URO Flashcards
Qué dos tumores testiculares no elevan la alfa-fetoproteina o BHCG?
Seminoma
Coriocarcinoma
Paciente fumador con masa sólida renal con hematuria, dolor de caracter colico renal y masa palpable en flanco
Carcinoma de células renales (adenocarcinoma renal)
Ante la sospecha de traumatismo uretral
Está contraindicado el sondaje vesical. Se recomienda cistostomía suprapúbica.
Fumador+hematuria+masa renal+hipercalcemia+deterioro de funcion hepatica
Adenocarcinoma renal
tto HBP
1.Fármacos:
- Alfa bloqueantes: Doxazosina, tamsulosina
- Inhibidores de la 5 alfa reductasa: Finasteride, Dutasteride
2.- Cirugía RTU en próstatas de 60 gr
- Cirugía abierta en próstatas mayores
Sd miccional diurno y nocturno con malestar suprapúbico lento y progresivo
Úlceras de hunner en la cistoscopia
( Cistitis intersticial )
Tto cistitis intersticial
No hay consenso
- Instilaciones ácido hialurónico/ DMSO/ pentosulfóxido de sodio
- Antihistaminicos, AD vo
- Toxina botulínica en trígono vesical + hidrodistensión vesical
Tres zonas con estenoisis en el recorrido ureteral
- Unión pieloureteral
- Cruce a nivel vasos ilíacos
- Unión ureterovesical !!!!
Qué ley se cumple en la duplicidad ureteral
Ley de Weigert- meyer:
- Ureter del polo superior se inserta inferior y es obstructivo ( se dilata )
- Ureter del polo inferior se inserta superior y se comporta refluyente
Donde se inserta cada vena gonadal
- Derecha a la vena cava
- Izquierda a la vena renal ( por eso es más frecuente el varicocele izquierdo )
Qué separa la grasa perirenal y pararenal
Fascia Gerota
TBC genitourinaria
Anatomia testicular
Litiasis con imagen radiotransparente + pH urinario acido
Descartar una litiasis urica, por lo tanto el tratamiento mas adecuado es alcalinizar la orina
Calculos coraliformes en la litiasis por proteus sobretodo ( también en la litiasis de cistina )
De qué son patognomónicos los cristales hexagonales
De la litiasis de cistina
Qué sospechar en paciente joven con IR secundaria a litiasis
Hiperoxaluria
Calculos radiotransparentes
SIUX
Sulfamidas
Urea
Indinavir
Xantinas
CI absolutas de LEOC
Leucocitosis ( Infección activa )
Embarazo
Obstrucción vía urinaria
Coagulopatia NO corregible
Tto litiasis
Litiasis urinarias
Tto HBP
CIS
( Carcinoma in situ ) de vejiga
Tto tumores vias urinarias
Dx tumor urotelial
Tto cancer prostata
Cancer renal hereditário a qué sd se asocia
Enf. Pringle- Bourneville ( esclerosis tuberosa )
Enf. Von Hippel-Lindau
Sd carcinoma renal papilar hereditário
Sd tumoral hamartomatoso asociado a PTEN
Oncocitoma ( imagen rueda de carro )
Sintoma más grave del angiomiolipoma
Hemorragia retroperitoneal espontánea ( sd Wunderlich )
A qué se asocia el angiomiolipoma
Esclerosis tuberosa
Carcinoma de células claras
Más frecuente ( 75%)
Células del TCP
Mutación gen VHL
Asociada enf Von hippel lindau
tto biologico del cancer renal
1a linea: ( IT + TKI ) Pembrolizumab-axitinib
( IT+ IT ) : ipilimumab + nivolumab
tto biologico del cancer renal metastásico no de células claras
Sunitinib
Qué tumor testicular metastatiza más
Coriocarcinoma
Principal FR tumores de células germinales del testiculo
Sindrome de disgenesia testicular
tto eyaculación precoz
Dapoxetina
Tto hipercalciuria
Tiazidas
tto litiasis cistina
d-PENICILAMINA
Se sospecha tumor vesical, si esto fuera así y afectase a la capa muscular, ¿en qué estadio nos encontraríamos?
T2
Una mujer de 60 años presenta síntomas de urgencia miccional, disuria y polaquiuria. Se practican urocultivos normales y específicos negativos. La citología practicada es negativa. Refiere ausencia de hematuria y a la exploración, la sucusión renal bilateral es negativa. Se ha tratado con aplicación intravesical de dimetilsulfóxido con lo que ha obtenido alivio parcial
Cistitis intersticial
Qué virus provoca más frecuentemente cistitis hemorrágica en pacientes con enfermedades hematológicas
Poliomavirus BK
( Adenovirus )
Sd stauffer
Tumor renal secreta substancias hepatotóxicas que provocan disfunción hepática
