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Repaso > Neumología > Flashcards

Neumología Flashcards

1
Q

Mecanismo de acción de la isoniacida

A

Inhibe la síntesis de ácidos micolicos de la pared celular

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2
Q

Mejor método de imagen para el diagnóstico de neumonía

A

TAC

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3
Q

Que parámetros evalúa CURB-65

A 
Confusión
BUN más de 19
FR más de 30
TA S menos de 90 o Diastólica menos de 60
Edad más de 65
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4
Q

Neumonía severa de acuerdo a CURB-65

A

3-4 puntos

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5
Q

Neumonía moderada de acuerdo a CURB-65

A

1-2 puntos

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6
Q

Marcador pronóstico más importante en NAC

A

Proca

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7
Q

Signos con mayor VPP para dx de influeza

A

Fiebre
Tos
Fatiga
Ataque al estado general

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8
Q

Método para confirmar el dx de influenza

A

PCR-TR

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9
Q

Tx de influeza

A

Oseltamivir
Zanamivir
Menos de 48h

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10
Q

Tx profiláctico de influeza

A

Zanamivir u Oseltamivir menor a 48h

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11
Q

Sitio de obtención de muestra para dx de influenza

A

Cepillado nasofaringeo con hisopo

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12
Q

Complicación más grave de la influenza

A

Neumonía

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13
Q

A partir de cuántos CD4 se tiene riesgo de desarrollar criptococosis

A

Menos de 100

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14
Q

En donde se adquiere clásicamente el criptococo?

A

En suelos contaminados por heces de palomas

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15
Q

Características del LCR en criptococosis

A

Pleocitosis a expensas de mononucleares y aumento en la concentración de proteínas

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16
Q

Tinción del criptococo

A

Tinta china

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17
Q

Tx de meningoencefalitis por criptococo

A

Anfotericina B + flucitosina x 2w
Fluconazol x 10w
Mantenimiento con fluconazol por 1 año

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18
Q

Mecanismo de acción de los imidazoles

A

Inhiben la 14-a-esterol desmetilasa alterando la síntesis de ergosterol en la membrana

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19
Q

Principal factor pronóstico en criptococosis

A

La extensión y duración de la deficiencia inmunitaria subyacente

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20
Q

Bajo cuál escenario de derrame pleural se solicitarían niveles de ADA

A

Sospecha de pleuresía tuberculosa

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21
Q

Anticuerpos (+) en Good-Pasteur

A

Anticuerpos Anti Membrana Basal (sub unidad a3 del colágeno tipo IV)

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22
Q

Mecanismo de acción del Montelukast

A

ANTAGONISTA de los receptores de leucotrienos

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23
Q

Mecanismo de acción del Zileuton

A

INHIBIDOR de la síntesis de leucotrienos

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24
Q

Por qué los corticoides reducen la severidad de los ataques de asma

A
  • Aumento de la síntesis de lipocortina

- Disminuyen la COX2, IFNy y respuesta inflamatoria

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25
Q

Criterios del Indice Predictivo de Asma

A

Mayores: dermatitis atópica y asma en padres

Menores: rinitis, eosinofilos, sinilancias

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26
Q

A partir de qué edad se puede realizar espirometría

A

Mayores de 5 años

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27
Q

Diagnóstico de asma en menores de 5 años

A

Clínico

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28
Q

Diagnóstico de asma en lactantes

A

Clinica: Índice Predictivo de Asma

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29
Q

Tipo de obstrucción en Asma

A

Reversible

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30
Q

Manifestaciones de Asma

A

Sibilancias
Presión torácica
Tos

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31
Q

Neoplasia pulmonar MENOS relacionada a tabaquismo

A

Broncoalveolar

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32
Q

Criterios de Light para derrame pleural

A

1.- Prot Pleurales/Prot Séricas
2.- DHL p/DHL s
DHLp >2/3 del límite superior de normalidad en la medición sérica

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33
Q

Única medida que aumenta la supervivencia en EPOC gold IV

A

Oxígeno (>15h/día)

34
Q

Tx de neumotórax abierto

A

Válvula unilateral

35
Q

Agente causal más común de neumonía nosocomial

A

Pseudomonas

36
Q

Estudio dx de asma

A

Espirometría Basal y con Broncodilatador

37
Q

Corticoide con menor efecto Mineralocorticoide

A

Metilprednisolona

38
Q

Grupo de agentes infecciosos que más desencadena crisis asmáticas

A

Virus

39
Q

Enfermedad pulmonar asociada al trabajador textil (humo de algodón)!

A

Bisinosis

40
Q

Fármacos que exacerba el asma

A

B-B y ASA, IECAS

41
Q

Fármacos que exacerba el Asma

A

B-B y ASA, IECAS

42
Q

Síntoma más importante en EPOC

A

Disnea

43
Q

Dx espirométrico de EPOC

A

Vef1 menor a 80

Vef1/CVF menor a .7

44
Q

Indicaciones de O2

A

PaO2 menor a 55
SAT menor a 88
Hto más de 55

45
Q

Tx NAC en paciente alérgico a amoxicilina

A

Doxiciclina (tetraciclinas)

46
Q

Principal factor de riesgo para desarrollo de asma

A

Atopia

47
Q

Dato histopatologico en enfisema pulmonar

A

Centro lobulillar y panacilar

48
Q

Dato histopatologico en bronquitis cronica

A

Hiperplasia de celulas caliciformes

49
Q

Dato EKG mas FRECUENTE y SENSIBLE en TEP

A

Taquicardia sinusal

Mas especifico: S1Q3T3 o complejo de McGinn-White

50
Q

Edad de incidencia maxima de CA pulmonar

A

50-60a

51
Q

Tipo de CA pulmonar asociado a Cushing ectópico

A

Celulas en avena

52
Q

FR asociado a CA pulmonar de células claras y escamosas

A

Tabaco

53
Q

Imagen rx en TEP

A

Signo de westermark

54
Q

Mec de axn de la Fluticasona

A

Incrementa la sintesis de lipocortina

55
Q

Diferencia del mec de axn entre Montelukast y Zileuton

A

Montelukast es antagonista de los receptores de leucotrienos y Zileuton es inhibidor de la sintesis de leucotrienos

56
Q

Anticuerpo monoclonal indicado en asma grave con pobre respuesta a corticoides

A

Omalizumab

57
Q

Mecanismo de axn del tiotropio

A

Anti muscarinico

58
Q

EA de la teofilina

A

Metilxantina que estimula el SNC (convulsiones a dosis altas)

59
Q

Formula del indice tabaquico

A

num de cigarros al dia x año/20

60
Q

Tipo de CA pulmonar más común

A

Adenocarcinoma

61
Q

Tx del asma intermitente

A

B-agonista de corta duracion a libre demanda

62
Q

Efecto del asma en vias aereas

A

Remodelacion, deposito de matriz extracelular

63
Q

Escala de exacerbaciones de ASMA

A

Leve: 0-3 o sat >94%
Mod: 4-6 o sat 91-94%
Sev: >7 o sat <91%

64
Q

Estudio de imagen mas sensible en el dx de EPOC

A

TAC

65
Q

Unica axn terapeuticaque disminuye la mortalidad por EPOC

A

Uso de O2

66
Q

A que se refiere el signo del vaso recto de Simon

A

EPOC: vasoconstriccion + patron hipovascular

67
Q

Definicion de NPS

A

Lesion pulmonar solitaria <3cm

68
Q

Criterios de benignidad segun la velocidad de crecimiento para NPS

A

Velocidad de crecimiento extremadamente rapida o lenta (<30 dias o >400)

69
Q

Tipo de CA pulmonar MENOS asociado a tabaquismo

A

Adenocarcinoma (subtipo broncoalveolar)

70
Q

Tipo de herencia de la fibrosis quistica

A

AR Cr7p gen de la CFTR

71
Q

De que se mueren los pacientes con fibrosis quistica

A

Neumopatia progresiva (VM= 37 años)

72
Q

Medidas de prevencion primaria en asma

A

LME >6m y evitar la exposicion pre y posnatal al humo de tabaco

73
Q

Farmacos que exacerban y empeoran el asma

A

B2-agonistas, IECAS, ASA

74
Q

A partir de que edad puede solicitarse espirometria para dx de asma

A

6 años

75
Q

Como se hace dx de asma en menores de 5 años

A

Clinico

76
Q

Cual es considerado el principal factor de riesgo para presentar asma

A

Atopia

77
Q

EA de la asbestosis

A

Mesotelioma

78
Q

Bacterias mas aisladas en el cultivo de esputo de pacientes con EPOC

A

H. influenzae, M. catarrhalis y S. pneumoniae

79
Q

Cuales son los 2 criterios para solicitar a-1-antitripsina en pacientes con EPOC

A

<45 años y sin FR

80
Q

Prueba de ESCRUTINIO para dx de fibrosis quistica

A

Tripsinogeno inmunorreactivo en menores de 6w

81
Q

Prueba de DX para fibrosis quistica

A

Iontoforesis con pilocarpina o “prueba del sudor”

82
Q

Hallazgo de fibrosis quistica en la TAC

A

sombras en anillo, engrosamiento de las paredes bronquiales

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