Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Fa Gastro 5 > Ulcera Do Estomago > Flashcards

Ulcera Do Estomago Flashcards

1
Q

A anemia megaloblastica pode surgir em pt submetido a ?

A

Gastrectomia total !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Após gastrectomia pode ocorrer índice elevado de gastrite alcalina qual a técnica cirúrgica responsável maior incidência desta complicação ?

A

Billroth II

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pt con dor abdominal há 3 dias. Em hipocondria esquerdo com descompressão brusco + com taquicardia
É certo ??

A

Abdome agudo perfurativo com indicação de laparatomia !!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pt após gastrectomia tipo billroth II a dois semanas com dor epigástrio após refeições seguida de vômitos volumoso
Hd ?

A

Síndrome da alça aferente !!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

A conversão de gastrojejunostomia a billroth II em gastrojejunostomia em Y de Roux pode ser utilizada ?

A

Gastrite alcalina !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Pt com quadro de hematemese há 2 hrs com dor em região epigástrico com fc 110
Estável hemodinâmica mente Diante desse cenário ?

A

Deve se pedir EDA urgência ao mesmo tempo em que se estabiliza !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Pts com hemorragia digestiva alta foram sometidos ao tx de ?

A

Balão de sengstaken - blakemore causa lesão necrótica na asa nasal origino ?
Isquemia por compressão na tração do balão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

2 pós duodenopancreatectomia queda da hemoglobina e hematemese sem sangramento pelo drenos
Cd imediata ?

A

Endoscopia digestiva alta !!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Relação a úlcera de estresse é correto ?

A

-E frequente em politrauma grave
-Quemadura extensa
- ventilação mecânica prolongada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Pt após Gastroplastia em Y de Roux apresentando crise dor abdominal após alimentar Rx abdominal e USG sem alterações
Hd mais provável ?

A

Hérnia interna recorrente !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pós 7 dia de gastrectomia vertical alteração do demo turvo o teste de azul deu + paciente estavel
Cd ?

A

Indicar tc abdominal se não houver coleção intraadominal solicitar endoscopia para colocação de prótese !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Respeito das cirurgias de úlcera péptica é certo ?

A

A estenose pilorica deve ser considerada indicação para cirurgia de Resseccao

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Pt com gastrite alcalina refratária ao tx clínico
Qual é o tx cirúrgico ?

A

Conversão da gastroenteroanastomose en Y de Roux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Úlcera duodenal as MENORES taxa RECORRÊNCIA pós operatório são observados na vagotomia ?

A

Com antrectomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Relação ao dumping precoce é certo ?

A

É mais frequente em pt que foram submetidos a gastrectomia pela técnica de BII do que pela técnica BI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Úlcera de cushing é encontrada em ?

A

Pt em situações de injuria grave do SNC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Úlcera de curling é encontrada em ?(FJG)

A

Pt con quemaduras grave !!

Obs:
Úlcera cuchin =ligado ao sistema nervoso
Úlcera de majolim = carcinoma de células escamosa em cicatriz de queimadura

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Úlcera dieulafoy é encontrado em ?

A

Malformação vasculares da mucosa gástrica a sua manifestação clínica é a hemorragia !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Úlcera diâmetro >3 cm a longo da pequena curvatura ?

A

Apresenta risco de malignidade de 30 % aumenta o crescimento do diâmetro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Relação a úlcera gástrica é certo ?

A

A melhor forma de controlar a evolução da úlcera gástrica é com EDA + biópsia múltipla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Relação a úlcera gástrica é certo ?

A

A úlcera gástrica mais frequente é o tipo 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

As indicações para tx cirúrgico das úlceras gástricas benigna são ?

A

Hemorragia
Perfuração
Obstrução e intratabilidade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Relação a úlcera gástricas é certo ?

A

Com sangramento ativo de úlcera péptica o achado endoscópico de sangramento e sugestivo de ressangramento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

História de úlcera duodenal e infeção por H pylori da entrada com quadro de perfuração duodenal e peritonite e recomenda ?

A

Ráfia da úlcera e drenagem cavitário !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

A causa mais comum de hemorragia digestiva alta é ?

A

Úlcera péptica !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Pt com dor epigástrico na EDA com tortuosidade na biópsia hiperplasia maciça + hipoalbunemia
Hd ?

A

Doença de menetrier !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Causa de anti inflamatório não esteroides e ?

A

Úlcera gástrica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Pt dos epigástrico na EDA revela erosões duodenal e gástrica elevada e secreção ácida basal elevada
Hd ?

A

Síndrome de zolliger ellison

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

A úlcera duodenal posterior pode gera hemorragia alta

Qual artéria ou ramo são mais acometidos nesta casos ?

A

Gastroduodenal !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Sobre as complicações pós gastrectomia é certo ?

A

A síndrome de dumping precoce geralmente ocorre 20 a 30 minutos após a ingestão de uma refeição e é acompanhada de sintomas gastrointestinais e cardiovasculares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Alteração fisiológica causada pela vagotomia troncular ?

A

Aumento da gastrina em jejum !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Pt com EDA com gastrite enantematosa leve antral e úlcera bulbar em cicatrização e teste de urease +
É certo ?

A

Os pt com úlceras gástricas ou duodenais infectados com H pylori devem ser tratados !!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Pt com hematemese ,descorada +/4+ no EDA revelou abaulamento da mucosa , lesão sólida na mucosa 3x2 cm bipsia imunohistoquimica + para CD117
É certo ?

A

Realizar Resseccao marginal com 3 cm de margem !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Pt relata vômitos com restos alimentar após ter ingerido bebidas alcoólicas
A principal causa do sangramento ?

A

Laceração de mallory - weiss

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Indicação cirúrgica de urgência mais frequente na úlcera péptica e ??

A

A perfuração em cavidade livre !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

A cirurgia de jaboulay está indica ?

A

Nas estenose piloricas e duodenais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

A cirurgia de Serra - Doria está indicado ?

A

Megaesôfago recidivado !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

As cirurgias de nissen , lind e Toupet estão indicado?

A

No tx cirúrgico da doença do refluxo gastroesofágico !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

O procedimento de graham é utilizado para tx ?

A

Úlcera duodenal perfurada !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Relação ao tx cirúrgico da úlcera péptico a e correta ?

A

O procedimento padrão para as úlceras gástricas do tipo I é do tipo IV intratáveis clinicamente é a gastrectomia parcial distal incluindo a úlcera !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

O H. pylori pode viver somente no ?

A

Epitélio gástrico !!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Um dos mecanismos ulcerogenicos H pylori parece ser pela redução das células D ..

A

A trauma é dos níveis séricos de somatostatina , que leva a um aumento dos níveis séricos de gastrina pela desinibição das células G

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Infecção pelo H pylori está presente em ?

A

Quase todos os pt con úlcera duodenal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

A causa + comum de úlcera peptidica é a infecção pelo H pylori

A

Certo !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Pt laparatomia encontramo úlcera na região pré pilorica perfurada 0,3 cm com líquido turvo na cavidade peritonial
Melhor cd ?

A

Ulcerorrafia con procedimento de Graham modificado e uso bloqueador de bomba de protons

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Pt com dor abdominal há 3 dias com piora súbita uso de diclofenaco há 1 semana ao exame apresenta taquicardia abdome tábua Rx pneumoperitônio no foi feito lap uma úlcera pré pelorica 0,3 cm líquido turvo na cavidade
Melhora Cd ?

A

Ulcerorrafia com procedimento de graham modificada e uso de bloqueadores de bomba de protons

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Relação ao halicobacter pylori é certo ?

A

Sua detecção pode ser falsamente negativa se o pt estiver em uso de inibidores de bomba de protons ou ATB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

A causa não ulcero de hipergastrinemia é ?

A

Anemia perniciosa !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Causa de hipergastrinemia ?

A

-Gastrinoma
-Hiperplasia de células G antrais
-Antro excluído retido
-Estenose pilorica com importante retenção
-Síndrome de intestino curto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Alterações metabólicas da gastrina ?

A

-Insuficiência renal
-shunt porta -cava
-úlcera dupdenal
-hipoparatireoidismo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Sem hipertensão gástrica ?(hipergastrinemia )

A

ANEMIA PERNICIOSA
GATRITE ATRÓFICA
UlCERA GÁSTRICA
VAGOTOMIA
Tx com bloqueador H2
Tx anticolinérgico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Relação com aparelho digestivo o helicobacter pylori ?

A

Exerce efeito oncopromorto no processo de carcinogenese do adenocarcinoma espinocelular do esôfago

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Sobre o tx de dc ulcero péptica é correto ?

A

A vagotonia super selectiva bloqueia a fase cefálica da secreção ácida ,mantendo o ramo celíaco ,hepático e nervo anterior e posterior de latajet no antro distal não sendo necessário a realização de procedimento de drenagem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Alteração fisiológica cauda pela vagotomia troncular ??

A

Aumento da gastrina em jejum !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Na piloroplastia de finney realiza ?

A

Gastroduodenoplas com transeccao do esfinter pilorico !!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Pt com HDA deverá ser indicada ??

A

Apresentação inicial com instabilidade hemodinâmica !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Queixa de dor epigástrico recorrente que piora com alimentação nega outras queixas
Hd ?

A

Sorologia pra h pylori duas semanas de medicação antissecretora !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Pt com pneumoperitônio perfuração de 1,5 cm na parede anterior da primeira porção duodenalmanejo mais apropriado ?

A

Ráfia com patch de omento e ATB !!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Pt apresente um novo episódio de hemorragia 12 h após escleroteraia de úlcera peptidica com Ht26% , Hb ;8 ,Pa 100/60 fc 108
Cd ?

A

Realizar de nova terapia por EDA !!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

HDB com taquicardia e hipotensa , hipocarada
Cd ?

A

Internação em unidade de terapia intensava monitoriza não invasiva estabilização hemodinâmica e proteção das vias aéreas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Pt com anemia crônica EDA mostrou Tonalidade Avermelhada , paralela no histológico Hiperplasia Fibromuscular e hialinizacao da mucosa antral
Hd ?

A

Ectasia vascular antral !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Consideram complicações pós operatória tardia da cirurgia gastroduodenal ?

A

Úlcera anastomoticas complicada , complicações obstrutivas e alterações disabsortivas e nutricionais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

HDA foi hd de lesão de 3 cm com neoplasia de células fusiforme com + para kit

Tx ?

A

Gastrectomia regrada com margem de 1 -3 cm !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Principal causa de hemorragia digestiva alta nos adultos e ?

A

Dc ulcero péptica !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

HDA Classificao endoscópica e terapêutica e ??

A

Úlcera péptica - forrest- omeprazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Localização mais comum da perfuração por úlcera péptica e ?

A

Bulbo duodenal !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Pt retorna com novo episódio de sangramento, com risco de vida para o pt optou pelo tx cirúrgico imediato melhor sequência a ser realizado ?

A

Pilorotomi + Ulcerorrafia + piloroplastia vagotomia troncular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Localização mais comum de sangramento por ulcero péptica é o vaso sanguíneo geralmente envolvido são ??

A

Duodeno parede posterior , artéria gastroduodenal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Relação a hemorragia digestiva alta são fatores associados a um maior índice de sangramento recidivante ou persistente ?

A

->60
-Hipotensão ou choque
-Plaquetopenia ou distúrbio de coagulação
-Ulcero de parede posterior do bulbo duodenal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

A piloplastia a jaboulay consiste ?

A

Incisão paralela em duodenal e antro na curvatura maior realizado sutura com plano extramuscoso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Os métodos para diagnóstico do H pylori podem ser classificados em invasivo e não invasivo dentre esses último considera se padrão ouro para o hd dessa infecção ?

A

Sorologia !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Sangramento digestivo decorrente de estresse nos pt queimado a e ?

A

Gastrite hemorrágica !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Sobre úlcera péptica está correta ?

A

A complicação mais comum é a a HAS hemorrágica digestiva alta !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

A seguir te afirmação sobre úlcera péptica é certo ?

A

A complicação mais comum é a HDA hemorrágica digestiva alta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Na cirurgia da úlcera duodenal as menores taxas de recorrência pós operatório são observados com a realização de vagotomia ?

A

Com antrectomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Pt com dor epigástrico pos pandial e vômitos intensidade moderada cujo aparecimento no EDA revelou estenose pilorica sem contudo sem identificar a causa
Cd ?

A

Abordagem cirúrgica com definição do tx no intraoperatorio !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Pt com síndrome de Budd chiari ma tc mostrou grande hepatomegalia com hipertensão do lobo caudado obstrução da veia cava retrô hepática e ausência de ascite
Provável etiologia ?

A

Obstrução das veias hepática !!!
Cirurgia seria ?
Derivação mesentericoatrial !!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Hemorragia digestiva alta é certo ?

A

-A maior dos pt para espontaneamente de sangre !
-além de melena enterraria pode estar presente neste quadro
- uma nova EDA é preferível em relação a laparatomia em casos de ressangramento na mesma internação !!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Sobre a hemorragia digestiva alta secundária a varizes esofagogastricas é certo ?

A

A restauração volemia é essencial pois quanto maior a instabilidade hemodinâmica do pt pior prognóstico !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

Pt cirrotico com sangramento digestivo ?

A

Está indicado ATB !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

A síndrome do antro retido leva a ?

A

Hipersecrecao de gastrina é consequentemente ao aumento da secreção ácida criando uma circunstância altamente ulcerogenica !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Pt apresentando vômitos com sangue há 6 h com ressuscitação volemica com estabilização do quadro EDA evidencia ulceração no antro gástrico pela pequena curvatura com. Coágulo aderido na base ?

A

Liberação do coágulo com esclerose se o vaso for visível

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

Pt sometido. Ráfia de úlcera perfurada uso de cefttiaxona no 4 com febre é correto ?

A

Esquema ATB está com cobertura satisfatória e a febre não significa necessário falha terapêutica !!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

Relação a esse sangramento é correto ?

A

A melena pode ocorrer tão somente com resultado de sangramento gastrointestinal alto !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

Pos operatorio gastrectomia em billroth após trabalho do fechamento do coto duodenal na tc mostrou distensão das alças intestinais com gás reto o lab indica ?

A

Amilasa / lipase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

Pt com úlcera péptica gástrica tipo 1 são operados de urgência por perfuração devem ser tratados com ?

A

Gastrectomia distal !!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

Úlcera péptica tipo 3 um uso de antiácido por 4 vezes ao dia após 4 semanas realiza uma NOVA endoscopia a cd mais eficaz ?

A

Suspender o antiácido e prescrer sucralfato

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

Que o segmento ileal além de ter diâmetro menor que o jejunal ..

A

Tem vasos mesentericos formados várias arcadas e vasos retos curtos !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

Relação lesão ulcerada pré pilorica com teste de urease + para H pylori e certo ?

A

-A complicação mais frequente desta úlcera é a perfuração
- erradicação do H pylori em pt usuário crônico de AINES
- a obtenção de fragmentos desta úlcera gástrica para análise anatomopatológica é obrigatória !
- a maioria dos esquemas para erradicação do H pylori utiliza de bomba de prótons em combinação co
ATB com metronidazol , claritromicina ou amoxicilna !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

Ao que se refere a síndrome de dumping em fase precoce ?

A

Diarreia , náuseas , vômitos pós prandial associados a fenômenos cardiovascular !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

Nas gastrectomia para tx das úlceras duodenais são obedecidos os seguintes princípios fisiologia ?

A

Resseccao do antro produto de gástrina e de parte do corpo gástrico para diminuir a população celular parietal produtora de ácido !!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
92
Q

Pt pos gastrectomia por úlceras duodenais na EDA gastrite do coto gástrico com bocas anatômicas amplas e prévias a terapêuticas mais adequada ?

A

Cirurgia de henley soupault

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
93
Q

Relação as anastomose entre segmento do aparelho digestivo é certo ?

A

O período mais frequente de deiscências de anastomose no intestino delgado e do quarto ao sétimo dia !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
94
Q

Mas síndrome pós operatório é certo ?

A

A denervacao gástrica proximal pode causar síndrome pós operações gástricas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
95
Q

Respeito das doenças acometem o estômago é certo ?

A

A maioria das hemorragia maciça oriunda das úlceras pépticas são causadas por erosão da artéria gastroduodenal na parede posterior do duodeno !!

96
Q

Um dos objetivos cirúrgicos para úlcera é ?

A

Prevenção da secreção do ácido gástrico !!

97
Q

Relação aos objetivos do tx da HDA é certo ?

A

-avaliação inicial do pt que inclui história médica pregressa
-deve ser realizada a ressuscitação hídrica
- importante identificar a origem do sangramento e identificada deve se instituir o tx específico !

98
Q

Sobre os volvo gástricos é certo ?

A

O eixo de rotação mais comum é o mesentério coaxial !

99
Q

Relação a hemorragia digestiva é certo ?

A

A hemofilia geralmente é de hd difícil e comumente está associado a trauma manipulação da árvore biliar ou neoplasias hepática !!

100
Q

Pt dor mais intenso na EDA com hiperemia ndr mucosa gástrica e ulcerações de 1 cm na pared poasterior do duodeno
Correto ?

A

A tx inicial deve ser com ATB e antissecrecao específico sem cirurgia

101
Q

Digamos progressiva o hd e ?

A

Acalasia do esôfago !!!

102
Q

Estenose pilorica relação ao equilíbrio hidroeletrolica e ácido básico e ?

A

Aciduria
Hipocloremica
Hiponatremica
Alcalose metabólica
Hipocalemica

Obs
Tb se dá na úlcera duodenal estenosante

103
Q

Sangramento causado pela lesão ou malformação de dieulafoy e ?

A

Originado de vasos arteriais da submucosa gástrica

104
Q

Pt com história prévia de cirurgia para tx de úlcera péptica apresentando recidiva da dc ?

A

-Síndrome de zollinger ellison
-Falha na erradicação do helicobacter pylori
-síndrome do antro retido

105
Q

Tx cirúrgico da doença ulcero péptica é correto ?

A

Vagotomia supersepectiva possui a maior taxa de recorrência da úlcera porém é a opção cirúrgica de menor morbimortalidade e incidência de complicações

106
Q

Vagotomia troncular com piloroplastia e a preferida em diversos servições já que apresenta menor morbilidade e se compara com …

A

A vagotomia troncular com antrectomia é menor taxa de recorrência da doença se comparada com a vagotomia selectiva !!

107
Q

Diarreia osmótica e queixa comum. Os pt submetidos a vagotomia troncular ..

A

Tendo em vista a desnervacao vagal do sistema biliar com consequência aumento da secreção de sinais biliares no duodeno !!

108
Q

Pt com Tx úlcera duodenal uso de bloqueador H2 com hematemese associado taquicardia e hipotensão
Melhor cd ?

A

Ads oxigênio suplementar cristalóides e concentrado de hemácias e em seguida estável hemodinâmica encaminha lá para serviço de endoscopia

109
Q

EDA mostrou úlcera gástrica em grande curvatura E certo ?

A

E localização de lesão maligna

110
Q

Pt com sangramento digestivo alta ( hematemese e melena ) estigma de hepatopatia crônica estável
Cd imediata ?

A

Reposição volemica , EDA e terapia farmacologia

111
Q

Pt com forret IB como inestavillidade após recibir hidratação
Cd terapéutica ?

A

Cirurgia !!

112
Q

Indicação para tx cirúrgico absoluta ?

A
  • Pt com inestabilidade sem resposta clínica apesar da instituição de tx adequado
  • falha do tx endoscópico por duas vezes consecutiva
  • lesão que invariavel continua sangramento ( aneurisma )
  • presença de complicação como : perfuração ou obstrução
  • impossibilidade do tx endoscópico ou arteriografico em lesão com alta possibilidade de recidiva
113
Q

Relação a gatroparesia associado ao diabete é certo ?

A

Associa-se a neuropatia autonómica vagal

114
Q

Gatrectomia subtotal com linfadenectomia D2 e reconstrução de trânsito através de gastrojejunostomia em Y Roux
Profilaxia ATB e ?

A

Cefalosporina 1 geração

115
Q

Pt gastrectomia subtotal e reconstrução do trânsito de gastrojejunostomia em Y de Roux no 4 dia pós operatório apresenta drenagem secreção amarela e biliosa pelo dreno de cavidade azul de metileno negativo
Complicação provável e ?

A

Deiscência de sutura do coto duodenal

116
Q

Sucralfato é um sal alumínio de sacarose sulfatada que é eficaz para promover a cicatriz da úlcera duodenal
Seu mecanismo ?

A

Aumento da produção de prostaglandina E2

117
Q

A piloroplastia de finney é realizada como uma ?

A

Gastroduodenal com secção do piloro !!

118
Q

O câncer gástrico se associa a ?

A

Hipossecrecao acida é pá gastrite atrófica !!

119
Q

Técnicos de execução das gastrectomia parciais conhecida como billroth I e. Billroth II é correto ?

A

São diferencia quanto a gastroentetoanastomose é idênticas quanto a Resseccao

120
Q

Localização mais comum de perfuração por úlcera péptica. ?

A

Bulbo duodenal !!

121
Q

Ma formação vascular de dieulafoy é um fartos predisponente ?

A

Hemorragia gastrointestinal

122
Q

Tx de úlcera duodenal o procedimento cirúrgico acompanhada de menor taxa de recidiva e ??

A

Vagotomia com antrectomia !!!

123
Q

Classificação de forret é certo ?

A

Os pt com úlcera II c é III podem receber alta hospital e tx em regime ambulatorial !!

124
Q

O desfecho mais comum da infecção por h pylori é ?

A

Gastrite ativa crônica assintomática

125
Q

Pt com desconforto epigástrico histórico de náuseas e melena e perdida de peso
Abordagem Hd ?

A

EDA imediata !

126
Q

A vagotomia super seletiva em casos da úlcera gástrica. Tipo III e possível dizer ?

A

Deve se evitar esse procedimento nesse tipo de úlcera !!

127
Q

Pt com úlcera. De 2 cm na parede posterior do duodeno com vaso visível e moderado sangramento
Tx cirúrgico imediato ?

A

Pilorotomia + Ulcerorrafia + piloroplastia + vagotomia troncular !!!

128
Q

Lesão infiltrativa no estômago com linfoma não hodgkin o fator de risco para essa neoplasia a infecção crônica causada por ?

A

Helicobacter pylori !!!

129
Q

Características de h pylori que é uma bactéria microaerofila que vive em ambiente ácido ?

A

Bacilo , gram negativo , flagelado , produtor de urease !!

130
Q

Pt com hematemese franga na EDA que foi feito pela manhã que se viu ulcero duodenal não sangramento
Pode realizar ?

A

-Infusão endovenosa de bloqueador de bomba de prótons
-Passagem de sonda nasogástrica
- infusão endovenoso de solução cristaloide

131
Q

Pt com sangramento vivo sem uso de antiinflamatórios sem dor em epigástrio bebe socialmente
Causa mais provável da hemorragia ?

A

Úlcera duodenal !!

132
Q

Controle de erradicação do h pylori com dispepsia funcional
É correto ?

A

O teste respiratório com carbona marcado

133
Q

Indique o anti-inflamatório não esteroidais podem ocasionar lesões no epitélio. Gastroduodenal ??

A

Inibição da ciclo oxigenase

134
Q

Nas hemorragias digestivas altas e fator de mau prognóstico ?

A

Apresenta choque hipovolêmico !

135
Q

É discutível. A indicação de erradicao do h pylori em ?

A

Gastrite antral

136
Q

Terapêutico endoscópico mais indicado e eficaz para control de sangramento em varizes esofágica esquistomose e ?

A

Ligadura elástica das varizes do esôfago

137
Q

Pt com vômitos sangue há 4 h um pouco torporoso , taquicárdico e FR 32
Tx ?

A

EDA de urgência e reanimação volemica !

138
Q

As AINHS causam úlceras gástricas com maior …

A

Frequência do que úlceras duodenais !!!

139
Q

Úlcera gástrica tipo I johnson perfuração o tx e ?

A

Gastrectomia distal !!!

140
Q

Esôfago de barret os que predisposição de desenvolver um carcinoma são os que apresenta uma metaplasia esôfageana do tipo ?

A

Intestinal !!

141
Q

Para avaliação do DGE em 24 hrs o pt é Hd de refluxo anormal ele tendrá que apresentar total de pH menor que 4 no esôfago proximal em um período de 24 h maior que ?

A

4

142
Q

Úlcera gástrica conhecida como úlcera de dragstedt e ?

A

Úlcera tipo 2 de johnson !!

143
Q

Classificação A2 de Sakita caracteriza ?

A

Recubierta por fibrina mais clara no fundo da lesão sem restos necrótico ou coágulo

144
Q

Teste de urease + indicação de erradicação deste patógeno ?

A

Doença úlcera péptica !!!

145
Q

Pt com h pylori seria o tx ?

A

IBP de 12/12 h , claritromicina de 500 mg de 12/12h,amixicilina de 1 g de 12/12h por 14 dias

146
Q

Pt com h pylori alérgico a penicilina cd ?

A

Lazoprazol 30 mg de 12/12 h, claritromicina 500 mg de 12/12h e levo de 500 mg de 24/24 h por 14 dias

147
Q

Pt com teste de urease + na eda com úlcera gástrica 2,5 cm na biópsia processo inflamatório crônico
Cd ?

A

EDA em 2 meses após o tx com opmeparazol 40 mg por 6 semana e tx de h pylori por 7 días

148
Q

Pt com queixa de dor - come e passa EDA uma úlcera pré pilorica 12mm delimitada
Recomendação cd no caso ?

A

Biópsia na 1 EdA tx padrão par úlcera peptidica nova Eda após tx independente do resultado da biópsia anterior !!

149
Q

Cirurgia tem menor taxa de recidiva no tx da úlcera duodenal e ?

A

Antrectomia com vagotomia troncular

150
Q

Tx mais eficaz para síndrome de dumping de difícil controle e ?

A

Octreotide !!!

151
Q

Síndrome de dumping precoce pos gastrectomia o mecanismo de ação consiste em ?

A

Distensão da alça alimentar , levando a sintomas autonomicos

152
Q

Síndrome de dumping ocorre ?

A

Precose de 20a30 mim após ingestão Déa alimento acompanhado de sintomas gastrointestinais , menos frequentes cardíovasculares os sintomas cardiovasculares podem evoluir , palpitações , taquicardia , diaforese , tontura , desmaios , rubor e visão turva
Tardio 2 a 3 hrs após alimentos

153
Q

Síndrome da alça eferente caracteriza ?

A

Tx quase sempre cirúrgico ( gastrojejunostomia em Y de Roux )

154
Q

Relação as complicações pós gastrectomia ?

A

A anastomose gastrojejunal a billroth II está associada a câncer de coto gástrico

155
Q

Síndrome de dumping causa o esvaziamento rápido do estômago associação a ?

A

Chegada rápida de carboidratos ao intestino proximal

156
Q

Úlcera de 1,5 cm realizó ráfia primária no entanto os bordes não coaptavm adequadamente a medida a ser adopatada e ?

A

Sutura sobre o orifício da úlcera retalho de omento

157
Q

O reparo de graham se utiliza para correção de ?

A

Úlcera perfurada

158
Q

Pt com abdome em tábua submetido a cirurgia pt estável úlcera perfurada do tipo 1
Cd adequada ?

A

Antrectomia incluindo a úlcera sem vagotomia

159
Q

Tx de emergência das complicações pépticas é certo ?

A

-a complicação que + demanda tx cirúrgico ainda é HDA
- a tendência atual somente a complicação , sem tx defenitivo da úlcera

160
Q

Hipergastrinemia , úlcera péptica grave e diarreia tem como provável hd ?

A

Síndrome de zollinger ellison

161
Q

fatores de risco para morbidade e mortalidade. Qual das alternativas abaixo apresenta esses fatores ?

A

Idade > 60 anos, insuficiência renal, PAS < 100 mmHg na admissão.

162
Q

Pt com sangramento arterial de vaso gástrico, com preservação da mucosa ao redor. Diagnóstico e melhor opção terapêutica:?

A

Lesão de Dieulafoy — Terapia endoscópica.

163
Q

Nos ajuda a diferenciar de hemorragia alta e baixa e ?

A

Ureia e creatinina !!!

164
Q

Anorexia e emagrecimento indicam realizar ?

A

Colonoscopia

165
Q

Lesão de dieulafoy se apresenta ?

A

Malformação vascular localizada primariamente na pequena curvatura distância de menos de 6 cm da junção esofagogástrica causada por ruptura de vasos calibroso da submucosa

166
Q

A ligadura elástica e profilaxias secundária das ?

A

Varizes esofágicas !!!!

167
Q

Exame mais específico de HDB e ?

A

Colonoscopia !!

168
Q

Pt com HAs merece ser transfundido com ?

A

Hemoglobina de 7

169
Q

Balão intra gástrico , relação as complicações e certo ?

A

Síndrome de mallory weis !!!

170
Q

Terapias endoscopia no forret a está indicado para ?

A

Ia,Ib,IIa

171
Q

Hemofilia a triada de ?

A

Traída de quincke

172
Q

A principal causa de hemorragia digestiva abaixa no idoso é ?

A

Doença diverticular !!!!

173
Q

Necrose e perfuração intestinal são complicações da ?

A

Embolização por Arterografia

174
Q

Forret IIA tem maior riesgo de sangramento que ??

A

Pt Ib !!!!!

175
Q

Octetride é para ?

A

Manutenção. E baixa a PA

176
Q

Análogas de somatostatina e ?

A

Terlipresina é mais potente na redução da pressão portal

177
Q

Pt com HDA estável na EdA normal qual seria o exame para iniciar a investigação e ?

A

Abgitomografia ( menos invacivo )

178
Q

Pt com vômitos sanguinolentos natural da Bahia na EDA com varizes esofágicas e dor abdominal recentes é correto ?

A

Investigar etiología , parásito de fezes , teste imunológico e biópsia hepática

179
Q

Inihidore de bomba de protones dininuem os índices de ?

A

Ressangramento , cirurgia e mortalidade

180
Q

Doença de dieulay é certo ?

A
  • tende a causar sangramento volumoso e recurrente
    -pode ocorrer em arvor respiratório
    -no estômago , predominante no fundo gástrico e corpo proximal
181
Q

Pt com cirrose com sangramento de varices de esófago já fez EDa não parou o sangramento
Indicar ?

A

TIPS

182
Q

Úlcera de cameron pode ser causa de hemorragia en ?

A

Hérnia hiatal !!!

183
Q

Lesão dielafoy identifica o sangramento como ?

A

Aterrial com preservação da mucosa ao redor

184
Q

Pt deve reciber eritromicina antes ??

A

Da endoscopia !!!

185
Q

Arterografia detecta sangramento de ?

A

0,5- 1,0 terapêutica pode ser por meio da embolização selectiva !!!!

186
Q

Hemorragia de grande volume realizado esofagogastroduodenoscopia fosse capas de idênticas o local do sangramento próximo paso ?

A

Angiografia !!!

187
Q

Cirrotico + sangramento volumoso + instável
Causa provável e ?

A

Úlcera péptica
Varizes de esôfago

188
Q

Síndrome mallory weiss é certo ?

A

Lesões linhiares na regia de cárdias e esôfago inferior

189
Q

HDB é considerado ?

A

Ángulo duodenojejunal de treitz

190
Q

Enterorragia MACICA e INESTAVEL na SNG se vê só bílis
Próximo exame causa do sangramento ?

A

Arteriografia mesenterica !!!!

191
Q

Causa mais comum de hemorragia de intestinal delgado ?

A

Angiodisplasia !!!

192
Q

Fatores de risco de mortalidade durante um episódio aguado de hemorragia digestiva alta encontramos ??

A

Hemotransfusao

193
Q

Pancreatites aguda grave com necrose e hemorragia digestiva
Hd ?

A

Hemossucus

194
Q

Hemibilia e ?

A

Sangramento
Icterícia
Colica biliar

195
Q

As angiodisplasia e colite isquemica acomete ?

A

Colón ascendente e ángulo esplênico

196
Q

Pt com hepatites alcólica child B hematemese fez EdA não consigue de ter o sangramento. Com a ligadura e esclerose
Cd ?

A

TIPS !!!

197
Q

Idoso é lesão infiltrante irregular de 6 cm no fundo gástrico e apresenta dois nódulos suspeita de neoplasia
Melhor cd e homotransfusao e ?

A

Hemospray endoscópico seguido de radioterapia hemostatica !!!

198
Q

Pt. Com enterorragia pequeno volume há 2 dias com choque 0,5
Cd ?

A

Colonoscopia ambulatória !!

199
Q

HDA estável hemodinâmica
Melhor cd ?

A

Ligadura elástica das varizes esofágicas , vaso constrictor de 3 a 5 dias ceftriacona 1 g por 7 dias após 5 betabloqueador !!!!

200
Q

20 días de puerpério será sometido a colono sedação e retorno a alimentação e ?

A

Propofol, fentanil retorno imediato após sedação

201
Q

Úlcera na parede posterior sem sangramento
Cd ?

A

Injeção de epinefrina , métodos hemostaticos mecânico

202
Q

Varizes esofágicas forem de grosso calibre indica ?

A

Profilaxia primária com ligadura elástica ou betabloqueadores não selectivos

203
Q

Pt com HDA devem ser submetidos a ?

A

Exame de imagem

204
Q

Hemorragia alta e ?

A

Hematoquesia
Melena

205
Q

Hemorragia baja e ?

A

Hematoquezia
Enterorragia
Melena a vezes

206
Q

Pt com melena grande quantidade EDA nada se observa insestavel
Cd ?

A

Angi tc abdominal

207
Q

Pt com melena grande quantidade EDA nada se observa insestavel
Cd ?

A

Angi tc abdominal

208
Q

Cirurgia Heineke mikulic e a principal técnica utilizada na ?

A

Úlcera duodenal

209
Q

Tx de síndrome de mallory Weiss deve ser realizado ?

A

Endoscópica

210
Q

Úlcera duodenais que és mas comum que a ??

A

Gástrica
Úlcera duodenal Posterior sangra

211
Q

Forma de diferenciar a hemorragia digestiva alta da baixa e ?

A

SNG

212
Q

Relação Gists e ?

A

Os pt podem. Optar pela vigilância ativa dependendo do local de origem do tumor , da idade , da expectativa da vida e de comorbilidades

213
Q

Cirurgia para úlcera péptica tem mais. Alta incidência de diarreia pós operatória ?

A

Vagotomia troncular com piloroplastia

214
Q

Child B e ?

A

7-9 pontos

Child C e ?
10 -15

215
Q

Pré sinusoidal é ?

A

Esquistossomose

216
Q

Síndrome de Budd Chiari é pericarditis constritiva são causa de hipertensão portal ?

A

Pos sinusoidal

217
Q

Carcinoma hepatocelular e tumor maligno primário mais frequente do fígado ?

A

Certo

218
Q

Hemangioma não é recomendado ?

A

Biopsia

219
Q

Forma agressiva de Adenoma hepatico e ?

A

Transplante hepático pode ser necesario

220
Q

Tumores hepáticos na criança maligno são ?

A

Hepatoblastoma

221
Q

Marcadores tumorais a ?

A

Alfafetoproteina podem estar elevado nas gestantes

222
Q

O tratamento da trombose portal é mandatoria con ?

A

Anticoagulação plena

223
Q

Ulcero de camarón está relacionado a úlcera?

A

Úlcera estômago herniado

224
Q

Nutrição enteral precoce é um fator protetor para o …..

A

Sangramento por lesões de mucosa gástrointestinal por estresse

225
Q

A biópsia de lesão gástrica deve ser feita sempre nas bordes afastar a possibilidade de etiologia ….

A

Neoplasia

226
Q

Uso anti-inflamatório com peritonites estável ( REG)com úlcera gástrica de 3 cm bloqueada pré pilorica
Cd ideal ou melhor ?

A

Gastrectomia parcial , com reconstrução a billroth 2 e drenage de cabida

227
Q

Profilaxia da úlcera de estresse o pH gástrico deve ser mantido acima de ?

A

4

228
Q

O tete da urease apresenta sensibilidade e especificidade …

A

Alta no hd (90%)

229
Q

Não há erradicar Helicobacterpylori ?

A

DRGE

230
Q

EDA o H pylori se vê ?

A

Nodosidade gástrica difusa

231
Q

Perfuração de parede anterior do bulbo duodenal de 4 cm por úlcera
Técnica a ser realizad ?

A

Path de graham é exclusão duodeno com Y de roux

232
Q

Úlcera duodenal e ?

A

Queimação mesogastrico , bem localizados, alivia pela alimentação

233
Q

Pt com secreção biliosa na FID e apêndice normal
Há perfuração de ?

A

Úlcera duodenal

234
Q

Ulcero duodenal há 12 anos agora com mudança da dor constante. , mais intenso irradiado a dorso
Hd ?

A

Úlcera terebrante para pâncreas

235
Q

Pt com uma bolota em epigástrio EDA área elevada com Mucosa semelhante integra
Cd + adequada pra realização de gastrectomia ?

A

Atípica com margem mínima da lesão

236
Q

Pt com Forret tipo IB que já foi tratado
Tx ?

A

IBP transfusão de sangue

Fa Gastro 5 (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions