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Fa Gastro 5 > Esofago CA > Flashcards

Esofago CA Flashcards

1
Q

Idoso , tabagista e estilista social e disfagia realizo EDA mostra lesão ulcerada de 20 cm na dentária superior
O exame de estadiamento devem ser realizados ?

A

Tomografia de pescoço, tórax,abdome e pelve,PET-CT de corpo inteiro é laringotraqueobroncoscopia

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2
Q

Fatores predisponentes ao carcinoma epinocelular ou epidermóide do esôfago ?

A

-Ingestão de bebidas alcoólicas
-dieta pobre em vit A e C
-bebidas consumidas em alta temperaturas

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3
Q

Relação ao câncer de esôfago é certo ?

A

Após o uso de neoadjuvante com químio e radioterapia mesmo após resposta completa , a esofagectomia ainda estaria indicada por apresentar um benefício de sobrevida em paciente que toleram o procedimento

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4
Q

Tumor esofágico benigno pode causar morte súbita por asfixia ?

A

Pólipo fibromuscular !!!

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5
Q

Cá de esôfago sua alta letalidade esse tipo de câncer é correto ?

A

Adenocarcinoma de esôfago é um tumor epitelial que produz mucina

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6
Q

Fatores de risco associado a carcinoma epidermoide ?

A

Estenose cáustica é etilismo !!!!

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7
Q

Fatores de risco para o carcinoma espinocelular são ?

A

Álcool e tabagismo

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8
Q

Relação ao Cá de esôfago é certo ?

A

O carcinoma epidermoide e a mais comum neoplasia de esôfago , embora o edenocarcinoma venha aumentado em incidência

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9
Q

Sintomas mais comuns de Cá de esôfago são ?

A

Disfagia ,perda de peso , dor ,vômitos e tosse

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10
Q

Fatores que risco relaciona a neoplasia de esôfago incluem ?

A

-esôfago de barret , acalasia ,lesão cáustica , síndrome de plummer - vinson e tabagista
- hd e tardio

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11
Q

Os sintomas mais provável apresenta para ser submetido a reabordagrm cirúrgica de pó esôfagogectomia cervical são ?

A

Febre , instabilidade hemodinâmica e enfisema subcutânea cervical / tórax superior

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12
Q

Idoso com lesão adenocarcinoma na junção esofagogástrica e linfonodos proximal
Cd ?

A

Tx neoadjuvante ( quimo e radio )seguido de esófagogectomia transtoracica

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13
Q

De cá de Chagas e disfagia progressiva na biópsia deu esofágica inespecifica no RX sinal de maçã mordida
Cd ?

A

Repetir EDA com biópsia seriada da lesão !!

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14
Q

Relação ao adenocarcinoma da transição esofagogástrica tipo siewert I qual a técnica cirúrgica é melhor resultado de sobrevida em longo prazo ?

A

Esofagectomia subtotal e gastrectomia proximal !!!

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15
Q

Tumor benigno intraluminal é mais comum no esôfago ?

A

Pólipo fibrovascular !!!

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16
Q

Pt com dificultades para se alimentar apenas alimentos pastoso
Na tc pode afirmar ?

A

Espessamento concêntrico de sua porção distal com nível hidroaéreo a monta

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17
Q

Idoso com ,tabaquista e perda de peso na EDA lesão ulcerada a 26cm aproxima 1,5 cm na biópsia carcinoma epidermoide sem Metástase ( esôfago médio )
Cd ?

A

Esofagogectomia subtotal !!

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18
Q

Pt com adecarcinoma de transição esofágica e tem gânglio palpável toque retal prateleira de blumer
Abordagem mais indicada ?

A

Biópsia do gânglio palpável e quimioterapia paliativa !!!

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19
Q

Idoso , fumante e álcool com disfagia progresiva e regerá emagrecimento
Relacionado ?

A

Carcinoma epidermoide de terço médio do esôfago !!!

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20
Q

O Cá de esôfago é mais frequente em homens qual tipo de câncer ?

A

Carcinoma epidermoide escamoso !!

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21
Q

Qual é a contraindicação cirurgia da Resseccao dos tumores do terço médio de esôfago ?

A

Contato com aorta a tomografia !!

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22
Q

Sobre manejo de pt carcinoma epidermoide correto ?

A

Tx com quimioterapia e radioterapia seguida de redação cirúrgica está indicado em pt com evidência Rx de doença localmente avançada !!

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23
Q

Classificação de siewert tipo II relação a junção escamocolunar ?

A

2cm acima e 2 cm abaixa !!

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24
Q

Relação o câncer de esôfago é certo ?

A

Tosse , rouquidão e paralisia da corda vocal são possíveis sinais da doença avançada

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25
Q

Câncer epidermoide de esôfago na Rx de esôfago no terço médio se observa uma lesão estenosante e infiltrante …

A

Presença de rouquidão persistente é compatível do nervo laríngeo recorrente , portanto é inoperável. , possibilidade de prótese endoscópico é recomendado !!!!

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26
Q

Câncer de esôfago é certo ?

A

A história de radioterapia do mediastino está relacionada ao desenvolvimento de ambos os tipos histológicos !!!

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27
Q

Sobre o câncer de esôfago é certo ?

A

O carcinoma epidermoide representa a quase totalidade dos casos !!!

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28
Q

Idoso com lesão plana de 1 cm de carcinoma espinocelualar ecoendoscopia de profundidade até nível m2
Cd ?

A

Mucosectomia endoscópica !!

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29
Q

Adecarcinoma associação mais encontrada e ?

A

Homem , tabagista e esôfago de barret !!

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30
Q

Na neoplasia maligna do esôfago e da junção esofagogástrica são considerados os tumores sem condições de ressecao ?

A

-envolvimento do coração , aorta ,traqueia
-comprometimento linfonodal supraclavicular nos tumores da junção esofagogástrica
-metástase a distância (fígado ,pulmão )
-doença linfonodal extensa

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31
Q

Câncer de esôfago é certo ?

A

-o barret , lesão cáusticas de esôfago e tilose são consideradas distúrbios pré maligno para câncer de esôfago
- os locais mais comuns de metástase a distância do câncer de esôfago são pulmão , fígado e ossos !!

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32
Q

Pt com carcinoma epidermoide de esôfago médio atinge ate submucoso que o cateterismo coronário obstrução de 50 % de artéria , faz caminhada acelerada de 4 km cinco vezes por semana
Cd ??

A

Encaminhar da esofagectomia !!

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33
Q

Relação a epidemiologia e fatores de risco no adenocarcinoma do esôfago é certo ?

A

A sua incidência segundo o gênero e oito vezes

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34
Q

Neoplasia maligna do 1/3 dor esôfago o tipo histologia ?

A

Carcinoma epidermoide !!

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35
Q

Pt com perdeu peso de 18kg na EDA se ve lesão vegetante e infiltrante distante 22cm arcada dentária
Tx ?

A

Terapia de recuperação nutricional é a imunonutricao pré operação reduzir fístula anastomotica !!!

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36
Q

Qual é o fatora que estimula para surgimento desse adenocarcinoma ?

A

Refluxo duodenogastroesofagico levando conteúdo biliar e pH intermediário entre 4 e 5 que propicia o efeito danoso biliar sobre a mucosa e a instabilidade genômica local !!

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37
Q

A principal complicação cirúrgica para neoplasia maligna do esôfago é ?

A

Fístula da anastomose !!

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38
Q

Neoplasia de terço médio do esôfago sem metástase no pré operatório
O tipo histológico mais comum o procedimento mais indicado do são ?

A

Carcinoma epidermoide , esofagectomia subtotal com anastomose esofagogástrica cervical

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39
Q

Pt disfagia progressiva associado a perda de peso
Melhor exame inicial ?

A

EDA

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40
Q

Relação doença de CÁ de esôfago é certo ?

A

Atualmente a incidência do adenocarcinoma é maior que a do carcinoma espinocelualar devido a maior incidência de DRGE e dieta ocidental

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41
Q

O carcinoma espinocelular surge da mucosa escamosa nativa do esôfago ?

A

E é encontrada no terço superior e médio

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42
Q

O ultrassom endoscópico é mais crítico componente do estadiamento do câncer esofágico ?

A

Certo

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43
Q

Pt pos esofagectomia trans hiatal devido a adenocarcinoma de esôfago distal apresentando taquicardia hipotensão tc isquemia do órgão
A
Artéria que pode ser lesão de uma esofagectomia trans hiatal ?

A

Artéria gatroepiploica direita

44
Q

Relação tumores benigno do esôfago é certo ?

A

-tumores benigno do esôfago contituem menos de 1%
- nos leiomiomas disfagia e dor são os sintomas mais comuns
- pólipos fibrovasculares está localizado no esôfago cervical abaixo do músculo cricofaringeo
-embora os pólipos sejam benigno alguns podem abrigar carcinoma

45
Q

Fator de risco mais significativo para desenvolvimento de adenocarcinoma de esôfago e ?

A

Esôfago de barret

46
Q

Cá de esôfago melhor avalie a infiltração da neoplasia e ?

A

Ultrassonografia endoscópica

47
Q

Melhor tx para câncer avançado de esôfago. ?

A

Cirurgia associado a neoadjuvante e adjuvante químio e rádio

48
Q

Cá de esôfago é certo ?

A

Epitélio colunar em esôfago distal tem relação direta com câncer de esôfago !

49
Q

A maioria dos tumores malignos encontrado é tipo ?

A

Carcinoma epidermoide !!!

50
Q

São fatores de risco para carcinoma epidermoide do esôfago e para adenocarcinoma do esôfago ?

A

Acalasia e esôfago de barret

51
Q

Classificação de siewert de tipo III melhor cd ?

A

Gastrectomia total e esofagectomia distal seguida de linfadenectomia D2 com reconstrução esofagojejusnal em Y de Roux

52
Q

Esofagectomia transhiatal sem Toracotomia que consiste ?

A

Independentemente do nível do tumor ressecao de todo o esôfago torácico que é substituído quando possível pelo estômago e realizar de uma anastomose com o esôfago cervical remanescente !!!

53
Q

Relação aos tumores esofagicos malignos é certo ?

A

A rede linfática esofágica é axilar com potencial invasão nas cadeias abdominal , torácica e cervical !!

54
Q

Pt com localização na porção torácica média do esôfago ausência de metástase e há invasão da pleural adjacente ?

A

O tumor é ressecavel e pode se utilizar a técnica de akiyama ( três acessos cirúrgico )

55
Q

Idoso + etilista +tabaquista + disfagia progressiva com rouquidão Rx lesão estenosante infiltrante
Hd +tx ?

A

Carcinoma espinocelular de esôfago e prótese endoscópica !!

56
Q

Adenocarcinoma é mais encontrado ?

A

Homem , tabaquista e esôfago de barret

57
Q

Neoplasia epiteliais glandular da junção esofagogástricas são feitas as siguientes assertivas ?

A

O tipo I está relacionado diretamente com o epitélio de barret !!!

58
Q

Qual dos exame fornecerá mais dados quanto ao N e M do tumor ?

A

PET - CT !!!( estadiamento )

59
Q

Classificação de siwert tipo II e ?

A

1 cm e 2 cm abaixo da junção esôfago trica !!

60
Q

Siewert tipo I e ?

A

No esôfago distal !!!

61
Q

Pt na EDA se ve hérnia hiatal de 4 cm e esôfago de barret e displasia de alto grau é certo ?

A

A esofagectomia transhiatal com anastomose esofagogástrica cervical é a melhor cd terapêutica

62
Q

Relação a fatores de risco é certo ?

A

-Ingestão de líquidos quentes por longo período é considerado fator de risco para carcinoma esôfago
-síndrome de plummer vinson são desenvolviendo a células escamosa de esófago
- epitelio metaplasico no esófago distal está associado a adenocarcinoma

63
Q

Relação ao câncer de esôfago é certo ?

A

-O método preferencial de diagnóstico é endoscopia
-ter origem epitelial , mesenquial ou misto
-o estômago é a víscera presencial para substituir segmentos torácico

64
Q

Adenocarcinoma os fatores de risco são ?

A

Barret e DRGE

65
Q

Tabaquismo é etilismo são fatores de risco ?

A

De carcinoma espinocelular do esôfago

66
Q

Classificação como siewert tipo I ?

A

Esofagectomia transtoracica !!!

67
Q

A colocação endoscópica da prótese esofágica está indicada ?

A

Nos tumores do esôfago com fístula traqueoesofagico

68
Q

Câncer de esôfago é certo ?

A

A derivação com tubo gástrico por via retroesternal é uma opção pra a doença locoregional avançado irresecavel

69
Q

Classificação como T1N1MO está no estádio ?

70
Q

Tx de classificação siewert tipo I ?

A

Esofagectomia subtotal transmediastinal por laparotomia e cervicotmia esquerda e reconstrução com tubo gástrico

71
Q

Lesão esofagogástrica siewert III está internado estádio T2NOMO
Melhor cd ?

A

Esofagogastrectomia com coloplastia via mediastinal posterior !!!

72
Q

Pt portador de barret com displasia. De alto grau ?

A

Ressecao esofágico !!!

73
Q

Pt com 3 cm acima da JEG estádio 3 (T3N1M0 ) após neoadjuvante
Melhor cd ?

A

Esofagectomia subtotal com gastrectomia proximal ampliada e linfadenectomia

74
Q

Pt na EDA sugere lesão Sm2 cd ?

A

Esofagectomia radical com linfadenectomia !!!

75
Q

Classificação siewert tipo1 cm abaixo da JEG e ?

76
Q

Pt com classificação siewert tipo I ( carcinoma no cárdia )sem metástase
Melhor cd ?

A

Toracotomia com esofagectomia subtotal e anastomose esôfago cervical

77
Q

Relação ao carcinoma de esôfago as locais mais frequente são ?

A

Cárdia 1/3 médio e 1/3 inferior do esôfago torácico !!!

78
Q

Faz parte do estadiamento para casos de câncer localizado no 1/3 inferior do esôfago ?

A

EDA
TC de tórax
Tc de abdominal

79
Q

Pt com JEG tipo I estadiamento de T3N1MO após neoadjuvante com epirtubicina cistaplastina e 5 fluoracil
Melhor cd ?

A

Esofagectomia com linfadenectomia de dois campos !!!

80
Q

Pt foi realizado EDA lesão elevada irregular de cerca de 3 cm de extensão em 1/3 médio de esôfago e cicatriz de úlcera duodenal na USG invade até submucosa sem gânglios tc sem metástase
Cd ?

A

Esôfagogectomia subtotal !!

81
Q

Pt com DRGE de longa data e disfagia há 6 mes + emagrecimento
Hd ?

A

Adenocarcinoma de 1/3 distal de esôfago

82
Q

Adecarcinoma da cárdia
Tx ?

A

Esofagogastrectomia mais esplenectomia co. Esofagogastrostomia intratoraica

83
Q

Uso de endoprotese. E redução da massa tumoral por laser são opções válidas no ?

A

Tratamento paliativo do câncer esôfago !!

84
Q

A invasão tumoral do câncer de esôfago vista ?

A

A broncospia contraindica a Resseccao cirúrgica

85
Q

Relação as doenças benigna do esôfago é certo ?

A

A complicação mais séria do divertículo de zenker é a aspiração

86
Q

Sobre câncer de esôfago é certo ?

A

A ausência de uma camada serosa favorece a disseminação do tumor

87
Q

Pt tc se vê neoplasia de 1/3 médio esôfago sem plano de clivagem com estrutura adjacente pleural e pneumonia de base Dir
Melhor tx ?

A

Prótese auto expansiva

88
Q

Pt con el tumor terço médio de esôfago na ultrassom com Sm2 ou Dm3
Melhor cd ?

A

Esofagectomia radical

89
Q

Adecarcinoma é certo ?

A

Pode surgir não só da degeneração maligna do epitélio colunar metaplasico mas também a partir de glândula submucosa

90
Q

Adenocarcinoma pode ?

A

Em home é raça branca

91
Q

Classificação do TNM tumor invade a submucosa , comprometimento de dois linfonodos regionais sem metástase e ?

92
Q

Pt com hd de carcinoma espinocelular do esôfago o tx ?

A

Esofagectomia subtotal e gastrectomia polar !!

93
Q

Pt foi submetido a esofagestomia há 10 dias com dispneia e rigidez torácica Rx revelou derrame pleural com líquido aspecto leito
Cd inicial ?

A

Drenagem torácica e dieta pobre em gordura

94
Q

Neoplasia prévia de trato respiratório e digestivo são ?

A

Fatores de risco para este tipo de câncer

95
Q

Pt com excelente capacidade funcional na EDA com lesão em esôfago médio = carcinoma escamoso do esôfago tc abaixo da Carina com 3 com de detenção sem acometimento de órgão adjacente
T3 N0M0
Melhor sobrevida ?

A

Quimiorradoterapia perioparatorio

96
Q

O adenocarcinoma é certo ?

A

Metástaziar por os gânglios linfáticos. Do que CEC

97
Q

O métodos diagnóstico
?

A

EDA : para gastrite por refluxo álcali
Ecoendoscopia : leimioma de esôfago

98
Q

O métodos diagnóstico
?

A

EDA : para gastrite por refluxo álcali
Ecoendoscopia : leimioma de esôfago

99
Q

Nodulacao na região umbilical isso é ?

A

Nódulo da irmão de maria José

100
Q

O principal sintoma referido pelos pt com neoplasia de esôfago é ?

A

Disfagia progresiva

101
Q

Pt com lesão em esôfago médio abaixo da Carina.
Tx ?

A

Quimioterapia perioperatoria ( antes e pós cirurgia )

102
Q

Inciden de adenocarcinoma ven aumentando nos pais ocidentais isso justifica ?

A

Aumento da prevalência do esôfago de barret

103
Q

Pt após Cá de esôfago após esôfagogectomia apresenta aspecto leito
Cd inicial ?

A

Quilotorax dosagem de triglicéridos do líquido pleural e jejum

104
Q

Pt com CE esôfago a 27 da arcada superior restrito ao esôfago CEC na EDA inovação da camada submucosa profunda
Melhor tx ?

A

Esôfagogectomia transtoracica com linfadenegtomia

105
Q

Relação QT/ RT neoadjuvante seguida de esofagectomia é certo ?

A

Aumento a sobrevida dos pt com CEA e adeno

106
Q

Pt com anemia ferropriva e membrana esofágica ,CEC
Hd ?

A

Plummer vinson

107
Q

Pt com CEC no médio de esôfago
Cd inicial ?

A

Radioquimioterapia neoadjuvante

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