GI - hest Flashcards
Hvad er definitionen på dysphagi?
Afgivelse i foderoptag, tygning eller synkning.
Hvad består den diagnostiske fremgangsmåde af ved dysphagi?
1) Anamnese
2) Iagttag under fodring:
- Afvigelse i foderoptag
- Afvigelse i tygning
- Afvigelse i synkning
3) Mundhuleundersøgelse
4) Sondering
5) Endoskopi
6) Billeddiagnostik
- Røntgen med kontrast
- Scanning.
Hvad kan forårsage dysphagi?
Smertefulde tilstande (kæbe-, tandproblemer)
Neurologisk (græssyge, kongenitivt, atrofi)
Obstruktion (spiserørsforstyrrelse)
Mekanisk (ganespalte, forstørrede lymfeknuder)
Hvad er de kliniske tegn på afvigende foderoptagelse?
Kan ikke tage fat om foderet og føre det aboralt Savlen Hængende læber Tab af foder fra munden Kaster med hovedet Dypper hele hovedet i vandspanden
Hviad kan forårsage afvigende foderoptagelse?
Traume af læbe- eller kindmuskler:
- Lacerationer, ulcerationer, fotosensibilisering.
Tand og kæbe lidelser:
- Incisiver løse el. frakturerede, malocclusion, congenitale defekter af kæbe/tænder
Perifære nervesystem
Perifære nervesystem:
- Direkte el. indirekte nervesdysfunktion.
Hvad kan forårsage afvigende tyggefunktion?
Tandlidelser (fx tandspidser) Fraktur af kæbe Temporomandibulær artritis Neuromuskulære årsager: tetanus (spasme) eller cauda equina neuritis Fremmedlegemer Inflammation i mundhule/tunge
Hvad er de kliniske tegn ved afvigende tyggefunktion?
Quidding = taber foder-boller ud af munden
Pakker foder i kinden.
Hvad er de kliniske tegn ved afvigende synkning?
Foder/mælk ud af nares.
Hvad kan forårsage afvigende synkning?
Spiserørsforstoppelse Neurologiske: pharyngeal parese (grundet inflammation): - Luftpose mykose - Luftpose empyem - Fraktur af stylohyoid - Botulisme - Græssyge Mekaniske: - Lnn. retropharyngei forstørrede - Udspilede luftposer (tympani) - Displacering af den bløde gane - Neoplasi (sjældent) - Medfødte - ganespalte, sub epiglottisk cyste Traume
Hvilke komplikationer kan ses ved dysphagi og hvordan undgåes de?
Stor risiko for aspirations pneumoni!
Hest med synkeproblemer bør sondefodres, ikke have fri adgang til foder, da der så er stor risiko for fejlsynkning.
Hvad er de kliniske tegn ved orale vesikler, erosioner, ulcera og tumores?
Dysphagi
Salivation (pseudoptyalisme eller ptyalisme)
Slimhinde læsioner
Hvad er definitionen på pseudoptyalisme?
Spyt synkes ikke
Hvad er definitionen på ptyalisme?
For stor spyt produktin
Hvad kan forårsage orale vesikler, erosioner, ulcera og tumores?
Tandspidser/kroge NSAID toxikose Uræmi Fremmedlegemer Mavebremselarver (graver sig ned i tungen) Infektiøse
Hvad er de kliniske tegn ved regurgitation?
Kløgninger Regurgitation af foder, vand og spyt gennem mund og næsebor Hoste Dysphagi Excessiv salivation
Hvad forårsager regurgitation?
Spiserørsforstoppelse Andre lidelser i spiserøret: - Striktur - Ruptur - Fremmedlegeme - Divertikel - Fistel - Cyster - Neoplasi - Megaesophagus Ventrikeldilation Mavesår (føl)
Hvordan adskiller regurgitation sig fra opkastninger hos hest?
Heste kan ikke som sådan kaste op. Der kan ikke komme mere foder ned, derfor må det jo komme op, i form af regurgitation.
Hvad er den diagnostiske fremgangsmåde ved regurgitation der mistænkes af skyldes spiserørsforstoppelse?
1) Anamnese
2) Fuld klinisk undersøgelse inkl. mundhule og palpation af hals og brystindgang.
3) Sondering
4) Endoskopi
5) Billeddiagnostik
- Røntgen med kontrast
- Ultralydscanning.
Hvilke komplikationer ses ved regurgitation?
Aspirationspneumoni
Ischæmisk nekrose
Perforation
Hvad er definitionen på kolik?
Akutte smerter fra bughulen.
Den smerteytring der ses ved viscerale abdominale smerter - kan have mange forskellige årsager.
Hvilke kolik typer findes (patofysiologisk)?
Enterale:
Simpel obstruktion: okklusion af lumen uden kompromittering af tarmvægs cirkulation.
Strangulerende obstruktion: okklusion af lumen med kompromittering af tarmvægs cirkulation
Non-strangulerende infarkt: kompromittering af tarmvægs cirkulation uden okklusion af lumen
Infektion/inflammation: Levende vævs reaktion på lokalbeskadigelse
Extraenterale
Hvad er det der gør ondt ved kolik?
Dilateret tarm
Fejlplaceret tarm
Inflammation
Hvordan inddeles kolik?
Medicinsk behandling
Kirurgisk behandling
Hvilke kolik typer medfører medicinsk behandling?
Infektioner
Simple obstruktioner
Ukendt årsag
Hvilke kolik typer medfører klinisk behandling?
Simple obstruktioner
Strangulationer
Ved hvilke kolik tilfælde vælger man at aflive med det samme?
Ved ruptur af maven.
Hvilken faktor er af størst betydning ved kirurgiske tilstande?
Tidsfaktoren
Hvad faktorer ved hestens GI prædisponerer for kolik?
Lille ventrikel Kraftig esophagus sphincter Langt mesenterie Løstliggende stortarm Mange indsnævringer Store åbninger/rum
Hvad er normale årsager til kolik hos hest?
Distention (gas, foder, jord) Mesenterielt træk Iskæmi Ulceration Peritonitis