Obtrucao Inetatinal Flashcards
Dor, distensão abdominal ,parada de eliminação de fezes e náuseas história de cirurgia , toque retal vazia
Cd terapêutica mais indicada e ?
Rx de abdome
Pt com dor e distensão abdominal há 1 semana
Melhor exemplo para avaliar a etiologia ?
Tc
Pt com dor abdominal e distensão e vômitos história de cirurgia
Cd mais adequada e ?
Hidratação , SNG
Causa mais frequente de Obstrução de intestino delgado É ?
Aderências
Pt com obstrução intestinal provoca por aderencias são observado mais comum mente ?
Apendicectomia é histectomia
Obstrução intestinal de delgado por neoplasia principalmente está associado ?
Carcinoma peritonial
Ílio biliar obtrue o intestino por cálculo de ?
2,5 cm
tríade de Rigler no ílio biliar ?
obstrução de alças de delgado; pneumobilia; e cálculo biliar ectópico. Isso pode ser visualizado tanto no RX quanto na tomografia.
No ílio biliar a enterotomia para remover o cálculo da siguiente forma ?
Longitudinal e próxima ao cálculo !!!
síndrome de Bouveret é definida como?
Obstrução duodenal, com obstáculo ao esvaziamento gástrico, provocada por cálculo biliar oriundo de fístula biliar interna.( pneumobilia)
Pt com colelitiase evoluiu para obstrução intestinal e correto ?
presença de pneumobilia na tomografia computadorizada confirma o diagnóstico dessa complicação.
Criança com quadro de dor abdominal há vários Meses é pior nas últimos dias aberto no andar superior e apresenta ansioso , no exame massa endurecida em epigástrio
Hd ?
Tricobezoar gástrico.
Fatores pode contribuir para desenvolvimento da síndrome de wilkie ?
Perda de peso
tratamento da síndrome da artéria mesentérica superior consiste na realização de:?
Duodenojejunostomia.
Pt idoso com anemia com obstrução intestinal. E perda de peso
Hd ?
Obstrução intestinal em alça fechada por tumor de cólon
Bico de pássaro é o hd de ?
Volvo de cólon sigmoide
Pt com Obstrução por volvo com sinais de peritonites
Cd ?
Cirurgia Hartmann
Tx de Volvo de sigmoide é certo ?
Pode-se utilizar a sigmoidoscopia ou colonoscopia com tubo flexível para distorção do cólon.
Pt com volvo de ceco inestavel tx ?
Colectomia a direta e anastomose primária !!
Pt com obstrução em grano de café com coplexidade em HCD
Cd inicial ?
Retossigmoidoscopia
vólvulo gástrico está associado, com maior frequência, à:?
Hérnia hiatal tipo II.
Tríada de borchart sugerindo ?
Volvo gástrico
Tríada de borchart e ?
Dor , vômitos a incapacidade de passar a SNG
volvo gástrico necessitará de tratamento de urgência.
eixo longitudinal, o volvo gástrico é conhecido como:
?
Organoaxial.
pós-operatório, qual das seguintes estruturas é a primeira a se recuperar do íleo paralítico?
Intestino delgado.
Pt 4 dia pós operatório com eliminação de fezes e distensão abdominal RHdiminuidos e vômitos
Hd ?
Íleo paralítico.
3 pós operatório com distensão e dor a palpacao profunda nega vômitos e não elemino fezes
Cd ?
Manter jejum , introduzir procineticos , estimular a deambulação e fazer fisioterapia
Obs
Se passa SNG quando há vômitos e distensão
Pt com doença de parkinso com dor e distensão e parada de eliminação de fezes
Cd más apropiada ?
Neostigmina intravenosa !!!
Pt em úti acamado com quando de obstrução intestinal
Cd ?
Pseudo obtrucao colonica , sonda nasogástrica
No 3 dia pós fratura de fêmur apresentando distensão abdominal
Tx ?
Colonoscopia descompressiva
Pt com emagrecimento voluntário
Alternativa correta ?
A compressão do duodeno pela art MS e aorta abdominal e diagnóstico diferencial
Pt com constipação intestinal crônica desde os 3 anos no enema observa megarreto e megassigmoide
Hd ?
Constipação intestinal funcional
Pt com obstrução intestinal e mácula melómica lábio inferior e mucosa não
Sinal chave inglesa
Cauda provável e ?
Instussecao intestinal
Pt com obstrução , febre vermelhidão e indurecemiento não região umbilical doloroso e irreductible tc se vê intestinal delgado pobre em gás
Melhor cd ?
Laparatomia exploradora
Alcalose e metabólica e quando ?
HCO>26 elevada !!!
PH > 7,45
Vômitos
Ílio adinâmico no pos operatorio causa potencialmente essa condição ?
Abscesso abdominal e hipopotassemia
Pt com adenocarcinoma sigmoide DAC tem realizar angodisplasia paciente quadro de obstrução
Melhor cd ?
Indicação endescopica com aposição de prótese metálica auto expansão no local de obstrução
Pt bom estado geral com tumor de sigmoide abrem por lapa acham tumor perfurada do ceco estável
Melhor cd ?
Colectomia subtotal com ileoanastomose com ou sem ileostomia de proteção !!
Pt diabética é HAS com colelitiase com cálculo na intestino instável com bloqueia no HCD
Melhor cd ?
Enterotomia proximal ao local da obstrução retirada do cálculo e enterorragia !!!
Pt com vovô de ceco desfias o volvo sem surgimento de volvo
Melhor cd ?
A fixação do ceco na parede abdominal
Criança com parada de eliminação de gases , febre queda do estado geral ,taquicardia e desidratado com diatensao e timpânico
Hd ?
Lavagem intestinal
Hd : Megacolon evoluio para enterocolites
A gestação é um fator que impoca maior ?
Ocurrencia de Volvo cecocolico
Mesmo o volvo de sigmoide desfeito com. Colonoscopia descomoreessiva se realiza ?
Sigmectomia selectiva
Pt com tumor em sigmoide e perfuração de ceco inestavel
Cd ?
Colectomia subtotal com ileostomia terminal
Pt com obstrução intestinal inestavel Rx sinal de grão de café
Hd ?
Volvo de sigmoide com obstrução complexa
Tx Laparatomia ( hatmann )
Está contraindo ao colonoscopia
Obstrução intestino. Alto e correto ?
Vômitos início quadro ausência de grande distensão
Pt com DRGE com dor epigástrico e regurgitação alimentar
Causa mais provável ??
Volvo gástrico
Pós Colectomia total no 5 com Distensão abdominal débito de ileostomia 50 ml em 24 hrs SNG 700 ml em 24 hrs
Melhor cd ?
Ílio paralítico prolongadoNPT e jejum pós 5 a 7 dias !!!
Pt com dor abdominal há 4 dias e dor a descompressão positiva com passagem de SND saída de líquido fecaloide
Cd ?
Laparatomia exploradora
O intestino grosso que mais tem ruptura é ??
Ceco !!!
A 2 dias com obstrução intestinal com SNG há 12 hrs tc vê aderências
Cd maior risco está paciente ?
Fazer o trânsito intestinal com contraste baritado pela SNG
Mínima de 3 anos com invaginação intestinal causa mais provável ?
Linfoma ileal
Relação a constipação intestinal é correto?
Terapia de boifeedback pode ser útil nos casos de dissinetgia do assoalho pélvico
Idoso com perfuração de ceco de 2 cm e lesão estenosante no reto inestavel
Melhor cd ?
Colectomia direta ileostomia e fístula mucosa !!
Causa de ileo paralítico são ?
Hipocalcemia
Uremia
Hipomagnesemia
Obstrução em alça fechada ?
Não ocurre no duadeno
Uma característica do volvo colônico é ?
Mais comum em portadores de doença neuropsiquiatra
Pt com obstrução intestinal. Com reposição de soro glicosado 5% qual a causa provável de crise convulsiva ?
Hiponatremia
Pt com Colectomia total abdominal com. ??
Ileostomia terminal e fechamento do coto retal e padrão do tx cirúrgico !!
Clorpromazina causa
?
Síndrome de ogilve
Sinal de courvoiser é ?
Vesícula biliar distendia palpável e indolor
Síndrome de cruveilher baumgartem é ?
Veia umbilical proeminente associada a hipertensão portal
Pt com lesão no canal. Anal Não no Reto co. Quadro de fornier
Cd?
O desbridamento no centro cirúrgico
Pt no 5 pos operatorio com SNG de 1800 ml não elimina flatos
Melhor cd ?
Ileo paralítico prolongado e terapia nutricional parenteral deve ser indicado
O fator que pode contribuir para o desenvolvimento da síndrome Wilkie é ?
Perda de peso
Pt com empilhamento de moneda no sigmoide a passagem de SNG não pode ser realizado porque ?
Ceco de 13 cm
São cauda de pseudo obstrução intestinal ?
Ílio funsional
Síndrome de ogilve
Ílio espástico por porfirina
Criança com bateria no 1/3 médio do mediastino posterior
Cd ?
Manter a criança em jejum
Eda
Pós 5 de retosigmoidectomia com anastomose colorretal por adenocarcinoma tc se vê Distensão intestinal delgado localizado a Esqueda de cólon
Hd ??
Hérnia interna !!
O exame que avalia inércia. Cólica e evacuação obtrutiva são ??
Trânsito colônico defecografia
A recuperação da motibilidade do tubo digestivo ocorre mais precocemente?
Jejuno ílio
Pt histórico de histerectomia e apendicectomia tc com distensão do estômago e quase todo intestino delgado e alças colonicas e reto vazio
Melhor cd ?
Laparatomia exploradora de urgencia
Sinal de kusmaull e ?
Impressão da peristalse intestinal na parede abdominal ( pt magro )
Rx de abdome agudo a triaga característica encontrada e ?
Delgado dilatado ,níveis hidroaéreo observado em ortatismo e pobreza de gás no cólon !!
Quero de abdome agudo é certo ?
Retardo por + de 24 hrs no tx aumenta a mortalidade
Pseudo obstrução de cólon é correto ?
-Pt está clínicamente enfermo e súbitamente desenvuelve distensão abdominal
-Tx inicial consiste SNG e correção de déficit de líquido extracelular
-está associada a meurolepticos ,opiodes ,doença metabólica grave , Dm uremia neopstigmina é parasimpatico
A obstrução funcional ocurre em paciente hospitalização em ?
Condições graves
Pt em 11 dia pós operatório com obstrução , distensão , inapetência e vômitos e parada de eliminação de fezes
Hd ?
Aderências
Pt com quadro instestinal agudo é certo ?
O estúdio contrastado com iodo poderá indicar a probabilidade de sucesso de um possível tx clínico
No ílio biliar a fisipatologia resulto de ?
Formação de fístula biliodigestiva !!!
Na obstrução do instestinal delgado e ?
Proximal é mais comum a Alcalose ,e hipocloremica é hipocalemica
Pt com volvo ceco cólico sem necrose colonica ?
Colectomia Direta
Pt com obstrução intestinal em alça fechada por neoplasia de reto médio
Cd ?
Colostomia em alça
Relação ao volvo de cecocolico é certo ?
A cirurgia prévia é fator predisponente
Quando provoca aderências é maior quando o pt já realizo cirurgia de ?
Diverticulite de sigmoide
Sinal readiologico de isquemia na tc tem aspecto de ?
Presença de ar na parede abdominal
Tx cirúrgico da intussuscao intestinal deve ser realizado por ?
ordenha retrograda
Quando há vômitos esverdeados isso de ?
Obstrução esverdeado !!!
Obstrução de delgado pode ser secundário a ?
Um abscesso intra abdominal como resultado de um ileo local adjacente ao abscesso !!!
Pt com quadro de obstrução intestinal histórico de cirurgia ginecológica há 10 anos
Tx?
Enterite actinica e realização de tx conservador inicial
Principal causa de abdome obstrutivo em lactante é ?
Invaginação intestinal !!
Causa mais comum de obstrução intestinal no adulto ?
Aderências intestinais
Qual é tx da sindrome de ogilve ?
Cecostomia !!
Quando há distensão do intestino grosso
Hd ?
Pseudo obstrução colonica aguda e descompressão por lavagem intestinal ou colonoscópico
Melhor tx da síndrome de ogilve ?
Cecostomia
Ílio está relacionado ao ?
Trauma abdominal /manipulacao de alça intestinal
São concuderado contraindicações para redução hidrostática evidência. ?
Perfuração intestinal ,septicemia ,e idade incima dos 5 anos
