Infektiøse luftvejslidelser hos hest Flashcards by Sophie Holmelin Staun

Hvilke faktorer kan prædisponere for bronkopneumoni og pleuritis hos hest?

transport (shipping fever)
hovedet bundet op under transport fører til øget mængde bakteriekoloni og neutrofile
anæstesi efter aspirationspneumoni
dysfagi/spiserørsforstoppelse disponerer for aspirationspneumoni
lungeforsvarsmekanismer undertrykt eller massiv bakteriekolonisering
stress
mange heste samlet ved konkurrence
virale infektioner

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvad er patogenesen for bronkopneumoni hos hest?

Faktorer => inflammationsrespons med neutrofile og diverse mediatorer => skader lungeparenchym og endothelceller, som spredes til lungerne og evt. pleura.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvad er den hyppigste agens involveret i bronkopneumoni hos heste?

Streptococcus equi subsp. zooepidemicus.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Nævn 16 væsentlige lungelidelser hos hest under danske forhold!

bakteriel pneumoni og pleuropneumoni hos voksne
pneumoni hos føl
kværke
acute respiratory distress syndrome
interstitiel pneumoni
virale luftvejslidelser (influenza, herpes, EVA, equine rhinitis virus, adenovirus)
lungeorm
thorax traume
lungeødem
røgforgiftning
RAO
IAD
tuberkulose
mykoplasma infektioner
EIPH
tumorer

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvad høres ved auskultation af lungerne ved bronkopneumoni?

forstærket vesikulær, ru, bronkøs respiration
rallelyde
pibelyde
knirkelyde (pleura)
dæmpede lungelyde

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvad høres ved perkussion ved bronkopneumoni?

Dæmpningen ventralt som tegn på væskeakkumulering/atelektase.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvordan diagnosticeres bronkopneumoni?

blodprøve; hæmatologi og biokemi
endoskopi; ses mukupurulent flåd i trachea
ultralyd; ses væske i pleura, atelektase, abscesser
røntgen af thorax; ses abscesser, pleuraeffusion
Røntgen foretrækkes frem for ultralyd, hvis dybere lungeforandringer mistænkes.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvordan behandles bronkopneumoni?

ved mistanke om Strep. equi –> penicillin
ved mistanke om gram neg. –> sulfa+TMP
ved mistanke om anaerobe –> metronidazol
NSAID (finadyne, metacam)
evt. intranasal O2
evt. bronkiedilator (clenbuterol)
korriger væskestatus, hvis dyret ikke drikker
sondefodring hvis dyret er anorektisk
pleural lavage ved store mængder pleuraeffusion (man skal være tålmodig, da det kan tage lang tid at skylle rent)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvad er prognosen for bronkopneumoni?

Afhænger af sværhedsgrad og sekundære komplikationer.
75% overlever.
Nogle heste udvikler kronisk hoste efterfølgende.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvad er typiske sekundære komplikationer ved bronkopneumoni?

abscesser
bronkopleurale fistler
adhærencer til thoraxvæg
perikarditis
laminitis
trombophlebitis

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvordan kan pneumoni hos føl opdeles?

Neonatal pneumoni

- pneumoni hos ældre føl (1-6 mdr)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvornår forekommer neonatal pneumoni?

Når føllet er under 1 mdr. gammel.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvad er patogenesen for neonatal pneumoni?

Oftest systemisk infektion/sepsis erhvervet in utero eller perinatalt.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvad er ætiologien for neonatal pneumoni?

E. coli, Klebsiella, Actinobacillus equuli, salmonella, Strep.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvad er ætiologien for pneumoni hos ældre føl?

Hyppigste patogener er Strep. equi subsp. zooepidemicus og Rhodococcus equi.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvad er de kliniske symptomer på pneumoni hos føl?

Svag, nedstemt, nedsat sutterefleks, anoreksi, evt. feber, sjældent hoste.
Nyfødte føl viser sjældent tegn på luftvejslidelse i tidlige stadier.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvordan diagnosticeres pneumoni hos føl?

thorax røntgen
blodgas analyse
TA/BAL
blodprøver

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvordan behandles pneumoni hos føl?

oprethold iltspænding ved nasal ilttilførsel
antibiotika
bronkiedilator med clenbuterol

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvor forekommer Rhodococcus equi oftest som sygdom?

Hos føl.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvor forekommer Rhodococcus equi naturligt?

I jorden og i tarmkanalen hos heste.

Koncentrationen af bakterier i luften er høj i stalden i fh.t. på fold.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvad er de kliniske luftvejsrelaterede symptomer på Rhodococcus equi?

Tidlige symptomer:
- let feber
- let takypnø
Senere symptomer:
- feber
- takypnø
- dyspnø
- udspilede næsebor
- nedstemt
- anoreksi
- evt. hoste
- næseflåd
Subakut form:
- føllet findes dødt eller med svær dyspnø

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvad er de kliniske ekstra-pulmonære symptomer på Rhodococcus equi?

kolik
diarré
ledeffusion i flere led
evt. halthed
abscesser i hus og diverse andre organer
osteomyelitis

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvordan diagnosticeres Rhodococcus equi?

thorax røntgen: ses interstitiel pneumoni, evt. abscesser, afficeret lungevæv
blodprøve: ses leukocytose med neutrofili, hyperfibrinogenæmi
bakteriologisk undersøgelse fra lungeaspirater (tracheaskylning)
dyrkning eller PCR

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvordan behandles Rhodococcus equi?

Antibiotikabehandling som skal kunne nå ind tre forskellige steder; lunger, absces, makrofager.

makrolid og rifamycin sammen
gives p.o. i 4-6 uger

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvad er bivirkning ved behandling af Rhodococcus equi?

Diarré. Diarré hos føl er oftest selvbegrænsende. Diarré hos hoppen er oftest fatalt.

Hvad er prognosen for Rhodococcus equi?

Reserveret til slet.

Hvordan forebygges Rhodococcus equi?

- undgå tørre og støvede folde - fjern gødning fra folde - nedsæt belægningsgraden - isoler inficerede føl

Hvad er de kliniske symptomer på influenzavirus?

- høj feber - hoste - næseflåd

Hvordan forebygges influenzavirus?

Vaccination.

Kan heste få influenza, hvis de er vaccinerede mod dette?

Ja, men de viser mildere symptomer og smitter mindre.

Hvilken vaccine strategi bruges mod influenza?

Giv første når føllet er 6 mdr. gammelt og igen 1 inden for 4-6 uger. Booster vaccine 6 mdr. senere. Herefter vacc. 1 gang årligt.

Hvad er de kliniske symptomer på herpesvirus?

- milde luftvejssymptomer - neurologiske symptomer - repro-symptomer

Hvilken vaccine strategi bruges mod herpesvirus?

Første vaccination når føllet er 6 mdr. gammelt Gentages efter 4-6 uger. Herefter hver halve år indtil føllet er 3 år gammelt.

Hvad er de kliniske symptomer på equin viral arteritisvirus EVA?

- ofte asymptomatisk - høj feber - hoste - ødemer - conjunktivitis (pink eye) Føl: fatal pneumoni Hoppe: abort

Hvilken vaccine strategi bruges mod EVA?

2 vacciner med 4-6 ugers interval. | Herefter hvert halve år.

Nævn en anmeldepligtig liste 2 sygdom!

EVA.

Hvad er ætiologien for kværke?

Strep. equi subsp. equi

Hvad er den hyppigste bakterielle infektion ved infektiøse luftvejslidelser hos hest?

Kværke.

Hvad er de kliniske symptomer på kværke?

- feber, op til 40-41 grader - purulent næseflåd - initial hævelse af lymfeknuderne - senere ses abscesdannelse i lymfeknuderne

Hvordan diagnosticeres kværke?

- dyrkning fra næsesvab - dyrkning fra skylleprøve fra næsen - PCR; se efter DNA sekvens af SeM protein

Hvordan behandles kværke?

- NSAID (finadyne, metacam) - varm vask af absces og kamfersalve på - hesten stilles et sted med ro og uden træk - tilbydes varmt foder, nemt at æde - antibiotika af penicillin i nogle tilfælde

Hvornår behandler man kværke med antibiotika?

- hvis hesten er i akut stadium uden abscesdannelser - hvis der ikke er abscesdannelser, da modning protraheres - hvis hesten har komplikationer

Hvad er prognosen for kværke?

Hvis det er et ukompliceret tilfælde, er prognosen god.

Hvilke komplikationer kan der være ved kværke?

- vandrende kværke - brandfeber - luftposempyem - luftposesten - strubepibning

Hvor kan vandrende kværke spredes til?

- spredning til kroppens andre lymfeknuder | - spredning til indre organer fx lunger, lever, milt, nyrer, CNS

Hvordan behandles vandrende kværke?

Langvarig penicillin behandling.

Hvad er prognosen for vandrende kværke?

Reserveret-slet, da 50-70% dør.

Hvornår forekommer brandfeber?

1-3 uger efter kværke.

Hvad er de kliniske symptomer på brandfeber?

- IKKE feber - ødemer under bug, lemmer, præputium - hudnekrose - petecchier/echymoser - symptomer fra GI, lunger, muskler pga. vaskulitis

Hvordan diagnosticeres brandfeber?

Ud fra symptomerne.

Hvordan behandles brandfeber?

- dexamethason og evt. penicillin | - støttende terapi

Hvad er prognosen på brandfeber?

Reserveret til slet.

Hvornår forekommer luftposeempyem?

Helt op til et år efter kværke.

Hvad er de kliniske symptomer på luftposeempyem?

- utrivelighed - intermitterende feber - intermitterende næseflåd

Hvordan diagnosticeres luftposeempyem?

Endoskopi.

Hvad kan ses ved endoskopi ved luftposeempyem?

- ansamling af pus i luftposen | - chondroider = pus der har ligget så længe, at det er blevet til sten

Hvordan behandles luftposeempyem?

- penicillin og drænering af luftposer | - støttende terapi

Hvad er prognosen for luftposeempyem?

Reserveret.

Hvad er ætiologien for verminøs bronkitis og pneumoni hos hest?

Lungeorm Dictyocaulus arnfieldi.

Hvornår kan verminøs bronkitis hos hest forekomme?

Hvis heste græsser sammen med æsler. | Ca. 50% af æsler er kronisk inficerede.

Hvad er symptomerne på verminøs bronkitis?

- kronisk hoste - næseflåd - dyspnø - forandrede lungelyde ved auskultation

Hvordan diagnosticeres verminøs bronkitis?

- modificeret baermann teknik - BAL; eosinofili - hæmatologi er ikke specifikt

Hvordan behandles verminøs bronkitis?

Moxidectin eller ivermectin.

Hvordan forebygger man verminøs bronkitis hos heste?

Adskil heste og æsler, så æsler ikke overfører smitte til heste.

Hvad er de kliniske symptomer på bronkopneumoni?

Afhænger af sværhedsgraden. - nedsat præstation - hoste under/efter arbejde - næseflåd - feber - anoreksi - vægttab - takypnø - dyspnø - pleurodyni (smerte ved palpation af intercostale områder, stiv gang, abducerede albuer)