Muskellidelser

Question 1

Hvad er de kliniske symptomer på muskellidelser?

Answer 1

• atrofi
• svaghed
• hævelse
• smerte
• stivhed
• muskelfascikulationer

Question 2

Hvilke sygdomme kan prædisponere for muskellidelser?

Answer 2

• luftvejssygdomme

- haltheder

Question 3

Hvad ser man efter ved en rektalundersøgelse?

Answer 3

• kolik, er en diff. diagnose til rhabdomyolyse
• kolik kan også være en komplikation ved smertefuld muskellidelse
• en stor blære, dysuri (heste med rhabdomyolyse har mange gange også problemer med urinen/blæren)

Question 4

Hvordan diagnosticeres en muskellidelse?

Answer 4

• blodprøve
• urinprøve
• biopsi
• genetiske tests
• ultralyd
• scientigrafi
• elektromyografi

Question 5

Hvad ser man efter i en blodprøve?

Answer 5

• PCV -> dehydrering
• hæmatologi
• inflammatoriske markører
  (se efter infektion/inflammation ved disse 3)
• muskelenzymer; CK, ASAT, LDH
• laktat
• vit. E/selen

Question 6

Hvad ser man efter i en urinprøve?

Answer 6

Myoglobinuri -> mørkfarvet ved dehydrering.

Elektrolytniveau

Question 7

Hvordan inddeles muskellidelser?

Answer 7

• abnormal muskeltonus
• muskelatrofi
• rhabdomyolyse

Question 8

Hvilke former for anormale muskeltonus er der?

Answer 8

Øget muskeltonus - spastisk
- neurologisk oprindelse (tetanus, spastisk parese hos kalve)
- elektrolyt ubalance (hypocalcæmi, HYPP)
- myopati (krampe, stivhed)
- smerte (laminitis)
Nedsat muskeltonus - svaghed

Question 9

Nævn 1 sygdom, der giver øget muskeltonus!

Answer 9

HYPP hyperkalæmisk periodisk paralyse.

Question 10

Hvad er patogenesen ved HYPP?

Answer 10

Arvet i quarter horse.

Na-kanalerne i muskler er defekt => Na i celler, K ud => persisterende depolarisering.

Question 11

Hvad er de kliniske symptomer på HYPP?

Answer 11

• asymptomatisk
• dgl. episoder karakteriseret ved
• fascikulationer
• paralyse
• prolaps af det 3. øjenlåg
• larynx parese
• normal mellem episoderne

Question 12

Hvordan diagnosticeres HYPP?

Answer 12

• mål hyperkalæmi under motion

- genetisk test

Question 13

Hvordan behandles HYPP?

Answer 13

Diæt med lavere indhold af K.

Question 14

Hvad er symptomerne på nedsat muskeltonus?

Answer 14

• fascikulationer
• skiftende vægt
• lavtholdende hoved

Question 15

Hvilke grunde er der til muskelatrofi?

Answer 15

• malnutrition

- kakeksi

Question 16

Hvordan opdeles grundene til rhabdomyolyse?

Answer 16

• motions relaterede
• ikke-motions relaterede
• føl

Question 17

Nævn 2 motions relaterede lidelser, der giver rhabdomyolyse!

Answer 17

• poly saccharide storage myopati PSSM

- recurrent exertional rhabdomyolyse RER

Question 18

Hvad er de kliniske symptomer på PSSM?

Answer 18

• ses efter motion
• svedig
• stivhed
• halthed
• skælven
• oftest bagben ramt
• myoglobinuri

Question 19

Hvordan diagnosticeres PSSM?

Answer 19

• blodprøve til biokemi; se efter muskelenzymer
• motionstest
• biopsi af semimembranosus eller semitendinosus

Question 20

Hvordan behandles PSSM?

Answer 20

Støttebehandling med

• analgesi
• væske
• muskelafslappende midler

Question 21

Hvordan forebygges PSSM?

Answer 21

• regelmæssig motion
• reducer vægten
• diæt med reduceret kulhydrater og olie

Question 22

Hvad sker der ved RER?

Answer 22

Unormal muskelkontraktion.
Prædisponeres af:
- forlænget boksro
- høj kornholdig foder
- ophidselse, stress
- halthed

Question 23

Hvad er de kliniske symptomer på RER?

Answer 23

• ses før og efter motion
• stivhed
• sved
• oftest set i bagben
• myoglobinuri

Question 24

Hvordan diagnosticeres RER?

Answer 24

• blodprøve til biokemi; se efter muskelenzymer
• motionstest
• biopsi af semimembranosus eller semitendinosus

Question 25

Hvordan behandles RER?

Answer 25

Støttebehandling ved

• væske
• analgesi
• muskelafslappende midler

Question 26

Hvordan forebygges RER?

Answer 26

• regelmæssig motion
• diæt med reduceret kulhydrater
• reducer stress

Question 27

Nævn 2 ikke-motions relaterede lidelser, der giver rhabdomyolyse!

Answer 27

• nutritionel myopati “white muscle” disease

- atypisk myopati AM

Question 28

Hos hvem forekommer white muscle disease?

Answer 28

Unge dyr - føl,kalve, lam.

Question 29

Hvad er patogenesen for white muscle disease?

Answer 29

Mangel på vitamin E og/eller selen => akut myodegenerativ sygdom i hjerte og skeletmuskulatur.

Question 30

Hvad er de kliniske symptomer på white muscle disease?

Answer 30

• muskelsvaghed
• cardiomyopati
• ændret diafragma (påvirket intercostal muskulatur => dyspnø)

Question 31

Hvordan diagnosticeres white muscle disease?

Answer 31

• blodprøve; se efter muskelenzymer, selen

- biopsi

Question 32

Hvordan behandles white muscle disease?

Answer 32

• støttebehandling

- giv vitamin E og selen

Question 33

Hvad er ætiologien for atypisk myopati?

Answer 33

Agern forgiftning.

Question 34

Hvad er de kliniske symptomer på atypisk myopati?

Answer 34

• meget akut opstået
• nedstemt
• svag
• stiv
• skælven
• sved
• myoglobinuri
• udvidet blære
• tachycardi
• dyspnø
• ændret temperatur
• kolik

Question 35

Hvad er prognosen for atypisk myopati?

Answer 35

Slet, overlevelsesraten er 3-26 %.

Question 36

Hvordan diagnosticeres atypisk myopati?

Answer 36

• blodprøve

- muskelbiopsi

Question 37

Hvordan behandles atypisk myopati?

Answer 37

Støttebehandling, herefter må man håbe på det bedste.

Question 38

Hvad er vigtigt at spørge ind til ved mistanke om muskellidelse?

Answer 38

• Spørg ind til hestens brug.
• Hvilken type arbejde? Hvor meget? Hvor tit?
• står hesten på stald eller græs?
• foder?