Exantemáticas Flashcards
Infección por T. Gondii en la madre
Mononucleosis negativa a anticuerpos heterófilos
Diagnóstico de Toxoplasmosis CONGÉNITO
IgA
Tx de Toxoplasmosis CONGÉNITO
Pirimetamina + Sulfadiazina x 1 año
En qué casos se agrega Prednisona a la infección por T. Gondii
Si existe afectación cerebral o coriorretinitis
Infección que provoca la Coriorretinitis en “Sal y Pimienta”
Rubéola
Diagnóstico de Rubéola Congénita
IgG e IgM seriados
Periodo de máximo y mínimo contagio de Rubéola Congénita
Máximo: <11 SDG
Mínimo: >16 SDG
Tx de Rubéola Congénita
Rehabilitación neurolingüística, referencia a cardio y oftalmo
Dx de CMV
Aislamiento vital o PRC en orina o saliva
Tx de CMV
Ganciclovir (evita la sordera)
Infección por VHB LOCALIZADA
SNC, piel, ojos, boca
Infección por VHB GENERALIZADA
Hígado y pulmón, convulsiones, vesículas, trombocitopenia, conjuntivitis
Etiología más común de la infección congénita de VHS
Tipo 2
Dx de VHS neonatal
Cultivo de vesícula
Tx de VHS neonatal
Aciclovir x 14 días
Manifestaciones de Varicela Zóster neonatal
Atrofia cutánea, atrofia de extremidades, cicatrices zigzagueantes, cataratas
Tx de Varicela Zóster
Aciclovir
En qué SDG ocurre la exposición de riesgo más alto para T. Gondii
10-24 SDG
La Rubéola congénita puede ser asíntomatica?
Si y ser virulento a través de secreciones por 1 año
Manifestaciones de CMV en la madre
Mononucleosis negativa a anticuerpos heterófilos
Al cuánto tiempo post nacimiento debutan los neonatos con VHS
5-10 días de vida
En qué trimestre se adquiere la Varicela Congénita
Primer trimestre
Manifestaciones de la varicela congénita
Muerte fetal, bajo peso, lesiones del trayecto nervioso, cicatrices zigzagueantes, neumonitis, cataratas
Tx de la Varicela Congénita
De secuelas
Periodo de contagio de Varicela Neonatal
5 días antes o 2 días post nacimiento
Manifestaciones de la Varicela Neonatal
Neumonía, hepatitis, hemorragias cutáneas
Tx de la Varicela Neonatal
Aciclovir e Ig
Dx de Sífilis Congénita
Microscopía de Campo oscuro e inmunofluorescencia
Rx en Sífilis Congénita con signo de Parrot
Osteocondritis y desprendimiento epifisiario
Manejo inicial de neonato con madre HBsAg (+)
Vacuna + Ig simultáneas
Menor a 12 horas
Triada de Hutchinson (Sífilis tardía)
Incisivos de Huitchinson, sordera neuro sensorial y queratitis
Progresión clásica de lesiones en Varicela Zoster
Mácula-pápula-vesícula-costra todos a la vez
Tx de VAricelA Zóster
Aciclovir
Medicamentos contraindicados en Varicela Zóster
Corticoides, ASA en ibuprofeno (Sx Reye)
Manifestaciones de Rubéola en niños
Erupción maculopapular rosada pruriginosa que inicia en CARA , se extiende caudal, con descamación GRUESA, ADENOPATÍA Retroauricular dolorosa
Estudio dx de Rubéola
ELISA
Tx de Rubéola
Sintomático (es benigna y se autolimita)
Exantema clásico de la Rubéola
En Sal y Pimienta
Complicaciones de la Rubéola
Nerviosas!
Retraso mental, Encefalitis
Hematológicas: PTI
Vacuna que protege de la Rubéola
Triple viral
Manifestaciones del Sarampión
Fiebre, tos, rinorrea, conjuntivitis
Erupción maculopapular rojo-púrpura con descamación fina, respeta palmas y plantas
Hemorragias en párpado inferior típicas del Sarampión
Líneas de Stimson
Puntos blanco-grisáceos en amígdalas típicos de Sarampión
Manchas Herman
Manchas de Koplik típicas de Sarampión
Enantema en carrillos
Dx de Sarampión
IgM
Tx del Sarampión
Vitamina A
Vacuna contra el Sarampión
Triple Viral
El eritema en mejillas con palidez peribucal es clásico de:
Eritema infeccioso/Quinta enfermedad/Parvovirus B19
Tx del Eritema infeccioso
Sintomático
Agente causal del Eritema infeccioso
Parvovirus B19
Tx de Eritema infeccioso + Anemia severa
Ig + transfusión
Dx de Eritema infeccioso
IgM
Eritema ROSADO en tronco y nalgas (árbol de navidad) es clásico de:
Roséola
Etiología de la Roseóla
VHS 6 y 7
Tx de Roseóla
Sintomático
+- Aciclovir o Foscarnet
Principal complicación de la Roseóla
Convulsiones febriles
Manifestaciones de la Escarlatina
Faringoamigdalitis + Exantema en cuello, tronco y pliegues (Pastia) con 1 folículo piloso en cada pápula
Lengua aframbuesada
GE en el dx de Escarlatina
Cultivo faríngeo
Complicación TARDÍA de la Escarlatina
Glomerulonefritis
Complicación TEMPRANA de la escarlatina
OMA, Sinusitis
Triada de la Mononucleosis Infecciosa
Eritema Macular + Fiebre, Tonsilofaringitis, Linfadenopatía cervical
Esplenomegalia
Prueba dx de Mononucleosis Infecciosa
Prueba de Paul-Bunnell
Tx de Mononucleosis Infecciosa
Sostén +- Aciclovir e Ibuprofeno (casos severos)
Secuela más frecuente de Toxoplasmosis neonatal
Sordera
La severidad en Toxoplasmosis depende de
INVERSAMENTE proporcional a la edad de gestación
Exantema clásico de Rubéola Congénita
En Sal y Pimienta
Dx de Rubéola
IgM e IgG
Riesgo máximo en SDG para presentar Rubéola Congénita
Antes de las 11 SDG
Exantema clásico de CMV
En pastel de arándano
Exantema clásico de CMV
En pastel de arándano
Dx de CMV
PCR de secreciones
Tx de CMV
Ganciclovir
GC
Secuelas de CMV
Sordera, convulsiones y retraso mental
Causa infecciosa más común de Sordera Somatosensorial
CMV
Exantema de VHS
VESÍCULAS
Dx de VHS
Cultivo de vesículas
Tx de VHS
Aciclovir
Complicación más frecuente de VHS
Retardo mental
Complicación más frecuente de Varicela Zóster
Patologia ocular y retardo mental
A las cuantas SDG se presenta el MAYOR riesgo de infección intrauterina por Varicela Zoster
1er trimestre (menos de 20 SDG)
Dx de Sífilis
Microscopía de Campo oscuro
Signo radiológico de Sífilis Congénita
Wimberger (destrucción de la metafísis proximal de la tibia)
Tiempo de tx con Zidovudina en neonato con madre VIH (+)
6w
Secuela de la infección Congénita x VIH
Retraso mental
Género del virus de la Rubéola
Rubivirus
Rubéola Recordar:
ADENOMEGALIAS suboccipitales y retroauriculares, niños no vacunados o desconocido
Manchas en faringe características de Rubéola
Forchheimer (rosadas en faringe)
Hemorragias en paladar blando
Anomalía cardíaca en RN hijo de madre con Rubéola
PCA
El dx de Varicela es
Clínico
Factores de Riesgo para desarrollar Varicela complicada
Inmunosupresión
Complicación más frecuente de la Varicela
Infección cutánea SECUNDARIA x cocos Gram (+)
La bronconeumonía concomitante en Sarampión está dada por
Neumococo
Carácteristicas del Exantema por varicela
Base eritematosa y centro umbilicado
Periodo de incubación de la Rubéola
14-21 días
Periodo de incubación del Herpes
3-13 días
Irma más frecuente de contagio del Sarampión
Gotas
Virus causal de la Rubéola
Togavirus
Complicación más frecuente del Sarampión a nivel MUNDIAL
OMA
Complicación más frecuente del Sarampión en MÉXICO
Neumonía
Indicaciones de cesárea en VIH
Si se desconoce la carga viral o si la carga es >1000
Dx de VIH en RN
Carga viral a:
14-21 días
1-2 meses
4-6 meses
Exclusión de dx de VIH en RN
Dos estudios negativos:
> 1 mes
> 4 meses
Sí el paciente hijo de madre VIH (+) recibe lactancia como se hace dx del producto
2 determinaciones negativas (1 y 4 meses) + Seguimiento x 12 meses después de suspender la lactancia
Tinción para clamidia
Giemnsa
Medicamentos contraindicados en Varicela
Ibuprofeno (sobreinfeccion estreptocócica) y ASA (Reye)
Medicamento de profilaxis post exposición con paciente con Varicela
Aciclovir
Exantema caracteristico de varicela
“En cielo estrellado” lesiones en todos los estadios