Reumatología Flashcards
Carácter radiológicas de la espondilitis anquilosante
-Sacroilitis
-Erosiones subcondrales
Columna en “palo de bambú” o columna “salomónica”
Lesión de “Romanus” (esquinas brillantes)
Anticuerpos en CREST
Anticentromero
Mejor indicador de mantenimiento favorable en el tratamiento de gota
Niveles de ácido úrico <6.8 mg/dl durante el tratamiento
HLA’s relacionados a LES
HLA-DR2 Y DR3
Mecanismo de acción de la AzatrioPina.
Inhibe las síntesis de purinas. Es convertida a 6-mercaPtoPurina.
Mecanismo de acción del Tacrolimus.
Inhibidor de caloineurina = Disminuye la función de linfositos T y la producción de IL-2.
Farmacia que ocasiona la “Maculopatia en ojo de Buey”.
Cloroquina.
Mecanismo de acción del Probenecid.
Uricosurico.
Mecanismo de acción del Alopurinol.
Inhibidor de la Xantina Oxidasa.
Nódulos distales en Osteoartritis de Mano.
Heberden.
Distales “High”.
Nódulos Proximales en Osteoartritis de Mano.
Bouchard.
BP “Beep”.
Triada de la Púrpura de Henoch-Schönlein.
- Púrpura palpable.
- Artralgias.
- Dolor abdominal.
Triada del síndrome de Churg-Strauss.
- Asma.
- Granulomas extravasculares.
- Eosinofilia | “En parches”.
Efectos Adversos de la Ciclofosfamida.
Supresión de médula osea Cistitis hemorrágica Carcinoma de vejiga.
Anticuerpo en Esclerodermia.
Anti SCL70.
Principal causa de muerte en Esclerosis Sistémica.
Afectación Pulmonar.
Mecanismo de acción de la Leflunomida(AR).
Inhibidor de la síntesis de Pirimidina.
Indicaciones de Artrotomía Evaluadora.
- 2-3 Artrocentesis s/respuesta.
- Paciente séptico.
- Lactantes y RN.
- Articulaciones profundas(cadera, hombros).
Agentes causales de artritis séptica por grupo…
- <3 a >5 años -> S.Aureus.
- Sexualmente Activos -> Gonorrea.
- Herida cortante -> Pseudomonas.
- Drepanocitosis -> Salmonella.
- Varicela -> S.Aureus.
¿Cuál es el mejor tratamiento para AR y cuándo se debe iniciar?
MTX más AINES, iniciar antes de 1 mes.
Menciona la clasificación Kellgren-Lawrence para Artrosis de rodilla.
0- Normal. 1- Dudoso Osteofito. 2- Osteofito definido. 3- Pérdida del espacio articular. 4- Apariencia hueso-hueso.
Mecanismo de acción de Metotrexate.
Inhibe la dihidrofolato reductasa.
Anticuerpos de la enfermedad de Hashimoto.
Anti-Peroxidasa.
Anticuerpos de Cirrosis Biliar Primaria.
Anti-mitocondrial.
Anticuerpo en Enfermedad Mixta del Tejido Conectivo(EMTC).
Anti-Ribonucleoproteína
Anticuerpos POSITIVOS en Esclerosis Sistémica.
Anti-SCL 70.
Anticuerpos POSITIVOS en Artritis Reumatoide.
- FR.
- Anti CPP.
Anticuerpos POSITIVOS en Wegener.
C-ANCA (contra proteinasa 3).
Anticuerpos POSITIVOS en Poliangeítis Microscópica Churg-Strauss.
p-ANCA (contra antimieloperoxidasa).
Triada de Artritis Reactiva(Síndrome Reiter).
- Uretritis/Cervicitis.
- Artritis.
- Conjuntivitis.
Tratamiento de la Artritis Reactiva(Síndrome Reiter) Aguda y Crónica.
Aguda(Menor a 1 mes):
1.- AINES.
Si no responde:
2.- Corticoides temporales.
Crónica(Mayor a 1 mes):
1.- AINES (+/-) corticoides.
Sostén: Sulfasalazina o MTX.
2.- Anti-TNF(alfa).
Etapas clínicas en gota y tratamiento.
- Hiperuricemia: Alopurinol.
- Artritis Gotosa Aguda: AINES, Colchicina, Prednisona.
- Periodo Intercrítico.
- Gota Tofácea Crónica.
Anticuerpos POSITIVOS en Sjögren.
Anti SSA(Ro). Anti SSB(La).
Cuadro Clínico típico de Wegener/Granulomatosis con Poliangeítis.
Paciente con sinusitis de repetición, epixtasis y Alteracion renal (Aumento Cr, proteinuria o eritrocitos en orina).
Mecanismo de acción del ácido Zoledrónico.
Inhibidor de la Farsenil-Difosfato-Sintasa.
GE en el diagnóstico de Wegener.
Biopsia(»Pulmonar).
Principal determinante de mortalidad en Wegener.
Afectación Renal.
Tratamiento de mantenimiento en Wegener.
Azatioprina o Mofetilo.
Anticuerpos POSITIVOS en Good-Pasteur.
Anticuerpos anti-membrana basal(contra la subunidad alfa 3 del Colágeno tipo IV.
Significado de CREST.
Calcinosis. Raynaud. Esófago(dismotilidad). Esclerodactilia. Telangiectasia.
Principal manifestación de Granulomatosis de Wegener.
- Afección respiratoria.
- Renales.
- Úlceras orales.
Tipo de Reacción de sensibilidad de la Fiebre Reumática.
Tipo 2.
Anticuerpos más sensibles en LES
ANA’s
Anticuerpos más específicos en LES
Anti-Sm
Anticuerpos relacionados en nefritis lúpica y actividad de la enfermedad
Anti-DNA bicatenario
Anticuerpos asociados a depresión y psicosis en LES
Anti-ribosomales
Anticuerpos relacionados a lupus-like inducido por fármacos
Anti-histonas
Anticuerpos relacionados a Lupus neonatal
Anti-Ro y anti-LA
Cómo se hace dx de Lupus
≥ a 4 de los criterios clínicos e inmunológicos (incluyendo ≥1 criterio clínico y ≥1 inmunológico)
Nefritis comprobada por biopsia en presencia de ANA o anti-DNA bicatenario
Tx de LES sin involucramiento de órganos mayores
Hidroxicloroquina, cloroquina y azatioprina
Corticoides
Tx de mantenimiento en LES con involucramiento renal
Micofenolato de mofetilo
Factor de riesgo más asociado a espondilitis anquilosante
HLA-B27 (+)
Fármacos asociados a Lupus-like
Hidralazina
Procainamida
Mecanismo de acción del febuxostat
Inhibidor de la xantina oxidasa
En AR juvenil el término pauciarticular se refiere a:
Menos de 5 articulaciones
Forma clínica de AIJ con HLA B-27
Asociada a entesitis
Anticuerpos presentes en AR juvenil
ANA
Contra que van dirigidos los c-ANCA
Proteinasa3
De que se mueren los pacientes con Wegener
Afectacion renal
Tx de la Espondilitis Anquilosante cuando hay uveitis asociada
Sulfazalazina o MTX
A que se refiere la prueba de Schoeber para Espondilitis Anquilosante
El paciente no se puede amarrar las agujetas