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MIR CLARES > TRAUMA > Flashcards

TRAUMA Flashcards

1
Q

El signo de la tecla de piano es característico de qué luxación?

A

Luxación acromio-clavicular

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2
Q

Paciente de 15 años que presenta dolor y tumefacción en pierna izquierda, de dos meses de evolución, sin antecedentes traumáticos ni de otro tipo. Radiológicamente se observa reacción perióstica que afecta a la práctica totalidad de la diáfisis del peroné en forma de capas de cebolla, así como espículas radiadas a partir del córtex óseo en forma de púas de peine.

A

Sarcoma Ewing

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3
Q

características histológicas sarcoma ewing

A

Células de pequeño tamaño de forma redondeada con núcleos de gran tamaño y citoplasma escaso
Es CD 95 + en más del 95% de los casos.

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4
Q

El mecanismo típico de la lesión del LCA

A

Valgo y rotación interna

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5
Q
A

Tendón rotuliano ( tuberosidad tibial anterior )
Durante el crecimiento es frecuente la aparición de una entesitis, o inflamación en el lugar de inserción del tendón rotuliano, que se conoce con el nombre de enfermedad de Osgood Schlatter

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6
Q

Colágeno presente en el hueso es de tipo

A

I
I : En la dermis, tendones, ligamentos, HUESO y dentina y tiene función de resistencia.
II : En el CARTILAGO hialino y elástico con función de restiencia.
III : En el sistema linfático, hígado, sistema cardiovascular, pulmones y piel, con función estructural.
IV : En la lámina basal con función de soporte
V : En la dermis, tendones, y ligamentos

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7
Q

Parestesias en los tres primeros dedos de la mano, empeoramiento nocturno, aumento con la compresión a nivel de la región palmar proximal

A

Compresión del nervio mediano a nivel del túnel carpiano
Tto: conservador primero con férula nocturna, infiltraciones. Si fracasa se realiza la descompresión del nervio mediano

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8
Q

Fractura subcapital desplazada en paciente menor de 65 años

A

Reducción cerrada y osteosíntesis con tornillos canulados
Si 65-75: prótesis total
>75 a: prótesis parcial

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9
Q

Aumento del tamaño en pocos meses de una masa descubierta hace 15 años. En la radiografía simple se aprecia una masa sesil que nace de la región posterior del fémur de unos 5 cm de diámetro, irregular, con calcificaciones dispersas

A

Condrosarcoma ( osteocondroma que ha malignizado )

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10
Q

Luxación acromiocalvicular:

A
  • Grado I: dolor local
  • Grado II: lesión ligamentos coracoclaviculares con inestabilidad horizontal
  • Grado III: lesión ligamentos coracoclaviculares y acromioclaviculares con inestabilidad horizontal y vertical.
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11
Q

Paciente de 23 años con un esguince grave inmovilizado con una férula suropédica que 10 días después acude a Urgencias por molestias con la férula. Presenta dolor que cede parcialmente con analgesia de primer escalón y aumento de volumen de la pierna muslo

A

Debemos descartar la presencia de una trombosis venosa profunda mediante un ECO-Doppler venoso de miembro inferior

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12
Q

Qué musculo innerva el nervio circunflejo

A

Deltoides

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13
Q

Qué innervan:
- Bíceps braquial y braquial anterior:
- Trapecio y esternocleidomastoideo
- Cuádriceps y psoas:
- Adductores (muslo):
- Semitendinoso/Semimembranoso, Gemelos/Sóleo:
- Supraespinoso:

A
  • musculocutáneo
  • n. espinal (XI par)
  • femoral
  • obturador
  • tibial
  • supraescapular
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14
Q

Tto fracturas segun localización

A

RAFI:
Metafisis o intraarticular ( reducción anatómica )
Placas, tornillos, cerclaje
RCFI:
Diafisis huesos largos
Clavos
OS percutánea:
Fx mano / infantiles
FE:
Politrauma
Abiertas ( IIIB, IIIC )

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15
Q

Clasificación fracturas abiertas GUSTILLO

A
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16
Q

Complicaciones fracturas

A
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17
Q

Tto fracturas

A
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18
Q

Indicaciones tto quirúrgico fractura

A

Fracaso tto conservador
Intraarticular >2 mm
Fr luxación
Art. flotante
Inestable
BL
Fx abierta
Politrauma
Sd compartimental
L. Neurovascular
Fx patológica ( neo )

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19
Q

Escala que valora la amputación

A

Escala MESS
( edad, el estado vascular del miembro afectado, la estabilidad hemodinámica, el periodo de tiempo transcurrido desde el accidente y la energía del traumatismo inicial )

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20
Q
A

Fractura supracondílea
( caída en extensión )
Posibilidad de complicaciones vasculares, nerviosas o sd compartimental

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21
Q

Niño de talla baja con cojera y dolor UL que no puede hacer rotación ni abducción

A

Enf. Perthes

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22
Q

De donde es tipica la fractura tipo II de Salter y Harris

A

Radio distal

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23
Q

De donde es tipica la fractura tipo III de Salter y Harris

A

Tibia distal

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24
Q

Lesión por tracción brusca en el brazo de un niño menor a 4 años

A

Subluxacion cabeza radial fuera del ligamento anular
Rx normal
Maniobra de supinación y flexión sin inmovilización posterior

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25
Q

Tto displasia del desarrollo cadera

A

< 6 meses: Arnes Pavlik 6 semanas
6 m-2 años: Artografia + reducción cerrada + yeso pélvico 6 semanas
> 2 años: Osteotomias pelvicas

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26
Q

Factores mal pronóstico Perthes

A

Más edad
Mujer
Horintolización fisis + subluxación
Calcificaciones en epifisis

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27
Q

Adolescente con sobrepeso que presenta un dolor BL en la cadera con imposibilidad de flexión, abducción i rotación interna

A

Epifisiolisis femoral proximal

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28
Q

Patologia de la cadera!!!!!

A
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29
Q

Osteocondritis de la tuberosidad tibial anterior causada por tracción en adolescentes que hacen mucho ejercicio

A

Enf de Osgood-schlater

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30
Q

Osteocondritis disecante rodilla

A

Cóndilo femoral medial
10-15 años
Reblandecimiento cartílago que progresa hasta la separación completa de un fragmento

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31
Q

Deformidad más frecuente del pie infantil

A

Pie zambo ( SE VA )
Supino
Equino
Varo
Aducción
tto yesos correctores progresivos

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32
Q

Clinica pie plano

A
  • Flexible: Pérdida arco plantar con pie apoyado que aparece al levantarlo o extender 1 dedo
  • Rígido: Coalición tarsiana que da lugar a pie plano-valgo doloroso
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33
Q

Cuando se descartan enfermedades neurológicas en la patologia del pie infantil

A

Pie cavo

34
Q

Mujer con omalgia al levantar el brazo. Tras una semana se presenta en reposo y nocturno

A

Tendinitis calcificante

35
Q

Innervación mano

A
36
Q

Patologia menisco

A
37
Q

Lesiones ligamentosas rodilla

A
38
Q

Hombro doloroso dd

A
39
Q

A qué fx se asocia un esguince?

A

Fx 1/3 proximal del peronné
( maissoneuve )
Fx cola 5 MTT

40
Q

Patologia tendones dedos

A
41
Q

Diferencia entre lesióon rotuliana y cuadricipital

A
  • Lesión tendón rotuliano: Pacientes < 40 años con rótula ascendente respecto original ( rótula alta )
  • Lesión tendón cuadricipital: Pacientes > 40 años con la rótula descendiente ( rótula baja )
42
Q

A qué ligamento afectan las lesiones del tobillo

A

Peroneoastragalino anterior
( tipico dolor brusco con periodo latencia sin sintomas y reagudización dolor )

43
Q

Mujer que no mueve hombro activamente ni pasivamente

A

Capsulitis adhesiva ( asociado a dm )

44
Q

Retracción cutánea progresiva con flexión de los dedos ( sobretodo cubital ) inicio en el 4o

A

Enf. de Dupuytren
( Fasciectomías totales o parciales ante contracturas invalidantes con > 20-30 grados de deformidad )

45
Q

Dónde se puede comprimir el n. cubital

A
  • Canal epitrócleo-olecraniano
  • Canal de Guyon
46
Q

Joven con dorsalgia y cifosis

A

Enfermedad Scheuermann
( nódulos de Schmorl )

47
Q

Fractura del ahorcado

A

Fx del istmo o pars interarticularis
( entre apofisis de C1 y C2 ) por hiperextensión del cuello
tto inmovilización collarín rígido 6 sem

48
Q

Indicación qx fx toracolumbares

A

Clínica neurológica progresiva
Fragmentos óseos canal medular
Cifosis angular >25 grados
Pérdida >50% altura vertebral

49
Q

tto fx osteoporóticas

A

Cifoplastia ( balón que recupera altura vertebraly introduce cemento en cavidad)
Vertebroplástia ( CI fx estallido )

50
Q

Varon joven con dificultad para la marcha y flexión del tronco. Pérdida de fuerza en el pie

A

Espondilolistesis istmica de L5-S1

51
Q

Manejo escoliosis

A
52
Q
A

Quiste oseo simple

53
Q
A

Quiste oseo aneurismático

54
Q
A

Osteocondroma

55
Q
A

Sarcoma ewing

56
Q

Tumores musculoesqueléticos segun situación

A
57
Q

Características tumores musculoesqueléticos

A
58
Q

Características tumores musculoesqueléticos

A
59
Q
A

Tríangulo de codman típico del osteosacroma

60
Q
A

Lesión de Bankart

61
Q

Qué fracura antebrazo se observa?

A

Monteggia
Fx cúbito proximal + luxación radio prox
( n. interoseo posterior )
la Cabra tira al MONTE

62
Q

Qué fracura antebrazo se observa?

A

Galeazzi
Fx radio distal + luxación cúbito distal
JALEA Real

63
Q

Riesgo de esta luxación

A

Luxación rodilla : Riesgo lesión vascular ( Arteria poplítea / Nervio peroneo )
Eco doppler

64
Q

Qué signo es?

A

Hematoma de Hennequin en fracturas humero proximal

65
Q

Clasificación GARDEN

A

Desplazamiento cabeza-cuello femoral:

I : incompleta en valGo
II: completa no desplazada Aguanta
III: desplazada en vaRo
IV: totalmente Desplazada
EN
( necrosis avascular )

66
Q

Fracturas extremidad superior

A
67
Q

Luxaciones extremidad superior

A
68
Q

Fracturas extremidad inferior

A
69
Q

Luxaciones extremidad inferior

A
70
Q

ligamentos laterales del tobillo

A

A: Tendón de aquiles. Suele lesionarse por contracciones bruscas.
B: Ligamento peroneocalcáneo, su lesión es poco frecuente
C: Ligamento peroneoastragalino anterior es el que con más frecuencia se lesiona, lesiones parciales.
D Ligamento peroneoastragalino posterior, su lesión es poco frecuente.

71
Q

Paciente que tras una fractura de codo presenta imposiblidad para la realización del signo de “OK” que se observa en la imagen

A

Lesión del nervio interóseo anterior
( RAMA DEL MEDIANO ), inerva pronador cuadrado, flexor del primer dedo y flexor del segundo.

72
Q

Paciente de 21 años que es remitido al servicio de Urgencias en ambulancia tras accidente deportivo mientras practicaba fútbol sala. Refiere dolor en tobillo derecho. A la exploración presenta deformidad y tumefacción en tobillo derecho

A

Fractura suprasindesmal de tobillo
( reducción abierta y fijación interna con placa en peroné y tornillo )

73
Q

Un padre trae a su hijo de 3 años a urgencias porque, después de ayudarle a subir unos peldaños, ha notado que no mueve el brazo derecho. El padre refiere que le tiró hacia arriba de los brazos para ayudar al niño. El niño tiene inmóvil el brazo, semiflexionado y en pronación

A

Pronación dolorosa o codo niñera: interposición del ligamento anular en la articulacion del radio

74
Q

Musculos que forman tendón de aquiles

A

Triceps sural: gastrocnemios medial y lateral (también llamados gemelos), y el sóleo.

75
Q

Tto fracturas escapula

A

Conservador con cabestrillo excepto:
- Afectan a cavidad glenoidea con escalón articular > 2mm
- Fx cuello escápula asociadas a fx clavícula ( hombro flotante )

76
Q

Clasificación Neer

A

Fx húmero proximal:

NO desplazadas: Ortopédico
Desplazadas:
2 fragmentos : Osteosíntesis
3-4 fragmentos: Osteosíntesis ( joven )
Protesis ( ancianos )

77
Q

Qué es la lesión de Bankart

A

Desgarro del labrum glenoideo anterior en la luxación humeral

78
Q

Manejo Fx metafisis 5 MTT

A

Fx Jones
Puede dar pseudoartrosis en deportistas
QX!!!!

79
Q

Triangulo de Nelaton

A

Epicóndilo, epitróclea y punta olécranon
Se altera en todas las luxaciones de codo

80
Q
A

Lesión de Bankart y está relacionado con la inestabilidad de hombro o luxación recidivante.

81
Q

tto pronación dolorosa

A

Codo de la niñera
Reducción ( maniobra de supinación i flexión o hiperpronación )

82
Q
A

Los extremos del hueso aparecen ensanchados (en pata de elefante) En este caso el principal problema es la falta de estabilidad. El hueso tiene capacidad para consolidar, pero los micromovimientos en el foco impiden que la consolidación se complete. Requieren síntesis rígidas a compresión como tratatamiento de elección (enclavado intramedular

MIR CLARES (21 decks)

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