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Fa Gastro 5 > Fistul > Flashcards

Fistul Flashcards

1
Q

Fístula reto vaginal alta
Cirurgia melhor indicada e ?

A

Abdominal ( fístula vaginal alta é através de abordagem transabdominal )

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2
Q

Pt. Com hemorroides grau 4
Correto afirmar ?

A

Pt possui hemorroides interna que. Não reduzem é a hemorroidectomia deve ser considerada
Cirúrgico hemorreidectomia milligan morgam ou fergunso

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3
Q

Idoso com prolapso retal de aproximadamente 3 cm risco cirúrgico goldman 3
Melhor tx ?

A

Resseccao mucoso do reto em sleeve com plicatura da musculatura ( delorme )

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4
Q

A melhor cd é hd abscesso anal sem flutuação e ?

A

Drenagem cirúrgica imediata em todos os casos

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5
Q

Pt com dor anal agudo e febre o hd ?

A

Abscesso anal !!!

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6
Q

Queixa de prurido e dor peroanal , exame lesão verrucosa perianais róseo esbranquiçado difusa opção terapêutica que não permita a recorrência desta lesões ?(hd condiloma acuminado )

A

Nenhum opção de tratamento impede a recorrência !!

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7
Q

Pt refere sangramento às evacuações no exame homorroides mista
Correto ?

A

Deve se realizar colonoscopia para afastar outras afeccoes !!!

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8
Q

Pt com sangramento anal vermelho e indolor se exterioriza durante o esforço evacuatório e se reduze expontâneo mente
Hd ?

A

Hemorroides interna de segundo grau

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9
Q

Pt diabético com hd de hemorroides , dor anal ,perianal e perineal e crepitação local com odor fétido
Melhor cd ?

A

Desabridamente cirúrgico agressivo de urgência associado a ATB de amplo espectro

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10
Q

Com queixa de incômodo anal , presencia de secreção perianal e prurido , exame nodulacao com tecido de granulação , saída de pus
Correto ?

A

Trata-se de fístula perianal é uma das opções cirúrgicas e fistulotomia com curetagem do leito e cicatriz por segunda intenção

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11
Q

O prolapso retal é correto ?

A

A grande Maioria . Dos pt tem uma história de constipação e esforço evacuatório porém. Algum podem se apresentar com diarreia

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12
Q

Sangramento anal e indolor , prolapso redutível espontâneo há 6 meses , o sangramento em todos as evacuações
Correto ?( hemorroides grau 1 e 2

A

A escleroterapia é uma opção para tratamento desse paciente , onde se injeta substância esclerosante levando a fibrose e fixao da mucosa porém deve se evitar injeção repetidas pelo risco de estenose anal

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13
Q

Sobre a doença de bowen perianal pode afirmar ?

A

é um carcinoma escamocelular intraepidermico

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14
Q

Relação as fístulas anorretais. De origem criptogenica ??

A

A regra de goodsall é útil para classificar os diversos trajetos orientando a localização provável do orifício interno

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15
Q

Pt com dor e sangramento nas evacuações
Hd ?

A

Físsura anal / bloqueador do canal de calcio !!!

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16
Q

Relação aos tumores do anus e canal anal é certo ?

A

O carcinoma de células escamosa é devido a infeção pelo HPV deve ser tratada com esquema de nigro ( quimioterapia e radioterapia )

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17
Q

Pt com sangramento retal vivo ao evacuar em jato SEM DOR
Hd ?

A

Hemorroides interna !!!!

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18
Q

Classificação de PAKS qual é tipo de fístula anorretal de maior incidência ?

A

Interesfincteriana !!

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19
Q

As fissuras que ocorrem em posição lateral sugerem outras patologias ?

A

Tais como sífilis ,tuberculose , HIV/ AIDS ou até mesmo câncer de canal anal

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20
Q

A fissura anal crônica caracteriza por ?

A

Plicoma sentinela , papila hipertrofia e fissura propiamente dita permitiendo a visualização de fibras da musculatura

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21
Q

Qual é a etiologia dos abscesso perianais e perirretais os fatores são ?

A

-trauma local por fezes endurecidas ou irritação causada por diarreias
- a deglutição de corpo estranho que posam ficar impactados nas criptas !
-aparecimento de fístula as mais comuns são tuberculose ,doença de crohn , diabetes e doença autoimunes
- a lesão causada pelo manuseio orficial , quer seja por atividade sexual abusiva ou exame proctológico

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22
Q

Pt com hemorroide com redução manual após evacuação
Correto ?

A

Hemorroidas grau 3 tx cirúrgico além das medidas clínica !!!

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23
Q

O manejo indicado para lesão retal após reparo vascular é urológico será ?

A

Ráfia do reto e sigmoidostomia em alça

24
Q

A cirurgia de altemeir é empregada no tx de ?

A

Procidencia reto

25
Q

Pt com leucemia apresentando dor na região anal e febre e área endurecida
Tx ?

A

Internação e observação !!!

26
Q

Pt providencia de reto
Melhor tx ?

A

Retossigmoidectomia perineal (altemeier )

27
Q

Tx da doença hemorroida dia pela técnica de killian - morgan , para prevenir complicações pós operatórias ?

A

Preservação de ponte mucosas e do esfíncter

28
Q

Pt com dor anal e ardência há 4 semanas tem sangramento tinge todo vaso e laceração longitudinal em comissura anal posterior
Cd ?

A

Banhos de assento suplementação de fibras e revisão em 2 semanas
Hd fístula perianal

29
Q

Pt com dor e febre no exame área de eritema pequeno aumento de volume e dor no quadrante na margem anal
Procedimento ?

A

ATB é exploração cirúrgica !!

30
Q

Pt com dor anal as evacuações e sangramento vivo
Hd ?

A

Trata-se de fissura anal aguda !!!

31
Q

Doença hemorroidaria interna como etiopatogenia ?

A

O afrouxamento dos coxins de sustentação com dilação do plexo vascular superior !!!

32
Q

Tx hemorroidas de IV grau e ?

A

Cirurgia de ferguson ou de milligam - morgan

33
Q

Pt com nódulos exteriorizan em região anal e refere sangramento durante as evacuações 3 mamilos com hemorroides grau IV com prolapso
Melhor cd ?

A

Uso do TDH (desarterizacao hemorroidaria transanal ) com mucopexia

34
Q

Sobre os orifícios situas na borde anal
Certo ?

A

Os orifícios estão conectados por um trajeto retilíneo ou curvilíneo dependendo da localizacao anterior ou posterior respectivamente

35
Q

Relação as fistulectomia para fístulas anais e suas complicações no pós operatório ?

A

A incontinência anal é mais comum em casos de fístulas anteriores e em mulheres !!

36
Q

Técnica menos invasivas para tx das hemorroides através de Doppler dos seis ramos das artérias hemorroide fazendo sua ligadura
Essa técnica é ?

A

THD !!

37
Q

Pt com dor anal agudo e febre
Hd ?

A

Retocolite ulcerativa !!

38
Q

Relação ao tx da fissura anal crônica podemos afirmar ?

A

A esfíncter lateral interno apresenta taxa de cicatrização em torno de 90%

39
Q

Sobre hemorroides é certo ?

A

O tx é indicado apenas se elas se tornam sintomáticos

40
Q

Pt dor no anus ha 3 a + secreção esbranquiçada. E com dor fétido
Hd e tx ?

A

Fístula perianal por infeção criptoglandular tx cirúrgico

41
Q

Abscesso inter esfinteriano e ?

A

Limitado ao sítio primário de origem , assintomático ,dor landinante ,asemeja dor de fisura

42
Q

As fístulas são a fase crônica. De abscesso anorretal ?

A

Certo

43
Q

Hemorroide interna e ?

A

Sangramento vermelho vivo e indolor
A vezes pode ter prurito e incômodo

44
Q

relação à doença hemorroidária é certo ?

A

Nos pacientes acima de 45 anos com sangramento retal, deve se fazer uma colonoscopia antes de indicar a hemorroidectomia.

45
Q

Idoso com sangramento vivo e nódulo anal há 3 meses ,
hemorroidas externas sem sinais de trombose. Anoscopia normal
Cd ?

A

Colonoscopia

46
Q

hemorroida prolapsada irredutível. ?

A

4

47
Q

No mamilo hemorroidário posterior direito, proximal à linha pectínea, que exteriorizou à manobra de Valsalva e reduziu espontaneamente. E ?

A

2

48
Q

tratamento por ligadura elástica quais hemorroidas?

A

Hemorroidas internas, graus II e III.

49
Q

tratamento por ligadura elástica quais hemorroidas?

A

Hemorroidas internas, graus II e III.

50
Q

hemorroidária e sua opção terapêutica, respectivamente.??

A

Mistas grau III — hemorroidectomia aberta ou fechada.

51
Q

tratamento da doença hemorroidária, é CORRETO afirmar que:
?

A

hemorroidectomia excisional continua sendo o padrão ouro para o alívio a longo prazo dos sintomas hemorroidários.

52
Q

fístula menos frequente para a mais frequente?

A

Extraesfincteriana, transesfincteriana, supraesfincteriana e interesfincteriana.

53
Q

doenças anorretais abaixo, evolui sem dor na grande maioria das vezes?

A

Fístula anorretal.

54
Q

Hemorroides interna é certo ?

A

Técnica de desarterializacao queixa de dor pós operatório e menor quando comparamamos com as técnicas convencionais

55
Q

Abscesso anais e o tx ?

A

Drenagem imediato

56
Q

O esfinter anal externo é formado pela ?

A

Cloaca posterior

57
Q

Fístulas anos restais é certo ?

A

50% pt que tiverem abscesso anorretal drenados irão desenvolver uma fístula

Fa Gastro 5 (23 decks)

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