Doenca Intstinal Inflamtorio Flashcards
Retocolite e certo ?
-uso de corticoide deve ser restrito ao tratamento das agudizacoes
-pt deve apresentar tenesmo
-enterotomografia ou enterorressonamcia permite a avaliação do intestino delgado quanto a espessamento , estenose , processo inflamatório e coleções
Foi o caminhado para realizar Proctocolectomia total com anastomose de bolsa ileal - anal para eliminar ele imitar o risco de câncer durante colonoscopia doença envolve todo o cólon e ileo terminal reto está preservado
Tx ?
Repetição do exame de biópsia de reto e das partes envolvidas de cólon e do ileo
Doença de croh e certo ?
-processo inflamatório crônico de etiologia ainda desconhecido não curável por tx clínico ou cirúrgico e que acomete o trato gatrointestinal de forma uni ou multifocal de intensidade variável e transmural
Os localis de acometimento mais frequente são ?
Intestino delgado é o grosso manifestação perianais podem ocorrer em mais de 50 % dos pt no crohn
Os hd diferenciados são mais observados na retocolite do que crohn ?
Envolvimento do reto , abscesso de criptas e associação com colangite esclerosnate primária
Pt com doença de crohn com acometimento de todo el cólon menos do reto e anus
Melhor propuesta terapêutica ?
Colectomia total com anastomose ileo retal !!
Tx cirúrgico da doença de crohn de delgado correto ?
A técnica de Heineke miculicz está indicado para as estenose curta ou seja com menos de 10 cm de extensão
São complicações de retocolite ?
Displasia e câncer
Megacolon tóxico
Hemorragia digestiva baixa grave
Colite.fulminante
Doença de crohn antes de iniciar a terapia biológica com adalimumabe deve ser avaliada pela siguiente doença ?
Tuberculose latente ( ou ativa )
Obstrução intestinal na tc se vê espessamento do ileo terminal com massa. Inflamatória e fixação do cólon sigmoide na bexiga
A provável causa ?
Doença de crohn !!
Pt com Retocolite há 5 anos oligoassintlmatica agora com o hd de colangite esclerosante primária
Melhor cd ?
Colonoscopia anual !!!
Queixas de diarreia há 6 meses
E correto ?
Retocolite ulcerativa !!
Indicação cirúrgica an retocolite ?
Displasia de grau II mais de 10 anos evolução crônica continua !!
A retocolite ulcerativa está relacionado com aumento da incidência do tumor hepático ?
Colangiocarcinoma !!
Doença de crohn as drogas anti TNF alfa fornece informação sobre suas características
Assim o infliximabe é ?
Um anticuerpo monoclonal quimérico
Relação a doença crohn podemos encontrar as seguintes características ?
-Envolvimento do intestino delgado
-preservação do reto
-ausência de sangramento en grande quantidade
- presença de doença perianal
A indicação mais comum de operação em paciente portador de doença de crohn é ?
Obstrução instestinal
O risco de câncer colorretal na RCUI está relacionada com ?
Duração da doença
Quais são os sinais macroscópicos mais precoces da doença de crohn ?
Úlcera aftosa !!!
São características de retocolite ?
Os abscesso crípticos
Pt com RCUI apresentando pior ado quadro com dilatação do diâmetro do cólon acima de 6 cm
Melhor cd ?
Colectomia total , com sepultamento do coto retal e ileostomia
Pt com doença de crohn em uso mesalazina qual é a situação acompanhamento clínico pode ser efeito o e seguro ?
Fistula enterocolonica sem sinais de sepse
Colite ulcerativa em tx clínico quer saber sobre o tx cirúrgico ?
Sobre o tx cirúrgico que está reservado para complicação como fístula ou obstrução intestinal !!!
Paciente com Dc de crohn e fístula anais , dor abdominal e diarreia
Orientação que deve ser dada ?
Agente imunossupresor com azatioprina , são drogas ativas , na terapia de manutenção e no tx de doença de crohn moderada e grave
Tríada de diarreia , taquicardia e rubor cutâneo e mais comum no tumor ?
Carcinoide
Pt pan- retocolite ulcerativa grave na colonoscopia mantida com doença grave e intensa da ampola retal sem melhora medicamentosa
Tx cirúrgico ?
RetoColectomia total e reservatório ileal com ileostomia em alça + drenagem da pelves !!!
De 3 meses até 3 anos com quadro de obstrução e ?
Intussuscepsao intestinal !!!
Criança de 5 anos dor abdominal há 3 dias e evacuações com sangre e muco e histórico de enterorragia há 1 ano USG invaginação intestinal ileo ileal
E correto ?
Divertículo de mekel devido ao histórico de enterorragia , ressecao com confirmação cirúrgica da invaginação
Divertículo de meckel é certo ?
Mucosa gástrica ectopica e tecido pancreático podem ser encontrados. Em seu interior !!!
Obs :
Exame ;cintilografia com tecnecio , hemograma , coagulograma
Pt com retocolite com quadro de 7 evacuações sanguinolentas e febre abd flácido pouco doloroso
Melhor cd ?
Hidrocortisona 100 mg 6/6 h
Pt grávida com dor em FID e USG normal não se observa o ceco o próximo hd ?
Ressonância magnética do abdome
O ileo. Apresenta uma coloração rosa - claro e um menor calibre em relação ao ..
Jejum que é vermelho e calibre discretamente aumentado !!!
Qual é clínica mais comum no adulto com divertículo de meckel e ?
Diverticulite de meckel
Hd :
Mapeomento isotópico com técnico !!!
Ressecao intestinal devido a doença de crohn apresenta a estratégia mais adequada profilaxia da recidiva endoscópica após cirurgia ?
Agente anti -TNF
Para investigação de constipação intestinal crônica e ?
Enema opaco ,manometria anorretal , trânsito cólico , defecorressonancia !!!
Calprotectina fecal podemos afirmar ?
Tem relação direta com atividade endoscópica da doença intestinal !!!
A dosagem de calprotectina fecal é frequentemente empregada para avaliar a carga de inflamação em ?
Dx de DII
Pt con dc de crohn na colono se ve uma proctite severa sem lesão de cólon e ileo terminal
Melhor terapêutica ?
Ciprofloxacino oral , terapia anti TNF e passagem de sedenhos
A localização + frequente dos diverticulos extraluminais de duodeno se dá na porção ?
Segundo
Localização + frequentes dos diverticulites extraluminal de duadeno se dá na porção ?
Segunda !!!
Jovem com histórico de doença de crohn apresentando fístula ileovesical. A 50 cm da válvula ileo cecal
Tx ?
Resseccao do segmento de delgado e sutura de beixiga
Doença de crohn é contraindicado pra procedimento cirúrgico de estenoplastia ?
Múltiple estenose em um degenero curto !!
Podemos afirmar hipótese de intolerância a lactose. Que ?
O esvaziamento gástrico pode alterar o resultado do teste respiratório de intolerância a lactose !!
Pt com colite ulcerativa deverá com cólon de 7 cm inestavel
Tx ?
Tx cirúrgico
Doença de crohn moderada e grave pode utilizar ?
Azatiprina !!!
Indicacoes.pra realizar colonoscopia anual pra screeng do câncer colorretal e ?
-pancolite há mais de 10 anos
-colangite primária
Pt com diarreia crônica evoluiu com obstrução intestinal foi feito enterectomia de segmento ileal biópsia deu doença de crohn a manutenção do período sem crise ?
Adalimumab subcutáneo
Obs :
Infliximab IV
Doença crohn com abscesso perinal foi drenado apresenta piora com crepito e necrose perinal
Tx ?
Desbridmento cirúrgico , colostomia em alça e administração de ATB
Pt.na tc se vê fleimão periapendicular
Qual é cd mais indicada ?
Antibioticoterapia !!
O duodeno está relacionado ?
Lateral com ureter direto !!!
Pt com dor abdominal. E vômitos biliosos com doença de crohn Rx com distensão de alças intestinais com níveis hidroaéreo
Hd ?
Estenose do ileo terminal e cólon direito !!
Abordagem cirurgia eletiva da retocolite não é ?
Megacolon tóxico que é uma cirurgia de urgência
Jovem com obstrução intestinal com área de fibrose
Correto ?
Melhor tx enterectomia com anastomose
Pt de 7 anos vô
Dor abdominal e vômitos com hd de apendicite laparotomia se vê secreção turva na cavidade apêndice normais
Hd ?
Doenca diverticular !!!
A apendicite hiperplasia ?
Tem como diagnóstico diferencial o tumor ceco !!!
Doença celíaca é certo ?
Patógenos envoltos de diferem antes genes (HAL DQ2 e HLA Dq18)
Mulher de 26 anos com Dor em andar inferior há 4 dias foi dado de alta há 2 dias da ginecologia ainda com dor em hipogástrio
Cd ?
Tomografía
Criança de 2 anos com evacuações oscuras e de olor fétido ( melena. ) teve um episódio de sacramenta antes preciso de transfusão
Hd ?
Divertículo de meckel !!!
Idosos com dor no andar inferior e FID há 15 dias abdome com massa palpável em FId na tc com focos gaseoso e fecalito além de ATB sistêmica a cd ?
Drenagem percutâneo !!
Relação a colangites esclerosante primária é certo ?
RCUI aumenta a possibilidade de deseenvolver câncer colorretal !!!
Por polipose adenomatose familiar será submetido a retocolectomia total e reservatório ileal com anastomose ileo anal são ?
Carcinoma de duadeno e tumor desmiodes !!!
Doença de crohn as lesões são de ?
Acometimento salteado !!!
Divertículo de meckel maior frequência revestimento histológico a presença de mucosa ?
Gástrica !!
Doença diverticular é certo ?
Hemorragia de trato gastrointestinal gerado pela úlcera peptidica da mucosa intestinal adjacente em decorrência do ácido clorídrico secretado pelas células parietais ectopica localizado dentro do divertículo
A neurotensina producida pelas células N do ?
Intestino delgado é grosso
Na doença de crohn está contraindicada enteroplastia ?
Presença de flegeMao e fístula
Divertículo de meckel é correto ?
E anomalia congênita mais frequente do trato gastrointestinal
As complicações mais encontrada na enterite por salmolle typhi são ?
Hemorragia e perfuração
Na doença de crohn tem como modelo preferencial a piloroplastia do tipo ?
Finney
Pt idoso com obstrução intestinal com doença de crohn foi indicado cirurgia a doença está no ceco
Cd ?
Ileo Colectomia com anastomose primária
Relação sintomas De SII é certo ?
Diminuem a quantidade de líquido ( água ) nos intestino
A Enterite aguda se dá ?
1 mes do termino de radio terapia pélvica e a enterite crônica se de de 1 mês ate três anos só fim rádio terapia pélvica
Linfoma de intestinos delgado está associado a ?
Doença celíaca. !!
A kono S anastomose técnica descrita realização uma Resseccao intestinal no siguiente tipo de doença ?
Doença de crohn
Criança de 4 anos apresentando dor abdominal intensa e vômito bilioso e parada de eliminação de fezes
Hd ?
Divertículo de meckel com obstrução
Pt com doenca de crohn uso de infliximabe e metotrexate com gravidez +
Cd ?
Suspender metotrexate e encaminhar para especialista !!!!!!!!
Neoplasia mais comum de intrestino delgado e ?
Adecarcinoma
Criança de 5 meses com sangramento inicial vivo nega outro episódio de sangramento , nega episódios de cólicos e abd flácido
Hd ?
Divertículo de meckel !!!
apresentação clínica mais comum no adulto com divertículo de Meckel?
Diverticulite de Meckel.
complicação do divertículo de Meckel mais frequentemente observada na infância é:?
Hemorragia
complicação do divertículo de Meckel mais frequentemente observada na infância é:?
Hemorragia
Na biópsia deu Adenoma tubular com displasia de baixo grau
Qual é cd ?
Ressecao endoscópica da lesão !!!
Pt com megalocolon tóxico
Cd ?
Colectomia total com ileostomia e preservação do reto
Retocolite deve tratar na forma definitiva ?
Protocolectomia total
Na doença de crohn é contraindicado para o procedimento cirúrgico de estenoplastia ?
Múltiplas estenose em um segmento curto
