Urinvejslidelser Flashcards
Hvad er de kliniske symptomer på akut nyresvigt?
- nedstemt
- anoreksi
- polyuri til oligouri (nedsat urinproduktion) til anuri (ophørt urinproduktion)
Hvordan diagnosticeres akut nyresvigt?
- blodprøve til biokemi; se efter creatinin, elektrolytter (hypoNa, hypoCl, hyperK), syre-base forstyrrelse -> metabolisk acidose.
Blodprøve er dog ikke specifik for renalt problem, da det også kan være præ- og postrenalt. - urinprøve; se efter lav vægtfylde (pga. dehydrering), hæmaturi, øget GGT, glukosuri, proteinuri
- ultralyd; se efter forstørret nyre, perirenalt ødem, manglende corticomedullær junktion, dilateret pelvis
- renal biopsi
Hvordan behandles akut nyresvigt?
- væsketerapi i.v. i 24 timer
- giv diuretika fx furosemid
- hvis det skyldes immunmedieret glomerulopati -> giv corticosteroider
- monitorer creatinin, elektrolytter, blodtryk, urinudskillelse
Hvad er prognosen for akut nyresvigt?
Reserveret
Bedring kan tage dage-mdr.
Har patienten oligouri tre dage efter væsketerapi og diuretika -> slet prognose.
Hvad er ætiologien for kronisk nyresvigt?
- akut nyresvigt bliver kronisk
- neoplasi
- kongenital problem (hypoplasi/dysplasi/polycystitis)
Hvad er de kliniske symptomer på kronisk nyresvigt?
- vægttab
- nedsat performance
- ødem
- pu/pd
- dental tartar
- GI ulceration
Hvordan diagnosticeres kronisk nyresvigt?
- blodprøve til biokemi; se efter creatinin, elektrolytter (crf, ARF, hyperCa), syre-base forstyrrelse
- urinprøve; se efter isostenuri
- rektalundersøgelse (er der tumor at mærke?)
- renal biopsi
Kan man helbrede kronisk nyresvigt?
Nej, det er en end stage sygdom, så behandling går ud på at støtte dyret.
Hvordan behandles kronisk nyresvigt?
- væske og elektrolyt terapi
- lav Ca diæt
- god diæt for at holde en god body condition
- regelmæssig monitorering af creatinin og elektrolytter
Hvad er prognosen for kronisk nyresvigt?
På kort sigt er den god.
På længere sigt er den slet.
Er inkontinens et primært eller sekundært problem?
Et sekundært problem.
Hvad er inkontinens et sekundært problem til?
- urolithiasis
- medfødte anormaliteter
- traume
- neoplasi
- neurologiske sygdomme
- cystitis
Hvor kan der være urolithiasis?
I nyrer, ureter, blære og urethra.
Hvad kan være sekundært til urolithiasis i nyre og ureter hos hest?
- hydronefrose
- renal kolik
- hæmaturi
Ses urolithiasis oftest hos hest eller ruminanter?
Det ses ikke så ofte hos hest, men det gør det hos ruminanter.
Hvad skyldes urolithiasis i nyre og ureter hos hest?
- oftest pga. calcium carbonat
- fra beskadiget væv som igangsætter stendannelsen
Hvordan behandles urolithiasis i nyre og ureter hos hest?
Fjernelse ved nefrotomi, nefrektomi.
Hvilket køn har oftest urolithiasis i blære og urethra?
Hanner, da deres urethra er længere og mere snoet,,hvorved de ikke har så nemt ved at tisse stenene ud som hopperne har.