Neurologiske lidelser Flashcards
Nævn 14 neurologiske lidelser hos hest!
- virusinduceret encephalitis
- tetanus
- botulisme
- hepatoencephalitis
- blyforgiftning
- saltforgiftning
- headshaker
- hovedtraume
- wobbler = cervikal stenotisk meylopati
- herpesvirus
- polyneuritis equi
- equin degenerativ myeloencephalopati EDM
- equine motor neuron disease EMND
- traume på rygmarv
Nævn 10 neurologiske lidelser hos kvæg!
- bovin spongiform encephalopati BSE
- rabies
- tetanus (i mindre grad)
- botulisme
- cerebrocortikal nekrose CCN
- blyforgiftning
- saltforgiftning
- vitamin A mangel
- hovedtraume
- traume på rygmarv
Nævn 9 neurologiske lidelser hos får og ged!
- scrapie
- tetanus
- listeriose
- cerebrocortikal nekrose CCN
- blyforgiftning
- saltforgiftning
- vitamin A mangel
- hovedtraume
- traume på rygmarv
Hvad er ætiologien for tetanus (stivkrampe)?
Clostridium tetani.
Hvor findes bakterierne for tetanus?
I jord og fæces.
Hvem kan får tetanus?
Hest > får > gris > kvæg.
Hest får sjældent tetanus i dk pga. vaccination, så det ses hyppigere hos får.
Hvad er patogenesen for tetanus?
Indgangsporten for bakterien er dybe sår (kastration, halekupering, hovbyld), hvor bakterien har det godt i et inficeret pusfyldt sår => toxiner produceres => spredes via perifere nerver til CNS => inhiberer frigivelse af GABA og glycin i visse nerveceller => hypertoni og spasmer.
Inkubationstid på 2-4 uger.
Hvad er de kliniske symptomer på tetanus?
Initialt: - let nervøsitet - stiv bevægelse - besværet foderoptag Senere: - stivhed - savbukagtig stilling - markerede ansigtstræk (stive ører, øjenlåg, tilbagetrukne mundvige) - trismus (kraftig sammenbidning) - fremfald af 3. øjenlåg - løftet og skæv hale - synkebesvær - feber - liggende med stive muskler - evt. sekundær aspirationspneumoni - evt. død
Hvordan behandles tetanus?
Der er 5 principper
- muskelafslappende og sedation/angstdæmpende (fx acepromazin hver 4. time i.m.) og opstaldning i mørke og stille omgivelser
- eliminer infektion (oprensning af sår og behandling med penicillin)
- antitoxin gives til neutralisering af det ubundne toxin (VIGTIGT)
- oprethold væske og ernæring (væske i.v., sonde p.o., fodres fra gulv)
- generelt beskyttelse mod tetanus toxin så snart sår påføres (kastration, halekupering, foling) med forebyggende dosis
Hvordan forebygges tetanus?
Vaccination af heste.
Hvad er prognosen for tetanus?
- i milde tilfælde er prognosen god, og dyret kommer sig efter uger-mdr.
- i svære tilfælde, hvor symptomer udvikles hurtigt, er prognosen slet og mortaliteten er næsten 100%
Hvilke dyr kan blive headshaker?
Hest.
Hvad er ætiologien for headshaking?
Skyldes overstimulering af trigger zone, der fører til ukontrollerede bevægelser.
Ofte mistanke om stimulering af n. trigeminus.
Hvad er de 2 patofysiologiske former for headshaking?
1 patologisk lidelse i hesten:
Øremider, knoglecyste, otitis media/interna, tandproblemer, nervebeskadigelse, luftposesygdom, øjensygdom.
2 ideopatisk form:
Ukendt årsag, sandsynligvis optisk trigger zone.
Hvad er den hyppigste patofysiologiske form for headshaking?
Den ideopatiske form.
Hvad er de kliniske symptomer på headshaking?
- sæsonbetinget (forår, sommer)
- under arbejde
- progredierer
- ryster på hovedet
- gnider mule og øjne
- tåreflåd
- nyser
- hovedpressen
Hvordan behandles headshaking?
- reducer ydre påvirkning af sensoriske trigger zoner med net, kontaktlinser
- reducer nervens følsomhed (kombi. af cyproheptadin (serotonin antagonist og histamin blokker) og carbamazapin (epilepsibehandling))
=> kan ikke deltage i konkurrencer - kompression af n. infraorbitalis
Hvad er prognosen for headshaking?
Reserveret.
Progredierer ofte og hest må aflives.
Hvad er ætiologien for wobbler (cervikal stenotisk myelopati)?
Udviklingsbetinget sygdom i halshvirvlerne.
Multifaktoriel årsagskompleks; arveligt, ernæring med Cu mangel, zink, protein, eller traume.
Hvad er forekomsten for wobbler (cervikal stenotisk myelopati)?
Unge store hurtigt voksende heste.
Hingste/vallaker > hopper.
Hvad er patogenesen for wobbler?
Instabilitet, subluksation, malformation, malartikulation af ryghvirvler => stenose og intermitterende/vedvarende kompression af rygmarv C3-C7.
Hvad er de kliniske symptomer på wobbler?
- ataksi, varierende grad
- parese
- bagben værre afficeret end forben
Hvilke 2 former for wobbler (cervikal stenotisk myelopati) er der? Og hvad vides om disse?
Cervikal vertebral malformation CVM - statisk stenose - kompression uafhængig af halsens position - primært C5-6 og C6-7 - alder 1-4 år, men ses også i ældre heste Cervikal vertebral instabilitet CVI - dynamisk stenose - spinal kompression kun ved bevægelser - primært C3-4 og C4-5 - alder 8-18 mdr.
Hvordan diagnosticeres wobbler?
- røntgen med lateral projektion; giv kvantitativ vurdering
- myelogram (kræver fuld anæstesi, neutral flekteret/ekstenderet position af hals)
Myelogram er bedst men også dyrest.
Hvordan behandles wobbler?
- sygdom forsvinde ikke med medicinsk behandling
- kirurgisk behandling er mulig i nogle tilfælde, primært for de milde tilfælde, forvent kun af flytte 1-2 grader
- formål med kirurgi er at stabilisere vertebrae og minimere dekompression af rygmarv
- de fleste heste aflives
Hvad er prognosen for wobbler?
Alt efter sværhedsgraden.
Mange heste aflives.
Hvad er de neurologiske kliniske symptomer på herpesvirus?
- akut opstået
- evt. feber
- ataksi, parese (bagben sværest angrebet)
- urininkontinens
- slap hale
- nedsat tonus i analsphinkter og rektumforstoppelse
- evt. kraniale nervedeficit
- hoste, næseflåd, blindhed, vestibulære symptomer rapporteret enkelte gange
- symptomer stabiliseres normalt inden for 48 timer og bedres inden for 5-7 dage
Hvad er prognosen for herpesvirus?
Reserveret.
Hvordan behandles herpesvirus?
- palliativ behandling
- blære tømmes med kateter
- rektum tømmes manuelt
- væske og sondefodring hvis hest ikke selv kan æde
- NSAID eller prednisolon
- vacc. kan nedsætte forekomst af luftvejs- og reproduktionsrelaterede lidelser, men ikke neurologiske symptomer
Hvad er ætiologien for herpesvirus?
Alphaherpesvirinae (DNA virus).
De vigtigste typer er EHV1 og EHV4.
Hvor forekommer herpesvirus?
- alle aldre
- drægtige/lakterende hopper hyppigst
Hvad er patogenesen for herpesvirus?
Smitter via luftveje => invaderer T-lymfocytter i lymfeknuderne => viræmi og persistens i lymfocytter => immunkompleks vaskulitis og tromboser i arterioler i rygmarven => iskæmi.
Hvad er TSE?
Transmissibel spongiform encephalopati.
Det er et fælles navn for scrapie hos får og BSE/kogalskab (bovin spongiform encephalopati) hos kvæg.
Hvad er patogenesen for TSE?
Dyrene indtager et protein (prion) via foderet => da prion er fejlfoldet opformeres det i kroppens prioner => ophobes i værten i CNS.
Scrapie kan også smitte vertikalt til lam og horisontalt via efterbyrd (derfor meget smitsom).
Nævn 2 zoonotisk neurologisk lidelse!
- BSE; smitte ved animalsk foder til mennesker.
- rabies
Hvordan forebygges TSE?
Overvågning ved at selvdøde/aflivede får > 18 mdr. skal testes inden destruktion.
Kvæg til slagtning > 72 mdr. testes.
Nævn 5 anmeldepligtige liste 1 sygdomme!
- scrapie
- BSE
- aujeszky’s sygdom
- rabies
- virusinduceret encephalitis hos hest
Hvad er de kliniske symptomer på scrapie?
Initielt: - uro - hypereksitabilitet - adfærdsændring Senere - utrivelighed - tremor (= rysten) - nystagmus (ensartede på hinanden følgende øjenbevægelser) - ataksi - intens kløe af halerod, ryg, flanker - sekundær dermatitis - død
Hvad er de kliniske symptomer på BSE?
- hyppigst hos kvæg > 4 år
- nedsat ydelse
- vægttab
- ændret adfærd
- nervøsitet
- hyperæstesi (forstærket berøringssans)
- muskelfascikulationer på forpart
- aggressivitet
- ataksi
Hvordan behandles TSE?
Behandling er nyttesløst, da dyrene skal aflives ved mistanke om sygdom.
Hos hvem ses rabies?
Ræv, hund og kvæg.
Flagermus er asymptomatisk bærer.
Hvad er patogenesen for rabies?
Virus opkoncentreres i spyt => smitter via bid eller spyt i kontakt med sår og slimhinder.
Opformeres i bidstedet => bindes til acetylcholin receptorer i PNS => spredes til CNS og CSF => via nerver til spytkirtler og næseslimhinde.
Hvad er de kliniske symptomer på rabies?
- tegn på encephalitis Initielt: - uro - adfærdsændring - nedstemthed - anoreksi - mild ataksi - nedsat drøvtygning - kolik hos hest Senere - hæs brølen - savlen - dumb rabies med lammelser oftere end furious rabies med aggressivitet - dør inden for 10 dage efter symptomer
Hvordan diagnosticeres rabies?
Hoved til undersøgelse efter død.
Hvordan behandles rabies?
Gentagne vaccinationer tidligt i forløbet.
Ellers 100 % mortalitet.
Hvad er de kliniske symptomer på virusinduceret encephalitis hos hest?
- feber
- temperament-ændring
- nedstemt
- somnolens
- går i cirkler
- ataksi
- parese
- hovedpressen
- fascikulationer i hals/hoved
- nedsat tungetonus
- skæv hovedholdning
Hvordan diagnosticeres virusinduceret encephalitis hos hest?
Serologi; se efter IgM
Hvordan behandles virusinduceret encephalitis hos hest?
- palliativ
- væske i.v.
- sondefodring
- undgå trykninger
- NSAID
- dexamethason