Body temperature Flashcards
Hvad er diurnal variation?
Svingninger i kropstemperatur i løbet af dagen - max 0,5 graders forskel.
Dyrs normale kropstemperatur varierer meget lidt.
Hingste og føl har lidt højere normaltemperatur.
Hvordan justeres kropstemperaturen normalt?
Neuronal kontrol via hypothalamus.
- Termostat med “set point”
Temperatur ændringer opnås gennem adfærd eller autonome nervesystem.
Hvordan korrigerer kroppen for lav kropstemperatur?
Varme produktion.
- Muskelaktivitet: usynlige kontraktioner og rysten.
- Fordøjelse af foder (især ruminanter).
Holde på varmen
- Nedsat perifær cirkulation.
- Piloerektion
- Adfærd: krumme sig sammen, klumpe sig sammen i grupper og søge læ.
Hvordan korrigerer kroppen for høj temperatur?
Afgive varme
- Evaporation: respiration og sved.
- Udstråle varme
- Conduction: overføre varme til koldere overflader eller luft ved kontakt.
- Convektion: overføre varme til fx koldere vand der strømmer forbi.
- Vasodilation af hudens kar
- Adfærd: skygge, vind og gå ud i vand.
Hvad er konsekvenserne ved moderat forhøjet kropstemperatur?
Kølemekanismer træder i kraft
Tab af appetit
Vægttab
Nedstemt
Hvad er konsekvenserne ved kraftigt forhøjet kropstemperatur?
Dehydrering
Acidose
Shock symptomer
Efter længere tid:
Lever, nyre, hjerte tager skade.
Neurologiske forandringer: kramper, kollaps, svaghed, koma.
Død
Hvad er definitionen på hypertermi?
Øget kropstemperatur på trods af uændret “set point”.
Hvad er de fyrsiologiske årsager til hypertermi?
Øget varmeproduktion
Øget varmeoptag
Nedsat varmetab
OBS: kan ikke påvirkes med antipyretiske lægemidler.
Hvornår ses hypertermi?
Træning og bevægelse (vigtig årsag til hypertermi) - temperatur returnerer til normal efter hvile, kan være over 2 grader over normal! Kramper Fødsler Malign hypertermi Ergopeptin alkaloid toxikose Hedeslag Anhidrose Lidelser i nervesystemer - central hypertermi. Toxiner/stoffer
Temperatur > 2 grader over normal - kun under ekstreme forhold: Ved intet varmetab. Behandling: nedkøling
Hvad forårsager malign hypertermi?
Arvelig lidelse i skeletmuskulatur.
Kan induceres af stress, halothan, depolariserende muskelrelaxanter og lokalbedøvelse.
Hvad er symptomerne ved malign hypertermi?
Hurtig stigning i kropstemperatur (op til 42 grader)
Muskelstivhed
Takykardi
Død.
Hvad er ergopeptin alkaloid toxikose og hvilke symptomer ses?
Ses hos ruminanter der ar spist planter med endophytter –> toxicose
Nedsat varmetab
- Nedsat blodforsyning til huden
- Bronchiekontriktion og pulmonær vasokontriktion.
Opdages ikke hvis det er køligt.
Hvorfor opstår hedeslag?
Høj temperatur i omgivelserne, kraftig sol og høj luftfugtighed –> varmeproduktion overstiger varmetab.
Hvad er anhidrose og hvilke kliniske symptomer ses?
Total eller delvis manglende evne til at svede.
Ses mest hos heste i varme fugtige klimaer (25%)
Kliniske symptomer:
Hypertermi, nedsat præstationsevne, takypnø, tør hårvækst med fokal alopeci.
Hvad er central hypertermi og hvad er årsagerne til det?
Beskadigelse af hypothalamus –> forøget eller nedsat (oftest) kropstemperatur.
Årsager: Hemorrhagi, infektion, inflammation, tuborer/abscesser, degenerative lidelser.
Hvad er symptomerne ved central hypertermi?
Tab af døgnvariation
Sveder ikke
Reagerer ikke på antipyretiske lægemidler
Forøget respons på nedkøling.
Hvad er definitionen på feber?
Øget kropstemperatur grundet ændret “set point” i hypothalamus.
Kan bl.a. behandles med COX2 inhibitorer (NSAIDS).
Hvad forårsager feber?
Inflammation Infektion Immunologiske tilstande Neoplasi Traume Stoffer/toxiner
Hvad består akutfase responset af?
Produktion af akutfase proteiner i leveren:
- Fibrinogen
- C-reactive protein
- Haptoglobin
- Serum amyloid A
- Macroglobuliner
Hypoferræmi, hypozincæmi og hypercuperæmi.
Hvilke adfærdsændringer ses ved feber?
Søvn
Tab af appetit
Tab af sociale interaktioner.
Hvilke indbyggede mekanismer har kroppen til at forebygge ekstremt forhøjede temperaturer?
Selv inhibition af cytokiner (TNF-alpha, IL-1 og IL10 (inhiberer andre cytokiner)).
Produktion af antipyretiske faktorer.
Hvad er de positive effekter af feber?
1) Effekt på patogener:
- Nedsat grad af virale infektioner.
- Bakterier er afhængige af Fe for multiplikation
- Inhibition af visse neoplastiske celler.
2) Opregulering af værtens immunforsvar
Hvad er de negative effekter af feber?
1) Muskeltab, svækkelse og atrofi.
2) Kramper ved meget høj feber
3) Cardiovaskulære problemer ved længerevarig, meget høj feber.
Hvilke febermønstre er der og hvad er de karakteriseret ved?
- Intermitterende:
Diurnal variation, falder (nogle gange til normalt niveau), ofte ved infektioner. - Remitterende:
Svingende - flere dage med feber, flere dage uden.
Fx. EIA, babesia, brucellosis. - Konstant:
Konstant forøget kropstemperatur.
Fx. Stoffer, toxiner.
Hvad er definitionen af FUO?
Fever of unknown origin.
> 3 ugers varighed.
Ingen diagnose efter en uges diagnostisk arbejde, eller efter 3 dages indlæggelse med diagnostiske tests.
En af de mest typsike årsager til feber er virale infektioner i luftvejene - skal udelukkes!
Hvilke årsager er der til FUO?
Oftest infektiøs: - Virus - Bakterier - Parasitter - Fungi Inflammation Immun-medierede reaktioner Neoplasi Stoffer/toxiner Traume
Hvilke yderligere undersøgelse kan laves hvis man ikke kan finde årsagen til feber efter anamnese og den kliniske undersøgelse?
Full blood analysis.
Abdominal investigation
Undersøgelse af thorax
Hvis nogen af undersøgelserne viser noget rettes yderligere undersøgelser mod det organ eller organsystem.
Hvad gør man hvis, efter alle undersøgelser, man stadig ikke kan finde årsag til feber?
Diagnostiske behandlinger:
Behandling hvor, hvis det virker, så ved man hvad der var galt. Fx antimikrobiel behandling og ormemidler.
Terapeutiske behandlinger: NSAIDS (nedsætte temperatur og adskille hypertermi fra feber) og corticosteroider (ved mistanke om immunmedierede problemer)
OBS: steroider nedsætter immunrespons - vil helst undgåes.
Hvilke årsager er der til hypotermi?
Miljøfaktorer:
- Kulde, fugt, vind
- Nyfødte er særligt følsomme.
Nedsat evne til at producere varme
- Svækkelse efter sygdom
- Beskadigelse af adrenerge eller sympatiske effektor system.
Lidelser i CNS
Hvilke kliniske symptomer ses ved svær hypotermi?
Nedstemthed Nedsat respiration Ingen muskelaktivitet Nedsatte reflekser Nedsat intravaskulær volume Nedsat hjertefunktion
Hvordan behandles hypotermi?
Gradvis opvarmning af patienten over 24 timer.
- Tæpper
- Beskyttelse fra vind og regn
- Tørres hvis våd
- Termoneutrale omgivelser eller højere temperatur i omgivelserne
- Væsketerapi med opvarmede væsker (normal kropstemperatur)
- Opvarmet humidified O2.
Undgå direkte eksterne varmekilder og for hurtig opvarmning!
–> vasodilation af kutane blodkar –> forstærker central hypotermi –> forstærker kardiovaskulære problemer.
Hvordan påvirker hypotermi sygdom?
Nedsætter inflammationsreaktioner, så symptomer ikke altid er tydelige.
Beskriv feber mekanismen
Frigivelse af pyrogene cytokiner (IL-1 og TNF-alpha) –> starter kaskade som stimulerer produktion af andre cytokiner i cirkulation –> pyrogene cytokiner når hypothalamus –> arakidonsyre –> PGE2 påvirker hypothalamus via COX-2 pathway og ændrer set point –> FEBER
Hvad er den mest normale årsag til feber?
Infektiøs! (selvom man ikke umiddelbart er i stand til at påvise årsagen)
Især virale infektioner i luftveje
