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Repaso > Gastroenterología > Flashcards

Gastroenterología Flashcards

1
Q

Criterios diagnósticos en SII

A

Roma III

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Q

Trastorno funcional gastrointestinal más común

A

Sx de intestino irritable

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3
Q

En qué sexo predomina el SII

A

Femenino 30-50 años

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4
Q

Sx de Intestino irritable con constipación

A

Heces duras más del 25% de las veces y deposiciones disminuidas en consistencia menos del 25% de las veces

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Q

Sx de Intestino irritable con diarrea

A

Heces disminuidas en consistencia más del 25% de las veces y duras menos del 25%

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6
Q

Sx de Intestino Irritable Mixto

A

Heces duras más del 25% de las veces

Heces disminuidas de consistencia más del 25% de las veces

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7
Q

Desencadenantes del SII

A

Alimentos ricos en CH, grasas, histamina, condimentos

Café, alcohol, picante

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8
Q

Tx nutricional de elección en SII

A

Dieta baja en FODMAPs

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9
Q

Tx inicial en SII con constipación

A

Psyllium plantago + bromuro de pinaverio

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10
Q

Tx en SII sin respuesta favorable al tx inicial

A

Agregar ISRS en caso de SII tipo constipación o mixto

Agregar triciclico en tipo diarrea

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11
Q

Manifestaciones de la Acalasia

A

Disfagia a sólidos y líquidos
Regurgitación de alimentos no diferidos
Perdida de peso

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12
Q

Fisiopatología de la acalasia

A

Relajación incompleta del EEI y aperistalsis del cuerpo esofágico

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13
Q

Cuáles y en qué orden se recomienda realizar los estudios de gabinete para acalasia

A

1- Esofagograma baritado
2- Endoscopía
3- Manometría

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14
Q

Imagen esperada en estudio baritado para Acalasia

A

“Poco de pájaro”

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15
Q

Tx inicial de elección en acalasia

A

Miotomía laparoscópica de Heller

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16
Q

Alternativa terapéutica a la miotomía de Heller (acalasia)

A

Dilatacion neumática con balón

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17
Q

En qué contexto se ofrece la aplicación de toxina botulínica para el tx de acalasia

A

En pacientes NO candidatos a dilatacion neumática

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18
Q

Agente etiológico más común en Absceso Hepático Amebiano

A

Entamoeba histolytica

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19
Q

Factores de riesgo para desarrollo de absceso hepático amebiano

A

Hombre, 20-40 años, ALCOHOLISMO, homosexual, oncológico, inmunosupresión, uso de Corticoides, viaje a zonas endémicas

El tabaquismo NO es factor de riesgo

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20
Q

Estudio de imagen inicial en el dx de acceso hepático amebiano

A

USG abdominal

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21
Q

Mejor método laboratorio para dx de absceso hepático amebiano

A

Hemaglutinación indirecta

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22
Q

Imagen del AH Amebiano en el gammagrama con galio

A

“Lesión fría con borde brillante”

75% en lóbulo derecho

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23
Q

Imagen del absceso Hepático piógeno en el gammagrama con galio

A

“Lesión caliente”

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24
Q

Cómo se describe el material encontrado en el absceso hepático amebiano

A

“pasta de anchoas” o “salsa de chocolate”

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25
Q

Tx de 1a línea del absceso Hepático amebiano

A

Metronidazol

2a: Tinidazol u ornidazol

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26
Q

Tx del Absceso Hepático Amebiano en intolerancia a imidazoles

A

Nitazoxanida

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27
Q

Indicaciones de punción percutánea en Absceso Hepático Amebiano

A 
Persistencia de dolor y fiebre
Sin mejoría después de 72 HORAS
Datos de ruptura
Absceso en lóbulo izquierdo
Embarazadas y contraindicación al metro
Sx pleuropulmonas asociado
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28
Q

Factores de mal pronóstico en el Absceso Hepático Amebiano

A

DM, encefalopatía, vol mayor a 500ml, BT mayor a 3.5, Albúmina menor a 2, Hb menor de 8

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29
Q

Principal factor de riesgo para desarrollo de úlcera péptica

A

H. Pylori

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30
Q

Tx de 1a línea para H. Pylori

A

Amoxi + Claritro + IBP x 14 días

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31
Q

Tx para H. Pylori de 2a línea

A

Tinidazol + Bismuto + Tetraciclina + IBP x 14 días

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32
Q

Mejor estudio para estadificación de pancreatitis

A

TAC contrastada

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33
Q

Laboratorio más útil en el seguimiento de la pancreatitis

A

CA 19-9

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34
Q

Forrest 1: a y b

A

A: chorro
B: en capa

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35
Q

Forrest 2: a, b y c

A

A: vaso visible
B: coágulo adherido
C: lesión pigmentada

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36
Q

Forrest 3

A

Sin estigmas

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37
Q

Mejor indicador pronóstico en pancreatitis

A

PCR

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38
Q

Mejor tx de Acalasia

A

Miotomía de Heller

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39
Q

Tratamiento de enterobiasis

A

1- Mebendazol o Albendazol

Embarazadas- pamoato de pirantel

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40
Q

Parásito MÁS relacionado a apendicitis

A

Ascaris

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41
Q

Signos radiológicos de Ascaris

A

Rx: signo de migajón

USG: spaghetti y ojo de buey

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42
Q

Tipo de diarrea en giardasis

A

Esteatorrea explosiva🎉

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43
Q

Tratamiento de Giardasis

A

Metronidazol

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44
Q

Tx de Giardasis en inmunosuprimidos

A

Metronidazol + Quinacrina

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45
Q

Tx de Chagas en fase aguda

A

Nifurtimax

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46
Q

Tx de Chagas congénito

A

Beznidazol

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47
Q

Laboratorio dx de Chagas en fase Aguda

A

Gota gruesa

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48
Q

Laboratorial dx en Chagas Crónico

A

Serología

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49
Q

Tx para Ascaris

A
    • Albendazol
    • Mebendazol
    • Pamoato de pirantel
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50
Q

Tx de neurocisticercosis

A

Albendazol o Prazicuantel + Dexa

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51
Q

Tx de taeniasis en <5años y >5años

A

Menores de 5: Albendazol

Mayores de 5: Prazicuantel

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52
Q

Infección asociada a acalasia

A

Chagas

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53
Q

Deposiciones en agua de arroz

A

Cólera

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54
Q

Patógeno asociado a necrosis intestinal

A

Clostridium perfringens

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55
Q

Patógeno asociado a CA de vías biliares

A

Clonorchis sinesis

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56
Q

Causa más frecuente de dolor abdominal agudo en RN y lactantes

A

Sx oclusivo

57
Q

Imagen radiológica de obstrucción intestinal por Ascaris

A

“Migajón de pan”

58
Q

De dónde recibe el hígado el mayor riego sanguíneo

A

Vena porta

59
Q

Triada de colangitis (Charcot)

A

Fiebre
Ictericia
Dolor en hipocondrio derecho

60
Q

Tx del Sx Zollinger Ellison

A

Enucleación

61
Q

En qué patología de encuentra en signo de colon cortado

A

Pancreatitis aguda

62
Q

Primera medida para evaluar si hay STDA

A

Sonda y aspiración

63
Q

Estructura anatómica que separa al tubo digestivo alto del bajo

A

Ángulo de Treitz

64
Q

Estudio para evaluar disfagia en dispepsia

A

Endoscopía

65
Q

En el esofago de Barret hay metaplasia de epitelio escamoso por

A

Columnar

66
Q

Cuando sospechar de hernia hiatal

A

Pacientes con clínica de reflujo sin mejoría con el tx convencional

67
Q

El signo de la manzana mordida se observa en

A

CA colorrectal

68
Q

Cáncer no qx aún en etapas tempranas

A

CA pulmonar de células en avena

69
Q

Tumor benigno de esófago más común

A

Leiomioma

70
Q

Manifestaciones del Divertículo de Zenker

A

Disfagia, halitosis y regurgitación

71
Q

Síntomas más comunes de CA esofágico

A

Disfagia

72
Q

Signo más frecuente de cáncer gástrico

A

Pérdida de peso

73
Q

Complicación más frecuente en Acalasia

A

Broncoaspiración

74
Q

Mecanismo por el cual los AINES se asocian a úlcera péptica

A

Disminución de moco, HCO3 y afectan la reparación tisular

75
Q

Manifestaciones de la enfermedad de Menetrier

A

Gastropatía Hipertrófica con pliegues gigantes, perdida de proteínas e hipoclorhidria

76
Q

Dx CONFIRMATORIO de colitis pseudomembranosa

A

Detección de toxinas en heces

77
Q

Antibiótico de eleccion para SII

A

Rifaximina

Neomicina

78
Q

Antidepresivo para SII tipo diarrea

A

Amiptrilina

79
Q

Antidepresivo para SII + constipación

A

Fluoxetina

80
Q

Presion normal del EEI

A

10-26mmHg

81
Q

Sintoma mas frecuente en ERGE

A

Reflujo, reflujo, reflujo!!

82
Q

A que se refiere una prueba terapeutica con IBP (ERGE) negativa

A

SIN respuesta al tx, enviar

83
Q

GE para el diagnostico de Esofago de Barret

GE para el dx de ERGE

A

Barret: Panendoscopía con toma de biopsia
ERGE: Impedancia esofagica

84
Q

Clasificaciones endoscopicas utilizadas en ERGE

A

Los Angeles y Savary Miller

85
Q

En el dx de ERGE cuando se pide pHmetria

A

Cuando la endoscopia sale (-) (evidencía el reflujo, esofagitis no erosiva)

86
Q

Tx medico de ERGE

A

IBP’s x 8-12w y modificacion del estilo de vida

87
Q

Mec de axn del omeprazol

A

Inhibidor de la bomba de protones

88
Q

EA de los antagonistas H2

A

Ginecomastia e impotencia

Alt del SNC: alucinaciones, cambios de comprotamiento, cefalea

89
Q

Mec de axn de la Metoclopramida y EA

A

Antagonista de la Dopamina

EA: Extrapiramidales (distonías)

90
Q

Mec de axn de la Cisaprida y EA

A

Libera acetilcolina en el plexo mienterico favoreciendo el vaciamiento gastrico
EA: Miocardicos

91
Q

Cirugia para ERGE

A

Funduplicatura laparoscopica de Niessen 360º

92
Q

Principal complicacion del ERGE

A

Barret

93
Q

Tipo de epitelio en Barret

A

Cilindrico simple metaplasico (aumenta el riesgo de adenocarcinoma en 30-50x)

94
Q

En que porcion del esofago es mas comun encontrar el esofago de barret

A

Distal

95
Q

Estirpe mas frecuente de CA esofagico

A

Adenocarcinoma

96
Q

Principal factor de riesgo de CA esofágico

A

Metaplasia (tercio inferior)

CA epidermoide es mas comun en tercio medio

97
Q

Estudio inicial en el dx de CA esofagico

A

Esofagograma

98
Q

GE en el dx de CA esofagico

A

Endoscopía + Biopsia

99
Q

Sitio mas comun de localizacion de CA de esofago

A

Union gastroesofagica

100
Q

Sitio mas comun de METS de CA esofagico

A

Ganglios

101
Q

Factor de riesgo mas importante para Enfermedad Acido Peptica

A

H. pylori

102
Q

AINE con menor riesgo de STD

A

Ibuprofeno

103
Q

GE para dx de H. pylori

A

Cultivo

104
Q

Prueba inicial para dx de H pylori

A

Prueba del aliento

105
Q

IBP con menos tasa de interaccion farmacologica

A

Pantoprazol (sin embargo el de 1a linea es omeprazol)

106
Q

Como se define una ulcera refractaria al tx

A

Falla de cicatrizacion a las 12w

107
Q

Complicacion mas frecuente de la Enfermedad Acido Peptica

A

Sangrado, sangrado, sangrado!!! es indoloro y es mas comun en el uso crónico de AINES

108
Q

Escala que valora la necesidad de endoscopía en STDA

A

Blatchford

109
Q

Escala endoscopica de valoracion del sangrado

A

Forrest

110
Q

Complicacion mas temida en STDA sec a ulcera

A

Perforacion (más comun en la region pre pilorica)

111
Q

Estudio inicial en sospecha de perforacion de ulcera

A

Rx PA de torax en bipedestacion que presenta aire subdiafragmático

112
Q

Estudio de eleccion en el dx de perforacion sec a ulcera

A

TAC con contraste hidrosoluble

113
Q

Ulcera péptica en pacientes con quemaduras

A

Ulcera de Curling

114
Q

Ulcera péptica en pacientes con TCE

A

Ulcera de Cushing

115
Q

Principal factor de riesgo para CA de estómago

A

Gastritis por H.pylori

116
Q

Estirpe histológica más comun en CA de estómago

A

Adenocarcinoma

117
Q

Estudio de estadificacion en CA de estomago

A

TAC doble contraste

118
Q

Afectacion ovarica en el cancer gastrico

A

Krukenberg

119
Q

Sitio mas frecuente de METS en CA gastrico

A

Higado

120
Q

En cuanto tiempo se eleva la LIPASA

A

4-8h

121
Q

Principal causa de pancreatitis aguda en Mexico

A

Biliar

122
Q

Principal causa de pancreatitis recurrente en Mexico

A

MICRO litiasis

123
Q

Utilidad de la TAC en el dx de pancreatitis

A

Estadificar la severidad

124
Q

Principal complicacion en CUCI sin tx

A

Megacolon tóxico

125
Q

Complicacion mas frecuente en Crohn

A

Obstruccion

126
Q

Afectacion cutánea más frecuente en Crohn

A

Eritema nodoso

127
Q

El dx definitivo de esprue tropical se realiza por

A

Biopsia de intestino delgado

128
Q

Tx de esprue tropical

A

Tetraciclina + ácido folico

129
Q

FR para colangiocarcinoma

A

Colangitis esclerosante, coledocolitiasis, quiste de coledoco, EII

130
Q

Síntoma más frecuente en ingesta de causticos

A

Dolor abdominal

131
Q

Presentación clínica más común de la hernia paraesofagica

A

Asintomática

132
Q

Estudio más sensible para dx de tumor hepático

A

RM

133
Q

Complicacion mas frecuente a largo plazo de la ingesta de causticos

A

Estenosis esofágica (lo mas comun es en esofago medio)

134
Q

Grupos vulnerables de ingesta de causticos

A

Niños y alcoholicos

135
Q

Melena significa perdida sanguinea minima de

A

60ml

136
Q

Hasta cual capa afecta la ulcera gastrica

A

Muscular

137
Q

Celulas productoras de Factor Intrinseco

A

Parietales

138
Q

Celulas productoras de Pepsinogeno

A

Principales

139
Q

Estirpe histológica más frecuente de Ca de esófago

A

Adenocarcinoma

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