Dermatologi Flashcards
Hvilke agens er skyld i ringorm?
Trichophyton spp. og microsporum spp.
Hvad er patogenesen for ringorm?
Agens formerer sig i epidermis og angriber hårskaftet => håret knækker og der opstår skældannelse og alopeci.
Svampen dør ud under skorpedannelse centralt i læsion, og når først skældannelse er sket, er den ikke aktiv mere i det område.
Aktiv ude i periferien.
Hos hvilke dyr forekommer ringorm?
Ungdyr.
Hest, kvæg, får, ged, svin.
Hvad er inkubationstiden for ringorm?
1-4 uger.
Hvordan stilles diagnosen for ringorm?
- Ud fra symptomer.
- Skrab med mikroskop.
- Trichogram.
Hvordan behandles ringorm?
Vask med enilconazol af både dyr og omgivelser.
Hvordan opbygges en anamnese for hudlidelser?
- Hvornår opstod problemet?
- Hvordan/hvor på dyret opstod de første symptomer?
- Hvordan var de første symptomer?
- pludselige eller gradvise
- som respons på terapi
- Kløe?
- Er andre dyr/mennesker afficerede?
Hvad er vigtigt at huske i forhold til den kliniske undersøgelse?
At hudlidelser ofte er sekundært til andre lidelser => derfor skal man kigge på hele dyret!
Hvor udtages prøver?
Randzoner er at foretrække.
Der skal udtages flere prøver.
Hvilke nemme tests kan foretages til påvisning af parasit?
- Børste/kam, for at vise lus eller chorioptes skab.
- Hudskrab med skalpel til det bløder, for at se sarcoptes- eller psoroptes skab eller dermodex.
- tapetest, for at se oxyuris equi (æg fra haleorm) => tape sættes på objektglas med parafinolie på.
Hvilke nemme tests kan fortages til påvisning af svamp?
- Direkte mikroskopi af en tot hår hevet ud med en pean.
- Negativ -> svampekultur med dyrkning i 1-3 uger.
Hvor findes den patologiske svamp vs. normalfloraen?
Patologisk svamp lever langs hårrødderne, hvorimod normalfloraen findes på huden.
Hvilke nemme tests kan foretages til påvisning af bakterier?
- Svab under skorpe.
- Biopsi med dyrkning fra denne.
- Svab i “biopsihul”.
- Aftryk af skorpe på objektglas -> mikroskopieres efter farvning.
- Knus skorpe, bland med saltvand, tør i 45 min på objektglas og farv.
Hvad skal man huske ved biopsi-udtagning for histopatologi?
- Undgå kroniske og inficerede områder.
- Hud vaskes forsigtigt, klippes ikke.
- Undgå lokalanalgesi, brug hellere god sedation.
- Mærkning af udtagelsessted.
Hvad er vigtigt at huske ved formalin i forbindelse med biopsi?
Formalin er meget giftigt, også dampene -> bakteriocidt.
Er det relevant at lave en hudbiopsi ved inflammation i huden?
Nej, da det bare fortæller os, at der er en kronisk inflammation i huden, hvilket vi ikke lige kan bruge til noget.
Hvornår er hudbiopsier relevante?
Ved tumorer.
Hvad er hyperplasi?
Øget antal celler.
Hvad er hyperkeratose?
Fortykkelse af stratum corneum.
Hvad er parakeratose?
Affladede kerner i stratum corneum.
Hvad er orthokeratose?
Hyperkeratose uden parakeratose.
Hvad er de 11 vigtigste hudlidelser for kvæg i dk?
- Digital dermatitis
- Ringorm
- Papillomer
- Dermatofilose
- Ektoparasitter (lus, skab, hårsækmider)
- Stefanofilariose
- Yver- og pattelæsioner (BPV, pseudocowpox, bovin herpes mammillitis)
- Haletråd
- Trykninger
- Fotosensibilisering
- Hudleukose
Hvad er de 4 vigtigste hudlidelser hos får i dk?
- Dermatofilose
- Ektoparasitter (lus, lusefluer, skab, myiasis)
- Læbe skurv (orf virus)
- Interdigital dermatitis
Hvad er de 18 vigtigste hudlidelser hos hest i dk?
- Muk
- Ringorm
- Ektoparasitter (lus, skab, hårsækmider, haleorm)
- Sommereksem
- Foderbetinget allergi = atopisk dermatitis
- Eosinofil dermatitis
- Seborrehea
- Sarkoidosis
- Sarkoider
- Papillomer
- Melanomer
- Ulcerativ lymfangitis
- “Eosinofile knopper”
- Fotosensibilisering
- Urticarier
- Habronema
- Pemfigus folliaceus
- Kronisk progressiv lymfødem på benene
Hvad er udfordringen ved behandling af hudlidelser?
Der er ikke mange præparater registreret til hudlidelser. Derfor anvendes kaskadereglen.
Hvilke 3 ting er gode generelt at bruge mod hudlidelser?
- primært brug af topikal behandling såsom klorhexidin og antibiotika/steroidsalve
- masser af steroider
- evt. systemisk antibiotika (1. valg er penicillin)
Hvor længe skal man bruge steroider?
Mindst 6 uger.
Hvor lang tilbageholdelsestid er der på præparater fra kaskadereglen?
Altid 28 dage.
Nævn er god prednisolon kur til hest!
1 mg/kg i morgenfoder 1 x dgl. i 14 dg.
Herefter 1/2 mg/kg i morgenfoder 1 x dgl. i 14 dg.
Herefter 1/2 mg/kg hver 2. dg. i 14 dg.
Nævn en hudbetændelse hos hest!
Muk.
Nævn en hudbetændelse hos får!
Lumpy wool.
Hvad er agens for muk?
Dermatophilus congolenis, Staph. spp., Strep. spp., evt. dermatofytoser og skabsmider.
Ofte blandingsinfektioner.
Hvornår på året ses muk?
Især efterår, vinter, forår.
Hvad er risikofaktorerne for muk?
Fugtige omgivelser, mindre hudlæsioner.
Hvad er symptomerne for muk?
- Udbredt over dorsum og distalt på lemmer
- papellignende fremkomster med krustedannelser med hårtot
- under skorpe ses fugtig granulationsvæv og evt. eksudat
- ømhed (hos hest halthed)
Hvad er behandlingen af muk?
Fjern skorper, vask med klorhexidin shampoo, hold området tørt, lokal behandling med antibiotika-/steroidsalve, evt. systemisk behandling med antibiotika (penicillin og streptocillin) - især til får og kvæg.
Hvad er prognosen for muk?
Reserveret, ofte residiv.
Hos hvilke dyr forekommer leukocytoclastisk vasculitis?
Heste.
Hvor forekommer leukocytoclastisk vasculitis?
Medialt eller lateralt på upigmenterede lemmer som piben.
Hvad er symptomerne på leukocytoclastisk vasculitis?
- tydelig demarkationslinje til normal hud
- nekrose
- ulcerationer
- krustedannelse
Patogenesen for leukocytoclastisk vasculitis?
- sandsynligvis immunmedieret
- evt. pga. sollys
Hvorfor er det en god idé med biopsi ved mistanke om leukocytoclastisk vasculitis?
Da der ikke er vaskulitis ved en normal kronisk dermatitis, og på den måde ses forskel på de to sygdomme.
Hvordan behandles leukocytoclastisk vasculitis?
- systemisk prednisolonbehandling
- undgå sollys
Hos hvilke hesteracer forekommer kronisk progressiv lymfødem CPL?
Tunge racer med meget hovskæg.
Hvad er patogenesen for CPL?
Abnorm produktion af elastin i lymfekar => nedsat funktion af lymfekar => lymfestase => væske siver ud => “muk”-dannelse.
Måske arveligt.
Hvordan behandles CPL?
Vask, motion, evt. støttebandager.
Hos hvilke dyr forekommer lymfangitis?
Alle.
Hvor forekommer lymfangitis?
Oftest bagben.
Hvad er symptomerne på lymfangitis?
- diffus hævelse
- øm
- halt
- evt. feber
- serumudsvedning fra ben
- sår på ben
Hvad er patogenesen for lymfangitis?
Sår => betændelse i lymfekar => hævelse af ben => ondt/voldsom halthed.
Hvordan skal diagnostik foretags ved lymfangitis?
Skanning, hvor det vil vise dilaterede lymfekar.
Kan hest få lymfangitis igen?
Ja, når de først har haft det en gang, har de en tendens til at få det igen.
Hvordan behandles lymfangitis?
- kold omslag
- NSAID i 7 dage
- penicillin (40.000 IE/kg i.m.) 1 x dgl. i 7 dg. kombi med gentamycin (6,6 mg/kg i.v. i 7 dg.)
- skridt ture
- støttebandage på modstående ben
- når akut stadie ovre -> prednisolon 1 mg/kg i 2 uger og nedtrap over 4 uger
Hvad er vigtigt at huske ved behandling med gentamycin ved lymfangitis?
ALTID dyrkning inden, og positivt svar kræves.
Hvad er prognosen for lymfangitis?
Reserveret hvis behandling ikke iværksættes tidligt, da risikoen for kronisk lymfebeskadigelse bliver større med tiden.
Hvad er agens for skab?
- Chorioptes (den vi hyppigst ser hos dyr)
- Sarcoptes
- Psoroptes
Hvornår forekommer skab overvejende?
Om vinteren og indendørs.
Hvad er symptomerne for skab?
- papeldannelser til at starte med, herefter
- krustedannelser
- hyperkeratose
- alopeci
- intens kløe
- evt. vægttab og utrivelighed