Blandet

Question 1

POMR:

3 slags kliniske udfordringer:

Answer 1

1) Almindelig lidelse der præsenterer sig anderledes
2) Almindeligt symptom, der dækker over en sjælden lidelse
3) Den lidelse du aldrig har set før

Question 2

POMR:

De mest almindelige fejl i diagnostikken:

Answer 2

1) Utilstrækkelig hypotesedannelse
2) Uopmærksomhed på kliniske fund
3) Fejlfortolkning af data - fx data overfortolkes grundet mønstergenkendelse
4) For tidlig afslutning af patienten - korrekt diagnose er ikke anført som differentialdiagnose

Question 3

Body temperature:

Normaltemperatur hos hest og kvæg?

Answer 3

Hest: 37,5-38,5
Føl: 38,0-39,0
Kvæg > 1 år: 38,0-39,0
Ungkvæg (4-12 mdr): kan nå op på 40
Kalve: kan nå op på 40,5

Question 4

Urinveje:

Hvad er de største kliniske tegn?

Answer 4

• Dysuri og stranguri
• Hæmaturi og pigmenturi
• Pyuri
• Crystalluri
• Polyuri
• Anuri og oliguri
• Uræmi

Question 5

Urinveje:

Diagnostisk fremgangsmåde:

Answer 5

Anamnese
Klinisk undersøgelse
Urinering: observer og opsaml urinprøve
Endoskopi, vaginoskopi
Ultralyd af blære, ureter og nyrer
Rektalundersøgelse
Neurologisk undersøgelse
Urinanalyse og dyrkning på urin

Question 6

GI - hest:

Hvordan ved man om man er i spiserøret eller trachea ved ventrikelskylning?

Answer 6

1) Spiserør
- Kan ikke suge
- Mærkes/ses på venstre side
Ventrikel
- Kan suge igen
- Evt. luft/boblen
2) Trachea
- Kan suge
- Kan ikke mærkes/ses
- Ryst trachea

Question 7

GI - hest:

Laboratorieundersøgelser ved diarré:

Answer 7

Dyrkning: Salmonella
Parasitologi: Giardia, Cryptosporidier
PCR: L. intracellularis (god på slimhinde, ikke fæces)
Toxin: Cl. difficile toxin A og B

Question 8

Halthed:

Optimale forhold for halthedsvurdering:

Answer 8

• Enkeltvis
• Jævnt, skridsikkert underlag
• Gode lysforhold
• Forskellige tempi
• Vendinger
• Forskellige underlag
• Bøjeprøver, longering (hest)
  Dette passer dog sjældent overens med hvordan det er i praksis!

Question 9

Neurologisk:

Hvilke lidelser der leder til blindhed er især relevante for produktionsdyr?

Answer 9

Ketose
Vitamin A mangel
CCN
Blyforgiftning

Question 10

Neonatale:

Hvorfor bliver føl syge?

Answer 10

1) Svært at forudsige folingstidspunkt
2) Fostrets modnings sker sent i relation til fødselstidspunkt
3) Føllet fødes immunologisk naiv
4) Dårlige management og produktionsforhold. Uheldige moderegenskaber.

Question 11

Neonatale:

Hvilke symptomer ses ved Neonatal Maladjustment Syndrome?

Answer 11

Symptomer fra alle organer, men CNS dominerer klinisk:
- Ophørt sutterefleks
- Blindhed
- Kramper
- Inkoordination
- Stemmeforandring
- Øget respirationsfrekvens
- Acidose, hypoxi. 
Svært at skelne fra fx. præ-/dysmaturitet, infektion og udviklingsanomelier.

Question 12

Neonatale:

Hvad består den kliniske undersøgelse af føl af?

Answer 12

• Slimhinder
• Kredsløb: puls 80-120
• Respiration: frekvens 30-40, mere hørbar end hos voksne, mælkeløb fra næse?
• GI: Se føl patte, mundhule, udspilet abdomen?
• Navlestreng: Inflammation? 10 dage - max 10 mm, 14 dage - max 5 mm.
• Muskel/skelet: Misdannelser? Frakturer? Haltheder/hævelser?
• CNS/øjne: Se føl patte, cornealæsioner?

Question 13

Neonatale:

Diagnostisk undersøgelse ved kolik hos føl:

Answer 13

Anamnese, palpation, røntgen med kontrast og ultralyd - for at undersøge om det er meconiumforstoppelse.

Question 14

Mastitis:

Mælkens pH-værdi:

Answer 14

Normal mælk: 6,5-6,7
Kolostrum: 6-6,4
Mastitis: op til 7,4