Casos clinics Flashcards
Mujer de más de 50 años con 4-6 deposiciones diarias de diarrea acuosa
No hay hallazgos en la colonoscopia y en la biopsia se observa na inflamación de la lamina propia con una banda irregular de colageno. TT?
COLITIS COLAGENA ( TT: BUDESONIDA )
Hombre de 35 años con colitis ulcerosa que presenta un dolor sordo en el hipocondrio derecho. Astenia el último mes
Bt: 1,2 mg AST: 89 ALT: 101 FA: 1.124 GGT: 345
COLANGITIS ESCLEROSANTE 1a
Mujer de 52 años con ictericia, prurito, astenia i xantomas. No antecedentes de OH ni fármacos. Presenta sequedad de boca i ojos. Aumento de FA
COLANGITIS BILIAR 1a
( Ac antimitocondriales AMA + )
Hombre de 25 años con hepatomegalia, aumento de las transaminasas, disartria, disfonia i temblor. Historia familiar de enfermedades psiquiátricas
ENF. WILSON
Hombre de 52 años con antecedentes de padre muerto por cirrosis no filiada. No OH. Presenta una piel pigmentada, unas transaminasas, Br i albumina normales i una ferritina de 950. El IST > 45%
HEMOCROMATOSIS
Hombre de 70 años de edad con antecedentes de demencia senil, estreñimiento crónico y abuso de laxantes que presenta náuseas y dolor abdominal. A la exploración el abdomen está distendido y doloroso a la palpación, sobre todo en el flanco izquierdo, con percusión timpánica y ruidos “metálicos”. La rx muestra una gran distensión del colon, que se incurva produciendo una imagen en “grano de café”
VOLVULO SIGMA
Mujer de 75 años de edad, sin antecedentes de interés, que acude a urgencias por dolor abdominal cólico difuso y vómitos alimentarios y biliosos, febrícula, distensión abdominal y disminución del peristaltismo. En la radiografía de abdomen se observa: asas de intestino delgado dilatadas con distribución en patrón “en escalera” y niveles hidroaéreos, pequeña imagen de densidad calcio en cuadrante inferior derecho y aire en la vía biliar
ILEO BILIAR
Paciente intervenida a los 40 años de cáncer de colon, su historia familiar revela que una tía por vía materna y su abuela materna padecieron la misma enfermedad a los 42 y 64 años respectivamente, y su madre fue intervenida de un adenocarcinoma de endometrio a los 45 años de edad
SD LYNCH
Mujer de 48 años, que manifiesta en los últimos tres años, cinco crisis de vértigos rotatorios de entre una y tres horas de duración, con náuseas y vómitos, sudor frío, plenitud de oído. Nistagmo, acúfenos . Audiometría de tipo neurosensorial con mayor pérdida en las frecuencias graves. Conductos auditivos i resonancia magnética cerebral normales.
ENF. MENIÈRE
Varon de 30-40 años con antecedentes de atopia que presenta disfagia o impactación alimentaria y en la endoscopia se observan múltiples anillos esofágicos
Esofagitis eosinofilica
Paciente de 70 años con instauración reciente de DM con mal control farmacológico, dolor abdominal que se irradia a los hipocondrios i icterícia progresiva
Cancer páncreas
Paciente de 78 años que ingresa por un ictus isquèmico en la ACM sin fibrinolisis. En el 5o dia de ingreso presenta distensión abdominal y ausencia de eliminación de heces y gas. El abdomen es doloroso a la palpación y disminución del peristaltismo
Sd Oglivie
Niño de 7 años que presenta signos radiológicos de raquitismo y ecográficos de nefrocalcinosis. Los análisis demuestran acidosis metabólica con PH inferior a 7,32 y Bicarbonato plasmático inferior a 17 mEq/litro. El PH de la orina es siempre superior a 5,5. Hipercalciuria, hipocitruria y discreta disminución de la resorción del fósforo. No se detecta glucosuria ni aminoaciduria.
Acidosis tubular distal (Tipo I)
Paciented de 60 a con deterioro cognitivo rapidamente progresivo y sd rígido-acinético, ataxia, mioclonias
Creutzfeldt-Jakob
Varón de 29 años, sexualmente activo, bebedor ocasional, no usa drogas ni fármacos, sólo paracetamol ocasionalmente. Consulta porque ha tenido un cuadro gripal durante el que se ha observado color amarillo en los ojos, orinas algo oscuras mientras tuvo fiebre y heces normales. Se comprueba leve ictericia escleral, resto de exploración normal. Analítica general y hepática normal salvo bilirrubina total 3,1 mg/dl
Sd Gilbert
