CA de vulva

Question 1

Epidemiologia

Answer 1

• Raro
• 6ª década
• Mais comum: carcinoma de células escamosas
• Grandes lábios > pequenos lábios > clitóris
• Mulheres maiores de 50 anos é decorrente de infecção crônica
• Mulheres jovens decorre de infecção pelo HPV.

Question 2

Sintomatologia

Answer 2

• Sintoma mais comum: prurido persistente que não responde a terapêuticas usuais;
• Dispareunia;
• Mudança de coloração e textura da vulva;
• Leucoplasia;
• Ulcerações persistentes

Question 3

Diagnóstico

Answer 3

*Vulvoscopia
*Biópsia

Question 4

Tratamento

Answer 4

*Cirúrgico: vulvectomia
*Clínico: radioterapia / quimioterapia

Question 5

Conduta

Answer 5

• Anamnese + exame físico -> biópsia de vulva -> invasão < 1 mm -> excisão ampla com margem > 8 mm -> seguimento
  
  • Invasão > 1 mm
    
    • Tumor pequeno restrito a vulva -> LS + faz linfadenectomia -> se Lf + faz QT e RT
      
      • LS - -> excisão
    • Tumor grande ressecável -> linfadenectomia inguinofemural -> excisão local\radical (margens) + reconstrução -> se LF + faz QT e RT
    • Tumor irressecável -> QT + RT -> vulvectomia, linfadenectomia, reconstrução