Følsygdomme Flashcards
Hvad er ætiologien for sepsis?
Kan både skyldes gram neg., gram pos., anaerobe bakterier samt en blanding af disse.
Hvad er indgangsporten for bakterierne ved sepsis?
Den overordnede indgangsport er umbilicus.
Ellers GI, respiratoriske system eller via uterus inden fødslen.
Hvad kan en rød linje i kronranden være tegn på?
Sepsis.
Hvad er gennemsnitsalderen for føl ved foling?
340 dage.
Hvad vil det sige, at et føl er præmatur?
Føllet bliver født inden dag 320.
Hvad vil det sige, at et føl er dysmatur?
Normal længde inde i hoppen inden foling, men føllet er fysisk immatur alligevel.
Hvad er de kliniske symptomer på systemisk sepsis?
- ses inden for de første 24 timer efter fødslen ved uterin infektion
- ses efter de første 2 dage efter fødsel ved postnatal infektion
- hypovolæmi
- septisk shock
- nedstemt
- nedsat interesse i hoppen og manglende dien
- dehydrering
- tachycardi
- tachypnø
- feber svingende
- hyperæmi
- petecchia på gummer, sklera, i ører
Hvad er de typiske lokale infektionssteder hos føl med sepsis?
- led
- umbilicus
- GI
- respiratorisk
- CNS
- knogler
- øjne
Hvad er de kliniske symptomer ved de typiske lokale infektionssteder hos føl med sepsis?
- led -> septisk artritis
- umbilicus -> omphalitis
- GI -> diarré
- respiratorisk -> pneumoni
- CNS -> meningitis
- knogler -> osteomyelitis
- øjne -> uveitis
Hvordan diagnosticeres sepsis hos føl?
- blodprøve; sepsis ved bak., lav hvide blodlegemer, høj fibrinogen, lav IgG, hypoglykæmi, lav laktat, metabolisk acidose
- dyrkning af blodkultur
- urinprøve
- udtag synovialvæske
- udtag cerebrospinalvæske
- udtag peritonealvæske
- fæcesprøve
Hvordan behandles sepsis hos føl?
- start helst først behandling når der kommer et positivt resultat på den dyrkede kultur. Dog tilråder man alligevel at starte på en AB behandling, så snart sepsis mistænkes, da det kan udvikle sig hurtigt
- bredspektret AB som penicillin, gentamycin, TMP, cephalosporin (ceftiofur) alt efter resultat fra blodkultur og klinisk status
- baktericide stoffer er at foretrække her pga. neonate føls umodne immunforsvar
- behandlings varighed alt efter lokal infektion eller ej, hvor lokalisering forlænger med 2-4 uger
- væsketerapi med plasma/kolloider (for at opretholde det ønskede cirkulatoriske volumen)
- ved hypotension kan dopamin gives
- ved hypoglykæmi gives dextrose lavkoncentreret kontinuerligt
- føl, der ikke indtager mælk hverken fra hoppe eller flaske, bør sondefodres svarende til 10% dets kropsvægt dgl.
Hvad er prognosen for sepsis?
God (80%) for overlevelse såfremt tilstand tidligt konstateres. I hvilken grad den senere i livet kan udføre sport er alt efter tilstedeværelsen af artritis/osteomyelitis => dårlig.
Hvad sker der ved failure of passive transport FPT?
- føllet mangler antistoffer!
- lav serum IgG ( risiko for septikæmi og lokal infektion
- føllet får ikke mange antistoffer fra hoppen af inden foling, derfor er det vigtigt, at føllet får det gennem råmælken
- 24 timer efte foling lukker føllets tarm sig og er herefter ikke modtagelig over for de maternelle antistoffer
Hvordan diagnosticeres failure of passive transfer FPT?
SNAP test; viser om indholdet af IgG i føllets blod er for lavt/højt/normalt.
Hvordan behandles FPT?
- kolostrum inden for de første 12 timer
- plasma i.v. før og efte den 12. levetime