Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Fa Gastro 5 > Colon > Flashcards

Colon Flashcards

1
Q

Um princípio básico da Ressecao do câncer do cólon intestinal e ?

A

-margens de ressecao proximal e distais de 5 cm
-ligaduras alta de estruturas mesentericas e vasculares
-mais de 12 linfonodos. no espécime ressecado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Pt com quadro de Dor e distensão abdominal há 2 dias , Alteração no hábito instestinal , constipação , perda de peso e anemia exame : distensão , doloroso difusamente ,hipertinpanismo e Massa palpável em QIE , Hb=9,4 , Hto= 28 , Evacuações Semilíquidas
Hd ?

A

Neoplasia de sigmoide
Cd terapêutica ?
Tc abdominal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pt com evidência lesão vegentante e ulcerada em reto baixo de 3 cm ocupando 1/3 da luz do reto a 2 cm da borde anal na biópsia adenocarcinoma acometimento linfonodal
Cd ?

A

Estadiamento con ressonância de abdominal + tc de tórax + CEA e indicar neoadjuvancia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

No câncer de cólon esquerdo estádio II a opção de tx seria ?

A

Colectomia e após quimioterapia adjuvante se hourver linfonodos acometidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

12 mês pós. Operatório de Colectomia esquer por adenocarcinoma de sigmoide
Tx ?

A
  • a elevação do antígeno carcinoembrionario neste pt deve promover avaliação para doença recidivante
    -colonoscopia deve ser realizada para inspecionar a anastomose e para detectar lesões polipoides
    -O objetivo deste seguimento pós operatório é detectar recidiva precoce que é tratada e deve ser realizado com colonoscopia e antígeno carcinoembrionario
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Pt com polipose adenomatose familiar serán acometidos por adenocarcinoma do cólon sendo indicado Colectomia profilática
Técnica adequada e ?

A

Protocolectomoa total com reservatório ileal com J

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Pt com adecarcinoma de reto medio con estadiamento T3N1MO
É certo ?

A

O tx cirúrgico deve ser realizado precedido de neoadjuvancia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Pt com massa na região de cólon Dir com 5,0 cm sem metástase
Orientar Cd ?

A

Colonoscopia pra confirmar o achado e descartar lesão sincrónica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pt com queixa de sangramento eventual as evacuações na colonoscopia mostrou lesão ulcerada de 3 cm no cólon descente biópsia adenocarcinoma sem metástase
Podemos afirmar ?

A

Cirurgia por acesso vídeo não aumenta a recidiva local !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Pt com massa palpável em hipogástrico 18 cm na biópsia mostrar fibrolastica com imunohistoquimica + beta catenina suspeita de fibromatose
Qual é o exame deve ser recomendado ?

A

Colonoscopia !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

A excisão total moserreto pra tx do adenocarcinoma de reto e por ?

A

Reduzir recidiva tumoral local

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

A polipose adenomatose familiar é uma herencia autossômica dominante com mutação do gene APC , localizado no cromossomo…

A

5q21

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Relação ao antígeno carcinoembrionario é certo ?

A

Seu valor no pré operatório correlaciona-se inversamente com grau de diferenciação do tumor e diretamente com o estadiamento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

O pólipo invade a muscular da mucosa para interior da submucosa mas está limitado a cabeça do pólipo pode se classificar ?

A

Nível 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Pt com lesão de canal anal de 5cm de extensão biópsia foi carcinoma epidermoide
Melhor cd ?

A

Rádio e químio com cirurgia de resgate !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pt na colonos se observa inumerados pólipos no cólon e reto na biópsia pólipo adenamatoso no olho hipertrofia congênita do epitélio pigmentar da retina
Cd ?

A

Proctocolectomia total

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Os pólipos adenomatose sesseis em reto inferior não passíveis de Resseccao via colonoscópico , …

A

Podem ser excisado cirurgicamente por via endoanal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

A causa mais comum de fístula cólon -vesical é ?

A

Diverticulites

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cirurgias laparoscópica tendem a causar maior frequência de …

A

Oligúria no intraoperatorio porém sem perda da fundão renal no pós operatório isso ocorre como consequência do pneumoperitônio e o risco. De oligúria pode ser diminuído trabalhando com pneumoperitônio menores

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Pólipo colônico com potencial de maligno ação cuja mutação está associado a instabilidade de microssatélites e defeito nos mecanismo de reparo do DNA e ?

A

Adenoma séssil serreado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Relação ao câncer coloretal é certo ?

A

-retocolite ulcerativa com mais de dez anos de evolução e fator de risco
- a maior dos portadores de pólipos adenomatose familiar desenvolverá câncer colorretal se não for submetida a proctocolectomia total
-acredita se que a ingestão proteica elevada seja favorável ao desenvolvimento de câncer colorretal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Pt com adecarcinoma de reto a 6 cm de borde anal ocupa 75% da luz retal ,T3N0M0
Melhor cd ?

A

Terapia neoadjuvante com posterior reto sigmoidectomoa abdominal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Pt com metástase de colorretais é certo ?

A

-Metástase pulmonar é a única não contraindica a Resseccao
-a realização de ressonância magnética pré operatória não dispensa a necessidade de realização de Ultrassonografia intraoperatorio
-a químio pré operatória aumenta o risco de complicação pós operatórias
-pode ser realizado no mesmo tempo cirúrgico da ressecao do tumor primário

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

É uma contraindicação absoluta para realização de colonoscopia ?

A

Ausência de consentimento ou cooperação !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Padrão de restramento do câncer colorretal ?

A

-Pesquisa de sangue oculto nas fezes anual ou bianual
-enema baritado ou clister opaco 1 vez a cada 5 anos
-colonoscopia virtual 1 vez a cada 5 anos
-retossigmoide flexível 1 vez a cada 5 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Pt com tumor de retoacessivel ao toque biópsia adenocarcinoma pt com suboclusao
Cd ?

A

Coloscopia em alça seguida de químio e rádio neoadjuvante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Tumor sigmoide obstrutivo com perfuração de ceco por sidrome de alça fechada + peritonite difusa Cd ?

A

Colectomia subtotal com ileostomia terminal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

A maior percentagem de câncer colorretal está localizado ?

A

Reto e sigmoide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Pt com diarreia e perda de peso e inapetência e presenta rubor ,dermatites e telangrctasia
Qual dos exames axilia ?

A

Ácido 5 hidroxi-indol-acetico (5 -HIAA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Dor e sangramento anal ,modulação na região , lesão enxurrada 1 cm
Mais provável estamos diante ?

A

CEC de anal estádio III

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Idoso com fraqueza,descorada, anemia
Vede se incluir ?

A

Colonoscopia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Pt com adenocarcinoma no reto médio ( 6 cm anal )
Melhor opção cirúrgica ?

A

Ressecao anterior com rádio e quimioterapia pré operatório

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Devem se mantidos líquidos claros até ?

A

2 hrs antes !!
Chá , água , e caldos claros sem resíduo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

A ileostomia em alça parecer ter vantagens sobre a colostomia transversa em alça por ter um pouco menos de morbilidade ….

A

além de permitir a reconstituição do trânsito precocemente ( a partir de duas semanas )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Condição a seguir está associada do aumento da incidência do carcinoma colorretal ?

A

Obesidade
Retocolite ulcerativa
Polipose adenomatose. Familiar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Realizar retossigmoide com anastomose mecânica a posição obrigatório utilizado será ?

A

Lloyd - davies !!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

O tumor do sigmoide pela via vídeo antes do cirurgia utilizar licor de hoffmann é obrigatória a seguiente medida ?

A

Desligar o bisturi elétrico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Pt foi submetida a polipectomia completa por pólipo séssil medido 1,9 x 1,5 cm encontrado a 7 cm Da margem anal na anato Adenoma viloso com carcinoma in situ
Orientação clínica ??

A

A polipectomia foi resolutiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Pt com carcinoma de 2 cm no cólon transverso próximo a flexura hepática ?

A

Hemicolectomia Dir estendida !!!!

40
Q

Relação ao CEA como marcador tumoral é correto ?

A

Não está associado a um pior prognóstico quanto está elevado no pré operatório

41
Q

O pólipo colônico benigno mais comum ?

A

Adenoma tubular !!

42
Q

Tx para polipose adenomatose familiar ?

A

Proctocolectomia total !!!!

43
Q

Nos colóns , A drenagem linfática se dá por quatro estações linfonodais sendo da mais periferia para mais central ?

A

Pra cólica , intermediária , mesenterica , paraortica

44
Q

A principal manifestação extraintestinal na síndrome da polipose adenomatose familiar é ?

A

Hipertrofia pigmentar congênita do epitélio da retina

45
Q

Neoadjunvante com rádio e QT está indicado em ?

A

Cá de reto ,T3 N0 há 6 cm da margem anal

46
Q

Tx do câncer retal são fatores que aumentam a incidência de deiscência da anastomose ?

A

IMC acima de 30 a anastomose inferior a 5 cm da linha pectinea

47
Q

Relação ao HNPCC ( câncer colorretal hereditário não polipose ) podemos afirmar ?

A

Está associado a síndrome de garante e síndrome. De turcot !!

48
Q

Relação ao tx cirúrgico do câncer retal podemos afirmar ?

A

A realização de neoadjuvante permitiu um aumento significante nas cirúrgias com preservação esfíncteriana

49
Q

Pólipos hereditárias qual apresenta menor potencial de evolução para câncer colorretal ?

A

Doença de cowdem

50
Q

Câncer de margem anal mais comum com câncer do canal anal hd é imperativa a realização de ?

A

Biópsia !!

51
Q

Pt com adenocarcinoma h 2 cm da margem anal indicado Resseccao abdominoperineal e terapaio neoadjuvante
É certo sobre o tx ?

A

-técnica cirúrgica envolve a dissecao pélvica
-hd diferencial , colite ulcerativa,protocolo te de crohn , ulcero retal
-

52
Q

Os diverticulos são dilatações seculares anormais da pared do cólon que ocorrem ?

A

Com alteração da motibilidade é uma dieta pobre em fibra

53
Q

Diverticulite aguda do cólon esquerdo
Tem tendência ?

A

Maior a perforacao

54
Q

Os diverticulos de ceco podem ser diverticulos ?

A

Verdaderos ou falsos

55
Q

O principal diagnóstico diferencial da diverticulites cecal é ?

A

Apêndice aguda

56
Q

O divertículo do reto é habitualmente ?

A

Único e verdadero

57
Q

Menina de 1 ano cólica de dor abdominal progresivo sangramento vivo ( enterorragia )
Hd ?

A

Divertículo de meckel

58
Q

Idoso tc com diverticulites aguda
Cd inicial ?

A

ATB intravenosa , suspensão da dieta oral e analgésico !!!

59
Q

Pt com Tc espessamento da parede de sigmoide com BORRAMENTO discreto da gordura MESOCOLICA adjacente
Cd ?

A

ATB é manter uma dieta líquida até alívio da constipação

60
Q

Pt com pequena coleção pericolica
Melhor cd ?

A

Tx conservador com uso ATB sistêmica

61
Q

Classificação de tomografia de Kaiser é certo ?

A

Tem relação com as cd a serem tomadas ( para auxiliar e confirmar o hd )

62
Q

Idoso com DM e artrite rematoide e abscesso de 2,0
Cd ?

A

ATB sistêmica

63
Q

Mulher com saída de ar a micção e dor em FIE
Causa e ?

A

Divertículite complicada de Colóm

64
Q

Fístula mais comum de diverticulite e ?

A

Vesical

65
Q

Quanto a diverticulite aguda é certo ?

A

Os primeiros surtos da doença tendem a ser mais graves

66
Q

indicação para a confecção de ileostomia terminal:?

A

Após uma proctocolectomia total.

67
Q

artéria de Riolan conecta o ramo esquerdo da artéria cólica média à artéria cólica esquerda.

A

Certo !!

68
Q

complicação da ostomia que também pode ser encontrada precocemente no caso é:?

A

Necrose isquêmica.

69
Q

diverticulite aguda Hinchey III. Pode-se afirmar que conduta mais adequada é:?

A

Hidratação venosa; início de antibioticoterapia e abordagem cirúrgica.

70
Q

dor à palpação em fossa ilíaca esquerda dolorosa com descompressão brusca negativa e leucometria de 14.000/mm³.?

A

Solicitar tomografia computadorizada de abdome e pelve.

71
Q

aneurisma de aorta abdominal + correção cirúrgica aberta + diarreia no pós-operatório imediato isso é ?

A

COLITE ISQUÊMICA! (colonoscopia de urgência. )

72
Q

indicação de tratamento cirúrgico primário imediato da colite isquêmica:?

A

Sinais de irritação peritoneal.

73
Q

relação à carcinogênese do adenocarcinoma colorretal, assinale a alternativa ?

A

última mutação antes do desenvolvimento do câncer ocorre no gene p53.

74
Q

classificação de Haggitt para os pólipos colônicos, o pólipo pediculado com achado incidental de carcinoma INTRAMUCOSO é classificado?

A

O

75
Q

pólipos colônicos encontrados com a maior frequência são os do tipo:??

A

Hiperplásico

76
Q

colonoscopia-TC (ou virtual)?

A

identifica bem pólipos maiores do que 2cm.

77
Q

Os pólipos planos, extensos podem exigir uma mucosectomia

A

mais do que uma polipectomia

78
Q

hiperplásico, geralmente, se localiza??

A

no sigmoide e não tem risco de malignidade.

79
Q

Pólipos inflamatórios não requerem vigilância endoscópica

A

Certo !!

80
Q

quais áreas a tatuagem não é necessária? Na colonoscopia ?

A

Reto e ceco.

81
Q

Pt após colonoscopia com dor abdominal com taquicardia e dor em FID sem sinais de peritonites tx com cúpula normal
Hd ?

A

Perfuração de cólon ( realizar tc )

82
Q

Pt com múltiples pólipos na histopatologia e Adenoma história que pai teve câncer de reto
Hipótese HD ?

A

Polipose adenomatosa familiar.

83
Q

Pt com histórico que mãe teve câncer de útero. E avó teve câncer de cólon agora ela apresentando câncer de cólon transverso
Provavelmente apresenta ?

A

Síndrome de Lynch.
Obs :

Síndrome de Lynch.1 .- so o cólon

Síndrome de Lynch.2 .- endometrio , ovario

84
Q

neoplasia de reto avançado, tocável à 6cm da linha pectínea. O exame de melhor acurácia para o estadiamento locorregional do tumor é:?

A

Ressonância magnética nuclear.

85
Q

colonoscopia que demonstrou pólipo hiperplásico de 5 mm no ceco e lesão ulcerada em cólon sigmoide a 17 cm da borda anal, biópsia adenocarcinoma. Quais exames devem ser solicitados nesse momento?

A

Tomografia de tórax, abdome e pelve, e dosagem de CEA

86
Q

neoplasia colorretal de reto médio/baixo a 5 cm da borda anal. As neoplasias localizadas em reto médio ou baixo se?

A

beneficiam da radioquimioterapia neoadjuvante

87
Q

Idoso câncer na junção retossigmoide com franca oclusão intestinal
Cd ?

A

Retossigmoidectomia sem reconstrução do trânsito (colostomia terminal proximal e sutura do coto retal).

88
Q

adenocarcinoma bem diferenciado sem componente mucinoso de 2,5 cm de diâmetro que não ultrapassa submucosa e sem sinais de comprometimento linfonodal.?

A

Ressecção por microcirurgia transanal.

89
Q

princípio básico da ressecção do câncer do cólon?

A

-Mais de 12 linfonodos no espécime ressecado.
-Margens de ressecção proximais e distais de 5 cm.
-Margens radiais de ressecção livres.
-Ligadura alta das estruturas mesentéricas e vasculares.

90
Q

transversostomia em ângulo hepático),
Por trauma
Antes de agendar essa reconstrução, é fundamental:?

A

Fazer enema opaco pela boca distal da colostomia e pelo reto.

91
Q

Conteúdo do Adenoma que predomina e ?

A

Lipídica

92
Q

As colostomia não precisa. Se projetar + 0,5 cm a 1,0 cm acima ?

A

Da pele

93
Q

Pt jovens + dor abdominal há 1 ano e peri umbilical + e obstrução no cólon direito
Hd ?

A

Neoplasia de cólon direito

94
Q

Investigação instestinal crônico ?

A

Enema opaco ,manometria anorretal , trânsito cólico ,defecorressonacia

95
Q

Cá de cólon retal o exame padrão ouro e ?

A

Colonoscopia e CEA é acompanhamento de recidiva

96
Q

Idoso + anemia + massa palpável em FID histórico de sx do instestinal irritável
Hd ?

A

Adenocarcinoma do intestino. Delgado

97
Q

Lesão de 1,5 cm na pele anal biópsia carcinoma epidermoide
Cd ?

A

Excisão local con márgenes negativas

Fa Gastro 5 (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions