Urgencias Flashcards
Fórmula de Parkland
2ml x Peso x %de SC quemada
50% en las primeras 8h
50% en las siguientes 16h
Fórmula de Parkland en menores de 14 años
3ML x Kg x SC quemada
Meta de uresis en adultos quemados
0.5 ml/Kg/h
Meta de uresis en menores de 14 años quemados
1 ml/Kg/hr
A partir de qué % de quemadura se necesita reanimación hídrica
20%
Quemadura de 1er grado (Superficial)
Húmeda y roja
Sin ampolla
Quemadura solar
Quemadura de 2o grado Superficial (de Espesor Parcial)
Edematosa
Muy dolorosa
Con AMPOLLAS húmedas
Quemadura de 2o grado profunda (espesor total)
Seca
Sin ampollas
Puede o No doler
Quemadura de 3er grado
Acartonada
Super seca
Sensibilidad perdida
Volúmen de pérdida sanguínea en choque hipovolémico grado III
1,500-2,000ml
Principal causa de muerte por accidentes en niños
TCE
Dato dx de conmoción cerebral secundaria a TCE
Amnesia anterógrada postraumática
Edema cerebral más frecuente en niños con TCE
Vasogénico
Causa más frecuente de laceración cerebral en niños
Heridas penetrantes
Que % de niños con hematoma epidural presenta crisis convulsivas
100%
Localización más frecuente de hematoma subdural en niños
Frontoparietal
Localización más frecuente de fractura diastática en niños
Sutura Lamboidea
Triada de Cushing
HAS, Bradicardia, alteración en la respiración
En qué periodo de tiempo es más frecuente la Epilepsia postraumática
1w después del TCE
Complicación metabomica esperada en un paciente con deshidratación y diarrea graves
Acidosis metabólica
El signo de Ballance se encuentra en
Rotura esplénica
Tx de neumotórax
Sonda pleural
Remplazo inicial de líquidos en un paciente pediátrico con choque hipovolémico
20 ml/kg
Regla general de remplazo de líquidos en un adulto con choque hipovolémico
3 ml líquido x 1 ml de sangre perdida
Sx de Kernohan en TCE
Hemiplejía y pupila ipsilateral dilatada
Sitio de colocación de sonda pleural en neumotórax
4o o 5o EI línea axilar media
Tx de neumotórax espontáneo menor a 2 cm asintomático
Aspiración simple
Tx del neumotórax espontáneo recidivantw
Toracotomía
Tx del neumotórax a tensión
Aguja en el 2o EI
Tx definitivo del neumotórax
Colocación de sonda pleural en 5o EI línea media axilar
Toracotomía
Características del neumo a tensión que lo diferencian de taponade
Ausencia UNILATERAL de ruidos respiratorios e hiperresonancia a la percusión
Tx inicial en neumotórax abierto
Cubierta con gasa estéril pegando 3 lados de la misma
Tx del tórax inestable
Estabilización quirúrgica
La fx en 1a y 2a costilla orienta a lesión en
Grandes vasos
La fx en 3a a 8a costilla orienta a lesión en
Bronquios, pulmón, pleura, corazón
La fx en 9a a 12a costillas orienta a lesión en
Bazo, hígado, riñones
Indicaciones de estabilización qx en tórax inestable
Desplazamiento >3cm
Hemotórax >1000cc
Drenaje >200ml/h en 3 horas
Falta de reexpansión
Definición de hemotórax masivo
Mayor a 1,500ml o 2/3 del volúmen sanguineo
Datos relevantes en hemotórax masivo
Aplanamiento yugular e hipotensión
Sitio más frecuente de lesión en disección aórtica traumática
Cerca del ligamento arterioso
Estudio de imagen en disección aórtica trumática
TAC con contraste
USG fast