Opthalmologi Flashcards
Hvad er synecchier?
Fiberstrenge af iris og ind på linsen eller frem på cornea.
Hvad er entropion?
Hvor det nederste øjenlåg buer ind.
Hvem kan lide af entropion?
Dehydrerede eller afmagrede føl.
Hvordan behandles entropion hos føl?
Korrigering med midlertidig sutur - 1-0 non-absorberbar monofilament - vertikale madras suturer - seponer sutur efter 10-14 dage Behandl akut inden for meget hævelse opstår. Rens med fortyndet iodopløsning. Sørg for der ikke er noget i øjet.
Hvordan behandles øjenlågs laceration?
Sy i 2 lag
- først det subkonjunktivale lag med 5-0 eller 6-0 absorberbar, simpel afbrudt. Undgå at suturen rør ved cornea.
- huden med 4-0 eller 5-0 non-absorberbar, 8-tals sutur.
Hvad er prognosen for øjenlågs laceration?
God.
Hvilken risiko kan der være ved øjenlågs laceration?
Risiko for keratitis ved deformitet af øjenlåg pga. arvævsdannelse.
Nævn en øjenlidelse, der involverer tårekanalen?
Tårekanal obstruktion.
Hvad kan være ætiologien for tårekanal obstruktion?
- congenital nasolacrimal atresi
- dacrycystitis (inflammation)
- strikturer
- fremmedlegemer
- tandlidelser
- traumer
Hvad er de kliniske symptomer ved tårekanal obstruktion?
- epiphora
- konjunktivitis
- mukupurulent flåd
Hvordan diagnosticeres problemer med tårekanalen?
- fluoscelin farvning af cornea ved Jones test for at udelukke cornea ulcus
- BU og cytologi ved mukupurulent flåd
- røntgen med kontrast
Hvordan behandles problemer med ductus lacrimalis?
- skylning er saltvand
- topikal antibiotika evt. med steroid 4 x dgl. i 14 dage. IKKE steroider i øjet.
I hvilken rækkefølge laver man diagnostiske undersøgelser af øjet?
- udtag svaber til dyrkning
- fluorscein farvning
- rose-bengal farvning (begge farver de beskadiget epithel fx cornea)
- topikal analgesi
- skrab til cytologi
Evt. - tonometri
- fundoskopi
- ultralydsskanning
Hvad skal du ALTID huske inden de diagnostiske undersøgelser?
Sedation og nerve blok af først n. IV og dernæst VII.
Hvad er principperne for ulcus behandling?
- Fjern ydre årsag hvis tilstede
- Medicinsk behandling
- begræns bakterie/svampe vækst
- forebyg sekundær anterior uveitis
- undgå cornea perforation pga. proteolyse
- langvarig behandling ofte nødvendig - Kirurgisk behandling
- ved mgl. respons på medicinsk behandling
- ved intraktable smerter
- ved svær uveitis, syn er truet
- ved dybe ulcera med prolaps risiko
Hvad er valget af antibiotika ved overfladisk ulcera?
- fusidinsyre
- tetracyklin
Tetracyklin er mere bredspektret end fusidinsyre.
Hvad er valget af antibiotika ved dybe ulcera?
- få resistenssvar
- brug noget til penetration af stroma fx aminoglykosider (tobramycin, gentamycin)
Du ser noget sort i cornea, hvad er det?
Det er iris, hvilket er skidt.
Hvordan behandles anterior uveitis ved ulcus?
- topikal atropin 1% til effekt 1-4 x dgl.
- systemisk NSAID, flunixin meglumin 1-2 x dgl.
- topikal steroid når ulcus er fluorscein negativ (det reducerer arvævsdannelse)