Non-infektiøse GI-lidelser hos kvæg

Question 1

Hvad er den højtydende kos dilemma?

Answer 1

Mælkeydelsen er højst i starten af laktationen, altså i perioden efter kælvning.
I starten kan koen ikke nå at æde tilstrækkeligt til at dække det energi-niveau, som koen bruger på produktion af den store mængde mælk lige meget hvor meget den indtager.
Den store mængde kraftfoder (letfordøjelige kulhydrater) =>
- øget gasproduktion
- syreproduktion => nedsat pH i vom => motilitetsforstyrrelser og ændring i flora i vom og tarm.
Koen kan også udvikle ketose, fedtlever og laminitis.

Question 2

Nævn 4 typiske smerteytringer hos kvæg!

Answer 2

• står med fremstrakt hals
• skærer tænder
• stønner evt. I takt med respiration ved dyb palpation i region xiphoidea, ved ryggreb og stavprøve
• tygger fråde

Question 3

Hvad er steel-band lyden et udtryk for?

Answer 3

Luft, der er komprimeret over en væskeoverflade.

Question 4

Hvad er tympanisk lyd et udtryk for?

Answer 4

Luft.

Question 5

Hvilke parakliniske undersøgelser kan man lave på ko?

Answer 5

• mælkeprøve
• vomsaft
• blodprøve
• urinprøve
• bughulepunktat
• fæcesprøve
• biopsi (fra lever, rektum)

Question 6

Hvad er grunden til spiserørsforstoppelse?

Answer 6

• intraluminal passagehindring i eosophagus pga. fastkilning af fodermateriale som roestykke eller foderpakning
• anormali af eosophagus som kan prædisponere for tilstanden

Question 7

Hvad er de akutte kliniske symptomer på spiserørsforstoppelse?

Answer 7

• pludselig ophørt ædelyst
• urolig
• savler
• reflux af vand/foder ved forsøg på indtag
• trommesyge (= gasudspiling i vom)

Question 8

Hvad er de subakutte kliniske symptomer på spiserørsforstoppelse?

Answer 8

• de fleste akutte symptomer aftager

- ved fuldstændig obstruktion -> hurtigt progredierende trommesyge

Question 9

Hvordan diagnosticeres spiserørsforstoppelse?

Answer 9

• forsøg af ilæg sonde, som fejler

- endoskopi

Question 10

Hvad er prognosen for spiserørsforstoppelse?

Answer 10

• ved obstruktion generelt god såfremt obstruktionen passerer uden beskadigelse af esophagus
• ved anormali er den slet

Question 11

Hvordan behandles spiserørsforstoppelse?

Answer 11

• fjern overtryk i vommen med vomspyd
• sedation
• sonde med skyl for at fjerne fremmedlegeme
• antibiotika
• NSAID
• forsigtig fodring efter 24-48 timer
  HUSK fjern overtrykket INDEN man fører en sonde ind for at fjerne fremmedlegeme

Question 12

Hvad er de to typer af trommesyge?

Answer 12

• gaslomme, kan udtømmes med vomtrokar

- skummende, kan ikke udtømmes med vomtrokar

Question 13

Hvad er patogenesen for vomacidose?

Answer 13

Øget mængde stivelse (majs, sukker, pelleteret foder) => ophobning af mælkesyre => stigning i laktat og pH er under normalen => øget bakterietæthed.

Question 14

Hvordan behandles vomacidose?

Answer 14

• behandl mod endotoksisk shock med væske, NSAID og antibiotika
• tøm vommen
• etabler en ny sund flora

Question 15

Hvornår laver man en rumenotomi?

Answer 15

• ved vomacidose
• ved tympani (trommesyge)
• ved traumatisk reticuloperitonitis
• ved fremmedlegemer på overgangen mellem retikulum og omasum

Question 16

Hvad er ætiologien for traumatisk reticuloperitonitis?

Answer 16

Koen har indtaget et fremmedlegeme (ståltråd, søm), som penetrerer retikulum.

Question 17

Hvad er de kliniske symptomer på traumatisk reticuloperitonitis?

Answer 17

• pludselig ophørt ædelyst
• nedsat/ophørt mælkeproduktion
• mild intermitterende feber
• vom stase med nedsat/ophørt vommotorik
• positive smerteprøver
• ødem

Question 18

Hvordan diagnosticeres traumatisk reticuloperitonitis?

Answer 18

Det er svært at diagnosticere ude i stalden, ofte er den en sandsynlighedsdiagnose.

Question 19

Hvordan behandles traumatisk retikuloperitonitis?

Answer 19

• konservativt: antibiotika og ilægning af vommagnet

- kirurgisk: rumenotomi

Question 20

Hvad er prognosen for traumatisk retikuloperitonitis?

Answer 20

God-slet.

Afhænger af perforationens lokalisering og omfang.

Question 21

Hvordan forebygges traumatisk retikuloperitonitis?

Answer 21

I problembesætninger ilægges vommagneter ofte i alle kvier inden de sættes på græs.
Ligger i netmaven.

Question 22

Hvad er de kirurgiske udfordringer ved traumatisk retikuloperitonitis?

Answer 22

• fremmedlegemet skal fjernes, for at infektionen kan heles
• fremmedlegemet kan være lejret i en absces, som kan afgrænse infektionen, men i stedet danne adhærencer
• operationen kan give yderligere kontaminering af peritoneum
• læsionens omfang kan ikke visualiseres

Question 23

Nævn 5 løbelidelser!

Answer 23

• abomasitis
• løbesår
• løbedilatation med dislokation til venstre
• løbedilatation med dislokation til højre
• løbedilatation med dislokation til højre og volvolus

Question 24

Hvad er patogenesen for løbedilatation/-drejning?

Answer 24

Den højtydende kos dilemma!

Question 25

Hvad er den typiske anamnese på en ko med løbedilatation/-drejning?

Answer 25

• nykælver
• højtydende
• gået fra foderet/svingende ædelyst
• koen har sat mælken
• koen har eller har haft en anden produktionslidelse i fb.m. kælvning eller tidligre

Question 26

Hvad er de kliniske symptomer på løbedilatation/-drejning?

Answer 26

• svingende ædelyst
• nedsat mælkeproduktion
• nedsat/ophørt vommotilitet
• steelband ved perkussionsauskultation i venstre side ved drejning til venstre, i højre side ved drejning til højre
• 2 dæmpningsgrænser ved perkussion
• metabolisk alkalose og forskydninger i elektrolytbalancen (nedsat K, nedsat Cl)
• evt. ketose

Question 27

Hvordan behandles løbedilatation/-drejning?

Answer 27

Løben skal reponeres ved

• diæt og rulning. Diæten består af normalt hø og giver et fald i mælkeproduktion -> landmand ikke glad for
• eller laparotomi

Question 28

Hvad er forskellen på løbedilatation med dislokation til høje side og højresidig løbedrejning?

Answer 28

Løbedrejningen er mere akut.

Question 29

Hvad er de kliniske symptomer på højresidig løbedrejning?

Answer 29

• meget påvirket almenbefindende
• ingen ædelyst
• ophørt vommotilitet
• voldsom ankylose
• shocksymptomer
• steelband i højre side ved perkussionsauskultation
• højgradig metabolisk alkalose

Question 30

Hvad er prognosen for højresidig løbedrejning?

Answer 30

Bedømmes ud fra løbens størrelse, indhold og løbevæggens farve.

• meget udspilet => risiko for skade på vagus
• primært gas i => god
• indhold af væske => reserveret til slet
• bleg/lyserød væg => god
• blå/mørk rød væg => slet

Question 31

Hvad er forskellen på torsion og volvolus?

Answer 31

Torsion er rotation i tarmens længderetning.

Volvolus er rotation i anden retning.

Question 32

Hvad er de kliniske symptomer på caecumdilatation?

Answer 32

• let anoreksi
• evt. hævelse midt i højre flanke
• steelband i højre flanke

Question 33

Hvordan behandles caecumlidelser?

Answer 33

Medicinsk:
- giv Ca i.v.
- motion
- rehydrering
Kirurgisk:
- højresidig laparotomi

Question 34

Hvilke blindtarmslidelser kan der være?

Answer 34

• caecumdilatation og dislokation
• caecum volvolus
• caecum torsion
  Sjældne, men forekommer

Question 35

Hvad er årsagerne til rektalprolaps?

Answer 35

• irritative tilstande i rektum
• nedsat sfinkter tonus
• forøget intraabdominalt tryk

Question 36

Hvordan behandles en rektalprolaps uden nekrose?

Answer 36

Forsøg reponering og anlæggelse af Bühner sutur

• epiduralblokade med lidokain (lidokain stopper trængningerne)
• vask og læg lidokain gel topikalt
• Bühner sutur (skal tillade 3-4 fingres passage)

Question 37

Hvordan behandles rektalprolaps med nekrose?

Answer 37

• submukosal resektion
• amputation
  eller
• eksplorativ laparotomi med tarmresektion og anastomose

Question 38

Nævn de mest almindelige produktionssygdomme i dk!

Answer 38

• ketose
• mælkefeber
• selen-mangel
• løbedrejning
• klovlidelser
• haltheder
• mastitis