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Fa Gastro 5 > Doenca Diverticular > Flashcards

Doenca Diverticular Flashcards

1
Q

A cirurgia de hartmann é um procedimento consiste em uma sigmoidectomia ?

A

Colostomia proximal e fechamento do coto distal

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2
Q

Relação a angioplastia do cólon e certo ?

A

As angioplastia variam de 1,5 a 2 mm e histologicamente são caracterizados por capilares dilatados e tortuosos localizado na lâmina própria

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3
Q

Relação hemorragia digestiva baixa e certo ?

A

A angiografia pode ser tanto hd quanto terapêutico mas requer uma taxa de sangramento de pelo menos de 1 ml por minuto

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4
Q

Idoso comm dor abdominal e fezes sanguinolentos e sensibilidade de nos quadrante superior e inferior temperatura da de 38 e PA 90/60
Qual é a etapa mais aproprie da ?

A

Tc com constraste oral e venoso

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5
Q

Qual é segmento mais frequente envolvido em pt com isquemia colonica segmentar ?

A

Sigmoide !!

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6
Q

Na cirurgia de Duhamel - Haddad no tx de paciente portador de mega cólon chagasico o segmento intestinal obrigatório ressecado nesta técnica e ?

A

Colo sigmoide !!!

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7
Q

Classificação com hinchey III e tx ?

A

Resseccao do sigmoide e colostomia a hartmann

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8
Q

Classificao de hinchey modificado estádio 1b ?

A

Abscesso pericolico bloqueado

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9
Q

Megacolon tóxico e uma doença que se associa mais comumente a origem desse quadro ?

A

Colite ulcerativa !!

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10
Q

Tx de diverticulites e certo ?

A

Na diverticulite hinchey III pode se ultilizada a vídeo pra lavagem e drenagem de coleção sem ressecao do cólon acometido

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11
Q

Pt com histórico o de internação ortopédica e dilação do ceco de 9 cm
Hd ?

A

Síndrome de ogilve ( pseudo -obstrução de ,cólon )
Tx
Colonoscopia descompressiva

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12
Q

Pt com diarreia e dor na fossa Ileaca tc se vê espessamento da parede do ceco
Hd ?

A

Colite neutropenica
Medida a harzer tomada e ?
Jejum ,hidratação e cobertura ATb

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13
Q

Manifestação intestinal da doença de Chagas deve se a ..

A

Lesão dos plexo mioentericos e a diminuição dos neurônios causados pelo trypanosoma cruzi

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14
Q

Megacolon chagasico e certo ?

A

A destruição das células ganglionares ocorre em todo o intestino grosso sendo mais evidente na porção distal

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15
Q

Relação Megacolon chagasico e certo ?

A

A principal manifestação clínica é a obstipação crônica e progressiva que faz com que o pt fique dias ou semanas sem evacuar mesmo com uso de laxantes

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16
Q

Megacolon chagasico e certo ?

A

Incoordenação motora entre o sigmoide e o reto traduzido por discinesia colorretal

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17
Q

E certo ?

A

ATB são prescritos seletivamente e não rotineiramente na diverticulite aguda não complicada

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18
Q

A classificação grua III indica ?

A

Peritonite purulento

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19
Q

O método de Lemberg é utilizado para síntese ?

A

Intestino

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20
Q

Posição de trendelenburg com rotação parcial da mesa cirúrgica para esquerda do pt para o acesso de ?

A

Apendicectomia

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21
Q

Dos estomas abaixo apresenta maior taxa de prolapso como complicação ?

A

Transversostomia em alça

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22
Q

Pt com peritonites fecal generalizada
Melhor cd ?

A

Hinchey tipo 4 e sigmoidectomia a hatmnn !!

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23
Q

A diverticulite corresponde ao procedimento inflamatório dos diverticulos que se inicia através da ….

A

Perfuração do mesmo , podendo ser tamponada por órgão adjacente ou se espalhar pra a cavidade , levando a um quadro de peritonites generalizada

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24
Q

Tx da a fistulas anais complexas a técnica do avanço do retalho mucoso sobre o orifício fistular interno apresenta melhor resultado em ?

A

Fístula reto- vaginal baixa

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25
Q

O de tipo 1 b é ?

A

Abscesso pericolico confinado ao mesentério colônico !!!

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26
Q

Sobre q investigação da HDB é correto ?

A

Na presença de estenose intestinal e Enteroscopia com balão deve se preferida em relação a cápsula endoscópica

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27
Q

Pt com colite pseudomembranosa evoluiu com perfuração em ceco e com grande distensão das alças colonicas
Melhor escolha ?

A

Iniciar vaco e realizar Colectomia total com ileostomia !!?

28
Q

Na tc se vê abscesso pericolico de acordo com a classificação de hinchey e certo ?

A

I

29
Q

Hemorragia digestiva baixa e certo ?

A

Divertículo da doença diverticular serem mais frequentes no cólon esquerdo , a origem predominante dos focos de hemorragia digestiva baixa secundária a doença diverticular ocorre no cólon direito

30
Q

A respeito da fístula colovesicular com origem na doença diverticular complicada e correto ?

A

O exame hd de escolha é a tomografia computarizada !!!!

31
Q

Tc se vê abscesso pélvico de 1 cm próximo ao sigmoide
Melhor cd ?

A

Hinchey 1, tx clínico

32
Q

Complicação mais frequente na doença diverticular dos cólon e ?

A

Sangramento !!!

33
Q

Na tc se vê acentuada infiltração da gordura pericecal e presença de gás fora de alça
Hd ?

A

Apendicite aguda

34
Q

Pt com dor em FIE
Hd e exame a solicitar ?

A

Diverticulite aguda - tomografia

35
Q

Classificao hinchey II tx ?

A

Drenagem percutâneo do abcesso e posterior retossigmoidectomia

36
Q

Relação ao vólvulo de cólon e certo ?

A

-tc com contraste e um ótimo exame para avaliar a suspeita de vólvulo colônico
- após sigmoide o ceco e o local mais comprometido

37
Q

O tx menos recomendado para síndrome de ogilve sem isquemia / perfuração ?

A

Atropina ( ev (0,5 a 1,0 )

38
Q

Relação a colite isquemica e correto ?

A

Quando é espontânea predomina no ângulo esplênico e quando pós cirúrgico ocorre mais no sigmoide

39
Q

O ATB como profilaxia mais indicado de uma hemicolectomia direta e ?

A

Cefoxitina

40
Q

Pt ha 24 h com Volvo de sigmoide
Cd ?

A

Distorção do Megacolon com retossigmoidoacopia rígido !!!

41
Q

A técnico de duhamel-Haddad o acidente cirúrgico potencialmente fatal relacionado a este procedimento e a lesão ??

A

Dos vasos pré sacrais !!!

42
Q

Pt con clasificao hinchey II e ?

A

Inflamação colonica com abscesso pélvico

43
Q

Enema opaco vê bem ?

A

Doença diverticular tx , ATB sistêmica
Diverticulites por tc

44
Q

Pt com abscesso adjacente Classificao de hinchey ?

A

II

45
Q

As principais causas de HDB sao ?

A

Diverticular , neoplasia , colite , ectasia vascular

46
Q

Pt com dor em FIE tc se vê abscesso >4cm na junção colonica bordamento da gordura peritonial
Melhor cd ?

A

ATB para gram - e anaeróbio associado a punção ecoguiada da coleção e colocação de dreno percutâneo

47
Q

Relação a colite pseudomembranosa podemos afirmar ?

A

-Está relacionada a alterações da flora intestinal
-pt pode apresentar diarreia copiosa e desidratação
-metronidazol EV pode ser menos eficaz que metronidazol via oral

48
Q

Pt com Volvo de sigmoide com taquicardia , hipotensão sinal blumber +
Tx ?

A

Cirurgia hartmann

49
Q

A síndrome de lynch são alterações mais comumente encontrados neste paciente ?

A

Instabilidade microssatelite !!

50
Q

Jovem com paf no laparatomia com laceração do cólon Dir envolvimento de 50 % da sua circunferência há 30 mim
Cd ?

A

Reparo primário da lesão

51
Q

Terminal de uma colonoscopia se suspeita de perfuração colonica
Cd inicial ?

A

Rx simple de abdomen

52
Q

As seguiente doencas a estão associadas com Megacolon tóxico ?

A

Retocolite ulcerativa , crohn , colite por clostridium difícille

53
Q

Pt dor abdominal em FIE + parada de eliminação de fezes , apresenta plastrão em fossa ilíaca em FIE blumberg +
Qual é a hd ?

A

Diverticulite aguda !!

54
Q

Idoso queixa de saída da fezes por vazamento ou urgência há 2 anos com piora progressiva
Quais são os exame es complementares ?

A

Manometria anal - diminuição das pressões em reposição e de contração

55
Q

Pt após Colectomia com colostomia Hartmann na uti evolui com taquicardia diarreia e hipotensão
Tx ?

A

Colite pseudomembran - vanco ou metronidazol vó

56
Q

Idoso com quadro enterorragia há 10 dias estável hemodinâmica mente estável
Ao ao toque retal sem sangramento
Cd ?

A

Internação e realização de colonoscopia !!!

57
Q

Tratamento para diverticulites e?

A

Ceftriaxona e metronidazol

58
Q

Pt com divertículo com espessamento e borramento da gordura adjacente
Hd e cd ?

A

ATB é colonoscopia em 4 a 6 semanas

59
Q

Pt com diverticulites grau 3 que apresenta no 6 dia pós operatório, febre e coleção na cavidade ?

A

Cirurgia infectada / infeção de sito , cirurgia de órgão / cavidade

60
Q

Idoso após resolução de quadro de diverticulites com endoscopia se realiza ?

A

Sigmoidectomia eletiva com anastomose primária

61
Q

Tríada de saint se vê ?

A

Hérnia hiatal

62
Q

Indicação de colostomia na diverticulites aguda complicada ?

A

Hinchey IV com repercussao sistêmica signicficativa

63
Q

Relação ao divertículo é certo ?

A

Trata-se de pseudodiverticulo inflamado (apenas tem mucosa e submucosa )

64
Q

Diverticulites é certo ?

A

As fístulas colovesicais são mais comuns ao nível da cúpula da bexiga

65
Q

Na diverticulites a bactéria encontrada é ?

A

Gran negativos

Fa Gastro 5 (23 decks)

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