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MIR CLARES > OTO > Flashcards

OTO Flashcards

1
Q

Vértigo de horas-días y unido a cortejo vegetativo, acúfenos e hipoacusia neurosensorial

A

Hidrops endolinfático ( meniere )

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2
Q

Paciente de 35 años que acude a consulta por hipoacusia de oído izquierdo de varios meses de evolución. Rápido empeoramiento y aparición de acúfenos en el mismo lado. Rinne + en ambos oídos y Weber lateralizado hacia OD. En la audiometrìa verbal, hay importante alteración de la inteligibilidad y adaptación patológica

A

Neurinoma del acústico
( chico joven con una hipoacusia neurosensorial unilateral lentamente progresiva, con acúfenos asociados e importante pérdida de inteligibilidad )

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3
Q

Insuficiencia nasal bilateral de meses de evolución. Consta algún episodio de asma en la infancia

A

Poliposis ( formaciones con aspecto de granos de uva habitualmente bilaterales ) . Si BL no se requiere una biopsia. La recidiva después de la cirugía es frecuente.

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4
Q

Paciente añoso con DM i otalgia que no evoluciona favorablemente a pesar del tto y parálisis del VII par

A

Otitis externa maligna

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5
Q
A

Otomicosis

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6
Q
A

Otitis externa difusa
( Aspirar secreción + ATB per gotas )

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7
Q
A

Otitis externa maligna
( FR: I- , DM )
Qx desbridar + ingreso + ATB iv

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8
Q
A

Otitis seromucosa

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9
Q
A

Otitis media aguda
( timpano abombado hiperémico: FASE PRECOZ )

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10
Q

Complicación más frecuente de la otitis media aguda

A

Mastoiditis

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11
Q
A

Glomus
( Intenso color por vascularización de la arteria faringea ascendente )

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12
Q
A

Exostosis CAE
( focos múltiples y BL de crecimiento óseo del conducto. Aparecen por una periostitis en pacientes con história actividades acuaticas )

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13
Q

Qué es el Sd gradenigo

A

Petrostitis
( dolor ocular + diplopia + otorrea )

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14
Q
A

Colesteatoma oido
( Epitelio queritinizante en oido medio con sustancias que producen osteólisis en oído medio )

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15
Q
A

Glomus yugulitimpánico
Acúfeno pulsátil + afectación pc del foramen yugular

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16
Q

De dónde derivan el:
CAE
Timpano
O. medio
O. interno

A

CAE: ectodermo
Timpano: ectodermo, mesodermo y endodermo
Oído medio: 1a bolsa faríngea endo
Oído interno: mesodermo
- martillo y yunque ( 1er arco braq ) Vpc
- estribo ( 2o arco braq ) VII pc

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17
Q

Nervio que innerva área de ramsay-hunt

A

N. wrisberg ( rama VII )

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18
Q

Reflejo tusígeno al manipular el oído externo

A

Lo hace el nervio de Arnold ( X )

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19
Q

Dónde se encuentra la 1a neurona vía auditiva en la cóclea

A

Ganglio espiral

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20
Q

Funcionamiento oido

A
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21
Q

Audiometria ( rinne / webber )

A
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22
Q

Como diferenciamos sorderas cocleares de las retrococleares ( NS )

A
  • Cocleares: fenómeno de reclutamiento ( distorsión de la percepción sonido ) - forma de campana
  • Retrococleares : fatiga auditiva
    ( distorsión de la duración sonido ) - forma de meseta
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23
Q

Diferencias entre vértigo central y periférico

A
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24
Q

Mo causa miringitis bullosa

A

Mycoplasma pneumoniae

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25
Q

Otitis externas cuadro

A
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26
Q

Otitis media

A
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27
Q
A

RM craneal con secuencia de difusión que muestra restricción de agua libre (flecha), sugestiva de colesteatoma.

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28
Q

Escotoma de otoesclerosis

A

De Carhart ( 2000 Hz Vía ósea )

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29
Q

Clinica glomus yugulotimpánico

A
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30
Q

Fracturas del peñasco

A

Hay que ser ME-LON ( longitudinal - o. Medio ) para no aprenderlas! No me IN-TRAN ( transversal - o. Interno )

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31
Q

Screening neonatal

A
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32
Q

Parálisis facial

A
33
Q

Fármacos ototóxicos

A

Quinidina
Diuréticos de asa
Aminoglucosidos
Salicilatos
Cisplatino
Vancomicina
( QUIen OSA rechazarme A MI, SALI-VAN por PLATA )

34
Q

Hipoacusia de percepción UL qué descartamos?

A

Neurinoma del acústico

35
Q

Vértigos periféricos

A
36
Q

Dx VPPB

A

Nistagmo hacia lado afecto provocado por el test de Dix-Hallpike

37
Q

Tto sd meniere

A
  1. Crisis: CC + Sedantes vestibulares + antieméticos
  2. Intercrisis:
    - Dieta baja sal + diuréticos
    - Ototóxicos
    - qx : ( laberintectomía )
38
Q
A

Herpangina ( coxsackie A )
vesículas cavidad oral ( respeta amigdalas y lengua )

39
Q
A

Angina de PLAUT-VINCENT
( sius-PLAUT, VINE i rentat les dents )
Úlcera necrótica UL por mala higiene bucal – penicilina

40
Q
A

Angina de ludwig
Abceso en el suelo de la boca con riesgo de obstrucción ( clinda + metronidazol )

41
Q

Joven con epistaxis de repetición y ocupación del cavum

A

Fibroma nasofaríngeo juvenil
( angiofribroma del cavum )
NUNCA BIOPSIAR

42
Q

A qué sd se asocia el cancer hipofaringe

A

Sd plummer-vinson: anemia, glositis atrófica, coiloniquia, mb hipofaringe y esófago cervical

43
Q

Etiologia más frecuente de epiglotitis

A

Haemophilus influenzae B

44
Q
A

Edema de Reinke
Se localiza entre epitelio, musculo y ligamento de la cuerda
Hábitos tóxicos + mal uso voz en mujeres
STOP tabaco + decorticación

45
Q
A

Nódulos BL!! ( mal uso de la voz )

46
Q
A

Pólipo UL!!
( hábitos tóxicos + mal uso )

47
Q
A

Carcinoma epidermoide de supraglotis

48
Q

Poliposis + asma + intolerancia a la aspirina

A

Enfermedad de widal o tríada de ASA

49
Q
A

Fractura nasal con desviación septal
DRENAR urgente hematoma septal ya que sino se deforma el cartilago

50
Q

Tumores nasosinusales

A
51
Q

Parálisis laríngeas

A
  • Parálisis paramedianas ( cuerda se paraliza en la línea media ) : Disfonia + Disnea si es BL
  • Parálisis intermedia ( cuerda se paraliza en posición alejada ) : Disfonia llamativa + aspiración
52
Q

Paciente con voz entrecortada por espasmos en aductores y abductores

A

Disfonía espástica
( inyección toxina botulínica )

53
Q

Germen causante de epiglotitis

A

Haemophilus influenzae B
( cefalosporinas 3g + cc )

54
Q

Patologia tumoral benigna laringe

A
55
Q

Qué lesión benigna de la laringe produce la IOT prolongada?

A

Granuloma de contacto

56
Q

Tto Cancer laringe

A
57
Q

Abcesos faringe

A
58
Q

Sd lemierre

A
59
Q

Patologia tumoral maligna faringe

A
60
Q

Qué sospechamos en paciente con obstrucción nasal UL + Otitis seromucosa UL + afectación pares craneales

A

Tumor del cavum! ( VEB )

61
Q

Tumor de faringe relacionado con VPH ( 16 )

A

Factor de buen pronóstico ya que aunque es mas agresivo, es más precoz y más radiosensible

62
Q

Paciente que tras una parotidectomia presenta hiperhidrosis, hiperemia y hiperestesia en las comidas

A

Sd de Frey
( regeneración anómala de las fibras PS que van a la piel y no a la glandula )
Toxina Botulinica ( prevenir con qx a diferentes planos )

63
Q

Patologia tumoral glandula salival

A
64
Q
  • Lesión lateral cervical que late a la palpación
  • Masa lateral cervical que cambia de tamaño con valsalva
  • Masa linea media que asciende con deglución
A
  • Paraganglioma ( RM / TC )
  • Laringocele
  • Quiste tirogloso
65
Q

Paciente con dolor, desviación del mentón hacia el lado lesionado, maloclusión dentaria y silencio condilar

A

Fractura del cóndilo mandibular
( Bloqueo intermaxilar durante 2 semanas )

66
Q

Qué tumores del macizo facial requieren resección compleja

A

Mixoma
Queratoquiste odontológico
Osteosarcoma

67
Q

Mujer de 18 años que presenta deformidad y dolor

A

Displasia fibrosa
( hueso se remplaza por tejido fibroso y hueso inmaduro )

68
Q

Mujer de 18 años con costras de olor fétido en la nariz y sensación de mal olor

A

Ocena ( rinitis crónica atrófica )
Klebsiella ozaenae

69
Q

Paciente que presenta una rinosinusitis crónica que no responde al tto con ATB y al realizar un TC se observan calcificaciones UL

A

Micetoma ( aspergillus fumigatus )

70
Q

Qué tumor del seno paranasal se relaciona con los carpinteros

A

Adenocarcinoma etmoidal

71
Q

Tumefacción dolorosa con fiebre y MEG que a la exploración se observan ulceraciones y placas necrosis que invaden estructuras próximas

A

Fúngica invasiva ( mucormicosis )

72
Q

Varón de 50 años que presenta obstrucción nasal a nivel del cirnete medio y epistaxis UL con discreta destrucción ósea

A

Papiloma invertido
( puede tener calcificaciones )
Qx ya que 10% hace carcinoma epidermoide

73
Q

Paciente con adenopatia maligna lateral en el cuello

A

Carcinoma epidermoide de seno piriforme

74
Q

Paciente con boca séptica, fiebre, disfagia edema y dolor submaxilar de una semana de evo sin mejoría con tto atb.

A

Angina ludwig

75
Q

Manifestaciones otosclerosis

A
  • Timpanograma puede estar aplanado, por la fijación de la cadena pero no suele estar desplazado hacia presiones negativas
  • En estadios iniciales solo causa una hipoacusia de transmisión pura pero cuando avanza la enfermedad puede afectar a la coclea y causar una hipoacusia mixta con afectación de la discriminación
  • El reflejo estapedial está ausente debido a que la cadena de huesecillos está fija
76
Q

Irrigación i innervación faringe

A
  • La vascularización: sobre todo ramas de la arteria carótida externa (maxilar, lingual, tiroidea superior) y de la subclavia (tiroidea inferior).
    NO arteria carótida interna
  • La inervación la hacen los nervios vago y glosofaríngeo
77
Q
A

Tanto la vía aérea como la vía ósea de ambos oídos presentan un “escalón” auditivo con disminución de la audición en frecuencias en torno a 4000 Hz; se trata por tanto de una hipoacusia neurosensorial bilateral, que en este caso corresponde a una sordera laboral (el escalón a 4000 Hz es muy típico )

78
Q

tto papilomas laringeos

A

Resección con láser y puede intentarse la infiltración de interferon (no de corticoides) para evitar las recidivas.

79
Q

Varón de mediana edad, fumador, con masa parotídea, no dolorosa, elástica y bien delimitada. En la gammagrafía se aprecia hipercaptación de tecnecio

A

Tumor de Whartin

MIR CLARES (21 decks)

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