Endocrinología Flashcards
Manifestaciones de la Hiperplasia Suprarrenal Aguda en adultos
Hiperpigmentación en pliegues
Hiponatremia
Hipotensión que no responde
Dx de feocromocitoma
Metanefrinas en orina/24h y catecolaminas en plasma
Dx de enfermedad de Addison
ACTH y cortisol
Causa más frecuente de hiperparatiroidismio 1o en adolescentes
Adenoma
Farmaco asociado a Hipotiroidismo 1o
Amiodarona
Causa mas comun de hipotiroidismo 1o
Hashimoto
Ingesta diaria recomendada de Yodo en gestantes
250ug
Ingesta diaria recomendada de Yodo en poblacion general
150-250 ug
Ingesta diaria recomendada de Yodo en niños
90-120
Tx de Hipotiroidismo 1o
Levotiroxina (1.6-3.8 ug/kg/dia o 25mg diario x 2w)
Metas de TSH en hipotiroidismo 1o
.5-4.5
Farmacos que disminuyen la absorcion de levor¡tiroxina
Antiacidos, litio, amiodarona, rifampicina, warfarina, carbamacepina, hipoglucemiantes orales, salicilatos
Triada de Neoplasia Endocrina Multiple
Hiperparatiroidismo, adenoma hipofisiario y tumor pancreatico
Tipo histologico mas frecuente de CA tiroideo
Papilar
Tx dee Hipertiroidismo
Metimazol y Propiltiouracilo (gestantes)
Causa de la orbitopatia en Graves
Glucosaminoglucanos (causa neuropatia optica x elongacion del nervio y el tx es radioterapia retrobulbar)
Escala que evalua la tormenta tiroidea
Burch-Wartosky (Mike wazosky)
Factor precipitante más frecuente de CAD
Infecciones
Criterios de resolución en CAD
Equilibrio A-B y Corrección de brecha anionica
Alteraciones he en Adisson
Hiponatremia hiperkalemia
Estirpe mas frecuente de cancer tiroideo
Papilar
Estirpe mas grave de cancer tiroideo
Anaplásico
Marcador solicitado para dx de CA papilar/folicular
Tiroglobulina
Marcador solicitado para dx de CA Medular
Calcitonina
Caracteristicas histológicas del cancer papilar
Cuerpos de psamoma (anillos concentricos)
Ojitos de Anita la huerfanita
Momento ideal de tiroidectomía en pacientes embarazadas
2o trimestre
Causas de hiperprolactinemia
- -Fisiologicas (embarazo)
2. -Farmacos
Farmacos que causan hiperprolactinemia
Haloperidol, risperidona, metoclopramida, morfina
GE en el dx de prolactinemia/prolactinoma
Cromatografia por filtracion en gel y RM
Alternativa: Polietilenglicol
Tx de eleccion en macroprolactinoma
Agonistas dopaminergicos (Cabergolina)
Principal causa de acromegalia
Macroadenomas
EA de la cabergolina
Enfermedad valvular cardiaca
Mejor estudio de ESCRUTINIO en el dx de acromegalia
IGF-1
Prueba dx confirmatoria de acromegalia
Curva de tolerancia oral a la glucosa + IGF-1 post carga
Tx de eleccion en acromegalia
Cx transesfenoidal
Complicacion mas comun post-qx transesfenoidal
Diabetes Insipida Transitoria
Causa mas frecuente de Diabetes Insipida Central
Tumores cerebrales
Idiopatica
Autoinmune
Causa mas frecuente de Diabetes Insipida Nefrogénica
Litio
GE en el dx de Diabetes Insipida Central
RM
Tx de Diabetes Insipida Central
Desmopresina
Clorpropamida, carbamazepina
Tx de la Diabetes Insipida Nefrogénica
Tiazida
Amiloride
Indometacina
Principal sustancia implicada en la fisiopato del Sx metabolico
INF-a
Principal EA de la cirugia bariatrica
Suicidio
Triada en pre DM
Aumento de la adiposidad central/IMC
Resistencia a la insulina
Hiperinsulinemia
Cual es el mejor estudio dx para DM2
Curva de tolerancia oral a la glucosa
Por que no se recomienda iniciar tx con metformina + tiazolinedionas para DM2
Aumentan el riesgo de fracturas, falla cardiaca y CA de vejiga
Por que no se recomienda iniciar tx con metformina + sulfonilureas para DM2
Aumentan el riesgo de hipoglucemia,
Efecto Adverso de los DPP-4 (gliptina)
Pancreatitis y Perdida de Peso
1a causa de hipotiroidismo a nivel mundial
Deficiencia de Yodo
1a causa de hipotiroidismo en Mexico
Tiroiditis de Hashimoto
Diferencia entre Tirotoxicosis vs Hipertiroidismo
Tirotoxicosis: exposicion a grandes cantidades de hormonas tiroideas (puede ser exogeno)
Hipertiroidismo: Produccion o liberacion excesiva de hormonas tiroideas porla tiroides
Mecanismo de axn del Propiltiouracilo
Inhibe la conversion peroferica de T3 a T4
Estudio inicialen el abordaje de nodulo tiroideo
TSH
Si es BAJA= Gammagrama
Si es ALTA= Anticuerpos antiperoxidasa
Caracteristicas de malignidad del nodulo tiroideo
Frio, hipervascularidad CENTRAL, hipoecogenico, calcificaciones, adenopatias
Indicaciones de TAC/RM en nodulo tiroideo o bocio
Bocio intratoracico o muy extenso
Signo de pletora facial secundario a compresion de la vasculatura cervical al elevar los brazos
Signo de Pemberton
Indicaciones de BAAF en el abordaje de nodulo tiroideo
Nodulo <1cm, no palpable o ganglio cervical
Estirpe de CA de tiroides mas comun y estirpe mas agresiva
Comun: Papilar
Agresiva: Anaplasico
Marcador del carcinoma papilar de tiroides
Tiroglobulina (cuerpos de Psamoma u ojitos de Anita la huerfanita)
Marcador del carcinoma medular de tiroides
Calcitonina (se origina en las celulas parafoliculares y se disemina por via linfatica)
Principal causa FISIOLOGICA de hiperprolactinemia
Embarazo
Principal causa PATOLOGICA de hiperprolactinemia
Farmacos (haloperidol, risperidona, metoclopramida, morfina)
GE en el dx de hiperprolactinemia
Cromatografia
Sin embargo el Polietilenglicol es la mas utilizada y se prefiere en el estudio de macroadenomas
GE IMAGENOLOGICO en el dx de hiperprolactinemia
RM con gadolinio
Tx de macroprolactinoma
Agonistas dopaminergicos = Cabergolina
Tx de feocromocitoma
Cirugia
Antihipertensivos de eleccion en feocromocitoma
a y b adrenérgicos
Farmaco pre e intraoperatorio para controlar la TA en feocromocitoma
Pre qx: Fenoxibanzamina META: <160/90
Intra qx: Nitroprusiato
Caracteristicas del virus del dengue
ARN monocatenario positivo