- og 14-ugers alderen
B. 2 vaccinationer ved 8- og 12-ugers alderen
C. 3 vaccinationer ved 8., 12- og 16-ugers alderen
D. 2-4 vaccinationer (den sidste efter 16-ugers alderen)
Korrekt svar: A. 3 vaccinationer ved 6-, 10- og 14-ugers alderen.
For hunde anbefales DHP (Difteria, Hepatitis, Parvovirus) som en infektiøs vaccine, der maksimeres hvert 3. år.
For katte anbefales RC (Rhinotracheitis, Calicivirus), som også er en infektiøs vaccine, og for lav risiko katte bør vaccination maksimeres hvert 3. år, mens høj risiko katte anbefales vaccineret hvert år, med timing af vaccination tilpasset risikoen. Derudover bør katte vaccineres mod P (Panleukopenia) med maksimal vaccination hvert 3. år. Katte, der aldrig har været vaccineret før, kræver 2 basisvaccinationer, selv i voksenalderen.
Bivirkninger er utilsigtede følger af behandling og kommer af risikofaktorer som unge dyr, neutraliserede, små hunde, eller flere vaccinationer v. samme konsultation.
