PEDIA Flashcards
Algoritmo celiaquia
Tetrada Sabin
TOXOPLASMOSIS
Corioretinitis
Hidrocefalia
Convulsiones
Calcificaciones perifericas
Triada Hutchtinson
SIFILIS
Sordera lab
Queratitis
Alt dentarias
Triada Gregg
RUBEOLA
Cataratas
Sordera
Cardiopatia congenita
Malformación i marcador pronóstico más asociada a la hernia diafragmática
Malrotación intestinal
HTP
Clinica de obstrucción intestinal RN donde se ve en la rx una doble burbuja
Atresia duodenal ( sd down )
Niña de 11 meses que presenta fiebre de hasta 39ºC, rinitis y tos seca intensa persistente de 6 días de evolución con un exantema comenzó en cara y se fue extendiendo distalmente
Sarampión
Mujer que trabaja en una guarderia que presenta esto en la mucosa bucal
Manchas Kolplik ( sarampión )
niño de 11 meses que presenta fiebre de hasta 39ºC i un exantema comenzó en cara y se fue extendiendo distalmente junto con adenopatias retroauriculares posteriores
Rubeola
Niño de 4 años que acude por fiebre de más de 5 dias de evolución, una adenopatia cervical no dolorosa i descamación en las manos. Presenta inyección conjuntival i lengua aframbuesada
Kawasaki
Niño de 12 años que presenta fiebre, MEG, amigdalitis i lengua aframbuesada. Presenta adenopatias dolorosas i micropapulas palpables que se ponen blancas a presión
Escarlatina
Manchas forcheimer
Rubeola
Eritema mejillas ( abofeteado ) con exantema con patrón reticulado
Eritema infeccioso ( megaloeritema ) Parvovirus b19
Qué enfermedades exantemáticas afectan a palmas i plantas
Sarampión
Varicela
Kawasaki
( guante y calcetin : megaloeritema )
Niño de 7 meses que presenta un exantema maculopapular en el tronco que desaparece en 3 dias
VH6
Tto kawasaki
Gammaglobulinas IV
AAS
Exantema vesicular muy pruriginoso en cielo estrellado
Varicela ( vvz )
Complicaciones escarlatina
Fiebre reumatica
GN postestreptococica
Complicaciones rubeola
Artritis
Complicaciones megaloeritema
Aplasia medular
Complicaciones kawasaki
Aneurismas
Agente de la tos ferina
Bordetella pertusis
Qué enfermedades exantematosas no immunizan
Tos ferina
escarlatina
kawasaki
tto niño de 9 meses que presenta sd gripal con una tos paroxistina con cianosis i un gallo inspiratorio
Tos ferina ( eritromicina / azitromicina )
Complicacion de la parotiditis
Sordera neurosensorial UL
Niño de 9 años con dolor testicular y masa azulada superior en el teste
Torsión hidátide morgagni
Niño de 7 meses con llanto brusco, encogimiento de piernas, irritabilidad y sudoración y palidez. Presenta deposiciones rojas
Invaginación intestinal
( imagen donut )
Niño de 18 m con deposición abundante de sangre oscura, palidez, hb de 7 i palpación abdominal normal
Diverticulo de meckel
( gammagrafia Tc99m )
Que representa?
Gammagrafia Tc99m del Diverticulo de meckel
Niño de 3 a con fiebre alta brusca, escalofrios, estridor, disnea y babeo
Epiglotitis
Lactante de 1 mes con ictericia de 10 días de evo con br 7mg ( ind 1,5 mg )
Atresia vias biliares
RNPT 2 dias MEG con sangrado persistente, hemorragia pulmonar i aumento TP TPPA i plaquetas 105.000
CID 2a a sepsis neonatal
CIR con ictericia, petequias, esplenomegalia bt 12, coombs -, calcificaciones periventriculares i microcefalia
CMV congenito
tto kawasaki
gammaglobulina iv + salicilatos para prevenir la aparición de aneurismas coronarios
niña de 2 años que acude a Urgencias con dolor abdominal intermitente de dos días de evolución, febrícula ,náuseas, vómitos y leucocitosis de 15000/ul
Invaginación ileocólica
Vacunas atenuadas
vacunas de la triple vírica: parotiditis, sarampión y rubéola, fiebre amarilla, la de la poliomelitis tipo Sabin y la de la varicela
Por qué se produce el divertículo de Meckel
Es un divertículo verdadero al lado de la válvula ileo-cecal con todas las capas intestinales que se produce por la persistencia del conducto onfalo-mesentérico tras el nacimiento y puede tener mucosa gástrica o pancreatica
Neonato de 28 semanas que precisó 1 dosis de surfactante al nacimiento por EMH leve. A los 10 días de vida tuvo un sepsis nosocomial por lo que precisó intubación, drogas vasoactivas y soporte transfusional. Ahora tiene 25 días y desde hace una hora tiene restos biliosos en la bolsa de la sonda nasogástrica y abdomen levemente doloroso en flanco derecho
enterocolitis necrotizante
Niño de 3 años con astenia en la última semana, así como aparición de equimosis y petequias en toda la superficie corporal. Leve epistaxis bilateral, palidez mucocutánea y esplenomegalia de 2 cm desde reborde costal izquierdo. En hemograma realizado se objetiva la presencia de 40.000 leucocitos/mcl, así como Hb 6.8 gr/dl y 30.000 plaquetas/mcl
LAL
La asociación VACTERL
Se compone de anomalías Vertebrales, Anorrectales, Cardíacas, Traqueales y Esofágicas, Renales y radiales
Niño de 3 años de edad con febrícula y deposiciones líquidas de dos semanas de evolución. Refieren también pérdida de peso. Regular estado general y en la palpación abdominal nota una masa en flanco izquierdo,fija y dura. No señalan traumatismos previos.
Neuroblastoma
Diferencias entre neuroblastoma y T. wilms
Qué tumor se asocia a aniridia, malformaciones genitourinarias i hemihipertrofia
T. wilms
APGAR
Algoritmo reanimación neonatal
1o: Aspirar secreciones orofaríngeas si no respira
Características icterícia fisiológica neonatal
Br directa < 2 mg
Br indirecta sangre en cordón < 3mg
Incremento Br total < 5 mg / dia
Duración < 7 días
Br total < 12 mg RNT
Inicio después 24 primeras horas vida
Un recién nacido pretérmino presenta a las 6 h dificultad respiratoria, retracción esternal y subcostal intensa y cianosis progresiva. Estertores bibasales con hipoventilación en ambos hemitórax y en la radiografía de tórax se aprecia un patrón retículo-granuloso en “vidrio esmerilado” con microatelectasias
Enfermedad membrana hialina ( sulfactante pulmonar + soporte respiratorio + ATB )
Prevenir con CC madre
Complicación DAP ( ductus arterioso persist ) que provoca una IC i EAP
Diferencias entre incompatibilidad RH i ABO
- La de RH menos frecuente que ABO
- Rh no ocurre en el 1r embarazo y ABO si
- RH ( niño RH+ y madre RH - )
- RH presenta igM, igG, ABO solo IgG natal
- RH más grave que ABO
- RH profilaxis con gammaglobulinas si coomb -, ABO no profilaxis
llanto intermitente por dolor con retraimiento de piernas + deposición sanguinolenta (o en jalea de grosella)
Invaginación intestinal ( eco en rosquilla )
Niño con velocidad de crecimiento normal, pero la edad cronológica es un año y medio mayor que la ósea. Su estadio puberal corresponde con el I de Tanner.
Retraso constitucional del crecimiento:
Edad osea < cronológica
Desarrollo puberal pobre
EF normal
Ha familiar normal
Característica déficit disacaridasas intestinales
deposiciones característicamente ácidas y esto se mide con el Clinites
Rehidratación niño
Efecto adverso más frecuente de la fenitoína sobre el recién nacido
Alteraciones de la coagulación ( defectos de cierre del tubo neural si se consume durante el embarazo )
Calendario vacunal
Vacunas CI gestación y embarazo
“SARA que es RUBia SABe que PARA ir a VENEZUELA se pone falda AMARILLA”
SARAmpión
RUBeola
SABin ( polio )
PARotiditis
VARICELA
F. AMARILLA
Qué vacuna está CI en alérgicos al huevo
F amarilla
Mutación de la fibrosis quística
Mutación Gen CRTF ( 7 q ) AR
Dx fibrosis quística
Cribado neonatal + ( talón ) o clinica compatible
+
Test de sudor + > 60 ( x2 ) o genetica compatible
( NO EXPULSIÓ MECONI )
Clinica fibrosis quística
- Excreció gl sudoríparas NaCl ( Alcalosis hipocloremica )
- Tos productiva, bronquiectasias, poliposis nas
- Pancreas ( malabsorció, DM1 )
- Ileo meconial
- Azoospermia ( infertilitat )
TT fibrosis quistica
- Fisioterapia + ATB ( azitromicina ) + CC
- Suero salino hipertonico + dornasa-alfa inh
- Vitaminas ADEK + enzimas pancreaticas + dieta HIPERCALORICA ( sng )
- IVACAFTOR + LUMACAFTOR
Ac monoclonal contra anti-VRS
Palivizumab
Direfencias estreñimiento funcional i hirschprung
Tto RVU niños
Desaparición espontánea
- Medidas higiénico-dietéticas
- Profilaxis ATB en niños RVU IV-V o niñas III-V
- Qx en IV-V pasados 3 años y con refractariedad o anomalias
Meato ureteral en superficie VENTRAL pene
Hipospadias
Qué aumenta en la leche de vaca respecto a materna
MI BACA PAKA
Minerales
Vitamina B
Calcio
Proteinas
Vitamina K
Qué no tiene la leche materna
Fluor ni vitamina k
Hernia diafragmática
Complicación más grave de la hernia diafragmática
HTP persistente
Hirschprung
Doble brubuja: atresia Duodenal tipica del sd Down
( Unica burbuja sería estenosis pilórica )
RNPT que a la semana de vida presenta un MEG, con distensión abdominal i sangre en heces
Enterocolitis necrotizante
tto Enterocolitis necrotizante
- SNG evacuadora + ATB empírica + metronidazol si perforación ( agresivo )
- Qx muy conservadora
células gigantes con núcleo excéntrico con inclusiones en ojo de lechuza
Citomegalovirus
Niña de 3 años con dolor abdominal ocasional, cefaleas e intensa astenia con palidez cutáneo-mucosa. Presenta proptosis ocular, hepatomegalia y un bultoma en la extremidad inferior derecha dolorosa a la palpación. Hb 9 , leucocitos 10.000/mm3, plaquetas 107.000/mm3, creatinina 1.7 mg/dl, hierro 113 microg/dl, ferritina 783 microg/dl , LDH 5.500 UI/dl, fosfatasa alcalina 200UI/dl.
Neuroblastoma con metástasis ósea, en médula ósea y en hígado . Característica la proptosis!!!!
Niña de tres años que presenta trombocitopenia asintomática, elevación de la HbF, con hipoplasia de los pulgares, duplicidad uretral y manchas café con leche en las axilas
Enfermedad de Fanconi
Síndrome de Blackfan-Diamond
anemia + retraso ponderoestatural + diversas anomalías congénitas asociadas y no cursa con alteraciones cutáneas
RNPT que presenta distrés respiratorio severo con SaO2 <80%. Tras intubación y aplicación de 2 dosis de surfactante endotraqueal presenta empeoramiento progresivo posterior del distrés y patrón de EMH
Otra dosis sulfactante ( hasta 3 )