Pediatría Flashcards
Manifestaciones de la Taquipnea Transitoria del RN
- RN término
- Taquipnea >12h
- Sat <88
- Ac. Respiratoria
Factores de riesgo para TTRN
- RN de término
- -Asma, DM o RPM
- Nacimiento sin TDP
- Macrosomía
- Hombre
- Gemelos
- Apgar menor a 7
Tx de la TTRN
Oxígeno (Meta: SAT 88-95)
Resuelve en 24-72h
Alimentacion segun SA y FR
Rx en TTRN
- Atrapamiento aéreo (rectificación, hiperclaridad, aplanamiento de hemidiafragmas)
- Cisuritis
Manifestaciones de la Enf de Membrana Hialina
Prematuro + datos de dificultad respiratoria
Causa de la Enf de Membrana Hialina
Carencia de factor surfactante = Colapso alveolar y cortocircuito I-D
Además de factor surfactante, tx en Enf de Membrana hialina
NPT
Manifestaciones de la neumonía neonatal
Antecedente de RPM Alt en la perfusión/choque Apnea inicial Sepsis -Hipoxia desproporcionada al daño observado en la rx
Rx típica de neumonía neonatal
Consolidación y broncograma aéreo
Agentes causales de la neumonía neonatal en prematuros
Lysteria
Estreptococo grupo B
Tx de la neumonía neonatal
Ampicilina + Aminoglucósido (amika)
Factores de riesgo de la Enf de Membrana Hialina
-Prematurez Hipotermia Asfixia DM Hombre
Rx en Enf de Membrana Hialina
- Disminucion del volúmen
- Patrón reticulogranular con broncograma
- “vidrio esmerilado”
Factores de riesgo en Sx de Aspiración de Meconio
- EFNT
- Asfixia
- Post término
Fisiopatología del SAM
Atrapamiento de aire con rotura alveolar
Principal complicación del SAM
Hipertensión Pulmonar Persistente
Rx del SAM
- Sobredistencion
- Atrapamiento (aplanamiento diafragmático, aumento del D AP)
- Condensación
- Infiltrados gruesos
Tx del SAM
- Oxigeno (Meta: 90-94 sat)
- VPP
- Sostén
Via de administración del factor surfactante
Intratraqueal menor a 1h
Rangos de alimentación según FR y SA para TTRN
- Succión: <60 y <2
- Sonda: 60-80 y 2
- Ayuno: >80 y >3
Manifestaciones de la Estenosis Hipertrófica del Píloro
Vómitos en proyectil (sin bilis), deshidratación, hipoactivo
Masa palpable en hipocondrio derecho
Peristalsis visible de I-D
Alteración ácido base de la Estenosis Hipertrófica del Píloro
Alcalosis metabólica hipocñoremica
Hipocalcemia
Estudio de primera elección en Estenosis Hipertrófica del Píloro
USG
Factores de riesgo de Sepsis Neonatal
- ITU en 3er trimestre
- RPM/Corioamnioitis
- Masculino
Gold Estándar en el dx de Sepsis Neonatal
Hemocultivo
Tx empírico para sepsis neonatal
Ampicilina/Gentamicina
Principal etiología de Meningitis en México
Gram (-)
Estudio de neuro imagen en Meningitis
TAC
Tx empírico de Meningitis
Ampi/Amika/Cefo
Etiología más común de la onfalitis
S. Aureus S. Epidermidis S. Grupo A E. Cómo Proteus
Principal complicación de la onfalitis
Fascitis necrotizante
Fisiopatología de la Hipertensión Pulmonar Persistente
Obstrucción del flujo sanguíneo pulmonar
Manifestaciones en la Hipertensión Pulmonar Persistente
Cianosis persistente a pesar de la administración de oxígeno
Principal dx diferencial de la Hipertensión Pulmonar Persistente
Cardiopatía cianógena
Tx de la Hipertensión Pulmonar Persistente
NO inhalado
Tx de onfalitis <5mm
Neomicina o Mupirocina ungüento
Tx de onfalitis <5mm + Datos sistémicos
Aminoglucósido -Clinda -Cefo -Metro -Imip Y derivar
> 5mm + Manifestaciones Sistémicas
Iniciar tx IV y referir urgente
Manifestaciones de la Rubéola congénita tipo “Sx Amplio”
Trombocitopenia, petequias, equimosis, ictericia, hepatoesplenomegalia, neumonitis, carditis
Primera prueba dx de Rubéola
ELISA IgM
Manifestaciones de hipoglucemia neonatal
Estupor, convulsiones, letargo, palidez, hipotonía, llanto débil, rechazo al alimento
Dx de hipoglucemia neonatal
Medir glucosa a las 2h
Determinaciones c/4-6h hasta >45 sin síntomas
Tx de la hipoglucemia
Sln glucosada 10% en bolo
Principal complicación de la hipoglucemia
Desarrollo neurológico deficiente
Manifestaciones de la atresia de coanas
Dificultad respiratoria que mejora con el llanto
Primera prueba dx de atresia de coanas
Paso de sonda nasogástrica
Prueba confirmatoria de atresia de coanas
Endoscopía y TAC
Tx definitivo de atresia de coanas
Cirugía
Manifestaciones de la persistencia de conducto arterioso
Incremento de las necesidades de oxígeno
Pulsos saltones
Soplo continuo en el foco pulmonar
Fármacos que mantienen abierto el conducto abierto
Prostaglandinas E2 e I2
Fármacos que cierran el conducto arterioso
Inhibidores de prostaglandinas (indometacina e ibuprofeno) y oxigeno
Manifestaciones de la atresia yeyunal
Polihidramnios
Vómito, distensión abdominal, ausencia de evacuaciones
Rx con imagen de triple burbuja
Tx qx de elección en atresia yeyunal
Anastomosis termino-terminal
Características de la parálisis de Erb-Duchenne
Aducción y rotación interna del hombro, extensión y pronación del codo, flexión del carpo y dedos
Nivel de lesión en Erb-Duchenne
C5 y C6
Estudio de primera elección en Erb-Duchenne
Rx de clavícula
Características de la parálisis de Kumple
Flexión y supinación del codo, extensión del carpo, hipertensión mcf y flexión ifg
Nivel de lesión en Kumple
C8-T1
T1 implica Sx de Horner
Triada del Sx de Horner
Ptosis, miosis y anhidrosis facial ipsilateral