Obtrucao Inetatinal Flashcards

1
Q

Dor, distensão abdominal ,parada de eliminação de fezes e náuseas história de cirurgia , toque retal vazia
Cd terapêutica mais indicada e ?

A

Rx de abdome

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2
Q

Pt com dor e distensão abdominal há 1 semana
Melhor exemplo para avaliar a etiologia ?

A

Tc

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3
Q

Pt com dor abdominal e distensão e vômitos história de cirurgia
Cd mais adequada e ?

A

Hidratação , SNG

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4
Q

Causa mais frequente de Obstrução de intestino delgado É ?

A

Aderências

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5
Q

Pt com obstrução intestinal provoca por aderencias são observado mais comum mente ?

A

Apendicectomia é histectomia

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6
Q

Obstrução intestinal de delgado por neoplasia principalmente está associado ?

A

Carcinoma peritonial

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7
Q

Ílio biliar obtrue o intestino por cálculo de ?

A

2,5 cm

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8
Q

tríade de Rigler no ílio biliar ?

A

obstrução de alças de delgado; pneumobilia; e cálculo biliar ectópico. Isso pode ser visualizado tanto no RX quanto na tomografia.

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9
Q

No ílio biliar a enterotomia para remover o cálculo da siguiente forma ?

A

Longitudinal e próxima ao cálculo !!!

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10
Q

síndrome de Bouveret é definida como?

A

Obstrução duodenal, com obstáculo ao esvaziamento gástrico, provocada por cálculo biliar oriundo de fístula biliar interna.( pneumobilia)

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11
Q

Pt com colelitiase evoluiu para obstrução intestinal e correto ?

A

presença de pneumobilia na tomografia computadorizada confirma o diagnóstico dessa complicação.

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12
Q

Criança com quadro de dor abdominal há vários Meses é pior nas últimos dias aberto no andar superior e apresenta ansioso , no exame massa endurecida em epigástrio
Hd ?

A

Tricobezoar gástrico.

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13
Q

Fatores pode contribuir para desenvolvimento da síndrome de wilkie ?

A

Perda de peso

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14
Q

tratamento da síndrome da artéria mesentérica superior consiste na realização de:?

A

Duodenojejunostomia.

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15
Q

Pt idoso com anemia com obstrução intestinal. E perda de peso
Hd ?

A

Obstrução intestinal em alça fechada por tumor de cólon

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16
Q

Bico de pássaro é o hd de ?

A

Volvo de cólon sigmoide

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17
Q

Pt com Obstrução por volvo com sinais de peritonites
Cd ?

A

Cirurgia Hartmann

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18
Q

Tx de Volvo de sigmoide é certo ?

A

Pode-se utilizar a sigmoidoscopia ou colonoscopia com tubo flexível para distorção do cólon.

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19
Q

Pt com volvo de ceco inestavel tx ?

A

Colectomia a direta e anastomose primária !!

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20
Q

Pt com obstrução em grano de café com coplexidade em HCD
Cd inicial ?

A

Retossigmoidoscopia

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21
Q

vólvulo gástrico está associado, com maior frequência, à:?

A

Hérnia hiatal tipo II.

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22
Q

Tríada de borchart sugerindo ?

A

Volvo gástrico

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23
Q

Tríada de borchart e ?

A

Dor , vômitos a incapacidade de passar a SNG

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24
Q

volvo gástrico necessitará de tratamento de urgência.
eixo longitudinal, o volvo gástrico é conhecido como:
?

A

Organoaxial.

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25
Q

pós-operatório, qual das seguintes estruturas é a primeira a se recuperar do íleo paralítico?

A

Intestino delgado.

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26
Q

Pt 4 dia pós operatório com eliminação de fezes e distensão abdominal RHdiminuidos e vômitos
Hd ?

A

Íleo paralítico.

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27
Q

3 pós operatório com distensão e dor a palpacao profunda nega vômitos e não elemino fezes
Cd ?

A

Manter jejum , introduzir procineticos , estimular a deambulação e fazer fisioterapia

Obs
Se passa SNG quando há vômitos e distensão

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28
Q

Pt com doença de parkinso com dor e distensão e parada de eliminação de fezes
Cd más apropiada ?

A

Neostigmina intravenosa !!!

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29
Q

Pt em úti acamado com quando de obstrução intestinal
Cd ?

A

Pseudo obtrucao colonica , sonda nasogástrica

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30
Q

No 3 dia pós fratura de fêmur apresentando distensão abdominal
Tx ?

A

Colonoscopia descompressiva

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31
Q

Pt com emagrecimento voluntário
Alternativa correta ?

A

A compressão do duodeno pela art MS e aorta abdominal e diagnóstico diferencial

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32
Q

Pt com constipação intestinal crônica desde os 3 anos no enema observa megarreto e megassigmoide

Hd ?

A

Constipação intestinal funcional

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33
Q

Pt com obstrução intestinal e mácula melómica lábio inferior e mucosa não
Sinal chave inglesa
Cauda provável e ?

A

Instussecao intestinal

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34
Q

Pt com obstrução , febre vermelhidão e indurecemiento não região umbilical doloroso e irreductible tc se vê intestinal delgado pobre em gás
Melhor cd ?

A

Laparatomia exploradora

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35
Q

Alcalose e metabólica e quando ?

A

HCO>26 elevada !!!
PH > 7,45
Vômitos

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36
Q

Ílio adinâmico no pos operatorio causa potencialmente essa condição ?

A

Abscesso abdominal e hipopotassemia

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37
Q

Pt com adenocarcinoma sigmoide DAC tem realizar angodisplasia paciente quadro de obstrução
Melhor cd ?

A

Indicação endescopica com aposição de prótese metálica auto expansão no local de obstrução

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38
Q

Pt bom estado geral com tumor de sigmoide abrem por lapa acham tumor perfurada do ceco estável
Melhor cd ?

A

Colectomia subtotal com ileoanastomose com ou sem ileostomia de proteção !!

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39
Q

Pt diabética é HAS com colelitiase com cálculo na intestino instável com bloqueia no HCD
Melhor cd ?

A

Enterotomia proximal ao local da obstrução retirada do cálculo e enterorragia !!!

40
Q

Pt com vovô de ceco desfias o volvo sem surgimento de volvo
Melhor cd ?

A

A fixação do ceco na parede abdominal

41
Q

Criança com parada de eliminação de gases , febre queda do estado geral ,taquicardia e desidratado com diatensao e timpânico
Hd ?

A

Lavagem intestinal

Hd : Megacolon evoluio para enterocolites

42
Q

A gestação é um fator que impoca maior ?

A

Ocurrencia de Volvo cecocolico

43
Q

Mesmo o volvo de sigmoide desfeito com. Colonoscopia descomoreessiva se realiza ?

A

Sigmectomia selectiva

44
Q

Pt com tumor em sigmoide e perfuração de ceco inestavel
Cd ?

A

Colectomia subtotal com ileostomia terminal

45
Q

Pt com obstrução intestinal inestavel Rx sinal de grão de café
Hd ?

A

Volvo de sigmoide com obstrução complexa
Tx Laparatomia ( hatmann )
Está contraindo ao colonoscopia

46
Q

Obstrução intestino. Alto e correto ?

A

Vômitos início quadro ausência de grande distensão

47
Q

Pt com DRGE com dor epigástrico e regurgitação alimentar
Causa mais provável ??

A

Volvo gástrico

48
Q

Pós Colectomia total no 5 com Distensão abdominal débito de ileostomia 50 ml em 24 hrs SNG 700 ml em 24 hrs
Melhor cd ?

A

Ílio paralítico prolongadoNPT e jejum pós 5 a 7 dias !!!

49
Q

Pt com dor abdominal há 4 dias e dor a descompressão positiva com passagem de SND saída de líquido fecaloide
Cd ?

A

Laparatomia exploradora

50
Q

O intestino grosso que mais tem ruptura é ??

A

Ceco !!!

51
Q

A 2 dias com obstrução intestinal com SNG há 12 hrs tc vê aderências
Cd maior risco está paciente ?

A

Fazer o trânsito intestinal com contraste baritado pela SNG

52
Q

Mínima de 3 anos com invaginação intestinal causa mais provável ?

A

Linfoma ileal

53
Q

Relação a constipação intestinal é correto?

A

Terapia de boifeedback pode ser útil nos casos de dissinetgia do assoalho pélvico

54
Q

Idoso com perfuração de ceco de 2 cm e lesão estenosante no reto inestavel
Melhor cd ?

A

Colectomia direta ileostomia e fístula mucosa !!

55
Q

Causa de ileo paralítico são ?

A

Hipocalcemia
Uremia
Hipomagnesemia

56
Q

Obstrução em alça fechada ?

A

Não ocurre no duadeno

57
Q

Uma característica do volvo colônico é ?

A

Mais comum em portadores de doença neuropsiquiatra

58
Q

Pt com obstrução intestinal. Com reposição de soro glicosado 5% qual a causa provável de crise convulsiva ?

A

Hiponatremia

59
Q

Pt com Colectomia total abdominal com. ??

A

Ileostomia terminal e fechamento do coto retal e padrão do tx cirúrgico !!

60
Q

Clorpromazina causa
?

A

Síndrome de ogilve

61
Q

Sinal de courvoiser é ?

A

Vesícula biliar distendia palpável e indolor

62
Q

Síndrome de cruveilher baumgartem é ?

A

Veia umbilical proeminente associada a hipertensão portal

63
Q

Pt com lesão no canal. Anal Não no Reto co. Quadro de fornier
Cd?

A

O desbridamento no centro cirúrgico

64
Q

Pt no 5 pos operatorio com SNG de 1800 ml não elimina flatos
Melhor cd ?

A

Ileo paralítico prolongado e terapia nutricional parenteral deve ser indicado

65
Q

O fator que pode contribuir para o desenvolvimento da síndrome Wilkie é ?

A

Perda de peso

66
Q

Pt com empilhamento de moneda no sigmoide a passagem de SNG não pode ser realizado porque ?

A

Ceco de 13 cm

67
Q

São cauda de pseudo obstrução intestinal ?

A

Ílio funsional
Síndrome de ogilve
Ílio espástico por porfirina

68
Q

Criança com bateria no 1/3 médio do mediastino posterior
Cd ?

A

Manter a criança em jejum
Eda

69
Q

Pós 5 de retosigmoidectomia com anastomose colorretal por adenocarcinoma tc se vê Distensão intestinal delgado localizado a Esqueda de cólon
Hd ??

A

Hérnia interna !!

70
Q

O exame que avalia inércia. Cólica e evacuação obtrutiva são ??

A

Trânsito colônico defecografia

71
Q

A recuperação da motibilidade do tubo digestivo ocorre mais precocemente?

A

Jejuno ílio

72
Q

Pt histórico de histerectomia e apendicectomia tc com distensão do estômago e quase todo intestino delgado e alças colonicas e reto vazio
Melhor cd ?

A

Laparatomia exploradora de urgencia

73
Q

Sinal de kusmaull e ?

A

Impressão da peristalse intestinal na parede abdominal ( pt magro )

74
Q

Rx de abdome agudo a triaga característica encontrada e ?

A

Delgado dilatado ,níveis hidroaéreo observado em ortatismo e pobreza de gás no cólon !!

75
Q

Quero de abdome agudo é certo ?

A

Retardo por + de 24 hrs no tx aumenta a mortalidade

76
Q

Pseudo obstrução de cólon é correto ?

A

-Pt está clínicamente enfermo e súbitamente desenvuelve distensão abdominal
-Tx inicial consiste SNG e correção de déficit de líquido extracelular
-está associada a meurolepticos ,opiodes ,doença metabólica grave , Dm uremia neopstigmina é parasimpatico

77
Q

A obstrução funcional ocurre em paciente hospitalização em ?

A

Condições graves

78
Q

Pt em 11 dia pós operatório com obstrução , distensão , inapetência e vômitos e parada de eliminação de fezes
Hd ?

A

Aderências

79
Q

Pt com quadro instestinal agudo é certo ?

A

O estúdio contrastado com iodo poderá indicar a probabilidade de sucesso de um possível tx clínico

80
Q

No ílio biliar a fisipatologia resulto de ?

A

Formação de fístula biliodigestiva !!!

81
Q

Na obstrução do instestinal delgado e ?

A

Proximal é mais comum a Alcalose ,e hipocloremica é hipocalemica

82
Q

Pt com volvo ceco cólico sem necrose colonica ?

A

Colectomia Direta

83
Q

Pt com obstrução intestinal em alça fechada por neoplasia de reto médio
Cd ?

A

Colostomia em alça

84
Q

Relação ao volvo de cecocolico é certo ?

A

A cirurgia prévia é fator predisponente

85
Q

Quando provoca aderências é maior quando o pt já realizo cirurgia de ?

A

Diverticulite de sigmoide

86
Q

Sinal readiologico de isquemia na tc tem aspecto de ?

A

Presença de ar na parede abdominal

87
Q

Tx cirúrgico da intussuscao intestinal deve ser realizado por ?

A

ordenha retrograda

88
Q

Quando há vômitos esverdeados isso de ?

A

Obstrução esverdeado !!!

89
Q

Obstrução de delgado pode ser secundário a ?

A

Um abscesso intra abdominal como resultado de um ileo local adjacente ao abscesso !!!

90
Q

Pt com quadro de obstrução intestinal histórico de cirurgia ginecológica há 10 anos
Tx?

A

Enterite actinica e realização de tx conservador inicial

91
Q

Principal causa de abdome obstrutivo em lactante é ?

A

Invaginação intestinal !!

92
Q

Causa mais comum de obstrução intestinal no adulto ?

A

Aderências intestinais

93
Q

Qual é tx da sindrome de ogilve ?

A

Cecostomia !!

94
Q

Quando há distensão do intestino grosso
Hd ?

A

Pseudo obstrução colonica aguda e descompressão por lavagem intestinal ou colonoscópico

95
Q

Melhor tx da síndrome de ogilve ?

A

Cecostomia

96
Q

Ílio está relacionado ao ?

A

Trauma abdominal /manipulacao de alça intestinal

97
Q

São concuderado contraindicações para redução hidrostática evidência. ?

A

Perfuração intestinal ,septicemia ,e idade incima dos 5 anos