Urinveje Flashcards
Hvilken anatomisk forskel mellem hanner og hunner er vigtig at huske?
Hanner har meget længere urethra, hvorfor det er mere almindeligt at se urethra obstruktioner hos dem.
Hvilke udskiningsstoffer fra nyrerne er mest klinisk vigtige?
Urea og kreatinin.
Hvordan udskilles urea?
- Passiv ekstretion.
Hvad påvirker udskillelse af urea?
- Protein i kost (forøger)
- Højt behov for aminosyrer hos fx føl (nedsættes)
- Høj BUN
- Blod flow i nyrerne
- Nyrelidelser
Hvor ophobes urea ved manglende udskillelse?
Blodet
Hvad påvirker udskillese af creatinin?
- Aktivitetsniveau (muskelaktivitet forhøjer)
- Nyrefunktion
- Placenta sygdomme.
Hvor ophobes creatinin ved manglende udskillelse?
Hos drægtige heste: i fostervæsken. Her vil i forvejen være noget grundet føls urinering.
Hvad kan medføre falsk-positive creatinin tal?
Ketonstoffer
Glucose.
Hvad er definitionen på uræmi og hvad medfører det?
Øget niveau af creatinin og urea i blodet.
Giver kliniske symptomer, forringede metaboliske processer og ændringer i forskellige organers funktion
Hvordan kategoriseres uræmi?
Prerenal
Renal
Postrenal
Hvad karakteriserer en prerenal uræmi?
Skyldes nedsat renal perfusion, fx grundet dehydrering.
Reversibel (da nyren i sig selv ikke er syg).
Vedligeholdelse af concentrationsfunktion.
Hvad karakteriserer en renal uræmi?
Skyldes nyrelidelse
Koncentrationsfunktion påvirket.
Hvad karakteriserer en postrenal uræmi?
Skyldes obstruktion (fx. calculi) eller disruption (fx. ruptur af blære/ureter/urethra --> urin ud i abdomen) Medfører dysuri og renal kolik.
Hvilke symptomer kan ses ved nyrelidelser?
Tab af elektrolytter, blod eller proteiner.
PU/PD
Hvilket klinisk tegn er typisk ved dehydrering?
Renal hypoperfusion
Hvilket klinisk tegn er typisk ved myopati?
Myoglobinuri
Hvilket klinisk tegn er typisk ved intravaskulær hæmolyse?
Hæmoglobinuri
Hvilket klinisk tegn er typisk ved hyperglykæmi?
Glucosuri
Hvordan kan urin opsamles?
- Spontan urinering - midtstream (ikke egnet til bakteriologi)
- Blærekateter
Hvordan er normal hesteurin?
Gul - lysebrun
Skyet grundet mucus og krystaller. (især sidste del af urinen)
Indeholder sediment: WBC, RBC, krystaller
Hvilken betydning har tidspunkt hvor den farvede urin ses?
Start af urinering: urethra.
Slut af urineringen: Blære, øvre urinveje, prox. urethra.
Gennem hele urineringen: Hæmaturi eller proteinuri.
Hvad kan rød/brun misfarvning af urinen skyldes?
- Hæmaturi, hæmoglobinuri, myoglobinuri (adskilles ikke på strips)
- Bilirubinuri
- Medicin
- Pyrocatechin = protein i urinen der kan medføre farveskift efter udtagning af prøven - observer derfor urineringen!
Hvordan bekræftes hæmaturi?
Sedimentation af RBC efter centrifugering.
Hvad er den kliniske fremgangsmåde ved hæmaturi bekræftet ved centrifugering?
1) Differentiering af lokalisation - nyre/blære/urethra
2) Blod analyse (urea, creatinin) - vise renale/postrenale problemer
3) Urinanalyse - vise tegn på inflammation/infektion.
4) Rektal undersøgelse (blære og nyrer - størrelse, indhold)
5) Ultrasound
6) Endoskopi.