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Repaso > Liquidos y electrolitos > Flashcards

Liquidos y electrolitos Flashcards

1
Q

Electrolitos intracelulares

A

K y Mg

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Q

Electrolitos extracelulares

A

Na Cl y HCO3

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3
Q

Formula de Osmolaridad

A

2Na + Gluc/18 + BUN/2.8

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4
Q

Formula de Osmolaridad Efectiva

A

2Na + Gluc/18

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5
Q

Perdidas Insensibles

A

Pulmones 350cc y Piel 350cc

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6
Q

Principal electrolito responsable de la Posm del LEC

A

Na

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7
Q

A partir de que valor la hiponatermia es sintomática

A

<125

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8
Q

Principal complicacion de la correccion rapida de Na

A

Desmielinización osmótica o mielonisis pontina (NO infundir >10-12mMol/24h)

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9
Q

Causas de Hiponatremia Euvolemica

A

SIADH, Hipotiroidismo, deficiencia de glucocorticoides

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10
Q

Fórmula de deficit de Na

A

(Cte x Peso) x (Na ideal - Na real)

Cte= .45 en ancianas, .5 mujeres y hombres ancianos, .6 en hombres y niños

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11
Q

Tx de hiponatremia euvolemica

A
    • Restriccion de liquidos

2. -Demeclociclina

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12
Q

Tx de hiponatremia hipervolemica

A
    • Restriccion de liquidos

2. -Diureticos

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13
Q

EA de la Hipernatremia Severa (>160)

A

Hemorragia intracraneal

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14
Q

Cuales son los 4 signos de hipernatremia en el adulto mayor

A

Alt de la turgencia supraclavicular/general, mucosa oral seca, alteracion reciente del estado de conciencia

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15
Q

Meta de descenso del Na en hipernatremia

A
  1. No descender mas de 8-10 mEq en 24h
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16
Q

EA de la hidratacion rapida en el tx de hipernatremia

A

Niños: crisis convulsivas

Adultos: edema cerebral

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17
Q

Cuantos mEq de K se pueden administrar x vena perferica

A

<40 mEq/L

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18
Q

Cuantos mEq de K se pueden administrar x vena central

A

<100 mEq/L

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19
Q

Alteracion EKG esperada en Hipokalemia

A

Aplanamiento de la onda T/ST
Prolongacion del PR y QT (Bradicardia)
TV

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20
Q

Formula para calcular Deficit de K

A

(K esperado - K real x Peso)
+ (Requerimientos)
Req= 1mEq/Kg

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21
Q

Como sabes si la causa de hipokalemia es renal o no

A

Con el gradiente transtubular
<2 = No renal
>4 = Renal

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22
Q

Causas de hipokalemia

A

Cirrosis, perdidas, Insulina/B-agonistas, Hipertiroidismo

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23
Q

Alteracion hidroelectrolitica mas peligrosa

A

Hiperkalemia

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24
Q

Manifestaciones de Hipokalemia

A

Debilidad, fatiga, hiporreflexia y paralisis si es <2

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25
Causas de hiperkalemia
Uso de IECAS, direticos ahorradores de K, B-B, AINES, Heparina y TMP-SMX, ERC
26
Alteraciones EKG en Hiperkalemia
``` 6.5-7 = T Acuminada 7-7.5 = PR prolongado/ QT corto 7.5-8= P plana >8 = Asistolia ```
27
Cuantos mEq aumenta el K plasmatico x cada .1 que desciende el pH
Aumenta .5 mEq/L
28
Medida estabilizadora de membrana en hiperkalemia
Gluconato
29
Medidas Antihiperkalemia
``` Insulina en sln glucosada al 50% HCO3 (no poner en la via del gluconato) Agonistas B (salbutamol) Diureticos de Asa (furo) Dialisis, Fludrocortisona, resinas ```
30
Cation más abundante
Ca (huesos)
31
Causas de hipocalcemia
Disminucion de PTH, Sx DiGeorge, Deficiencia de vitamina D (ancianos, poca exposicion solar)
32
Signos clasicos de Hipocalcemia moderada
``` Trosseau = espasmo del carpo al insuflar el bauma x 3 mins Chvostek = Espasmos faciales al irritar el n. facial ```
33
EA del fosfato de calcio
Flebitis por extravasacion
34
Manifestacion EKG de hipocalcemia
Prolongacion del QT
35
Primer paso en el tx de Hipocalcemia
Evaluar P y Mg (si se administra Ca y estos iones están altos puede ocasionar calcificaciones ectópicas)
36
Tx de hipocalcemia sintomatica
Gluconato
37
Causas de hipofosfatemia
Raquitismo hipofosfatemico, Sx de malabsorcion, Def de vit D, Hiperparatiroidismo, Sx Fanconi, ERC
38
Causas de hiperfosfatemia
Rabdomiolisis, Sx de lisis tumoral, hemolisis
39
Excresion minima de liquidos por los riñones independientemente de la ingesta de liquidos
500-800ml
40
Formula de FENa
(NaU x CrP) / (NaP x CrU)
41
Mecanismo de axn de los vaptanos
Ant del receptor de vasopresina
42
Vel de correccion en hiponatremia severa
6-12 mEq/L
43
NaU >20 en contexto de hiponatremia indica
Euvolemia
44
Tx de hiponatremia severa
SS al 3% de 0.5-2 mEq/L
45
Complicacion de hiponatremia severa
Edema cerebral
46
Manifestacion gastrointestinal de la hipokalemia
Ileo metabolico
47
Antihipertensivo asociado a hiperkalemia
Captopril
48
Tx de hiperkalemia secundaria a deficit de mineralocorticoides
Fludrocortisona
49
Axn de los B-B en el tx de la hiperkalemia
Promueven la captacion celular de potasio
50
Hormona que regula el calcio y fosforo serico
PTH
51
Principal sitio de union del calcio plasmatico
Albumina
52
Principal anion intracelular
Fosforo
53
Patogeno relacionado a hiponatremia
Legionella
54
Velocidad maxima de infusion de K
20 mEq/h
55
Principal hormona en la regulacion de la osmolaridad plasmatica
Vasopresina
56
Trastornos electroliticos secundarios a hipercalcemia
Hipokalemia e hipomagnesemia
57
Alteraciones EKG de Hipercalcemia
Acortamiento del QT, bradicardia
58
Para que se utilizan los bifosfonatos (pamidronat) en tx de hipercalcemia
Hipercalcemia persistente
59
Mecanismo de axn de la Calcitonina y Furosemida en tx de hipercalcemia
Excresion de calcio
60
De que se debe sospechar en caso de Hipotension en hipofosfatemia
En hipocalcemia secundaria
61
Tx de hiperfosfatemia
Acetazolamida
62
Principal causa de hipocalcemia
Reduccion de la PTH
63
Quien regula al Mg
PTH
64
Alteracion EKG de hipomagnesemia
``` Torsades Prolonga todo (PR, QT,QRS) Invierte todo (T y ST) ```
65
1g de Sulfato de Mg añade Xmg de Mg elemental
96mg
66
Alteracion hidroelectrolitica asociada a Hidroclorotiazida
Hiponatremia e hipokalemia (ej: HASen tx con htz que presenta hiporreflexia

Repaso (44 decks)

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