Neurologisk Flashcards

1
Q

Hvad er UMN?

A

Upper motor neurons.
Neurale celle kroppe lokaliseret i forhjerne og hjernestamme.
Aktiverer og kontrollerer LMN via ledningsbaner i rygmarvens hvide substans.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er det pyrimidale og ekstrapyrimidale system?

A

Pyrimidale: Finkrontrol af LMN i mule/læber
Ekstrapyrimidale: komtrol af LMN i hjernestammen og rygmarven

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad sker der hvis UMN beskadiges kranialt for refleksbuen?

A

Nedsat kontrol over bevægelse (parese/paralyse)
Overdrevne reflekser
Hypertoni eller stivhed
Minimal muskelatrofi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er LMN?

A
Lower motor neurons. 
Neuron placeret i ventralhornenes grå substans, motorneuron i refleksbanerne.
Motorisk output fra:
1) Hjernestammen
2) Ventralhornenes grå substans
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad sker der hvis LMN beskadiges på niveau med refleksbuen?

A

Tab af refleks
Nedsat tonus
Svær muskelatrofi (1-2 uger så er musklen “væk”!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er planen for neurologisk udredning?

A
  • Signalement
  • Anamnese
  • Klinisk undersøgelse
  • Neurologisk undersøgelse
  • Lokalisation af neurologisk undersøgelse
  • Differentialdiagnoser
  • Supplerende undersøgelser

Undersøgelser laves bilateralt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Mangel på hvilke vitaminer og mineraler kan give CNS forstyrrelser?

A

A, E, Cu, Se, Mg, Ca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke toksiner kan give CNS forstyrrelser?

A
Clostridium botulinum (døde dyr i foder)
Listeria monocytogenes (for høj pH i ensilage)
Mykotoksiner (muggent foder)
Toksiske planter
Ammoniakbehandlet foder
Svovlbrinteforgiftning (gylle)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad er der især fokus på ved den kliniske undersøgelse?

A

Traume
Systemiske lidelser (diarré, ikterus)
Tegn på infektion (feber, slimhinder, næseflåd, lymfeknuder)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er eksempler på abnorm opførsel?

A

Hovedpressen, uro, cirkler, ændret stemme, overdreven slikkeri, aggressivitet, konstant brølen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er epilepsi?

A

Anfald grundet dysfunktion i cerebral cortex.

Forskellige grader af tab af bevisthed, ufrivillige muskelaktiviteter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er en stjernekigger?

A

Dyret kigger frivilligt opad, det er altså ikke det samme som opistotonus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvordan tjekkes synet?

A

Trusselsrefleks (udvikles, ikke medfødt)
Pupilrefleks

Blind, men pupilrefleks OK - central lidelse.
Blind, ændret pupilrefleks - perifær lidelse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er ptosis?

A

Hængende øjenlåg. (CN 3)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvordan bør ansigtsmuskulaturen være?

A

Symmetrisk eller næsten symmetrisk (ikke atypisk at heste har list asymmetrisk ansigtsmuskulatur.
Meget asymmetrisk kan være tegn på facialis parese.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad tyder det på ved overdreven reaktion og øget tonus i ansigtsmuskler?

A

Læsion i UMN.

Kan også skyldes tetanus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad bør selv depressive dyr reagerer på?

A

Prik på næseskillevæggen.

Depressive dyr kan have nedsatte reaktioner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvordan tester man larynx?

A

Palper symmetri

Slaptest: slå på thorax under eksspiration, kontraktion dorsalt på larynx palperes i modsatte side.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvordan tester man hals og forben?

A
  • Gulerodstest - lad hovedet dreje selv.
  • Hudreflekser
  • Inspektion og palpation for symmetri, muskeltonus og smerte.
  • Fleksorrefleks på ben - smertefuld påvirkning af koden –> benet løftes
  • Hopping test (proprio + muskeltonus)
  • Skub til skulder (proprio)
  • Krydstest (proprio)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvordan testen krop og bagben?

A

Inspektion og palpation for symmetri, muskeltonus og smerte

Stimuler hud på krop - kaudalt for spinalbeskadigelse vil hudrefleks ikke udløses.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvordan tester man for rygreflekser?

A
  • Tryk på rygmuskler, giver normalt lidt efter, men står så imod.
  • Hiv i halen - dyr står imod.
22
Q

Hvordan tester man hale og anus?

A
  • Haletonus
  • Haleføring (nogle raske heste har skæv haleføring)
  • Perinealrefleks
  • Rektalundersøgelse (frakturer, tonus i blære og rektum)
23
Q

Hvilke observationer er vigtige omkring bevægelse og positur?

A

Hvilket/hvilke ben er abnormalt?
Hvis halt, er det et muskuloskeletalt problem?
Symmetrisk vs. assymetrisk

24
Q

Hvad er tre essentielle neurologiske fund ved bevægelse og positur?

A

Parese
Ataksi
Proprioception

Bl.a. ved mønstring.

25
Q

Hvilke kliniske tegn ses ved en hest med manglende proprioceptiv evne?

A
Snubler
Abduktion eller adduktion af ben
Svejer
"Taber benet" når det er løftet
Pivotterer når der drejes i cirkler.
26
Q

Hvad er forskellen mellem parese og paralyse?

A

Parese: Nedsat kontrol af motorfunktion
Paralyse: Ingen kontrol af motorfunktion
- Spastisk paralyse: Øget tonus (UMN læsion)
- Slap- (flaccid) paralyse: Nedsat/ingen tonus.

27
Q

Hvilke kliniske tegn ses ved parese?

A
  • Slæber benene, evt. slidte hove/klove

- Let at hive eller skubbe til siden

28
Q

Hvad skyldes svær parese oftest?

A

Beskadigelse af LMN

29
Q

Hvad er de kliniske tegn på ataksi?

A
  • Svingning fra side til side
  • Hypermetri = overdrevne ledbevægelser
  • Hypometri = nedsat fleksion, stive bevægelser
    Evt. pasgang.
    Unge dyr kan være vanskelige at vurdere, er fx ofte pasgængere.
30
Q

Hvilken type læsion mistænkes hos et liggende dyr der kun kan løfte hovedet?

A

Cervical læsion

31
Q

Hvad skyldes udbredt parese i alle ben ofte?

A

Central beskadigelse.

32
Q

Hvad skyldes parese i ét ben ofte?

A

Perifær nerveskadigelse.

33
Q

Hvilken type læsion mistænkes hos et liggende dyr der kan bruge sit hoved og forben?

A

Læsion efter T2

34
Q

Hvordan reagerer nyfødte anderledes end voksne?

A
  • Manglende trusselsrefleks
  • Evt. pasgænger - første par uger OK.
  • Hypometri (stiv gang)
  • Hyperaktive spinalreflekser som kan minde om spasmer
35
Q

Hvilke symptomer ses ved en cervikal læsion (C1-C6)?

A
  • Bagben ofte værre end forben. - Parese, paralyse og ataksi.
  • Muskeltonus normal eller forøget
  • Reflekser normale eller forøget
  • Ingen muskelatrofi

Evt. nedsatte cervikale reflekser.

36
Q

Hvilke symptomer ses ved en cervikal-thorakal læsion (C6-T2)?

A
  • Parese/paralyse/ataksi værst på forben.
    Forben:
  • Reflekser og muskeltonus nedsat, muskelatrofi.
    Bagben:
  • Muskeltonus og reflekser normale eller forøgede, ingen muskelatrofi.
37
Q

Hvilke symptomer ses ved en thorakolumbal læsion?

A
Forben normale
Bagben:
- Parese, paralyse, ataksi
- Muskeltonus og reflekser normale eller forøgede
- Ingen muskelatrofi
38
Q

Hvilke symptomer ses ved en lumbosakral læsion (cauda equina syndrom)?

A

Forben normale
Bagben og hale:
- Parese, paralyse og ataksi (ikke altid)
- Nedsatte reflekser og muskeltonus
- Muskelatrofi
- Analtonus og analrefleks nedsat og rektum dilateret.

39
Q

Hvilke parakliniske undersøgelser er relevante at lave ved neurologiske forstyrrelser?

A

Blodprøver:

  • Metaboliske årsager - leverværdier, elektrolytter, glucose
  • Inflammation
  • Serologi (antistoffer)
40
Q

Hvad kan cerebrospinalvæske anvendes til?

A

Se om der er inflammation - øget celletal.

41
Q

Hvad gør det vestibulære system?

A

Orienterer kroppen i forhold til tyngdekraften.

Opretholder normal position af krop, hoved og øjne.

42
Q

Hvad er unilateral læsion i det vestibulære system og hvilke kliniske tegn ses der?

A

Dyret falder over imod den side hvor læsionen er lokaliseret.
Klinisk:
- Dyret læner mod læsion
- Går i cirkler til samme side som læsion
- Falder over mod læsion
- Liggende på siden mod læsionen.

43
Q

Hvad er nystagmus?

A

Ufrivillig rykvis bevægelse af øjet

44
Q

Hvad styres pupilrefleksen af, og hvilke findes der?

A

CN 2 og 3

Direkte og indirekte (hvor den anden pupil også reagerer)

45
Q

Hvad er strabismus?

A

Øjnene ikke er koordineret med hinanden.

Hvis man løfter hovedet skal dyret kigge ud mod horisonten.

46
Q

Hvad er Horners syndrom?

A

Sympatisk beskadigelse der får øjenvipperne til at hænge, fx ved græssyge.

47
Q

Hvad styres corneal og palpebralreflekserne af?

A

CN 5, 6 og 7

48
Q

Hvilke hjernenerver innerverer ansigtsmuskulaturen?

A

CN 5 og 7.

Ved voldsom atrofi af fx m. masseter er det LMN atrofi.

49
Q

Defekt af hvilken hjernenerve vil give facialis parese?

A

CN 7

50
Q

Hvilken hjernenerve er sensorisk for ansigtet?

A

CN 5

51
Q

Hvad sættes headshaking i forbindelse med?

A

Foramen intraorbitale

52
Q

Hvilken hjernenerve styrer tungetonus?

A

CN 12

Skal være tonisk, ikke glat som en ål. Kan være botulisme.