Metaboliske lidelser hos hest Flashcards
Hvad er definitionen på hyperlipæmi?
Triglycerider > 5 mg/L.
Synligt fedt i blodprøve.
Hvad er forskellen på hyperlipæmi og hyperlipidæmi?
Hyperlipæmi = triglycerider > 5 mg/L. Hyperlipidæmi = triglycerider > 2,5 mg/L og
Hvilke to former er der for hyperlipæmi?
Primær: for meget fedtvæv.
Sekundær: negativ energibalance.
Hvad er ætiologien for primær hyperlipæmi?
For meget fedtvæv.
- ponyer, shetlændere og æsler er prædisponerede
- EMS
Hvad er ætiologien for sekundær hyperlipæmi?
Negativ energibalance.
- stress, faste, sygdom, vægttab
- manglende tilstrækkeligt foderindtag som gravid, specielt i sidste trimester
Hvilken en af formerne for hyperlipæmi er den vigtigste i klinikken?
Den sekundære.
Hvad er symptomerne på hyperlipæmi?
- svag
- letargi
- muskelsvaghed
- ligger ned
- diarré
- kolik
- anoreksi => ond cirkel
- i svære tilfælde -> leversvigt, ruptur, pludselig død
Hvordan diagnosticeres hyperlipæmi?
- blodprøve; se efter triglycerid indholdet
- se også efter parametrene creatinin, leverenzymer (GGT, LDH, AST, SDH, GLDH), bilirubin, galdesyre, glukose, albumin, elektrolytter
Hvordan behandles hyperlipæmi?
1) tjek lever patologi
2) øg energibalancen/optaget med græs, hø, melasse, koncentrater, glukose/dextrose infusion
3) reducer stress -> reducerer energibehov
4) inhiber fedt mobilisering med insulin eller mere energi
5) øg triglycerid optaget i vævene med insulin i.m., monitorering af glukose
Hvilke heste påvirkes af EMS?
Voksne heste, og de fleste med EMS er over 5 år.
Hvad er de kliniske symptomer på EMS?
- fedme eller regionale fedtophobninger langs halsen og ved haleroden
- subklinisk eller klinisk laminitis (70% af laminitis skyldes EMS!)
- insulin resistens IR
Hvad er vigtigt at huske ang. foder ved EMS?
Foder, der er rigt på fedt og fibre, øger insulin sensitiviteten, hvorimod foder rigt på stivelse og sukker nedsætter insulin sensitiviteten.
Hvad skal man fodre en fed EMS hest med?
Fodre med foder af græs.
Derfor er management med fokus på foder til hesten utrolig vigtigt, når man skal hjælpe en hest med EMS.
Hvordan diagnosticeres EMS?
- blodprøve; se efter konc. af blodglukose (vil være i den høje ende af normalen), hyperglykæmi hos ponyer
- screening for IR ved insulin tolerance test ved at måle serum insulin konc. Er konc. > 20 og IR
- IR kan også måles vha. den kombinerede glukose-insulin test. Her indgives dextrose, og så tager man løbende blodprøver over 2,5 timer for at se blodglukose konc. falde
Hvordan behandles EMS?
- management med god motion og diæt er det vigtigste
- vægttab
- ingen hurtigt optagede kulhydrater
- hø af 1-2% af kropsvægten
- supplement med vitaminer og mineraler