Utagerande beteende Flashcards
Vad menas med utmanande beteende?
Tecken att situationens krav och individens förmåga inte matchar varandra
Vad finns det för olika typer av utmanande beteende?
- självskadande beteende
- passivitet, ständigt upprepande av någonting
- socialt problematiskt beteende
- utåtagerande beteende
- impulsivitet
- aggression
Under vilka tidsperioder är det vanligare med mer aggression?
Trotsåldern 1.5-4år
Skolstarten 6-7 år
Tonåren
Hur kan man dela upp aggression?
Direkt vs indirekt
- Slå, sparka nypa
vs
- bakom ryggen, sparka stolar, slå i väggar, snacka skit, utesluta
Reaktiv(defensiv) vs Proaktiv (offensiv)
- Försvar vid upplevt hot, både sig själv och andra. Agerar impulsivt
vs
- använder aggressionen för att få det man vill ha
Vad finns det för beteendesyndrom?
Trotssyndrom (oppositional defient disorder, ODD)
Uppförandestörning (conduct disorder, CD)
Hur ser diagnoskriterierna för trotssyndrom ut?
Affekt - argsinthet/irritabilitet Beteende - argumentativ/trotsigt beteende Attityd - hämnlysnad
Ska vara minst 1gång/v
Minst 4 symtom krävs
Ofta yngre barn
Hur delar man upp trotssyndrom?
Lindrig - symtomen förekommer i endast ett sammanhang (ex hemma), uppfyller precis kriterierna
Svår - vissa symtom förekommer i tre eller flera sammanhang
Hur ser diagnoskriterierna för uppförandestörning ut?
Aggressivt beteende
Skadegörelse
Bedrägligt beteende eller stöld
Allvarliga regel- eller normbrott
Minst 3 symtom krävs
Oftast lite äldre
Hur delar man upp uppförandestörning?
Lindrig - få symtom utöver det som krävs för diagnos
Svår - flertalet symtom utöver det som krävs för diagnosen eller avsevärd skada till andra
Vad är CU “med begränsade prosociala känslor”?
Begränsade sociala känslor, påväg mot psykopati Callous - känslokalla - bristande empati Unemotional - brister i känslouttryck Uncaring - saknar ånger eller skuldkänslor - struntar i
4 drag varav minst 2 under minst 1 år, i flera omgivningar
Stor risk för kriminalitet
Hur ser epidemiologin ut för trotssyndom och uppförandestörning?
trots 2-5%, uppförande 1.7-3%, CU 1% i populationsstudier. Kliniska studier högre.
Utgör ca 50% av psykopatologin hos barn och ungdomar
Är vanligare
- hos pojkar
- i lägsta SES klassen
- utsatta områden
Vilka grupper har högst risk för beteendestörning?
Våldsutsatta barn
Barn i samhällsvård
Lågbegåvade
Tidig debut av brottsliga handlingar
Vad finns det för faktorer som påverkar utvecklingen av beteendestörningar?
Individen och omgivningen
Finns både sårbarhetsfaktorer och skyddsfaktorer
Överallt i personens miljö; individ, familj, kompisar, skola, närsamhälle
Hur kan tempramentet påverka en beteendestörning?
Är man en reaktiv individ - lätt att man hamnar i konflikter. Måste lära sig att inte reagera på allt.
Irritabilitet, måste klarar av att hantera sina känslor redan från låg ålder.
Aktivitetsnivå - vissa söker upp skadliga aktiviteter.
Sociabilitet - trevlig fast stökig så vill folk ändå vara med en.
Hur ser ens hjärnförmåga ut generellt sett vid en beteendeproblematik?
Generellt lägre begåvningsnivå Språkliga svårigheter Andra svårigheter - känsloprocessing - defekter i empati - ansiktsprocessing - svårigheter i sociala sammanhang - kognitiv kontroll - inlärning, preferens för direkt belöning
Vad finns det för sårbarhets/riskfaktorer för beteendeproblematik hos individen?
Tidig debut av utåtagerande problematik
Utsatthet för trauma, övergrepp
Förekomst av hyperaktivitet, impulsivitet, uppmärksamhetsproblem
Trotsighet, ilska orädsla/risktagande
Destruktiva kamratrelationer, saknar vänner, mobbad
Gängtillhörighet
Destruktiva beteenden på sociala medier
Bristfälliga skolprestationer och/eller inlärningsproblem
Upprepade kontakter med myndigheter pga utåtagerande
Antisocial attityd
Normbrytande beteende
Stresskänslighet, kan ej hantera ilska, utmaningar, konflikter
Alkohol eller droger
Vad finns det för sårberhets/riskfaktorer för beteendeproblematik hos omgivningen?
Socioekonomisk belastning i familjen
Brist på kontinuitet hos vårdnadshavare
Svårigheter i förälder-barnrelation
Avsaknad av stödjande personer eller socialt nätverk omkring familjen
Aktuella stressorer i och omkring familjen
Föräldrastil som är aggressiv och hotfullt alt extremt tillåtande
Boende i ett socialt utsatt område med kriminalitet, arbetslöshet, gäng
Förekomst av antisociala attityder och kriminalitet inom familjen
Vad finns det för skyddande faktorer för beteendeproblematik hos individ och omgivning?
Goda relationer och nära band till viktiga vuxna
Positiv skolanknytning och prestationer
Positiva umgängen och aktiviteter
Positiva förhållningssätt och problemlösningar
Medvetenhet och motivation hos den unge och/eller familjen
Familjens ork, engagemang och stöd
Vad är SDQ?
Screenar för: - hyperaktivitet - beteendeproblem - känsloproblem - problem i sociala samspel - prosociala färdigheter Används ofta på VC för screening om man ska remittera till BUP eller inte
Hur diagnostiserar man beteendesyndrom?
MINI-intervju - uppfylls kriterierna - finns samsjuklighet Träffa barnet på tumanhand - internaliserade symtom (depression, ångest, psykos) - misshandel och trauma - alkohol, droger - tidigt sexuellt umgänge och risktagande Observationer
Vilka är de vanligaste differentialdiagnoserna till beteendesyndrom?
Ångest, OCD - ilskebrott Depression - irritation, beteendesymtom hos mindre barn Emotionell instabilitet - självskadebeteende Autism, intellektuell funktionsnedsättning Sömnproblem Trauma, barnmisshandel Beroende
Hur ser den fördjupade utredningen av beteendesyndrom ut?
Psykologutredning - kognitiv testning Kartläggning av CU drag - antisocial process screening device APSD - CU, impulsivitet, narsicism
Hur behandlar man beteendesyndrom?
Initialt fokus på att förbättra relationen mellan föräldrar och barn
Träna föräldrarfärdigheter
Träna ilsekontroll och problemlösningsstrategier för barn med svårigheter att reglera affekter
Hur kan föräldrarna delta i behandling av beteendesyndrom?
Olika modeller
Till föräldrar med bar mellan 3-12år
syftet är att
- uppmuntra barnets positiva beteenden, bygga upp självförtroende och stärka relationen - POSITIV FÖRSTÄRKNING
- hitta strategier för att minska problembeteendet - NATURLIG LOGISK KONSEKVENS
Bygger på social inlärningsteori, beteendeterapeutiska principer och anknytningsteorier
Vad är funktionell familjeterapi?
FFT
familjer med ungdomar mellan 11-18år
syfte:
- förbättra relationerna och kommunikationen i familjen
- att ungdomens antisociala beteende ska upphöra
Bygger på systemteori, kommunikationsteori samt beteendeterapeutiska principer
Vad är multisystemterapi?
MST
Intensiv familjebaserad öppenvårdsinsats för familjer mellan 12-17år med allvarliga sociala, emotionella eller utåtagerande problem
Syfte:
- påverka de faktorer som antas bidra till problemen
- minska och eliminera den unges problem
MST-team jobbar med familjen på olika arenor med individualiserade mål
Vad har man för mål med ilskehantering?
Bättre självkontroll - ökad självkritik - ökat verbalitet - ökad problemlösning - ökad frustationstolerans Bättre socialkompetens - ökad empati - ökad medvetenhet om offret Moral kompass - ökad medvetenhet om offret - motverka kriminell identitet
