Neonatal Flashcards
Hvad er 1-2-3 reglen?
- Føl - stå uden hjælp efter 1 time.
- Føl - die efter 2 timer
- Hoppe - føtale membraner udstødt efter 3 timer.
Hvad er 2-4-6 reglen?
Søg dyrlægehjælp hvis:
- Føl ikke har stået efter 2 timer.
- Føl ikke har diet efter 4 timer.
- Hoppe ikke har udstødt føtale membraner efter 6 timer.
Hvad er APGAR score?
A: Appearance (mucus mebraner) P: Pulse G: Grimace (nasal stimulans, kilde øre, thoracolumbar stimulans) A: Activity (muscle tone) R: Respiration
Bruges til at bedømme peripartium asphyxia. Gives 0-2 point pr. bogstav. 0-3 point: betydelig depression 4-6 point: moderat depression 7-8 point: mild asphyxial skade 9-10 point: normal.
Hvor meget bør et føl veje (ca.) og hvor meget bør det tage på om dagen?
40-60 kg.
Vægtøgning på ca. 1,3-1,7 kg pr. dag.
Hvor længe varer drægtighedsperioden hos hest?
340 dage +/- 15 dage.
Hvornår er risikoen for at et føl dør størst?
De første 7 levedøgn.
Hvad er de hyppigste enkeltdiagnoser som dødsårsag?
Lungebetændelse
Septikæmi.
Hvad karakteriserer det premature føl?
GL < 320 dage.
Fysisk immatur:
lille, tynd, “silkehår”, hvælvet pande, hængende ører, dårlig muskel udvikling, øget bevægelighed af led, bløde hove og brusk i ører, næse og læber.
Hvad karakteriserer det dysmature føl?
Normal GL, men fysisk immatur - intra uterin vækst retardation.
Hvad karakteriserer et “post term” føl?
GL > 365 dage.
Fortænder vil være kommet frem, lang pels.
Hvad karakteriserer det postmature føl?
GL længere end normalt.
Normal vægt, men dårlig muskel udvikling, øget morbiditet.
Hvad er den normale rektal temperatur hos neonatale føl?
37,2-38,9
Hvad er forskellige symptomer ved neonatale føls øjne tegn på?
Indsunkne - dehydrering
Entropion - dehydrering, malnutrition.
Hæmorrhagi i conjunktiva og sclera - fødselstraume.
Episcleral injektion (større, flere kar i sclera) - sepsis.
Iridocyclitis (hyphema, hypopyon, fibrin) - sepsis.
Hvad er en meget rød kant på hoven hos nyfødte tegn på?
Sepsis
Hvad er mulige årsager til ikterus?
Sepsis Neonatal isoimmun erythrolyse Lever sygdom Internal hæmorrhagi EHV1
Hvad er kandidiasis?
Hvid plak på tungen, ofte grundet antimikrobiel behandling.
I ekstrem grad kan det medføre nedsat diening, smerte og salivation.
Hvad er mekonium?
En særlig flydende gullig afføring som føllene skal af med indenfor de første 1-4 timer efter fødsel (intet problem op til 12 timer).
Problem hvis det sker under fødsel (aspirationspneumoni) eller hvis den ikke kommer af med det (mekoniumforstoppelse)
Hvad er problemet ved distension af abdomen?
Presser på lunger –> hypoventilation.
Hvad er coprophagi?
At indtage egen afførring.
Normal adfærd de først 5 dage - 6 måneder –> GI-flora.
Hvad er neonatale føls normal puls?
Lige efter fødsel: 36-80
Når først aktive: 120-150
Efter 1 uge: 80-100
Hvor længe bør det tage før arytmier går over?
15 minutter max.
Murmurs bør gå væk indenfor 7 dage - skyldes persisterende ductus arteriosus.
Afslut følgende sætning:
Benpuls hos føl …
… er tegn på god perifær cirkulation.
Hvornår bør der auskulteres og hvad er normalt at høre?
Lige efter fødsel. Det er normalt at høre lungelyde, og nogle “crackles” grundet åbning - går væk efter et par minutter.
Hvad bør et nyfødt føls respirationsrate være?
Første time: 60-80
Efterfølgende: 30
Hvornår bør nyfødte have første urinpassage?
Omkring 12 timer efter fødsel.
Stort volumen grundet mælkekost. Lav densitet.
Hvad er perionychium?
“Soft horn” - blødt, underligt vækst på/under hoven - helt normalt, det forsvinder efter et par dage.
Hvad kan hævede led hos nyfødte tyde på?
Septisk arthritis - generelt septisk indtil modbevist.
Kan alternativt være immunmedieret eller traumatisk.
Hvad kan medføre abnormaliteter ved blod analyser?
Abnormalt intra-uterint miljø.
Hvilke årsager kan der være til lavt serum IgG hos føllet (> 400 mg/dL)?
- Hoppe afviser føl
- Føl kan ikke rejse sig eller ikke drikke.
- Mere end 12 timer siden fødsel (kan kun absorbere immunoglobuliner de første 12 timer).
- Colostrum dårlig kvalitet
- Sepsis - får nok IgG, men bruger det!
Hvad er de generelle behandlingsprincipper?
- Hyppig monitorering
- Restaurering af cirkulation.
- Vedligeholde kropstemperatur
- Fysioterapi
- Nutritionel støtte
Hvad er PAS?
Perinatal ashyxia syndrome.
Hypoxi før, under eller efter fødsel. Effekt på adskillige organ systemer.
Hvad er de mest almindelige bakterielle årsager til diarre?
Septikæmi Clostridium difficile Clostridium perfringens Salmonella Rhodococcus equi Lawsonia intracellularis
Hvad er de mest almindelige virale årsager til diarre?
Rotavirus
Coronavirus
Hvad er de mest almindelige parasittære årsager til diarre?
Strongyloides westeri
Cryptosporidium
Hvad er de mest almindelige årsager til distenderet abdomen?
Mekonium forstoppelse
Rupteret blære
Enteritis
Hvad er vigtigt at huske på angående føl vs. voksne heste?
- Andre reference intervaller for kliniske parametre.
- Andre sygdomme
- Reagerer anderledes på sygdomme
- Har behov for anderledes behandling og management.
Hvornår sker fosterets modning?
Sidste 48-72 timer inden foling.
Udvikling af hypothalamus-hypofyse-binyrebark aksen sker tættere på folingstidspunktet end hos andre dyr.
Hvilke faktorer ved hoppen ser man på ved identifikation af risikoføl?
Tidligere fødslers forløb Bækkenhulens anatomi Sygdom hos hoppen Transport indenfor de sidste 3 uger Dårlig foderstand Mælkeløb før foling Tvillingedrægtighed Folingstidspunkt
Hvilke faktorer under folingen ser man på ved identifikation af risikoføl?
Fødsel før dag 320 Forlænget drægtighed Forlænget foling Fødselsinduktion Dystoki Placentaløsning Kejsersnit
Hvilke faktorer ved den neonatale ser man på ved identifikation af risikoføl?
Placenta-abnormaliteter Tvillingefødsel Mekonium i fostervæsken Forsinket/manglende kolostrumoptagelse Præ/dysmaturitet Smitsomme sygdomme Fødselstraume Miljøskifte Foling i uhygiejniske omgivelser Føllet ikke oppe at stå efter 2-3 timer
Hvad medfører neonatal maladjustment syndrome?
Hypoxi
Hvordan behandles neonatal maladjustment syndrome?
Kontrol af kramper (diazepam) Forebyg sår Forebyg infektion Væske og næring Fysioterapi
Hvilke årsager kan der være til manglende colostrum optagelse?
<320 dage gammelt Mælkeløb hos hoppen Agalacti Lægger ikke mælk ned Vil ikke kendes ved føllet Anomaliteter der hindrer føllet i at die Slapt/sygt føl
Test af IgG optagelse anvendes hvornår?
Rutinemæssigt ved 24 timers alderen, derudover på indikation op til 2-4 måneders alderen.
> 8 g/L = fuldstændig optagelse
4-8 g/L = tilstrækkelig optagelse
2-4 g/L = utilstrækkelig optagelse (PFPT)
< 2 g/L = ingen optagelse (FPT)
Hvad står PFPT for?
Partiel failure of passive transfer
Hvad står FPT for?
Failure of passive transfer
Hvilke terapeutiske muligheder er der ved FPT/PFPT indenfor de første 18 timer?
Hoppens mælk p.o.
Bovint colostrum kan anvendes i mangel på bedre
Plasma eller serum p.o.
Hvilke terapeutiske muligheder er der ved FPT/PFPT efter d første 18 timer?
Plasmaterapi IV
Hvad er de vigtigste årsager til septikæmi hos føl i DK?
E. coli, A. equuli, Steptokokker
Hvilke kliniske symptomer ses ved septikæmi hos føl?
Nedstemt
Feber/hypotermi
Evt. ikterus
Uveitis, diarre, hævede led.
Hvad består terapien af ved septikæmi hos føl?
Antibiotika Plasma, væske, foder Tetanus status Ilt, krampestillende TLC
Hvilke medfødte respirationslidelser ses hos nyfødte føl?
Misdannelser
Hyalinmembransyge (NRDS)
Mekoniumaspiration
Pneumothorax sekundær til trauma (ribbensfraktur)
Hvad er CID?
Arvelig immundefekt hos araberføl - mangel på B/T lymfocytter.
Dør senest 5-6 måneders alderen efter gentagne infektioner
Hvilke erhvervede respirationslidelser ses hos nyfødte føl?
Aspiration
Septikæmi
Hvad kan forårsage kramper/CNS symptomer hos føl?
PAS Traume Infektion Medfødt anomali Leverlidelse Hedeslag
Hvad kan forårsage svær kolikuro + abdominal distension hos det neonatale føl?
Mekonium forstoppelse Atresia ani eller coli Begyndende enteritis eller colitis Tyndtarmsvolvulus/stortarmsdrejning Intusseption Lethal white foal syndrome
Hvad kan forårsage mild kolikuro + abdominal distension hos det neonatale føl?
Uroperitoneum
Peritonitis
Ventrikel dilation
Hvad er den hyppigste årsag til kolik hos føl?
Mekoniumforstoppelse
Hvordan behandles mekoniumforstoppelse?
Oftest varmt sæbevand rektalt
Hvornår ses blæreruptur hos føl og hvilke symptomer ser man?
Indenfor de første 2-3 døgn. Det er ret almindeligt.
Bliver nedstemte, får diarre og øget bugomfang.
Hvor normalt er diarre hos føl?
80 % af alle føl har diarre indenfor de første 6 måneder.
Den hyppigste tilkaldeårsag de første 7 døgn.
Hvilke non-infektiøse årsager er der til diarre hos føl?
Følbrunst
Nutritionel (overfodring)
Mavesår
Antibiotika induceret
Hvad adskiller en kirurgisk kolik fra en enteritis?
Der ses kun leukopeni ved enteritis
Hvad er neonatal isoimmun erythrolyse?
Imkompatabilitet mellem hoppe og føls blodtype –> dannes antistoffer mod føllets blodtype som overføres via colostrum fra hoppen –> antistoffer angriber føllets erythrocytter.
Hvilke symptomer ses ved neonatal isoimmun erythrolyse?
Indenfor 24-48 timer Anæmi Ikterus Dyspnø Hyppig puls
Hvad er den væsentligste dødsårsag hos føl?
Septikæmi
