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Esofago CA Flashcards

1
Q

Idoso , tabagista e estilista social e disfagia realizo EDA mostra lesão ulcerada de 20 cm na dentária superior
O exame de estadiamento devem ser realizados ?

A

Tomografia de pescoço, tórax,abdome e pelve,PET-CT de corpo inteiro é laringotraqueobroncoscopia

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2
Q

Fatores predisponentes ao carcinoma epinocelular ou epidermóide do esôfago ?

A

-Ingestão de bebidas alcoólicas
-dieta pobre em vit A e C
-bebidas consumidas em alta temperaturas

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3
Q

Relação ao câncer de esôfago é certo ?

A

Após o uso de neoadjuvante com químio e radioterapia mesmo após resposta completa , a esofagectomia ainda estaria indicada por apresentar um benefício de sobrevida em paciente que toleram o procedimento

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4
Q

Tumor esofágico benigno pode causar morte súbita por asfixia ?

A

Pólipo fibromuscular !!!

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5
Q

Cá de esôfago sua alta letalidade esse tipo de câncer é correto ?

A

Adenocarcinoma de esôfago é um tumor epitelial que produz mucina

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6
Q

Fatores de risco associado a carcinoma epidermoide ?

A

Estenose cáustica é etilismo !!!!

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7
Q

Fatores de risco para o carcinoma espinocelular são ?

A

Álcool e tabagismo

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8
Q

Relação ao Cá de esôfago é certo ?

A

O carcinoma epidermoide e a mais comum neoplasia de esôfago , embora o edenocarcinoma venha aumentado em incidência

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9
Q

Sintomas mais comuns de Cá de esôfago são ?

A

Disfagia ,perda de peso , dor ,vômitos e tosse

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10
Q

Fatores que risco relaciona a neoplasia de esôfago incluem ?

A

-esôfago de barret , acalasia ,lesão cáustica , síndrome de plummer - vinson e tabagista
- hd e tardio

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11
Q

Os sintomas mais provável apresenta para ser submetido a reabordagrm cirúrgica de pó esôfagogectomia cervical são ?

A

Febre , instabilidade hemodinâmica e enfisema subcutânea cervical / tórax superior

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12
Q

Idoso com lesão adenocarcinoma na junção esofagogástrica e linfonodos proximal
Cd ?

A

Tx neoadjuvante ( quimo e radio )seguido de esófagogectomia transtoracica

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13
Q

De cá de Chagas e disfagia progressiva na biópsia deu esofágica inespecifica no RX sinal de maçã mordida
Cd ?

A

Repetir EDA com biópsia seriada da lesão !!

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14
Q

Relação ao adenocarcinoma da transição esofagogástrica tipo siewert I qual a técnica cirúrgica é melhor resultado de sobrevida em longo prazo ?

A

Esofagectomia subtotal e gastrectomia proximal !!!

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15
Q

Tumor benigno intraluminal é mais comum no esôfago ?

A

Pólipo fibrovascular !!!

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16
Q

Pt com dificultades para se alimentar apenas alimentos pastoso
Na tc pode afirmar ?

A

Espessamento concêntrico de sua porção distal com nível hidroaéreo a monta

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17
Q

Idoso com ,tabaquista e perda de peso na EDA lesão ulcerada a 26cm aproxima 1,5 cm na biópsia carcinoma epidermoide sem Metástase ( esôfago médio )
Cd ?

A

Esofagogectomia subtotal !!

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18
Q

Pt com adecarcinoma de transição esofágica e tem gânglio palpável toque retal prateleira de blumer
Abordagem mais indicada ?

A

Biópsia do gânglio palpável e quimioterapia paliativa !!!

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19
Q

Idoso , fumante e álcool com disfagia progresiva e regerá emagrecimento
Relacionado ?

A

Carcinoma epidermoide de terço médio do esôfago !!!

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20
Q

O Cá de esôfago é mais frequente em homens qual tipo de câncer ?

A

Carcinoma epidermoide escamoso !!

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21
Q

Qual é a contraindicação cirurgia da Resseccao dos tumores do terço médio de esôfago ?

A

Contato com aorta a tomografia !!

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22
Q

Sobre manejo de pt carcinoma epidermoide correto ?

A

Tx com quimioterapia e radioterapia seguida de redação cirúrgica está indicado em pt com evidência Rx de doença localmente avançada !!

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23
Q

Classificação de siewert tipo II relação a junção escamocolunar ?

A

2cm acima e 2 cm abaixa !!

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24
Q

Relação o câncer de esôfago é certo ?

A

Tosse , rouquidão e paralisia da corda vocal são possíveis sinais da doença avançada

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25
Câncer epidermoide de esôfago na Rx de esôfago no terço médio se observa uma lesão estenosante e infiltrante …
Presença de rouquidão persistente é compatível do nervo laríngeo recorrente , portanto é inoperável. , possibilidade de prótese endoscópico é recomendado !!!!
26
Câncer de esôfago é certo ?
A história de radioterapia do mediastino está relacionada ao desenvolvimento de ambos os tipos histológicos !!!
27
Sobre o câncer de esôfago é certo ?
O carcinoma epidermoide representa a quase totalidade dos casos !!!
28
Idoso com lesão plana de 1 cm de carcinoma espinocelualar ecoendoscopia de profundidade até nível m2 Cd ?
Mucosectomia endoscópica !!
29
Adecarcinoma associação mais encontrada e ?
Homem , tabagista e esôfago de barret !!
30
Na neoplasia maligna do esôfago e da junção esofagogástrica são considerados os tumores sem condições de ressecao ?
-envolvimento do coração , aorta ,traqueia -comprometimento linfonodal supraclavicular nos tumores da junção esofagogástrica -metástase a distância (fígado ,pulmão ) -doença linfonodal extensa
31
Câncer de esôfago é certo ?
-o barret , lesão cáusticas de esôfago e tilose são consideradas distúrbios pré maligno para câncer de esôfago - os locais mais comuns de metástase a distância do câncer de esôfago são pulmão , fígado e ossos !!
32
Pt com carcinoma epidermoide de esôfago médio atinge ate submucoso que o cateterismo coronário obstrução de 50 % de artéria , faz caminhada acelerada de 4 km cinco vezes por semana Cd ??
Encaminhar da esofagectomia !!
33
Relação a epidemiologia e fatores de risco no adenocarcinoma do esôfago é certo ?
A sua incidência segundo o gênero e oito vezes
34
Neoplasia maligna do 1/3 dor esôfago o tipo histologia ?
Carcinoma epidermoide !!
35
Pt com perdeu peso de 18kg na EDA se ve lesão vegetante e infiltrante distante 22cm arcada dentária Tx ?
Terapia de recuperação nutricional é a imunonutricao pré operação reduzir fístula anastomotica !!!
36
Qual é o fatora que estimula para surgimento desse adenocarcinoma ?
Refluxo duodenogastroesofagico levando conteúdo biliar e pH intermediário entre 4 e 5 que propicia o efeito danoso biliar sobre a mucosa e a instabilidade genômica local !!
37
A principal complicação cirúrgica para neoplasia maligna do esôfago é ?
Fístula da anastomose !!
38
Neoplasia de terço médio do esôfago sem metástase no pré operatório O tipo histológico mais comum o procedimento mais indicado do são ?
Carcinoma epidermoide , esofagectomia subtotal com anastomose esofagogástrica cervical
39
Pt disfagia progressiva associado a perda de peso Melhor exame inicial ?
EDA
40
Relação doença de CÁ de esôfago é certo ?
Atualmente a incidência do adenocarcinoma é maior que a do carcinoma espinocelualar devido a maior incidência de DRGE e dieta ocidental
41
O carcinoma espinocelular surge da mucosa escamosa nativa do esôfago ?
E é encontrada no terço superior e médio
42
O ultrassom endoscópico é mais crítico componente do estadiamento do câncer esofágico ?
Certo
43
Pt pos esofagectomia trans hiatal devido a adenocarcinoma de esôfago distal apresentando taquicardia hipotensão tc isquemia do órgão A Artéria que pode ser lesão de uma esofagectomia trans hiatal ?
Artéria gatroepiploica direita
44
Relação tumores benigno do esôfago é certo ?
-tumores benigno do esôfago contituem menos de 1% - nos leiomiomas disfagia e dor são os sintomas mais comuns - pólipos fibrovasculares está localizado no esôfago cervical abaixo do músculo cricofaringeo -embora os pólipos sejam benigno alguns podem abrigar carcinoma
45
Fator de risco mais significativo para desenvolvimento de adenocarcinoma de esôfago e ?
Esôfago de barret
46
Cá de esôfago melhor avalie a infiltração da neoplasia e ?
Ultrassonografia endoscópica
47
Melhor tx para câncer avançado de esôfago. ?
Cirurgia associado a neoadjuvante e adjuvante químio e rádio
48
Cá de esôfago é certo ?
Epitélio colunar em esôfago distal tem relação direta com câncer de esôfago !
49
A maioria dos tumores malignos encontrado é tipo ?
Carcinoma epidermoide !!!
50
São fatores de risco para carcinoma epidermoide do esôfago e para adenocarcinoma do esôfago ?
Acalasia e esôfago de barret
51
Classificação de siewert de tipo III melhor cd ?
Gastrectomia total e esofagectomia distal seguida de linfadenectomia D2 com reconstrução esofagojejusnal em Y de Roux
52
Esofagectomia transhiatal sem Toracotomia que consiste ?
Independentemente do nível do tumor ressecao de todo o esôfago torácico que é substituído quando possível pelo estômago e realizar de uma anastomose com o esôfago cervical remanescente !!!
53
Relação aos tumores esofagicos malignos é certo ?
A rede linfática esofágica é axilar com potencial invasão nas cadeias abdominal , torácica e cervical !!
54
Pt com localização na porção torácica média do esôfago ausência de metástase e há invasão da pleural adjacente ?
O tumor é ressecavel e pode se utilizar a técnica de akiyama ( três acessos cirúrgico )
55
Idoso + etilista +tabaquista + disfagia progressiva com rouquidão Rx lesão estenosante infiltrante Hd +tx ?
Carcinoma espinocelular de esôfago e prótese endoscópica !!
56
Adenocarcinoma é mais encontrado ?
Homem , tabaquista e esôfago de barret
57
Neoplasia epiteliais glandular da junção esofagogástricas são feitas as siguientes assertivas ?
O tipo I está relacionado diretamente com o epitélio de barret !!!
58
Qual dos exame fornecerá mais dados quanto ao N e M do tumor ?
PET - CT !!!( estadiamento )
59
Classificação de siwert tipo II e ?
1 cm e 2 cm abaixo da junção esôfago trica !!
60
Siewert tipo I e ?
No esôfago distal !!!
61
Pt na EDA se ve hérnia hiatal de 4 cm e esôfago de barret e displasia de alto grau é certo ?
A esofagectomia transhiatal com anastomose esofagogástrica cervical é a melhor cd terapêutica
62
Relação a fatores de risco é certo ?
-Ingestão de líquidos quentes por longo período é considerado fator de risco para carcinoma esôfago -síndrome de plummer vinson são desenvolviendo a células escamosa de esófago - epitelio metaplasico no esófago distal está associado a adenocarcinoma
63
Relação ao câncer de esôfago é certo ?
-O método preferencial de diagnóstico é endoscopia -ter origem epitelial , mesenquial ou misto -o estômago é a víscera presencial para substituir segmentos torácico
64
Adenocarcinoma os fatores de risco são ?
Barret e DRGE
65
Tabaquismo é etilismo são fatores de risco ?
De carcinoma espinocelular do esôfago
66
Classificação como siewert tipo I ?
Esofagectomia transtoracica !!!
67
A colocação endoscópica da prótese esofágica está indicada ?
Nos tumores do esôfago com fístula traqueoesofagico
68
Câncer de esôfago é certo ?
A derivação com tubo gástrico por via retroesternal é uma opção pra a doença locoregional avançado irresecavel
69
Classificação como T1N1MO está no estádio ?
IIB
70
Tx de classificação siewert tipo I ?
Esofagectomia subtotal transmediastinal por laparotomia e cervicotmia esquerda e reconstrução com tubo gástrico
71
Lesão esofagogástrica siewert III está internado estádio T2NOMO Melhor cd ?
Esofagogastrectomia com coloplastia via mediastinal posterior !!!
72
Pt portador de barret com displasia. De alto grau ?
Ressecao esofágico !!!
73
Pt com 3 cm acima da JEG estádio 3 (T3N1M0 ) após neoadjuvante Melhor cd ?
Esofagectomia subtotal com gastrectomia proximal ampliada e linfadenectomia
74
Pt na EDA sugere lesão Sm2 cd ?
Esofagectomia radical com linfadenectomia !!!
75
Classificação siewert tipo1 cm abaixo da JEG e ?
Tipo II
76
Pt com classificação siewert tipo I ( carcinoma no cárdia )sem metástase Melhor cd ?
Toracotomia com esofagectomia subtotal e anastomose esôfago cervical
77
Relação ao carcinoma de esôfago as locais mais frequente são ?
Cárdia 1/3 médio e 1/3 inferior do esôfago torácico !!!
78
Faz parte do estadiamento para casos de câncer localizado no 1/3 inferior do esôfago ?
EDA TC de tórax Tc de abdominal
79
Pt com JEG tipo I estadiamento de T3N1MO após neoadjuvante com epirtubicina cistaplastina e 5 fluoracil Melhor cd ?
Esofagectomia com linfadenectomia de dois campos !!!
80
Pt foi realizado EDA lesão elevada irregular de cerca de 3 cm de extensão em 1/3 médio de esôfago e cicatriz de úlcera duodenal na USG invade até submucosa sem gânglios tc sem metástase Cd ?
Esôfagogectomia subtotal !!
81
Pt com DRGE de longa data e disfagia há 6 mes + emagrecimento Hd ?
Adenocarcinoma de 1/3 distal de esôfago
82
Adecarcinoma da cárdia Tx ?
Esofagogastrectomia mais esplenectomia co. Esofagogastrostomia intratoraica
83
Uso de endoprotese. E redução da massa tumoral por laser são opções válidas no ?
Tratamento paliativo do câncer esôfago !!
84
A invasão tumoral do câncer de esôfago vista ?
A broncospia contraindica a Resseccao cirúrgica
85
Relação as doenças benigna do esôfago é certo ?
A complicação mais séria do divertículo de zenker é a aspiração
86
Sobre câncer de esôfago é certo ?
A ausência de uma camada serosa favorece a disseminação do tumor
87
Pt tc se vê neoplasia de 1/3 médio esôfago sem plano de clivagem com estrutura adjacente pleural e pneumonia de base Dir Melhor tx ?
Prótese auto expansiva
88
Pt con el tumor terço médio de esôfago na ultrassom com Sm2 ou Dm3 Melhor cd ?
Esofagectomia radical
89
Adecarcinoma é certo ?
Pode surgir não só da degeneração maligna do epitélio colunar metaplasico mas também a partir de glândula submucosa
90
Adenocarcinoma pode ?
Em home é raça branca
91
Classificação do TNM tumor invade a submucosa , comprometimento de dois linfonodos regionais sem metástase e ?
II B
92
Pt com hd de carcinoma espinocelular do esôfago o tx ?
Esofagectomia subtotal e gastrectomia polar !!
93
Pt foi submetido a esofagestomia há 10 dias com dispneia e rigidez torácica Rx revelou derrame pleural com líquido aspecto leito Cd inicial ?
Drenagem torácica e dieta pobre em gordura
94
Neoplasia prévia de trato respiratório e digestivo são ?
Fatores de risco para este tipo de câncer
95
Pt com excelente capacidade funcional na EDA com lesão em esôfago médio = carcinoma escamoso do esôfago tc abaixo da Carina com 3 com de detenção sem acometimento de órgão adjacente T3 N0M0 Melhor sobrevida ?
Quimiorradoterapia perioparatorio
96
O adenocarcinoma é certo ?
Metástaziar por os gânglios linfáticos. Do que CEC
97
O métodos diagnóstico ?
EDA : para gastrite por refluxo álcali Ecoendoscopia : leimioma de esôfago
98
O métodos diagnóstico ?
EDA : para gastrite por refluxo álcali Ecoendoscopia : leimioma de esôfago
99
Nodulacao na região umbilical isso é ?
Nódulo da irmão de maria José
100
O principal sintoma referido pelos pt com neoplasia de esôfago é ?
Disfagia progresiva
101
Pt com lesão em esôfago médio abaixo da Carina. Tx ?
Quimioterapia perioperatoria ( antes e pós cirurgia )
102
Inciden de adenocarcinoma ven aumentando nos pais ocidentais isso justifica ?
Aumento da prevalência do esôfago de barret
103
Pt após Cá de esôfago após esôfagogectomia apresenta aspecto leito Cd inicial ?
Quilotorax dosagem de triglicéridos do líquido pleural e jejum
104
Pt com CE esôfago a 27 da arcada superior restrito ao esôfago CEC na EDA inovação da camada submucosa profunda Melhor tx ?
Esôfagogectomia transtoracica com linfadenegtomia
105
Relação QT/ RT neoadjuvante seguida de esofagectomia é certo ?
Aumento a sobrevida dos pt com CEA e adeno
106
Pt com anemia ferropriva e membrana esofágica ,CEC Hd ?
Plummer vinson
107
Pt com CEC no médio de esôfago Cd inicial ?
Radioquimioterapia neoadjuvante

Fa Gastro 5 (23 decks)

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