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Fa Gastro 5 > Bariatrica > Flashcards

Bariatrica Flashcards

1
Q

Indicação cirúrgica se realizar ?

A

IMC>40
IMC > 35 associado DM , HÁS , APneia do sono ou artrose ou asma só uma comorbilidades
IMC 30 a 34 com DM 2 ( indicação de 2 endocrinologista , idade de 30 a 70 anos ,refractariedade ao tx clínico , DM2 co menos de 10 años )

Obs
IMC = P/A2

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2
Q

Pt com superobesidade IMC>40 e outras comorbilidades
Tx ??

A

Bypass !!!

Obs
-Cirurgia metabólica eleva GLP1
-gastrectomia vertical ( sleeve ) superobeso >60 inicial

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3
Q

Tx cirúrgico da obesidade é certo ?

A

-IMC >40 mantido por 2 anos
-complicações da Y de Roux são : hérnia incisional ,colelitiase,
-tx da obesidade pode levar sequelas nutricionais como anemia ,hipoalbuminemia e as carências de minerais e vit
- derivação em Y de Roux e mixta

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4
Q

Classificao de sobrepeso ??

A

Baixo peso= <18,5baixo
Peso normal = 18,5-24,9medio
Sobrepeso.= >25
Pré obeso= 25-29,9 aumentado
Obeso I =30- 34,9 moderado
Obeso II = 35-39,9 grave
Obeso III = >40 muito grave

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5
Q

Sleeve gástrico está proibido ?

A

Tem grande taxas de refluxo pós operatório !!!!

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6
Q

Indicação de cirurgia bariátrica as comorbilidades ?

A

Colecistopatia calculosa
Disfucao erétil
Doença hemorroidaria
Síndrome ovário policístico , veias varicosas , IM , agina doenças coronarias
Ostemomelite
Artrose

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7
Q

Contraindicação absoluta pra cirurgia bariátrica ?

A

Síndrome de prazer Will

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8
Q

Obesidade morbida >40 há 10 anos e artrose
Cd ?

A

Avaliar para cirurgia bariátrica com equipe multidisciplinar

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9
Q

Complicação de uma cirurgia bariátrica ?

A

Doença desmielizante de nervos perifericos

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10
Q

Pt com gastrite enantematoso astral severa , e inflamação e necrose e HPylori
Cd ?

A

Tx inibidor de bomba e erradicação do h pylori não houver melhora em 30 dias associar antagonista do receptor H2

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11
Q

Fundoplicatura está indicada o el ?

A

DRG ( consiste a Fundoplicatura abertura na para flácida preserva ramo hepático do nervo de latagert libera o estômago sem lastimar o diafragma )

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12
Q

O agente neurohumoral que estimula a contratilidade da musculatura lisa gástrica e?

A

Acetilcolina !!!

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13
Q

A billroth 2 e ?

A

Fechamento do duodeno e coto gástrico + gastrojejuno anastomose na face anterior do estômago remanescente

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14
Q

Billroth 1 é ?

A

Afeições benignas anastomose termino terminal permitindo reconstrução do + fisiológico trânsito

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15
Q

Trombose venosa profunda se mantém como uma causa comum de

A

morte após a realização de cirurgia bariátrica apesar de todas as medidas para sua profilaxia !!!

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16
Q

Relação a cirurgia bariátrica qual mudança de hormônios é provocada pelo procedimento ?

A

Aumento de GLP -1

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17
Q

Pyy produze ?

A

No ileo é do Colón promove redução do esvaziamento gástrico , retardamento do trânsito intestinal e diminuição do apetito

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18
Q

Relação a gastrectomia vertical ( sleeve gastrectomy )3 certo ?

A

Tem como vantagem menor incidência de complicações nutricionais !!!

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19
Q

Relação a cirurgia bariátrica revisional é correto ??

A

Apresenta índice de complicação mis altos que as cirurgias primárias

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20
Q

Não está indicado a cirurgia bariátrica ?

A

IMC 48 é hipertensão portal com varizes de esôfago

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21
Q

Relação complicações após cirurgia bariátrica é correto ?

A

A diarreia é uma complicação rara após bypass gástrico e Y de Roux

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22
Q

Relação as complicações do BPGYR é certo ?

A

As fístulas precoces de até três dias devem ser tratados com reparo cirúrgico ( sutura ) limpeza da cavidade e ampla drenagem !!! Clínica ( taquicardia , febre,taquipneia, dor abdominal )

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23
Q

Relação a rabdomiolise é correto ?

A

A operação prolongada , o sexo masculino a hipotensão e a miosite prévia são fatores de risco !!!

Obs :
CPK elevado ate 5 vezes mais , hipocalemia,fosfatemia ,ácidose metabólica hipovolemia , oligúria

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24
Q

A cirurgia bariátrica que apresenta melhores resultados em termo de perda de peso em longo prazo é ??

A

Derivação biliopancreatica com duodenal switch !!!!

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25
Q

Relação as complicações metabólicas e nutricionais é certo ?

A

A deficiência de vit B , pode desencadear neuropatia e encelopatia de wernicke korsakoff

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26
Q

Pt que foi bypass gástrico em Y de Roux por vídeo ha 5 dias apresentando dor abdominal , febre e dispneia , taquipneico
O exame mais indicado é ?

A

Tomografia !!!

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27
Q

Pt submetido bypass gástrico em Y de Roux com ANEL devido obesidade morbida queixa de dor retroesternal + vômitos abd levemente doloroso em andar superior
Hd ?

A

Impactação gástrica : endoscopia digestiva alta !!!

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28
Q

Sobre as complicações após bypass gástrico em Y Roux é certo ?

A

As obstruções. Intestinais precoce são mais frequente após cirurgia por via laparoscopico

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29
Q

O de tipo do duodenal switch existe a necessidade de mater um. Canal intestinal comum para secreções bileopancreatica e alimentar de ?

A

100 cm

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30
Q

Complicações tardias do bypass gástrico em Y Roux para tx são hérnia interna ..

A

A hérnia de petersen é a que ocorre entre o mesentério da alça alimentar e o mesocolon

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31
Q

Relação derivação gástrica em Y de. Roux sobre os componentes essenciais da técnica e ?

A

1.- bolsa gástrica construída da cárdias do estômago para evitar a dilação e minimizar a produção de ácido
2.- alça de Roux com pelo menos 75 cm de comprimento
3.- fechamento de todos os espaços potenciais para hérnia interna
4.- bolsa gástrica separada do estômago distal

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32
Q

Derivação gástrica em Y de Roux é amplamente ?

A

Restritiva com má absorção discreta !!!

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33
Q

Cirurgia duodenal switch é ??

A

Disabsortiva e discretamente restritiva !!

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34
Q

Banda gástrica e ?

A

Restritiva !!!

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35
Q

Sobre os hormônios gastrointestinais pode se afirmar ?

A

O GLP 1 é um hormônio produzido na parte final do ileo cujo efeito inclui a inibição do esvaziamento gástrico e consequentemente diminuição da ingestão de alimentos

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36
Q

Anatomia do estômago é certo ?

A

O nervo criminoso de grassi e o primeiro ramo do nervo vago direito ou posterior e é reconhecido como etiologia potencial da úlcera recorrente quando não seccionado !!!

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37
Q

São componente essenciais de derivação gástrica em Y de Roux e ?

A

-Bolsa gástrica proximal pequena

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38
Q

São Complicações associadas a gastrectomia vertical ( sleeve )?

A

RGE
Hérnia interna paraduodenal

Obs
Deficiência de ferro e ácido fólico

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39
Q

São fatores estimulados da secreção de ácido clorídrico pela parietais gástricas ?

A

Histamina
Acetilcolina
Gástrina

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40
Q

Na sleeve ( retirada fundo gástrico )ocasiona efeito anorexígeno diminuição da hormônio ?

A

Grelina !!!( hormonio orexigeno producida no fundo do estômago )

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41
Q

Características das operações na presença de obesidade ?

A

Risco de anestesia prolongada
Maior incidência de infecções de ferida
Insuficiência respiratória

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42
Q

Pt com Cirurgia bariátrica há 2 anos apresentando dor e distensão abdominal e diminuição dos ruídos hidroaereos e vômitos
Hd ?

A

Hérnia interna , cirurgia revisional

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43
Q

Sobre as incretinas é certo ?

A

A insulina aumenta mais após dar glicose via oral do que glicose via endovenosa

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44
Q

O PYY é um hormônio péptico intestinal secretado ?

A

Células L da porção distal do ID e IG provoca diminuição q motibilidade intestinal e aumenta a saciedade e diminuição do apetite

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45
Q

Sobre a cirurgia bariátrica é certo ?

A

O bypass tipo Fobi Capela é uma cirurgia mista com estômago de 30 a 50 ml !!!( + restritiva que disabsortiva )

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46
Q

Switch duodenal e ?

A

Disabsortivo indicado supoerobeso !!!!

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47
Q

Sleeve gástrico reduzir a ?

A

Mortalidade no superobeso !!

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48
Q

Derivação gástrica em Y de Roux quais são déficits nutricionais que causa esta técnica ?

A

Anemia ferropriva
Deficiência vit A
Deficiência vit B12

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49
Q

Alterações metabólicas. De bypass gástrico em Y de Roux é correto ?

A

Os níveis de GLP1 se elevam , levando a aumento da sensibilidade insulina !!!! ( redução do apetite )

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50
Q

Qual procedimento cirúrgico maior índice de reversão do diabetes mellitus tipo 2 ?

A

Derivação biliopancreatica !!!

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51
Q

Os entero hormônio que são ?

A

Sacietogeno 1 ( PYY 3-36, )
Orexigeno (ghrelina )
Incretinio (GLP-1 )

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52
Q

Relação técnica de cirurgia bariátrica e derivação gástrica em Y de Roux e gastrectomia vertical é certo ?

A

A fístula da bolsa gástrica pode ocorrer em ambas técnicas !!!!

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53
Q

Relação a reconstrução pós bariátrica é certo ?

A
  • Grande manipulação de tecidos , com necrose aumenta o risco de hematoma
    -tensão na ferida e descontrol da glicemia aumentarão deiscência e infeção de ferida
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54
Q

Após de gastriplastia com derivação gastrojejunal em Y de Roux com ataxia , náuseas , vômitos e confusão mental
Hd ?

A

Encefalopatia de wernicke - tiamina intravenoso

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55
Q

A principal causa de morte no peri operatório de cirurgia bariátrica é ?

A

Embolia pulmonar !!!

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56
Q

As complicações das cirurgia predominantemente Disabsortivo e ?

A

Desnutrição proteica significativa !!!

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57
Q

Qual procedimento está proscrito para tx cirúrgico da obesidade morbida ?

A

Cirurgia de Mason

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58
Q

O esvaziamento gástrico está acelerado por ?

A

Tabagismo !!!

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59
Q

Sobre os hormônios é certo ?

A

-O GLP 1 é sintetizado pela. Células 1 na porção distal do ileo
-GIP é produzido no duodeno
- o GLP1 inibe o glucagom e tem efeito insulino trópico
-o PPY 3-36 está diminuído nos obeso e aumentado nos operados

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60
Q

A condição morbida associada a hipergastrinemia denomina-se ?

A

Síndrome do intestino curto !!!

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61
Q

Paciente com lesão ulcerada em grande curvatura do antro gástrico na biópsia revelou displasia acentuado
A opção cirúrgica que deve ser evitada ?

A

Bypass gástrico em Y de Roux

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62
Q

Os principais mediadores está acetilcolina que age ??

A

Aumenta a secreção ácida nas fases cefálica e gástrica !!!!

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63
Q

Pt con HDA a endoscopia NAO é capaz de indentificar o sangramento gástrico ou anastomose gastrojejunal e na alça próximo e ?

A

Enteroscopia de duplo balão !!!

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64
Q

Pt com bypass gastrojejunal em Y de Roux apresentando distensão abdominal , vômitos , parada de eliminação de gases
Hd ?

A

Obstrução instestinal por hérnia interna tomografia abdominal , cirurgia de urgência !!

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65
Q

A cirurgia bariátrica no diabético obeso é indicado quando ?

A

Ocorreu fracasso de tratamento clínico para perda de peso Hd cerente pt joven <60 e IMC >35 , motivação elevada

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66
Q

Pode se afirmar ??

A

O BGYR tem maiores risco efetividade !!!

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67
Q

As principais causas de mortalidade peroperatorio na Cirurgia bariátrica ordem crescente ?

A

Hemorragia , fístula , TEP e pulmonares !!!

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68
Q

Pt com vários pólipos gástricos que não deve ser realizado ?

A

Cirurgia de fobi capella !!

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69
Q

Pt com derivação gástrica em Y de Roux por vídeo no 7 dia pós operatorio tem Taquicardia e astenia
Conduta a ser adotada ?

A

Internação e terapia nutricional parenteral

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70
Q

Pos gastroplastia e Y de Roux O parâmetro clínico mais relevante de uma eventual complicação intracavitaria ?

A

Taquicardia !!!

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71
Q

IMC de 36 com ejercicio 2 vezes por semana
Melhor cd e ?

A

Tx clínico !!

72
Q

Quadro mecanismo de ação são ?

A

Restritivo
-Gastroplastia vertical em banda
-Banda gástrica laparascopia
Amplamente restritivo / má absorção discreta
- derivação gástrica em Y de Roux
Ma absorção intensa / discretamente restritiva
- desvio biliopancreatica (DBP)
Exclusão duodenal ou duodenal switch (DS)

73
Q

Cirurgia de domene consiste uma derivação ?

A

Biliopancreatica com preservação gástrica distal videolaparoscopico

74
Q

Gastroplastia a fobi ou capella tem como princípio a criação de ?

A

Um reservatório gástrico de pequeno volume com um fator restritos externo é uma anastomose do pequeno estômago com o jejum a uma determinada distância do ângulo de treitz

75
Q

A deficiência de calcio é folato pode acontece pela ?

A

Exclusão duodenal e jejum proximal onde se observe maior eles

76
Q

Cirurgia bariátrica ( fobi capella )é correto ?

A

As complicações cirúrgicas imediatas mais comuns São :seroma , hemorragia , fístula ,trombose , obstrução alimentar e hérnia interna !!!

77
Q

Cirurgia bariátrica é certo ?

A

Cirurgia mason e ristritiva

78
Q

Pt foi submetida a cirurgia capella por vídeo no 4 dia apresenta dor abdominal , taquicardia e dispneia Rx derrame pleural
Pequeno Esq Melhor cd ?

A

Laparoscopia Hd !!!!( ou laparatomia )

79
Q

Cirurgias mistas são ?

A

Fobi capella e Scopinaro !!

80
Q

Onde se situam as células G ?

A

Antro gástrico !!!

81
Q

É certo ?

A

Há uma estreita relação de determinado tipo de hepatites com a obesidade morbida

82
Q

No preparo dos Pt cirurgia bariátrica é certo ?

A

32 % dos pt obeso mórbido tem apneia do sono !!

83
Q

Derivação gástrica em Y de Roux e exclusão duodenal ( duodenal switch )são ?

A

Cirurgias restritiva e disabsortivas !!!

84
Q

Gastroplastia vertical em banda gástrica resultados ?

A

De perda de peso ruins em longo prazo além de complicar frequente com ESTENOSE tardia

85
Q

Resseccao parcial do estômago , fatores responsáveis pela perda de apetite e redução ponderal se vincula e menor produção do hormônio ?

A

Grelina !!

86
Q

Condições associadas a obesidade grave é certo ?

A
  • mulher obesa irregularidade do ciclo menstrual
  • obeso colelitiase é DGE
    -cardiovasculares , hás,TVP,morte cardíaca súbita !!
87
Q

A derivação biliopancreatica e cirurgia bariátrica que ?

A

Promove maior perda de excesso de peso

88
Q

Taquicardia no pós operatório de cirurgia bariátrica pode ser o único indicativo de ,?

A

Fístula anastomotica

89
Q

Pos bypass gástrico apresenta confusão mental , fraqueza , perda da movimentação , topo e nistagmo
Qual a causa mais provável ?

A

Deficiência de tiamina !!!

90
Q

É certo ?

A

Na derivação gastrojejunal em Y de Roux o componente retritivo é mais. Intenso do que a disabsorcao !!

91
Q

Foi proscrita do tx cirurgia da obesidade morbida ?

A

Derivação jejunoileal !!!

92
Q

Gastrectomia parcial que estrutura serve de referência para delimitar o antro gástrico ?

A

Ramo de latarget do nervo vago

93
Q

Hormonio Orexigeno que estimula a ingestão de alimento ?

A

Grelina ( pode ser peptídeo YY)

94
Q

Hormônio orexigeno em qual das cirurgias se reducida ?

A

Gastrectomia vertical

95
Q

Cirurgia que es mais restritiva do que Disabsortivo e estimula a produção de peptídeo instestinal tais GLP 1 e o PYY e ?

A

Bypass gástrico em Y Roux

96
Q

Transeccao gástrica e na colocação de um anel de silastic ou polipropileno na saída do estômago associado a interposição de alça jejunal entre bolsa gástrica e estômago excluso e ?

A

Fobi capella

97
Q

Pt após submetida a Gastroplastia redutora apresenta dispneia e taquipneia
No 4 dia Cd ?

A

Indicar cintilografia pulmonar e tomografia helicoidal par afastar tromboembolismo pulmonar !!

98
Q

Classificao mallampati ?

A

1.- vizualizações toda a gote
2.- vizualizaca comissura posterior
3.- vizualiza apenas a ponta da epiglote ou base da úvula
4.- na observa nada da glote

99
Q

Cirurgia de scopinaro é indicada para ?

A

Obeso mórbido !!

100
Q

Sleeve gastrectomy a gastrectomia longitudinal em manga se caracteriza ?

A

Remove a parte gástrica secretoria de Grelina ( Ghrelin )

101
Q

Causa hipergastrinemia associada a hipocloridria gástrica ?

A

Anemia perniciosa

102
Q

O by- pass gástrico de Y Rox nível suprimido no pós operatório ?

A

Grelina !!!

103
Q

Quais são os risco de em mulheres o obesas que engravida após um anos são ?

A

Baixo peso ao nascer
Parto prematuro

104
Q

Classificação de obesidade e ?

A

Sobre peso e 25- 29,9
Obesidade grau I =30-34,9
Obesidade grau II= 35-39,9
Obesidade grau III = >40
Super obeso >50
Super super obeso >60

105
Q

Que es el síndrome de prader William ?

A

Compulsão alimentar mesmo na ausência de fome

106
Q

Deve hacer tratamento clínico da obesidade por ?

A

2 ano depôs e cirúrgico

107
Q

Contraindicações de cirurgia bariátrica ?

A

Prade de will
Drogadicao
Falta de Apoio familiar
Hipertensão portar
Inpacidade intelectual de compreender el procedimento

108
Q

Dupin tardio ocorre devido a hipoglicemia apresenta apenas manifestações ?

A

Vasomotores ( taquicardia , sudorese palpitação e tontura )

109
Q

Tratamento do dumping e ?

A

Cuidados alimentar Evitar alimentos hiperosmolares como doce ,

110
Q

Pt POs operatório de cirurgia bariátrica há 6 anos apresenta perdida de memória ,irritabilidade , calambre e dor nas pernas e parestesia e ?

A

Deficiência de vit tiamina B1 ( síndrome de beribéri ( alcoolismos e vômitos ))

111
Q

Cirurgia de realizar derivação em Y de ROUX e ?

A

Ampliamete retritiva e má absorção

112
Q

Pt submetido a cirurgia bariátrica e mandatório ?

A

Profilaxia para trombombolismo pulmonar

113
Q

Pt com DRGE e obesidade grau 2 ( metaplasia sem displasia )
Cirurgia ?

A

Gastroplastia com derivação em Y Roux

114
Q

Pt POs cirurgia de bay pasgastrico em Y de ROUX apresenta pior da dor abdominal crônico e vômito frequentes
Hd ?

A

Hérnia de interna

115
Q

A complicação de síndrome de alça aferente é ?

116
Q

Relação a gastrectomia (sleeve)vertical e certo ?

A

Caracterzado funcionalmente pelo aumento da pressão intraluminal gástrica o predispõem ao DRGE

117
Q

No tx de obesidade ?

A

Pode ocurrir deficiência de ferro ,de folato ,e vit B12 e Vit D no pós operatório

118
Q

No tx de obesidade ?

A

Pode ocurrir deficiência de ferro ,de folato ,e vit B12 e Vit D no pós operatório

119
Q

Pt com de gastrectomia vertical e certo ?

A

Há perdia de vit B12 e ferro

120
Q

Pt com diabetes descompensada e HAS e IMC 32 e
Cd ?

A

Tx clínico da obesidade e da comorbilidades

121
Q

Gru 1 de obesidade se operou que do há ?

A

Diabetes de difícil control menos de 10 anos !!

122
Q

Pt com obesidade e etilista
Cd ?

A

Encaminhar ao psicólogo

123
Q

Gastrectomia em mangá é sleeve e procedimento?

A

Não reversível pode ser convertido em baypass em Y de Roux ou switch duodenal

124
Q

A derivação gástrica anastomose em Y de Roux é um métodos misto ?

A

Com maior componente restrictivo

125
Q

A Grelina é produzida no fundo gástrico ( retira o fundo gástrico se reduce a Grelina )

A

Certo na gastrectomia manga ou vertical (restritiva )

126
Q

Relação a cirurgia bariátrica ?

A

Aumento do glucagon like peptídio 1 ( GLP1 ) que ocurre após realização do baypass gástrico contribui para contro de diabetes tipo 2 ( reduce a resistência à insulina )

127
Q

Entero hormonio sacietogeno

128
Q

É certo sobre os hormônios ?

A

Orexigeno= ghrelino
Incretinico = GLp-1

129
Q

Técnicas cirúrgica sTx de obesidade morbida e ?

A

Gastroplastia com bypass gastrojejunal s. Y Roux
Gastrectomia vertical sleeve
Duodenal swifch
Banda gástrica ajustável

130
Q

A principal causa de mortabolidad de cirurgia bariátrica é ?

131
Q

3 de Pos gastrectomia em Y de Roux apresenta taquicardia abd inocente
Hd ?

A

Deiscência de anastomose ou fístula ( tc solicitará ) reoperar

132
Q

Pt após cirurgia bariátrica ( capella ) produce VCM 102 ( amemia megaloblastica )
Cd ?

A

Deficiencia de fator intrínseco , administrar cianocobalamina IM mensal

133
Q

Após cirurgia bariátrica de baypass gástrico em Y de Roux frequentemente ocurre ?

A

Hiperoxaluria

134
Q

Qual cirurgia Aumenta o risco de DRGE e ?

A

Gastrectomia vertical sleeve

135
Q

Após cirurgia Bariátrica as complicações são ?

A

Deficiencia de oligoelementos e Colelitiase

136
Q

Quais são as células que produzem a Grelina no estômago ?

A

Células endocrinas no copo de estómago

137
Q

Técnica de derivação biliopancreatica associada a interposição duadenal (swit duadenal ) pra tx da obesidade morbida a complicação tardia e ?

A

Desnutrição proteica

138
Q

A técnica de sleeve é uma das mais aceita no mundo é caracterizado ?

A

Retirada parte do estômago

139
Q

Pt pós by pass gástrico no 6 dia co taquicardia e dor abdominal
Hd ?

A

Tc abdominal com contraste

140
Q

Vômitos persistente após cirurgia bariátrica deve considera tratar a patologia ?

A

Encefalopatia de wernike

141
Q

Pt com IMC de 41 com sintomas de RGE
Melhor cd e ?

A

Bueno pass gástrico em y de roux

142
Q

Após Gastroplastia em Y de Roux apresenta ganho de peso no último anos tc contraste por via oral evidência estômago excluso repleto de contraste
Hd ?

A

Fístula gastro-gástrica e cirurgia para correção de fístula

143
Q

A complicação da fístula gastro - gástrica mais comum é ?

A

Úlcera marginal

144
Q

Tx do dumping é ?

A

Os sintomas podem ser controladas com uso de ascarbose

145
Q

Bay pes gástrica o em Y de ROUx e ?

A

Mixto e predominante mente restritivo

146
Q

Diferencia de os billroth tipo 1 e 2 e ?

A

Billroth 1 ressecao do estômago e anastomose com duadeno enquanto billroth 2 ressecao do estômago e anastomose com jejuno e billroth 2 é preferível em casos de úlcera gástrica complicada

147
Q

Sobre os GIST é certo ?

A

Recorrência são de aproximadamente 40% a maioria dos pt com metástase

148
Q

Idoso com lesão nodular intramural de 2,5 cm na grande curvatura
Cd ?

A

Gastrectomia em Cunha + biópsia de congelação no momento da ressecao

149
Q

GIST con KIT /PDGFR selvagem ou pouco responsivo
Melhor opção ?

A

Sunitinib ou nilotinib

150
Q

Do GIST e certo ?

A

Resseccao com margem microscópica + ( Resseccao R1) deve ser reabordada

151
Q

Risco de malignidade muito baixo está relacionado a um mitótico de ?

152
Q

Suspeita de ser um GIT e ?

A

Kit + , CD34 - , DOG1 - , Mutação gene -

153
Q

Pt com gastrectomia de 3 cm antrogastrico
Melhor cd ?

A

Antrectomia com reconstrução Y de Roux

154
Q

Os GiST vão variando de ?

A

Lesão volumosas com necrose e grande metástase

155
Q

O melhor para estadiamento dos GIST e ?

A

Tc abdominal

156
Q

Tumor do tipo GIST selvagem exprés ps siguientes marcados ?

A

Ki(-) , CD 34 (+ ),DOG1 ( + )

157
Q

GIST é certo ?

A

Originárias do mesênquima ,diferenciar no plexo mioenterico

158
Q

Lesão no corpo do estômago de 4 cm
Cd ?

A

Ressai com márgenes livres sem linfadenectomia

159
Q

GIST <2 cm cd ?

A

Bom pronóstico
Pequeno risco de malignizacao
Acompanhamento endoscópico /tc

160
Q

Local de metástase + comum nos tumores GIST e ?

A

Fígado e peritônio

161
Q

Tumores gástricos é certo ?

A

Linfoma primário do estômago e menos frequente do que acometimento secundário a partir de um linfoma generalizado

162
Q

São fatores prognóstico de tumor GIST e ?

A

Indice mitótico
Tamanho
Metástase a distância
Resistência ao Imatinibe

163
Q

Para ver fístula em pt com pos gastrectomia em Y Roux solicit ?

A

Tc via oral com contraste

164
Q

Vômitos após refeições histórico de cirurgia bariátrica
Causa mais comum ?

A

Estenose de anastomose

165
Q

Colecistocinina e ?

A

Secreção estimulada por gordura e peptídeo e estimula a secreção ácida gástrica e secreção das enzimas pancreaticas

166
Q

As hérnias internas após cirúrgico bariátrica as três hérnias são ?

A

Espaço de petersen
Brecha do mesocolon transverso
Brecha do mesentério

167
Q

Sx de dumping está relacionado ?

A

Conteúdo alimentar pasa para intestino

168
Q

Gastrectomia vertical e certo ?

A

Grelina é produzido no fundo gástrico

169
Q

Realizar a gastrectomia vertical e postergar a ?

A

Herniorrafia incisional

170
Q

Relação ao bypass gástrico é certo ?

A

Insulina e DM longa data são fatores que levam a menor chance de reverso do DM apos bypass gástrico

171
Q

As fístulas são mais fácil és ?

A

Tratadas no by pass gástrico que no gasctrectomia vertical

172
Q

Pt apos bypass gástrico esta con
Estenose
Cd ?

A

Dilatação endoscópica

173
Q

Byss gástricos apresenta melhoras da ?

A

Resistência de insulina ao estimular a GLP1 ( aumenta )

174
Q

Pt com fístula após baypass estável e com hipotensão postural
Cd ?

A

Nova intervenção laparascopia

175
Q

Pt apos byss gástrico apresenta. Distensão abdominal , vômitos , sinais de irritação peritonial
Hd ?

A

Deiscência de anastomose e cd laparatomia

176
Q

Após gastrectomia vertical com taquicardia e taquinenia
Hd ?

A

Fístula Hd x tc

Fa Gastro 5 (23 decks)

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