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Repaso > Liquidos y electrolitos > Flashcards

Liquidos y electrolitos Flashcards

1
Q

Electrolitos intracelulares

A

K y Mg

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2
Q

Electrolitos extracelulares

A

Na Cl y HCO3

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3
Q

Formula de Osmolaridad

A

2Na + Gluc/18 + BUN/2.8

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4
Q

Formula de Osmolaridad Efectiva

A

2Na + Gluc/18

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5
Q

Perdidas Insensibles

A

Pulmones 350cc y Piel 350cc

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6
Q

Principal electrolito responsable de la Posm del LEC

A

Na

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7
Q

A partir de que valor la hiponatermia es sintomática

A

<125

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8
Q

Principal complicacion de la correccion rapida de Na

A

Desmielinización osmótica o mielonisis pontina (NO infundir >10-12mMol/24h)

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9
Q

Causas de Hiponatremia Euvolemica

A

SIADH, Hipotiroidismo, deficiencia de glucocorticoides

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10
Q

Fórmula de deficit de Na

A

(Cte x Peso) x (Na ideal - Na real)

Cte= .45 en ancianas, .5 mujeres y hombres ancianos, .6 en hombres y niños

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11
Q

Tx de hiponatremia euvolemica

A
    • Restriccion de liquidos

2. -Demeclociclina

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12
Q

Tx de hiponatremia hipervolemica

A
    • Restriccion de liquidos

2. -Diureticos

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13
Q

EA de la Hipernatremia Severa (>160)

A

Hemorragia intracraneal

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14
Q

Cuales son los 4 signos de hipernatremia en el adulto mayor

A

Alt de la turgencia supraclavicular/general, mucosa oral seca, alteracion reciente del estado de conciencia

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15
Q

Meta de descenso del Na en hipernatremia

A
  1. No descender mas de 8-10 mEq en 24h
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16
Q

EA de la hidratacion rapida en el tx de hipernatremia

A

Niños: crisis convulsivas

Adultos: edema cerebral

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17
Q

Cuantos mEq de K se pueden administrar x vena perferica

A

<40 mEq/L

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18
Q

Cuantos mEq de K se pueden administrar x vena central

A

<100 mEq/L

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19
Q

Alteracion EKG esperada en Hipokalemia

A

Aplanamiento de la onda T/ST
Prolongacion del PR y QT (Bradicardia)
TV

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20
Q

Formula para calcular Deficit de K

A

(K esperado - K real x Peso)
+ (Requerimientos)
Req= 1mEq/Kg

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21
Q

Como sabes si la causa de hipokalemia es renal o no

A

Con el gradiente transtubular
<2 = No renal
>4 = Renal

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22
Q

Causas de hipokalemia

A

Cirrosis, perdidas, Insulina/B-agonistas, Hipertiroidismo

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23
Q

Alteracion hidroelectrolitica mas peligrosa

A

Hiperkalemia

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24
Q

Manifestaciones de Hipokalemia

A

Debilidad, fatiga, hiporreflexia y paralisis si es <2

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25
Q

Causas de hiperkalemia

A

Uso de IECAS, direticos ahorradores de K, B-B, AINES, Heparina y TMP-SMX, ERC

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26
Q

Alteraciones EKG en Hiperkalemia

A 
6.5-7 = T Acuminada
7-7.5 = PR prolongado/ QT corto
7.5-8= P plana
>8 = Asistolia
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27
Q

Cuantos mEq aumenta el K plasmatico x cada .1 que desciende el pH

A

Aumenta .5 mEq/L

28
Q

Medida estabilizadora de membrana en hiperkalemia

A

Gluconato

29
Q

Medidas Antihiperkalemia

A 
Insulina en sln glucosada al 50%
HCO3 (no poner en la via del gluconato)
Agonistas B (salbutamol)
Diureticos de Asa (furo)
Dialisis, Fludrocortisona, resinas
30
Q

Cation más abundante

A

Ca (huesos)

31
Q

Causas de hipocalcemia

A

Disminucion de PTH, Sx DiGeorge, Deficiencia de vitamina D (ancianos, poca exposicion solar)

32
Q

Signos clasicos de Hipocalcemia moderada

A 
Trosseau = espasmo del carpo al insuflar el bauma x 3 mins
Chvostek = Espasmos faciales al irritar el n. facial
33
Q

EA del fosfato de calcio

A

Flebitis por extravasacion

34
Q

Manifestacion EKG de hipocalcemia

A

Prolongacion del QT

35
Q

Primer paso en el tx de Hipocalcemia

A

Evaluar P y Mg (si se administra Ca y estos iones están altos puede ocasionar calcificaciones ectópicas)

36
Q

Tx de hipocalcemia sintomatica

A

Gluconato

37
Q

Causas de hipofosfatemia

A

Raquitismo hipofosfatemico, Sx de malabsorcion, Def de vit D, Hiperparatiroidismo, Sx Fanconi, ERC

38
Q

Causas de hiperfosfatemia

A

Rabdomiolisis, Sx de lisis tumoral, hemolisis

39
Q

Excresion minima de liquidos por los riñones independientemente de la ingesta de liquidos

A

500-800ml

40
Q

Formula de FENa

A

(NaU x CrP) / (NaP x CrU)

41
Q

Mecanismo de axn de los vaptanos

A

Ant del receptor de vasopresina

42
Q

Vel de correccion en hiponatremia severa

A

6-12 mEq/L

43
Q

NaU >20 en contexto de hiponatremia indica

A

Euvolemia

44
Q

Tx de hiponatremia severa

A

SS al 3% de 0.5-2 mEq/L

45
Q

Complicacion de hiponatremia severa

A

Edema cerebral

46
Q

Manifestacion gastrointestinal de la hipokalemia

A

Ileo metabolico

47
Q

Antihipertensivo asociado a hiperkalemia

A

Captopril

48
Q

Tx de hiperkalemia secundaria a deficit de mineralocorticoides

A

Fludrocortisona

49
Q

Axn de los B-B en el tx de la hiperkalemia

A

Promueven la captacion celular de potasio

50
Q

Hormona que regula el calcio y fosforo serico

A

PTH

51
Q

Principal sitio de union del calcio plasmatico

A

Albumina

52
Q

Principal anion intracelular

A

Fosforo

53
Q

Patogeno relacionado a hiponatremia

A

Legionella

54
Q

Velocidad maxima de infusion de K

A

20 mEq/h

55
Q

Principal hormona en la regulacion de la osmolaridad plasmatica

A

Vasopresina

56
Q

Trastornos electroliticos secundarios a hipercalcemia

A

Hipokalemia e hipomagnesemia

57
Q

Alteraciones EKG de Hipercalcemia

A

Acortamiento del QT, bradicardia

58
Q

Para que se utilizan los bifosfonatos (pamidronat) en tx de hipercalcemia

A

Hipercalcemia persistente

59
Q

Mecanismo de axn de la Calcitonina y Furosemida en tx de hipercalcemia

A

Excresion de calcio

60
Q

De que se debe sospechar en caso de Hipotension en hipofosfatemia

A

En hipocalcemia secundaria

61
Q

Tx de hiperfosfatemia

A

Acetazolamida

62
Q

Principal causa de hipocalcemia

A

Reduccion de la PTH

63
Q

Quien regula al Mg

A

PTH

64
Q

Alteracion EKG de hipomagnesemia

A 
Torsades
Prolonga todo (PR, QT,QRS)
Invierte todo (T y ST)
65
Q

1g de Sulfato de Mg añade Xmg de Mg elemental

A

96mg

66
Q

Alteracion hidroelectrolitica asociada a Hidroclorotiazida

A

Hiponatremia e hipokalemia (ej: HASen tx con htz que presenta hiporreflexia

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