úlceras genitais

Question 1

HERPES GENITAL

Answer 1

• Mais comum (80%)
• Herpes tipo 2
• Vesículas agrupadas
• Balamo ou glande e grandes lábios
• Dor lancinante na região seguida de vesículas
• Lesões herpéticas ativas em gestantes próximas ao parto é contraindicação de parto vaginal
• Bolhas podem se romper e após isso formar uma lesão ulcerada
• Tratamento: sempre optar por via oral. O tto tópico será associado, mas nunca isolado. Tratamento curativo em relação a lesão, mas não elimina o vírus
  
  • Primo-infecção: Aciclovir 400 mg VO 8/8h 7-10d; Famciclovir 250 mg VO 8/8 h7-10 d; Valaciclovir 1g VO 12/12h 7-10 d
  • Recidivas: Aciclovir 400 mg VO 8/8h 5d; Famciclovir 125 mg VO 8/8 h 5d; Valaciclovir 500 mg VO 12/12 h 5d

Question 2

SÍFILIS

Answer 2

• Treponema pallidum
• Cancro duro
• Lesão de bordos elevados, endurecidos e indolores
• Secas
• Nem sempre apresenta lesões visíveis
• Pode aparecer em região de grandes lábios e no colo uterino
• Tratamento
  
  • Sífilis primaria: Penicilina benzatina 2,4 mi IM dose única
  • Secundaria: 2 doses
  • Terciaria: 3 doses
  • Alérgicos a penicilina: Eritromicina 1g/dia VO 7d; Doxicilina 100 mg VO 12/12h 14d; Azitromicina1 g VO/sem por 3 sem