Non-infektiøse GI-lidelser hos kvæg Flashcards
Hvad er den højtydende kos dilemma?
Mælkeydelsen er højst i starten af laktationen, altså i perioden efter kælvning.
I starten kan koen ikke nå at æde tilstrækkeligt til at dække det energi-niveau, som koen bruger på produktion af den store mængde mælk lige meget hvor meget den indtager.
Den store mængde kraftfoder (letfordøjelige kulhydrater) =>
- øget gasproduktion
- syreproduktion => nedsat pH i vom => motilitetsforstyrrelser og ændring i flora i vom og tarm.
Koen kan også udvikle ketose, fedtlever og laminitis.
Nævn 4 typiske smerteytringer hos kvæg!
- står med fremstrakt hals
- skærer tænder
- stønner evt. I takt med respiration ved dyb palpation i region xiphoidea, ved ryggreb og stavprøve
- tygger fråde
Hvad er steel-band lyden et udtryk for?
Luft, der er komprimeret over en væskeoverflade.
Hvad er tympanisk lyd et udtryk for?
Luft.
Hvilke parakliniske undersøgelser kan man lave på ko?
- mælkeprøve
- vomsaft
- blodprøve
- urinprøve
- bughulepunktat
- fæcesprøve
- biopsi (fra lever, rektum)
Hvad er grunden til spiserørsforstoppelse?
- intraluminal passagehindring i eosophagus pga. fastkilning af fodermateriale som roestykke eller foderpakning
- anormali af eosophagus som kan prædisponere for tilstanden
Hvad er de akutte kliniske symptomer på spiserørsforstoppelse?
- pludselig ophørt ædelyst
- urolig
- savler
- reflux af vand/foder ved forsøg på indtag
- trommesyge (= gasudspiling i vom)
Hvad er de subakutte kliniske symptomer på spiserørsforstoppelse?
- de fleste akutte symptomer aftager
- ved fuldstændig obstruktion -> hurtigt progredierende trommesyge
Hvordan diagnosticeres spiserørsforstoppelse?
- forsøg af ilæg sonde, som fejler
- endoskopi
Hvad er prognosen for spiserørsforstoppelse?
- ved obstruktion generelt god såfremt obstruktionen passerer uden beskadigelse af esophagus
- ved anormali er den slet
Hvordan behandles spiserørsforstoppelse?
- fjern overtryk i vommen med vomspyd
- sedation
- sonde med skyl for at fjerne fremmedlegeme
- antibiotika
- NSAID
- forsigtig fodring efter 24-48 timer
HUSK fjern overtrykket INDEN man fører en sonde ind for at fjerne fremmedlegeme
Hvad er de to typer af trommesyge?
- gaslomme, kan udtømmes med vomtrokar
- skummende, kan ikke udtømmes med vomtrokar
Hvad er patogenesen for vomacidose?
Øget mængde stivelse (majs, sukker, pelleteret foder) => ophobning af mælkesyre => stigning i laktat og pH er under normalen => øget bakterietæthed.
Hvordan behandles vomacidose?
- behandl mod endotoksisk shock med væske, NSAID og antibiotika
- tøm vommen
- etabler en ny sund flora
Hvornår laver man en rumenotomi?
- ved vomacidose
- ved tympani (trommesyge)
- ved traumatisk reticuloperitonitis
- ved fremmedlegemer på overgangen mellem retikulum og omasum
Hvad er ætiologien for traumatisk reticuloperitonitis?
Koen har indtaget et fremmedlegeme (ståltråd, søm), som penetrerer retikulum.
Hvad er de kliniske symptomer på traumatisk reticuloperitonitis?
- pludselig ophørt ædelyst
- nedsat/ophørt mælkeproduktion
- mild intermitterende feber
- vom stase med nedsat/ophørt vommotorik
- positive smerteprøver
- ødem
Hvordan diagnosticeres traumatisk reticuloperitonitis?
Det er svært at diagnosticere ude i stalden, ofte er den en sandsynlighedsdiagnose.
Hvordan behandles traumatisk retikuloperitonitis?
- konservativt: antibiotika og ilægning af vommagnet
- kirurgisk: rumenotomi
Hvad er prognosen for traumatisk retikuloperitonitis?
God-slet.
Afhænger af perforationens lokalisering og omfang.
Hvordan forebygges traumatisk retikuloperitonitis?
I problembesætninger ilægges vommagneter ofte i alle kvier inden de sættes på græs.
Ligger i netmaven.
Hvad er de kirurgiske udfordringer ved traumatisk retikuloperitonitis?
- fremmedlegemet skal fjernes, for at infektionen kan heles
- fremmedlegemet kan være lejret i en absces, som kan afgrænse infektionen, men i stedet danne adhærencer
- operationen kan give yderligere kontaminering af peritoneum
- læsionens omfang kan ikke visualiseres
Nævn 5 løbelidelser!
- abomasitis
- løbesår
- løbedilatation med dislokation til venstre
- løbedilatation med dislokation til højre
- løbedilatation med dislokation til højre og volvolus
Hvad er patogenesen for løbedilatation/-drejning?
Den højtydende kos dilemma!
Hvad er den typiske anamnese på en ko med løbedilatation/-drejning?
- nykælver
- højtydende
- gået fra foderet/svingende ædelyst
- koen har sat mælken
- koen har eller har haft en anden produktionslidelse i fb.m. kælvning eller tidligre
Hvad er de kliniske symptomer på løbedilatation/-drejning?
- svingende ædelyst
- nedsat mælkeproduktion
- nedsat/ophørt vommotilitet
- steelband ved perkussionsauskultation i venstre side ved drejning til venstre, i højre side ved drejning til højre
- 2 dæmpningsgrænser ved perkussion
- metabolisk alkalose og forskydninger i elektrolytbalancen (nedsat K, nedsat Cl)
- evt. ketose
Hvordan behandles løbedilatation/-drejning?
Løben skal reponeres ved
- diæt og rulning. Diæten består af normalt hø og giver et fald i mælkeproduktion -> landmand ikke glad for
- eller laparotomi
Hvad er forskellen på løbedilatation med dislokation til høje side og højresidig løbedrejning?
Løbedrejningen er mere akut.
Hvad er de kliniske symptomer på højresidig løbedrejning?
- meget påvirket almenbefindende
- ingen ædelyst
- ophørt vommotilitet
- voldsom ankylose
- shocksymptomer
- steelband i højre side ved perkussionsauskultation
- højgradig metabolisk alkalose
Hvad er prognosen for højresidig løbedrejning?
Bedømmes ud fra løbens størrelse, indhold og løbevæggens farve.
- meget udspilet => risiko for skade på vagus
- primært gas i => god
- indhold af væske => reserveret til slet
- bleg/lyserød væg => god
- blå/mørk rød væg => slet
Hvad er forskellen på torsion og volvolus?
Torsion er rotation i tarmens længderetning.
Volvolus er rotation i anden retning.
Hvad er de kliniske symptomer på caecumdilatation?
- let anoreksi
- evt. hævelse midt i højre flanke
- steelband i højre flanke
Hvordan behandles caecumlidelser?
Medicinsk: - giv Ca i.v. - motion - rehydrering Kirurgisk: - højresidig laparotomi
Hvilke blindtarmslidelser kan der være?
- caecumdilatation og dislokation
- caecum volvolus
- caecum torsion
Sjældne, men forekommer
Hvad er årsagerne til rektalprolaps?
- irritative tilstande i rektum
- nedsat sfinkter tonus
- forøget intraabdominalt tryk
Hvordan behandles en rektalprolaps uden nekrose?
Forsøg reponering og anlæggelse af Bühner sutur
- epiduralblokade med lidokain (lidokain stopper trængningerne)
- vask og læg lidokain gel topikalt
- Bühner sutur (skal tillade 3-4 fingres passage)
Hvordan behandles rektalprolaps med nekrose?
- submukosal resektion
- amputation
eller - eksplorativ laparotomi med tarmresektion og anastomose
Nævn de mest almindelige produktionssygdomme i dk!
- ketose
- mælkefeber
- selen-mangel
- løbedrejning
- klovlidelser
- haltheder
- mastitis
