Neurología Flashcards
Mecanismo de acción de la Rasagilina (parkinson)
Inhibidores de la MAO
Indicaciones de estudios de imagen en Crisis Convulsivas
Focalización o cuando no se cumplen características de crisis idiopáticas o criptogénicas
Primer estudio de imagen a solicitar en Crisis convulsivas
RM
Estudio a solicitar en pacientes con 1a crisis convulsiva
EEG
Tx de Crisis Parciales
Carbamazepina/Oxcarbamazepina
Fenitoína, Gabapentina, Tiagabina, Fenobarbital
Tx de Sostén en crisis parciales
Carbamazepina y todos los mismos
Tx de 1a línea en crisis convulsiva post-TCE
Fenitoína
No benzodiacepinas!!!!
Tx de Fase Ictal
Diazepam o Lorazepam
Tx de 2a línea de Fase Ictal
Fenitoína
EEG en crisis de Ausencia
Puntas y ondas de 3 Hz con acentuación Frontal
Tx de las crisis de Ausencia
Tosuximida y ácido valproico
Indicaciones de tx de mantenimiento en crisis convulsivas
Paciente menor a 1 año Crisis prolongada (>15 mins) Déficit neurológico a la EF >2 crisis en 24h EEG epileptiforme
Manifestaciones de la Epilepsia Mioclónica Juvenil
Adolescente con crisis de ausencia o t-c y Mioclónicas generalizadas
Ocurren al despertarse!!!!!
Tipo de Herencia de la Epilepsia Mioclónica Juvenil (Sx Janz)
AD
Alteración en el Cr 6
Tx de 1a línea del Sx Janz
Valproato
Tx del Sx Lennox-Gastaut
Lamotrigina
Ácido valproico
Manifestaciones de la Epilepsia Focal Benigna
Paciente de 5-10 años
Motoras focales, fasciculaciones, Sialorrea y sonidos guturales
Manifestaciones del Sx Landau-Kleffner
Perdida abrupta del lenguaje (sec a agnosia auditiva) con epilepsia parcial o generalizada
EEG del Sx Landau-Kleffner
Epileptiforme durante el sueño
Que es la Encefalitis Rasmussen
Inflamación Cerebral progresiva y crónica de origen desconocido
Manifestaciones de la Encefalitis Rasmussen
Paciente de 6-10 años
Hemiplejía, deterioro cognitivo y atrofia en TAC
Tx de Encefalitis Rasmussen
Hemisferectomía
Siempre hay periodo post ictal en las crisis convulsivas tónico clónicas
Sí
Manifestaciones del Craneofaringioma
Cefalea, Alt visuales, trastornos del crecimiento
Es benigno
El craneofaringioma deriva de
Bolsa de Rathke
De dónde deriva el meduloblastoma
Línea media del vernos cerebelar
Muy maligno
De dónde deriva el rabdomiosarcoma
Células mesenquimales primitivas
Localización más frecuente del rabdomiosarcoma
Cabeza y cuello
Translocacion patognomónica de rabdomiosarcoma Alveolar
t(2:13) y produce la proteína (PAX-FOXO1)
Sitio más común de METS a distancia del rabdomiosarcoma
Pulmón
Neoplasia extracraneal más frecuente en niños
Neuroblastoma
Manifestaciones del Neuroblastoma
Masa abdominal de aumento progresivo, no móvil, firme
Estudio de imagen de 1a elección en Neuroblastoma
TAC contrastada
Característica histológica del Neuroblastoma
Rosetas de Horner-Wright (azules y pequeñas, enolasa +)
Determinante genético de la supervivencia en Neuroblastoma
MYC-N
Hallazgo laboratorial en Neuroblastoma
Aumento de catecolaminas urinarias
Ácido vanilmandelico y homovanilico
Tx de 1a línea del Neuroblastoma
Quimioterapia
Localización más frecuente del Neuroblastoma
Médula suprarrenal
Via de diseminación más frecuente para meningitis en niños
Hematógena
Signo que ocasiona flexión de piernas al flexionar el cuello
Brudinsky
Signo PIVOTE de Hipertensión intracraneal en meningitis
Cefalea
Localización más frecuente de Higroma
Frontoparietal
Debilidad focal en una parte del cuerpo después de una convulsión
Parálisis de Todd
Estudio más útil en el dx de crisis de ausencia
EEG
Triada del Sx de West
Ipsiarritmia, retraso del desarrollo psicomotor y espasmos infantiles
Tx de la enuresis nocturna
Imipramina
Tx de la hipercinesis
Metilfenidato
Edad promedio de inicio del Sx de West
6 meses
Tx de Sx de West
Vigabatrina
Estudio de imagen para seguimiento post qx del adenoma hipofisario
RM
Los aneurismas se originan por degeneración de la
Adventicia
Estudio de imagen más útil en detectar hemorragias intracraneales residuales
RM
Localización más frecuente de hemorragia intracerebral secundaria a HAS primaria
Putamen y cápsula interna
Localización más frecuente de HIC en paciente con anticoagulación
Lobar
Quimioprofilaxis para contactos de paciente con meningitis
Rifampicina
2a: Cipro
3a: ceftria
Etiología más común de la meningitis bacteriana
Si. Pneumoniae
No. Meningitis
Listeria
Staph
Contraindicaciones de punción lumbar
Hipertensión intracraneal (papiledema, descerebracion)
Infección en sitio de punción
Hidrocefalia obstructiva
Herniacion
Sepsis
Hipotensión
Alt de coagulación
Prueba con S y E mayor al 100% en el dx de meningitis bacteriana
Proca
Triada del Sx de Austria
Meningitis
Endocarditis
Neumonía
Para que se indica el Nimodipino en el tx de EVC hemorragico sec a ruptura de aneurisma
Para prevenir el vasoespasmo