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MIR CLARES > MISCE > Flashcards

MISCE Flashcards

1
Q

inhibidors CYP3A4

A

( CREMA ) de pomelo
Citmetidina
Ritonavir
Eritromicina
Metronidazol
Anticoagulantes
Pomelo zumo

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2
Q

Efectos adversos ciclosporina A

A

Fibrosis intersticial difusa renal
HTA
Hipertricosis

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3
Q

Tto obstrucción intestinal paciente terminal

A

Morfina, buscapina y haloperidol por vía subcutánea.

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4
Q

Opioide usado solo en dolor agudo muy intenso

A

Meperidina

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5
Q

Inductores CYP3A4

A

QUIen RIFA CAFE en el BAR
Quinidina
Rifampicina
Carbamacepina
Fenitoina
Barbituricos
( tabaco, OH )

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6
Q

Predictores via aerea dificil

A

Distancia incisivos < 3cm
Distancia tiromentoniana < 6cm
Movilidad cervical limitada
Test mordida grado 3
Classificación Malampati III o IV

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7
Q

Farmacos que se modifican por CYP3A4

A

A - Anticonceptivos
B - BZD
C - Ca antagonistas
D - Despresores immunes
E - Estatinas

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8
Q

En qué pacientes se pide un ECG pre-anestésico?

A

> 45 a ( si ECG < 1a no )
< 45 a con cardiopatia o sospecha, DM severa, hipertiroidismo EPOC severo

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9
Q

Qué farmacos se paran antes de 24 h en una qx?

A

1 semana antes :
ACO clasico –> HBPM hasta 24 h antes ( si profilaxis 12 )
directo 72 h antes
Antiagregante: Si uno tiene que ser AAS 100mg
Si dos valoramos si qx diferible

Recomendación AINE ( 1 semana ) i tabaco ( 1 mes )

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10
Q

Fármaco usado para la hipertermia maligna

A

Dantroleno iv

CI ANTAGONISTAS CA

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11
Q

Qué fármacos tienen rango terapéutico estrecho?

A

Litio ( 0,6 - 1,2 mEq )
Digoxina ( 0,8 - 2 ng)
Gentamicina ( 1- 3 mg )

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12
Q

Fármacos que no necesitan ajuste IR

A

cRISTINA coge la LINea de METRO AZul para ir PISCINA
pRISTINA
LINezolid
METROnidazol
AZitromicina
RifamPICINA

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13
Q

Qué usamos para provocar el vómito en una intoxicación

A

jarabe de ipecacuana

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14
Q

Cuando está CI el carbon activado

A

Obstrucción o perforación intestinal

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15
Q

Qué farmacos no usamos carbon activado

A

Hierro
Litio
Causticos
Acohol

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16
Q

Antídono paracetamol

A

N-acetilcisteína

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17
Q

Efecto adverso de la cloroquina

A

Maculopatia ojo buey

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18
Q

Efecto adverso de bifosfonats

A

Osteonecrosis maxilar
Fracturas atipicas

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19
Q

Efecto adverso ciclosporina i que NO

A

Hiperplasia gingival
Hipertricosis
HTA
Nefropatia
( no produce mielodepresión )

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20
Q

Fármacos aumentan ácido urico

A

Etambutol
Tiazidas
AAs bajas dosis

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21
Q

Efecto adverso de vancomicina

A

Sd hombre rojo

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22
Q

Efecto adverso de anticonceptivos

A

Adenoma hepático

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23
Q

Efecto adverso de metoclopramida

A

Sd extrapiramidal

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24
Q

Efecto adverso de amiodarona

A

Fibrosis pulmonar
Tiroiditis

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25
Q

Efecto adverso de opioides

A
  • Estreñimiento
  • Convulsiones ( tramadol )
  • Sd serotoninérgico con ISRS
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26
Q

Efecto adverso de quinolonas

A

Fotosensibilidad
Rotura tendón aquiles

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27
Q

Efecto adverso de tioridazida
( i Clorpromacina )

A

Retinitis pigmentaria

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28
Q

Tto intoxicación por anestésicos locales ( BUPIVACAINA )
( agitación, sabor metálico, trastornos visión, parestesias, convulsiones )

A

Emulsiones lipidicas IV

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29
Q

Antidoto dabigatran

A

Idarucizumab

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30
Q

Antídoto cianuro

A

Hidroxicobalamina
Tiosulfato de sodio

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31
Q

Antídoto etilenglicol

A

Etanol
Fomepizol

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32
Q

Antídoto bzd

A

Flumazenilo

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33
Q

Antídoto opiaceos

A

Naloxona

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34
Q

Antídoto antidepresivos triciclicos

A

Bicarbonato

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35
Q

Antídoto sd anticolinérgico

A

Fisostigmina

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36
Q

Antídoto sd colinérgico

A

Atropina, praidoxima

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37
Q

Antídoto sulfato magnésico

A

Gluconato cálcico

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38
Q

Antídoto b-bloqueantes

A

Glucagón

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39
Q

Sd tóxicos generales ( cuadro )

A
40
Q

Qué fármacos pueden causar sd anticolinérgico ( 6 )

A

Antihistamínicos, atropina, anestésicos locales, escopolamina, A. triciclicos, antiparkinsonianos

41
Q

Efecto adverso ciclofosfamida

A

Neutropenia

42
Q

Qué fármacos producen sd serotoninérgico

A

ISRS, Trazodona, Tramadol, Fentanilo, Linezolid, IMAO

43
Q

Antidoto ROCURONIO

A

SUGAMMADEX

44
Q

Enfermedades dominantes ligadas crom X

A

Enf Fabry
Hipofosfatemia
Sd RETT

45
Q

Enfermedades recesivas ligadas crom X

A

( deben )
Distrofia miotonica duchenne, becker
Daltonismo
Def glu-6-pdh
hEmofilia
Enf Hunter, Bruton
Sd lesch-nyhan
Sd wiskot-aldrich

46
Q

Qué heréncia tiene la neuropatía óptica de Leber

A

Herencia mitocondrial

47
Q

Sd que produce una de las primeras causas de discapacidad mental hereditaria

A

Sd x fragil

48
Q

Qué dos cuadros clinicos se asocian al sd x fragil

A

Sd temblor/ ataxia
Fallo ovárico prematuro

49
Q

Qué triplete i gen está afectado en la distrofia miotonica steinert

A

CTG - GEN DMPK

50
Q

Qué triplete i gen está afectado en corea huntington

A

CAG - GEN HTT

51
Q

Qué triplete i gen está afectado en ataxia friedrich

A

GAA - GEN FXN

52
Q

Qué triplete i gen está afectado en sd cromosoma x fragil

A

CGG/ GCC - Gen FMR1

53
Q

Cromosoma afectat en la Poliquistosis renal

A

AD: 16
AR: 6

54
Q

Cromosoma afectat en SD LYNCH

A

2 i 3 ( = 5 PAF )

55
Q

Cromosoma afectat en NEUROBLASTOMA

A

1

56
Q

Cromosoma afectat en hemocromatosis

A

HemocromatoSEIS

57
Q

Cromosoma afectat en FIBROSIS QUISTICA

A

7q

58
Q

oncogenes más importantes (3)

A

MY HERmana se RASKa los oncogenes
c-myc
k-ras
her2/neu

59
Q

Enfermedad más relacionada herencia HLA

A

Narcolepsia-DR2

60
Q

Orden HLA más importantes en compatibilidad TX

A

DR –> B –> A

61
Q

Como se mide la fragilidad del anciano

A

Criterios de fried:
Baja resistencia al esfuerzo
Baja actividad física
Lentitud
Debilidad
Perdida de peso

62
Q

Con qué fármaco tratamos los estertores agónicos

A

Escopolamina

63
Q

Qué no pautamos ante el estreñimiento en un paciente terminal

A

fibra

64
Q

Con qué escala se mide el grado de empeoramiento de un paciente

A

PPS
( actividad, evidencia de enfermedad, ingesta oral, consciencia, autocuidados )

65
Q

Fármacos del 2 escalón del dolor

A

Codeina
Tramadol

66
Q

Fármacos del 3 escalón del dolor

A

Morfina
Fentanilo
Metadona
Oxicodona
Buprenorfina

67
Q

Tto dolor neuropático

A

1a:
- Antidepresivos amitriptilina
- ISRSNA ( duales ) duloxetina, venlafaxina
- Antiepilepticos: gabapentina, pregabalina
2a:
- Anestesicos locales ( lidocaina )
- Capsaicina ( subst p )
- Opioides mayores

68
Q

Cómo tratamos la obstrucción irreversible en paciente terminal ?

A

Buscapina
Morfina
Haloperidol
CC

69
Q

Cómo tratamos anoréxia en paciente terminal ?

A

CC

70
Q

Cómo tratamos sd confusional en paciente terminal ?

A

Haloperidol o risperidona
( NUNCA BZD )

71
Q

Cómo tratamos estreñimiento en paciente terminal

A

Laxantes i enemas
( NO FIBRA )
OCTREÓTIDO

72
Q

Qué fármaco usamos para la sedación paliativa

A

MIDAZOLAM
si hay agitación : levomepromazina

73
Q

Etiología más frecuente del sd vena cava superior

A

Carcinoma microcítico pulmón

74
Q

Qué fármaco usamos para la agitación en paciente terminal

A

Levomepromazina

75
Q

Test adicción tabaco

A

Fagerstrom

76
Q

Qué antibióticos juega un papel como procinético en los pacientes con riesgo de aspiración

A

Eritromicina

77
Q

Qué fármaco produce toxicidad hematológica que revierte con ácido fólico iv

A

Metotrexato

78
Q

Equivalencias dosis opiaceos

A

Oral / IV 3:1
Oral / subcutanea 2:1
Oral/ rectal 1:1

79
Q

A qué se asocia el carcinoma epidermoide de vejiga

A

A la parasitación por Schistosoma haematobium

80
Q

En qué patologias es un factor protector el tabaco?

A

Endometriosis
Miomas
Cancer endometrio
Colitis ulcerosa
Parkinson
Sarcoidosis
N. Hipersensibilidad
( vENDO MI ULCERA PARa SAnar mi SENSIBILIDAD )

81
Q

Qué cancer no se asocia al tabaco?

A

MAMA
( pero sí al alcohol, a la inversa que el cáncer de colon )

82
Q

Qué fármaco es sustrato del CYP2C9

A

Acenocumarol i AINE

83
Q

En qué situaciones hay una expeción de la Ley Básica Reguladora de la Autonomía del Paciente recoge el derecho a la información

A
  1. Riesgo para la salud pública
  2. Riesgo inmediato grave para integridad física o psiquica del enfermo y no se puede conseguir su autorización, consultando, a familiares o representante legal.
84
Q

Qué debe evitarse en un caso de prostatismo en un anciano?

A

Antidepresivos tricíclicos, por su efecto anticolinérgico, así como antecedentes de glaucoma o alteración de la conducción cardíaca.

85
Q

AINE que más confusión mental, retención de líquidos y riesgo de hemorragia digestiva produce, por lo que debe evitarse en pacientes ancianos

A

Indometacina

86
Q

Cinco características que definen la Enfermedad Terminal

A

1)Presencia de enfermedad avanzada, progresiva y sin posibilidades razonables de respuesta al tratamiento especifico.
2)Existencia de varios síntomas multifactoriales, cambiantes y de intensidad variable, medida en base a la percepción del propio paciente. 3)Genera un gran impacto emocional o sufrimiento-agonía al enfermo y a la familia
4)Pronóstico de vida limitado, menor o igual a seis meses de vida, con una probabilidad de morir en ese espacio, mayor del 95%.
5)Presencia implícita o explícita de la muerte, que provoca un gran impacto emocional.

87
Q

Manejo intoxicación por salicilatos

A

Clínica:
Intoxicación leve ( < de 150 mg/kg ):
náuseas y alteraciones digestivas, tinnitus, taquipnea, letargo.
Intoxicación grave ( > de 30 gramos ): coma, convulsiones, edema cerebral y pulmonar, insuficiencia renal y colapso cardiovascular, coagulopatía
En un primer momento existe hiperpnea, con la consiguiente alcalosis respiratoria, que posteriormente puede coexistir con una acidosis metabólica
Dx: Test de cloruro férrico en orina
Tto:
- Medidas generales: carbón activado, lavado gástrico
- Alcalinización de la orina: bicarbonato sódico (con infusión de potasio previamente si existiese hipopotasemia). - Glucosa: se administra siempre para prevenir los efectos de la hipoglucemia sobre el sistema nervioso central
- Hemodiálisis
- Vitamina K en caso de hipoprotrombinemia.

88
Q

Un lactante con ceguera, sordera, crisis epilépticas, microcefalia, y otras alteraciones como orejas malformadas, labio leporino y polidactilia. Qué trisomía presenta?

A

Síndrome de Patau: trisomía del cromosoma 13 ( PATO - labio leporino )

No Edwards: trisomía del cromosoma 18. Es importante recordar la hipertonía y la superposición del quinto dedo sobre el cuarto y del segundo sobre el tercero al flexionar la mano ( EDUARDO MANOS TIJERAS )

89
Q

Neuropatía distal dolorosa, angioqueratomas e hipohidrosis sospecha?

A

Enfermedad de Fabry

90
Q

Una mujer de 72 años, diagnosticada de Diabetes Mellitus hace 10 años, acude a la consulta por pérdida de visión en su ojo izquierdo desde ayer por la noche. No tiene dolor y al intentar realizar un fondo de ojo, el oftalmólogo no consigue ver nada.

A

hemovitreo

91
Q

EA Tioridazina

A

Retinitis pigmentaria

92
Q

EA Triamterene ( diurético ahorrador de potasio)

A

anemia megalobástica.

93
Q

EA Espironolactona

A

Impotencia

94
Q

Qué quimioterápico causa neuropatías periféricas

A

Vincristina

95
Q

Relación de unos principios bioéticos sobre los otros

A

la justicia y la no maleficencia prevalecen sobre la autonomía y la beneficencia

96
Q

Qué ocurre si se inicia el soporte nutricional a dosis plenas, especialmente en aquellos pacientes con riesgo elevado de malnutrición

A

síndrome de realimentación

97
Q

Modelos de sistemas sanitarios

A

SEGUROS SOCIALES:
- Consideración de salud como bien tutelado por los poderes públicos
- Financiación mediante cuotas obligatorias de empresarios y trabajadores con > o < colaboración del Estado
- Servicio sólo a las personas que han cotizado y a las que dependen de ellos.
- Existencia de seguros voluntarios complementarios y redes de beneficencia.
- Pago a personal sanitario mediante contratos y por número de servicios.
MODELO SERVICIO NACIONAL DE SALUD
- Financiación por impuestos establecidos por los gobiernos con aportaciones variables por seguros sociales
- Gran control gubernamental de todo el proceso
- UNIVERSALIDAD Y EQUIDAD como principios esenciales.
- Problemas de burocracia, eficiencia y listas espera.
MODELO DE LIBRE MERCADO (SEGUROS PRIVADOS)
- Consideración de salud como bien de consumo, no necesariamente protegido por los poderes públicos
- Contribución estatal reducida y limitada a grupos desfavorecidos.
- Coexistencia de redes de beneficiencia y seguros voluntarios privados.
- Costes muy elevados
- Problemas graves de EQUIDAD Y ACCESIBILIDAD.
SISTEMA SINGAPUR
Capitalización individual. La financiación se genera en una Central Previsora de Fondos ( 20% salario trabajador + 20% empresario). El 6-8% va a una cuenta Medisave de la cual cada individuo puede retirar dinero para cubrir gastos sanitarios. Existe cobertura para los desfavorecidos

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