Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Fa Gastro 5 > Pancreas > Flashcards

Pancreas Flashcards

1
Q

Páncreas anular causa obstrução deve ser ??

A

Duodenojejunostomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Idoso + etilista + diarreia e esteatorreia
Hd ?

A

Pancreatite crônica !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Adenocarcinoma de pâncreas tc lesão heterogênea hipodensa 4,5 cm apresenta íntimo contato >180 véia mesenterica superior biospsia adenocarcinoma
Cd inicial ?

A

Quimioterapia neoadjuvante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Insulinoma o tx curativo consiste ?

A

Cirúrgico !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual é o marcador tumoral mais relacionado ao câncer de pâncreas ?

A

Cá 199 !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

O sinal da dupla bolha na Rx se vê ?

A

Atresia duodenal !!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Sobre a neoplasia sólida do pâncreas é correto??

A

A pancreatite é crônica e a pancreatite austoimune podem mimetizar lesões sólidas pancreáticas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Na pancreatite crônica a duodenopancreatectomia está indicado na ?

A

Groove pancreátitis !!!

Obs :
( cabeça do órgano ,colédoco ,causando estenose do duodeno )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pt com síndrome colestático na tc se vê lesão hipoatenuante na fase portal do contraste EV com 3,5 cm na cabeça do pâncreas causando obstrução de duodeno
É certo ?

A

A invasão parcial da veia portal necessariamente contraindica a ressecao da lesão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Pt com dor epigástrio associado a vômitos na tc massa cística irregular no corpo do pâncreas associado a Dilatação dúctil e edema na cauda , amilasa e lipasa elevado
Cd ?

A

Neoplasia mucinosa intradutal - pancreatectomia corpo - cauda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

São causas de hiperamilase ?

A

Pancreatite aguda , perfuração de visera oca , infarto enteromesenterico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Síndrome herediatatio que não possui associação com câncer pancreático e ?

A

Polipose adenomatose familiar !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

A somtostatina é um hormônio gastrintestinal dentro das funções destaca ?

A

Bloqueio da secreção ácida gástrica !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Pt com pancreatites aguda e necrose depois evolui HDA com sangramento ativo de bater ?

A

Hemosuccus
Exame para confirmar e ?
Arterografia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Na tc se vê necrose pancreática infectada
Cd inicial ?

A

Punção por agulha fina guiada por tc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pt pancreatites aguda na tc se vê aumento do volume do pseudocisto com 13,0 cm em situação retrogastrica a menos de 1,0 cm da parede gástrica
Tc ideal ?

A

Drenagem endoscópica transgastrica ( duda )

Cirúrgicos
Cistogastroanastomose para pseudo retro gástrico e cistojejunoanastomose em alça exclusa para os demais são os procedimento mais realizados

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Os segmentos anatômicos pancreáticos que possuem maior concentração de células produtoras de insulina são ?

A

Corpo e cauda !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Pancreatites aguda biliar com icterícia persistente e USG com cálculo no colédoco terminal
Melhor cd ?

A

Papilotomia endoscópica e posterior colecistectomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

No carcinoma pancreatico classificado como borderline quanto a ressecao ocorre ?

A

Envolvimento da artéria hepática <180

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Neoplasia pancreática localizado , visto e há estroma ovário ao componente epitelial e ?

A

A neoplasia musinosa cista !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

O pseudocisto de pâncreas ?

A

É mais frequente após a pancreatites crônicas do que a aguda !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

A causa mais frequente de pancreatite aguada é ?

A

Litíase biliar !!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

A cirurgia de whipple é uma operação usada no tx do câncer de pâncreas e mais raramente no da pancreatite crônica quais estruturas são ressecadas ?

A

Duodeno
Vesicular biliar
Cabeça do pâncreas
Piloro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Os tumor de ilhotas de células pancreáticas podem causar os seguites eventos ??

A

-Deterioração mental
-Hiperglicemia
-Úlcera duodenal refratária ao manejo clínico
-episódios de hipoglicemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Relação ao adecarcinoma pancreático é certo ?

A

Pt com lesões na cabeça pancreática com ressecabilidade limítrofe que serão levados a quimiorradiotetapia neoadjuvante necessitam de comprovação diagnostica por biópsia , feita com menor chance de disseminação da doença através de ecoendoscopia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Relação ao adenocarcinoma pancreático é certo ?

A

Duodenopancreatectomia paliativa não deve ser realizada pois não interfiere na sobrevida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Relação ao adenocarcinoma pancreático ?

A

Se necessário interposição venosa para reconstrução de veia portar os enxertos autologo mais utilizados são a veia jugular interna e a veia renal esquerda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Qual é fatores de risco está mais fortemente associado ao adenocarcinoma dúctil do pâncreas ?

A

Pancreatite crônica !!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Pancreatite crônica seria de esperar uma elevação de ?

A

Amilase !!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Melhor cd portador de pâncreas crônica com dor refratária e dilação do dicto de wirsing em toda sua extensão e ?

A

Cirurgia de drenagem pancreática !!!
( puestow modificado ou pancreatojejunostomia longitudinal )ou
Partington rochelle ou frey

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Pt com obstrução duodeno parcial sintomático e secundária a pâncreas anular
Tx ?

A

Cirurgia de whipple e ressecao total do pâncreas anular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Pt com prancreatite é certo ?

A
  • a reposição hidroeletrolitica com cristalóides é parte crucial no manejo da pancreatites , para evitar o comprometimento da microcirurgia pancreática e a consequente evolução para necrose
    -alimentação oral está contraindicada e a nutrição pode ser feita via enteral com sonda posicionada após o ângulo de três pois essa opção apresenta menos complicações e mais barata do que a nutrição parenteral
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Pt com dor abdominal associada vômitos e náuseas conleuco e amilase 945 e creatinina 2 PaO/FiO = 450
E correto ?

A

Hd e pancreatite aguda classificada moderada ou grave !!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Fístula pancreáticas
O parámetros aceito e a eliminação pelo dreno de ?

A

Qualquer. Volume a partir do tercer día pos operatorio de un líquido com conteúdo de amilase superior a 3 vezes o limite superior da amilase sérica normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Pt com pancreatites crônica , ducto pancreatico principal está dilatado a pancreatojejunostomia e operação mais realizada para tx da dor
Conhecido o procedimento ?

A

Puestow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

O sinal de Fox está prensente ?

A

Pancreatite necro hemorrágica !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Pt com dor crônica sintomas pancreatite crônica EDA varizes no fundo gástrico com hematemese e melena
Após control hemodinâmica o do sangramento melhor cd ?

A

Esplenectomia apenas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Respeito da pancreatites aguda é certo ?

A

-Pancreatites divisam é uma das explicações para 15- 20 % de casos sem etiologia evidente
- alguns critérios de Ranson tem valores distintos para etiologia alcoólica e litiasica
-sinal de cullen indica pancreatite aguda hemorrágica
- escores de Glasgow e ranson predizem necessidade de cirurgia e permanência hospitalar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Na USG abdominal é mais sugestivo de câncer da cabeça do pâncreas ?

A

Dilatação do ducto de wirsung

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

O sinal de courvoisier terrie é sugestivo de ?

A

Neoplasia periampular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Relação de pancreatites. Aguda a tc ?

A

Está indicada aos pt que não apresenta melhora clínica no período de 48-72 hrs após a admissão hospitalar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Según a tomografia é certo ?

A

Os consensos. Atuais não recomendam a execução da tc na fase inicial das pancreatites aguda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Relação as neoplasia intradutal papiferas mucinosa do pâncreas (IPMN) pode afirmar ?

A

As IPMN de ducto principal apresenta maior risco de maligno do que os IPMN de ducto secundario

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Nas neoplasia intraductais papiliferas mucinosa do pâncreas ( IPMN ) são consideradas de baixo risco de malignizacao. ?

A

IPMN de ducto secundário e com duto pancreático principal <5 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Respeito do adenocarcinoma dúctil pancreático podemos afirmar ?

A

A sobrevivência global em 5 anos é de cerca de 5 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Relação a duodenopancreatectomia para tx do adecarcinoma pancreático e ?

A

A mortalidade pós operatório é de 1-3 % em instituições com elevado volume de ressecao pancreática !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

O insulinoma pancreático se manifesta comumente pela tríada de whipple que consiste de ?

A

Hipoglicemia , sintomas neuroglicopenicos e alívio dos sintomas com ministração de glicose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

São fatores de risco para o desenvolvimento adenocarcinoma dúctal pancreático ?

A

Tabaquismo e obesidade !!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Pt com colangio que mostrou múltiples calcificações na cabeça e dilatação e tortuosidade do ducto de wirsung
E?

A

Existe risco de recidiva alguma tardia após a enucleação da cabeça pancreática e pancreatojejunostomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Pt com tumoração abdominal com calcificações central em raio de sol
Hd ?

A

Cistoadenoma seroso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Qual o tumor pancreático mais frequente que causa pancreatites aguda por obstrução ?

A

Neoplasia mucinosa papilar intraductal !!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Relação as neoplasias pancreáticas é certo ?

A

A dosagem de Cá 19,9 em neoplasia pancreática maior que 1000 sugere irressecabilodade ?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Sobre pancreatites crônica é certo ?

A

O tx conservador é a primeira alternativa de tx e consiste de suplementação com enzimas que podem corrigir a má absorção mas a esteatorreia não ser totalmente tratada e o alívio da dor é imprevisível

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Cerca de 10% da população apresenta com pâncreas divisum é uma pequena porcentagem desse grupo vai desenvolver pancreatites crônica
Essa predisposição está associada ?

A

Tamanho da papila menor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Pt na tc lesão cística de 2 cm na cabeça de pâncreas. , dilatação do ducto é saída de secreção mucoide pela papila duodenal
Cd ?

A

Duodeno pancreátectomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

O adenocarcinoma ductais pancreaticos se vê uma imagem envolvimento da veia porta maior que 180
Deverá ser submetido a ?

A

Terapia neoadjuvante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Pt com pancreatites apresenta ascites pancreática na ressonância com ruptura do ducto pancreático ao nível do corpo pancreático proximal
Cd ?

A

Colocação de stent no ducto pancreático

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

São utilizados critérios prognóstico pancreatite aguda ?

A

Idade
Desidrogenada lática
Glicemia
Leuco

Obs
Não TGP (ALT)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Pt assintomático ,lesão cística de 2,5 cm , múltiplos septos internos e calcificações central nível baixo de amilase e CEA
Melhor abordagem ?

A

Seguimento !!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Ideal realizar Tc na pancreatites sem melhora clínica ?

A

Após 72 h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Pancreatites aguda equimose na região periumbilical ou nos flancos são caracterizados ?

A

Sinal de cullen é gray turner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Respeito das duodenopancreatectomia a é certo ?

A
  • q veía mesenterica é mais comprometida nos tumores do processo uncinado
  • está indicado em neoplasia papilar mucinosa intradutal cefálico que promove dilatação do ducto principal
  • a preservação pilorica tem como desvantagem um pior esvaziamento
  • ducto pancreático dilatado apresenta menor índice de fístula da anastomose pancreático -jejunal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Relação pancreatites é certo ?

A
  • a via parenteral pode ser uma opção se o trato gastrointestinal não estiver viável no momento
  • na forma grave , após a ressuscitação adequada a precocidade no início da dieta implica melhora da sobrevida do paciente
  • inicialmente a ressuscitação volemica deve ser prioridade em relação ao suporte nutricional
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Os sintomas comuns em ordem de frequência na neoplastica maligna de cabeça do pâncreas ?

A

Perda de peso - icterícia - dor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Pt com cística em corpo de pâncreas de 8 cm sem comunicação direta com ducto de wirsung pode firme
E certo ?

A

Pseudocisto pancreático / realização de derivação interna cistojejunal em y de Roux por apresentar menores taxas de recidivas e melhor controle sintomáticos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

A partir de qual valor a PCR é sigestivo de doença grave ?

A

150 mg / dl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Pt com dor abdominal , febre 38,5 taquicardia , distensão , leuco de 16000 , glicose 154 , creatinina 2,3
Cd imediata ?

A

Hidratação vigorosa e reavaliação clínica e laboratorial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Na prancreatites crônica a principal indicação do tx cirúrgico é ?

A

Control da dor !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Relação a neoplasia mucinosa papilar intradutal (IPMN)
Pode afirmar ?

A

-O CEA está elevado
- é recomendado geral que todos as neoplasicas produtoras de mucina sejam submetidas a ressecao pelo potencial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Quanto a terapia nutricional na pancreatite aguda ?

A

A nutrição parenteral tem indicação restrita a paciente incapazes de atingir os seus requerimentos nutricionais pela via enteral por falência intestinal ou em situação como ileo prolongado ,fístula pancreática e síndrome compartimental abdominal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Abordagem cirúrgica da necrose pancreática ou peri pancreática poderia ser indicada ?

A

Dor abdominal persistente , ileo prolongado e sinais de falha orgânica !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Neoplasia cística serosa pode estar associado a doença de …

A

Hippel lindau por mutação do gene VHL localização no cromossomo 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Fístula pancreática é certo ?

A

Amilase peritonial três vezes maior que amilase sérica no terceiro dia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Classificação de ishikawa complexo mesenterico portal nas neoplasia da cabeça O ESTREITAMENTO unilateral da veia portal
O tipo ?

A

3 !!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Cirurgia de whipple está indicada na seguiente clínica ?

A

Colangiocarcinoma. Distal !!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Relação ao tx cirúrgico da pancreatite crônica é certo ?

A

A cirurgia de berger é uma pancreatectomia cefálica com preservação duodenal , cujo resultado com preservação duodenal cujo resultado são bons

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Relação aos tumores de pâncreas é certo ?

A

Na suspeita de um gastrinoma o melhor método de imagem é a cintilografia com octeotride

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Pt assintomático e com pseudocisto de 4 cm
Tx ?

A

Observação é nova tomografia

Obs :
Pseudocisto >6 cm e sintomático se drena tx percutâneo por radiologia , endoscopia e cirurgia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Pt insulinoma de 3 cm na cabeça do pâncreas junto do ducto pancreático
Qual deve ser procedimento para tratar o tumor ?

A

Laparatomia com duodenopancreatectomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

Fatores de risco o adenocarcinoma de pâncreas. ?

A

Tabaquista
Mutação de gene BRCA 2
Síndrome de lynch

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

Pt com pancreatites aguda ?

A

Torna-se difícil algumas vezes distinguir apenas clinicamente entre a forma grave com tecido necrótico estéril daquela com tecido infectado pois em ambas situações ocorre intensa resposta inflamatória sistêmica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Relação a neoplasia intraducatal papilara mucinosa (IPMN) e certo ?

A

-Tumor cístico pancreático mais prevalente
-mais frequente em pt da sexta e sétima década de vida com ligeira predominância no sexo masculino
- a maior parte dos pt com IPMN e as sintomáticos e a lesão normalmente é um achado de exame

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

A respeito das lesões císticas do pâncreas é certo ?

A

O cistoadenoma seroso cefálico volumoso e com compressão de via biliar necessita de duodenopancreatectomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

Relação a pancreatites aguda grave é certo ?

A

A reavaliação clínica em 48 h não propicia informação importante pois , nesse momento a melhora , estabilização ou piora não são determinante para o prognóstico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

Pt com dor abdominal associado náusea e vômitos amilasa e lipase alto e colelitiase
Hd e cd ?

A

Pancreatites
Dieta zero , analgesia , antiemético , hidratação venosa
Após melhora do propedêutica ?
Colecistectomia laparoscopia com colangiografia intraoperatorio na mesma internação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

Situações especiais a colecistectomia aberta deve ser o procedimento de escolha ?

A

Suspeita de carcinoma da vesícula. Biliar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

As principais causas da pancreatites aguda e crônica são ?

A

Cálculo biliar e abuso de etanol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

Principal complicação da pancreatectomia distal para neoplasia maligna de pâncreas com localização no corpo do pâncreas ?

A

Deiscência do ducto pancreático

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

Benefícios do uso em pancreatite grave da ATB com ?

A

Imipenem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

Sinais é sintomas do pâncreas está ?

A

Perda de peso !!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

O escore de marshall modificado leva ?

A

Em situação três critérios. : pressão arterial , ventilação e fundão renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
92
Q

Tc precise ou seja a três de 3 a 4 dias início do surto não é ??

A

Recomendado exceto quando for necessário confirmar o hd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
93
Q

O aumento da pressão intra abdominal tb foi identificado como marcador de ?

A

Gravidade em doentes com pancreatites aguda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
94
Q

Lesão cística do pâncreas é certo ?

A

A malignizacao pode ocorrer mesmo em lesões menores de 3 cm !!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
95
Q

Pt com pancreatites aguda com piora dos sintoma após 72 h com distensão e hipotensão
Melhor e ?

A

Nova tomografia de abdômen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
96
Q

Após de administrar 1000 de soro tem piora do quadro clínico de pancreatites com hipotensão e taquicardia
O motivo da má evolução desta paciente foi ?

A

A falta de expansão volemica !!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
97
Q

Tx cirúrgico fosse a opção de tx deveria ser ?

A

Mais tardio possível pois seria melhor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
98
Q

Pt com dor intratável e ducto pancreáticas principal de 10 mm
Abordagem terapêutica ?

A

Pancreatojejunostomia lateral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
99
Q

Indicação em fazer uma gastrojejunostomia com anastomose bilidigestiva em pt com doença irressecavel e ?

A

Seletivamente baseado na extensão tumoral por contiguidade e expectativa de vida >6 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
100
Q

Pt com massa palpável em mesogastrio tc se vê massa bem circunscrita com capsula internamente cápsula internamente calcificada de 15 cm oriunda da transição corpo cauda do pâncreas de aparência heterogênea com necrose e hastes vascular sólida adjacente sem conteúdo seroso
Hd ?

A

Tumor psuedopapilar sólido !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
101
Q

Pancreatites autoimune é feito por meio da dosagem plasmática da imunoglobulina tipo ?

A

IgG g4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
102
Q

A Anomalia congênita denominado pâncreas divisum é caracterizado pela drenagem ?

A

Da cabeça e processo uncinado do pâncreas pelo ducto de wirsung na papila de Vater

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
103
Q

Tx cirúrgico e suas complicações. Do pâncreas agudo ?

A

A drenagem transpapilar está indicado nos casos de pseudocisto sintomático na cabeça do pâncreas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
104
Q

Relação ao tx cirúrgico da pâncreas crônica é correto ?

A

Pt com dor crônico e ductos menores que 5 mm podem ser beneficiados pela septomia pancreática endoscópica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
105
Q

O critério de berger de maior valor preditivo de mortlidade é ?

A

PCR !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
106
Q

A respeito da neoplasia de prancreas é correto ?

A

Apenas 15% a 20 % dos pt são candidatos a ressecao cirúrgica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
107
Q

Sobre o pseudocisto pancreática o é certo ?

A

A comunicação arterial do pseudocisto pode ser tratada com embolização arterial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
108
Q

Trauma fechado apresenta laceração do corpo do pâncreas que envolve o ducto pancreático e lesão do hilo esplênico
Melhor cd ?

A

Pancretectomka distal e esplenectomia !!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
109
Q

A localização mais frequente do tumor pancreático é ?

A

Na cabeça do órgão !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
110
Q

O fator ambiental mais importante associado com …

A

Carcinoma pancreático é o tabaquismo !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
111
Q

O carcinoma do pâncreas é mais comum em homem que na mulher ?

A

Certo !!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
112
Q

A tríada de whipple importante na suspeita do insulinoma é ?

A

Hipoglicemia ,glicose <50 mg/ dl , melhora sintomas após administração endovenosa de glicose !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
113
Q

Os carcinoide de origem gástrico associado a síndrome de zollinger - ellison são classificados ?

A

2 !!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
114
Q

Pt com dor em barra é associado a vômitos
Para avaliar o parênquima pancreático e ?

A

Tomografía computarizado !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
115
Q

Qual é que se associa a tríade de whipple ?

A

Insulinoma !!

116
Q

Relação as neoplasia cística do pâncreas é certo ?

A

O tumor de frantz é uma neoplasia pancreática rara que ocorre mas frequentemente em mulheres na segunda ou terceira década de vida !!

117
Q

Sobre pâncreas crônico é certo ?

A

A indicação cirúrgica baseia principalmente na dor pt

118
Q

Sobre tumor endócrino do pâncreas é correto ?

A

O tx de insulinoma menores que 2 cm e clínico

119
Q

Pt com pancreatites crônica. Foram encontrados múltiplas área de estenose e dilatação do duto de wirsung
Melhor escolha ?

A

Pancreatojejunostomia laterolateral

120
Q

A respeito do adenocarcinoma pancreático é correto ?

A

Sua incidência é muito próximo de sua taxa de mortalidade !!

121
Q

Relação aos tumores neuroendócrino donapncrea a é correto ?

A

O teste de estimulación com secretina é usado para hd de gastrinoma

122
Q

Todos os critérios são definidos para o hd de pancreatites crônica ?

A

Calcificações intrapancreatico , dilatação irregular dos ductos pancreaticos , concentração baixa de bicarbonato na secreção pancreática , fibrose irregular e cálcio intraductais

123
Q

São critérios de pancreatite aguda grave ?

A

Idade >70 ,obesidade IMC>30 ,critério de ramson >3 , necrose pancreática >50 %

124
Q

Pt Assintomático so elevação de amilase lipase normal é certo ?

A

A causa que deve ser investigado é a de macroamilasemis !!

125
Q

Sobre câncer pancreático ?

A
  • a droga quimioterapia padrão na maioria dos esquemas é gemcitabina
  • é um tumor de grande agressividade
  • Cá 19,9
  • a derivação bileodigestiva é frequentemente realizada álivio de icterícia
126
Q

Respeito dos marcadores tumorais para câncer de aparelho digestivo é correto dizer ?

A

Cá 199 não se relaciona com recidiva de tumor pancreático !!

127
Q

Pt com 48 hrs com apache =12 e PCR em 200 mg /dl
Devemos pensar ?

A

Necrose pancreática !!

128
Q

Pt com pancreatites aguda é ductos pancreáticos dilatados e material mucoide na papila duodenal
Causa provável ?

A

Tumor papilar mucinosa intraductal

129
Q

Relação a síndrome de zollinger e ellison podemos afirmar ?

A

São tumores de células beta do pâncreas

130
Q

A pancreatites aguda biliar grave formação de coleção em corpo e cauda deve ser explorado cirurgicamente situação ?

A

Infecção comprovada ou suspeita !!

131
Q

Relação ao tx da pancreatites aguda é certo ?

A

O uso precoce de profilaxia com ATB está recomendado nos pt com necrose pancreática documentada

132
Q

São causas metabólicas de pancreatites aguada ?

A

Hipercalcemia e hipertrigliceridemia >500

133
Q

Whipple e está indicada em caso de ?

A

Massa inflamatório da cabeça do pâncreas que não pode ser diferenciada de um câncer

134
Q

Tx pseudocisto pancreático infectado e ?

A

Drenagem externa !!

135
Q

Pt com diarreia na EDA intestino delgado com eritema esôfago com erosões esparsas , ulcero gástrica e múltiplas ulcerações duodenais
Próximo procedimento sorológico ou hd e ?

A

Gastrina !!!

136
Q

Relação a pancreatites correta.

A

Infecção do tecido pancreático necrosado pode ser hd pela presença de gás extraintestinal detectado pela tc

137
Q

Pt idoso com aumento do volume abdominal , consistência indefinida manobra do rechaço + tc se vê massa envolvendo corpo e cauda
Hd ?

A

Cistoadenoma do pâncreas
Cd ?
Pancreatectomai corpocaudal + esplenectomia

138
Q

Joven com USG tumor cístico de 2 cm na cabeça do pâncreas
Aproxima etapa para investigar ?

A

Ultrassonografia endoscópica com punção do visto para dosagem de CEA , CA199 e citologia

139
Q

A apresentação clínica da pancreatites aguda inclui mais comumente ?

A

Dor abdominal

140
Q

Elevar a amilase são ?

A

Úlcera péptica e isquemia instestinal

141
Q

A maior pontuação índice de gravidade de balthazar refere presença de ?

A

Necrose >que 50 % !!

142
Q

Pt com dor abdominal é massa mal definida em epigástrio USG massa sólida heterogênico na projeção do corpo de pâncreas tc mostra imagem semejante
Quem define a etiologia se é inflamatório ou neoplasia e ?

A

Ultrassonografia endoscópica

143
Q

Idoso com vesícula palpavel
Solicitar inicialmente o exame ?

A

USG abdominal

144
Q

Triângulo dos gastrinomas está formado ?

A

1.- ápice superior - junção do ducto cístico com colédoco
2.- ápice inferior -junção da segunda e tercera porção do duodeno
3.- ápice lateral esquerdo - junção da cabeça com o colo do pâncreas

Metade de os gastrinomas se encontram no duodeno , um quarto no pâncreas , 10 nos linfonodos

145
Q

Trauma hepático com dreno evoluindo com fístula pancreático 200 ml estável
Melhor opção resolver a fístula ?

A

CPRE ou prótese

146
Q

Pt com lesão renal de 3 cm com blus na fase arterial inestavel
Melhor cd ?

A

Arteriografia com embolização seletiva

147
Q

Pt com dispneia derrame pneumomediastino
Hd ?

A

Ruptura de esôfago

148
Q

Lesão renal o exame padrão pura e ?

A

Tc

149
Q

Pilares de pancreatites são ?

A

Dieta zero
Hidratação
Analgésico

150
Q

Pt com quadro de pancreatite com necrose de 75 % e presença de cálculo no colédoco distal + icterícia e febre
Cd ?

A

CPRE com esfinterotomia e ATB

151
Q

Qual é indicação de pedir ecoendoscopia ?

A

Em crise de pancreatites recorrentes.

152
Q

Lipase aumenta ?

A

4 a 8 hrs do início de os sintomas e permanece aumentado por 14 dias

153
Q

Primer exame para avaliar pt com suspeita de colangite associada a pancreatites ?

A

USG

154
Q

A neoplasia cística musinosa é ?

A

A mas comum
2 é IPMN
3 cisto seroso

155
Q

Neoplasia cística músina e cero ?

A

-Pode ser benigno virar maligno
-Encontrados mais em mulheres na 5 década
-No corpo e cauda

156
Q

Pt com neoplasia cística musinosa do pâncreas é certo ?

A

História de pâncreas pode ser encontrado em até 20 % explica o hd errôneo de pseudocisto

157
Q

Criterios de Atlanta sao ?

A

Falenas orgânica .- choque (PA <90 ) , insuficiência pulmonar (PaO <60) , falência renal ( Cr >2)sangramento >500 / 24
Complicações sistêmicas .- coagulação intravascular disseminada ( plaquetas <100000)fibrinogenio <1,producto de degradação da fibrina >80 , cálcio sérico <7,5
Complicações locais .-necrose ,abscesso ,pseudocisto

158
Q

Escore de Baltazar e ?

A

0-3 pontos = 3 %de mortalidade e 8% de morbidade
4-6 pontos =6% de mortabilidade e 35 % morbilidade
7-10 pontos = 17% de notabilidade e 92% morbilidade

159
Q

Pt após operatório de duodenopancreatectomia é certo ?

A

O retardo de esvaziamento gástrico é uma das causas de prolongación da internação hospitalar

160
Q

Característica de neoplasia cística serosa do pâncreas é correto ?

A

É considerado lesão benigna

161
Q

Detecção de insulina pode ser realizado com cintilografia ?

A

Para receptores de somatostatina

162
Q

Gastrinoma e segundo tumor endocrino ?

A

Pancreatites funcional mais comum

163
Q

Neoplasia cística do pâncreas é certo ?

A

-neoplasia cística mucinosa são as neoplasia cística mais comum do pâncreas
-neoplasia cística serosa tem predileção pela cabeça do pâncreas
- ducto principal >1 cm é uma característica alto risco na investigação de neoplasia mucinosa papilar intraductal

164
Q

pâncreas anular, assinale a alternativa correta.
??

A

Está associado a atresia intestinal e má rotação.

165
Q

Segundo o escore de Atlanta, a pancreatite aguda grave é caracterizada por falência orgânica que persiste por mais de 48 horas.
?

A

CERTO

166
Q

Critérios de Balthazar para a pancreatite aguda, assinale a alternativa CORRETA.

A

Avalia a morbidade e a mortalidade da pancreatite aguda a partir de achados tomográficos que incluem alterações inflamatórias, coleções peripancreáticas e grau de necrose do pâncreas.

167
Q

Quadro de pancreatites aguda biliar com necrose pancreática e sinais de sepse com líquido e sólido de 15 cm com bolha de ar
Melhor cd ?

A

Drenagem percutânea da coleção.

168
Q

pancreatite crônica principal causa é o:?

A

Etanol

169
Q

As duas principais características clínicas da pancreatite crônica são:
?

A

Dor abdominal e esteatorreia

170
Q

Sobre as fístulas pancreáticas pós-operatórias, é CORRETO afirmar que:??

A

fístula grau C se caracteriza por possibilidade de risco de vida ao paciente.

171
Q

portador de pancreatite crônica , Indicado tratamento cirúrgico através de derivação pancreatojejunal para alívio da dor. A cirurgia realizada ??

A

Cirurgia de Partington — Rochelle.

172
Q

etilista crônico, que apresenta dor epigástrica importante com calcificicações pancreáticas e dilatação de todo o ducto pancreático. Com pancreatites crônica
Melhor cd ?

A

derivação pancreatojejunal látero-lateral em Y de Roux ou pancreatojejunostomia lateral, conhecida também como cirurgia de Puestow modificada.

173
Q

Na tc formação cística circundada por um rebordo de calcificação e septações finas na cauda do pâncreas. Hd ?

A

Neoplasia cística mucinosa.

174
Q

lesões císticas de pâncreas tem menor potencial de malignização?

A

Cistoadenoma seroso.

175
Q

Neoplasia Intraductal Papilar Mucinosa do Pâncreas (IPMN). Em relação aos IPMNs pancreáticos,?

A

variante tubular do carcinoma invasivo associado ao IPMN tem pior prognóstico que a coloide.

176
Q

Os critérios de Fukuoka abordam os estigmas de alto risco para malignidade e para lesões císticas de pâncreas, fatores de preocupação:?

A

Mudanças abruptas do calibre do ducto pancreático com atrofia distal.

177
Q

Mulher, presença de volumosa tumoração palpável em mesogástrio e hipocôndrio esquerda Hd ?

A

Tumor de Frantz — ressecção cirúrgica.

178
Q

Solicitada ressonância magnética, com diagnóstico de neoplasia cística mucinosa do pâncreas com diâmetro de 5 cm cd ?

A

Pancreatectomia distal.

179
Q

fatores de risco para o desenvolvimento do carcinoma pancreático?

A

-Tabagismo.
-Etnia judaica.
-Raça negra.
-Hereditariedade.

180
Q

Sobre o adenocarcinoma ductal de pâncreas, assinal?

A

Infiltração perineural, metástases linfonodais e invasão linfovascular são achados comuns.

181
Q

identifica um paciente portador de tumor de pâncreas ressecável como “borderline”:?

A

Envolvimento da veia mesentérica pelo tumor superior a 180º.

182
Q

Dor abdominal , icterícia , perda ponderal , Ca199,9 elevado com lesão sólida em cabeça pancreaticamenora contato <180 com veia mesenterica superior tumoral na cabeça do pâncreas e dilatação do duto biliar
Cd ?

A

Duodenopancreatectomia

183
Q

Pt com lesão pancreática cística( oligocistica , biloculada ) na cabeça sem comunicação com duto pancreático CEA baixo( 0,9 ) e glicose(98) normal
Hd ?

A

Neoplasia cística serosa

184
Q

Idoso ,dor HCD,emagrecimento ,icterícia , febre 39 ,taquicardia e hipotensão , leuco , bilirrubina 15 e creatinina de 2 tc se vê massa na cabeça de pâncreas
Melhor cd ?

A

Colangiopancreatografia endoscopia retrógrada com passagem de prótese biliar

185
Q

Pt com dor em abdome e irradiada a dorso perda de peso de 18 kg na US se vê lesão cística no pâncreas cauda do pâncreas de 5x 4 com septo se deve solicitar ?

A

Glicose , CEA. Músina e amilase

186
Q

Pt com pancreatites leve USG com colelitiase queda de amilase e lipase
Cd ?

A

Colecistectomia com colangiografia i

187
Q

Relação as lesões císticas do pâncreas é certo ?

A

Neoplasia cística mucinosa usualmente apresenta estroma ovariano e líquido rico em antígeno carcinoembrionario

188
Q

Idoso , colúria ,acopla fecal ,bilirrubina 12,Cá 199 de 850 massa na cabeça do pâncreas , veia mesenterica superior de 2 cm e artéria mesenterica superior <90 linfonodo junto ao sulco pancreatoduodenal
Classificação desse tumor ?

A

Limítrofe para Resseccao (bordeline )

189
Q

Pt com colisão de veículo com transeccao completa do pâncreas ao nível do cólo pancreático
Cd cirúrgica ??

A

Sutura do segmento proximal e pancreatectomia distal

190
Q

A CPRE não está indicado na PÁ biliar leve e na PÁ não biliar ?

A

Certo

191
Q

CPRE na PÁ biliar com colestase e colangite está bem definido ?

A

Certo

192
Q

Pt com dor abdominal , vômitos , anorexia há 7 dias leuco 16400 lipase de 340 e amilase 154 tc com coleção líquido e sólido
Tx ?

A

Hidratação dieta por sonda nasoenteral pós duodenal

193
Q

Pt com pancreatites aguda de etiologia biliar a doença indica maior mortalidade ?

A

Falencia orgánica por + de 48 hrs

194
Q

Na pancreatites o ?

A

Bisãp >3 maior risco de mortalidade
Apache >8

195
Q

Tromboflebites migratória ocorre mais na neoplasia de ?

A

Pancreas

196
Q

Pancreatites crônica com ducto pancreático 9 mm com multiples dilatações e estenose
Cirurgia mais indicado ?

A

Puestow

197
Q

Pancreatites autoimune tipo 1 e uma manifestação pancreática da doença ?

A

Medida por imunoglobulina G4

198
Q

O principal obejetivo no tx de pâncreatites crônica é atenuar as sintomas e remoção de fatores predisponentes ?

A

Certo

199
Q

Pt com tumor cerebelar (hemamgioblastoma )e feocromocitoma e multipleslesoes císticas pancreáticas
Hd ?

A

Síndrome de von hippel lindau

200
Q

Neoplasia cística serosa do pâncreas e ?

A

E considerado lesão benigna

201
Q

Ranson após 48. Hr e ?

A

Deficit de base ,Pa O2 ,nível de cálcio sérico e hematócrito

202
Q

Pt ha 30 dia internado com reaguduzacao de pancreatite leuco de 22000 febre com coleção líquida retrogastrica bem organizado de 2000 ml
Melhor opção ?

A

Drenagem endoscópico com uma prótese e possível desbridamento endoscópico ou drenagem percutâneo , uso ATBde amplio espectro

203
Q

Pt com adecarcinoma de pancreas periampular borderline fez quimioterapia neoadjuvante agora perda de peso ,e CÁ 199 > 1000
Melhor cd ?

A

Vediolaparascopia hd

204
Q

Neoplasia cística musinosa e certo ?

A

-Predomina na cauda e corpo do pâncreas
-CAE está elevado e baixo amilase
-predomina sexo femenino

205
Q

Na colangirresonancia se vê cisto na cauda do pâncreas unicular de 4 cm sem comunicação
Hd ?

A

Cistoadenoma musinoso

206
Q

3 indicações para realizar drenagem endoscópica coleção pancreática após pancreatite ?

A

Sinais de coleção infectada a tc de abdômen ,sintomas gástricos obstrutivos compresssao de via biliar pela coleção pancreática

207
Q

Pt com icterícia de 19 associado a perda ponderal pela suspeita de obstrução da biliar revelo a imagem 2 cm na cabeça do pâncreas

Hd ?

A

USG endoscópica para confirmar câncer de pâncreas

208
Q

Idoso assintomático com lesão cística mede 18,14,10 mm copo de pâncreas paredes finas conduto mide 3 cm cá 199 normal
Tx ?

A

Acompanhamento com ressonância após 6 meses

209
Q

O hd de pancreatites aguda não necessita de exame de imagem pra ?

A

Confirmar o hd

210
Q

Idoso com queixa de olhos amarelados , urina escura dor abdominal e perdida de peso e dor en epigástrico e hipondrio direto
Hd ?

A

Duodenopancreatectomia

211
Q

Idoso com presencia cisto pancreático no colangiopancreatotomia cistos esparsados ,finas septacoes intercaladas os próximos sem comunicação outros ducto com comunicação ducto principal calibre de 3 mm
Hd ?

A

IPMN de ducto secundário

212
Q

iPMN do pâncreas se observa ?

A

CEA alto e amilase alto

213
Q

Cistoadenoma possuem moderado risco ?

A

De malignidade são achados altos níveis de CEA

214
Q

Neoplasia mucina papilar intraductal do ducto principal há alto ?

A

Malignidade

215
Q

Amilase seja superior a mais de 3 vezes o valor a amilase sérica Hd fístula pancreática tx consevadoramente tx ?

A

Fechamento espontâneo de quase toda as fístula duodenopancreatectomia

216
Q

Pt pseudocisto de cauda no páncreas de 7 cm sintomático tentó um tx endoscópico sem sucesso
Cd ?

A

Cistojejunostomia en y de Roux

217
Q

Tumor que envuelve a cabeça do pâncreas a gastrodudenopancreatomia as principais anastomose são ?

A

Pancreatojejunal ,hepaticojejunal e gastrojejunal

218
Q

Tumor de frantz e ?

A

Acomete principalmente o corpo e cauda do pâncreas

219
Q

Mulheres Pt com cisto na cauda do pâncreas com septos e calcificações perifericas
Hd ?

A

Neoplasia cística múcinosa e pseudocisto pancreático

220
Q

Pt com neoplasia cística mucinosa > 4 cm sintomática tem 30% de malignidade na cauda do pâncreas
Cd ?

A

Pancreatectomia distal

221
Q

Home Pt com sintomas dispéptico e formação cística na cabeça de pâncreas de 3 cm e vegetación de 9 mm e CÁ 199 aumentado de 89
Cd. ?

A

Duodenopancreatectomia parcial
Hd IPMN ( neoplasia musinosa papilar intraductal )

222
Q

Complicação tardia após a pancreatites aguda pois são necessários de quadro a seis semanas para ??

A

Ocorra o encapsulado da coleção que na maioria dos casos é formado por líquido estéril e rico enzimas pancreáticas

223
Q

Complicação tardia após a pancreatites aguda pois são necessários de quadro a seis semanas para ??

A

Ocorra o encapsulado da coleção que na maioria dos casos é formado por líquido estéril e rico enzimas pancreáticas

224
Q

Idoso , perdida de peso 20 kg ,icterícia ,acolia fecal , e colúria e correto ?

A

Hd , tumor de cabeça de páncreas histologico adecarcinoma ductal , realiza CPRE pré operatório com maior risco de complicações infecção após a Resseccao

225
Q

Câncer de psncreas localmente avançado ( boderline resectable )??

A

Tumor sólido com contato >180 da veia mesenterica superior

226
Q

Pt com cisto forma de ovo na cauda do pâncreas rico em musina e CEA elevado
Hd ?

A

Neoplasia cística musinosa

227
Q

Neoplasia intradutal papilifero mucinosa do pâncreas é certo ?

A

Nódulo murais >5 mm e fator de alto risco de malignidade

228
Q

Qual apresenta um fator de risco pra desenvolver câncer pancreático

A

Síndrome de peutz jeghers

229
Q

Pt com queixa dor abdominal na colangiopancreatorressonancia dilatação do ducto de wirsung associado múltiples estenose e correto ?

A

A anastomose pancreatojejunal em Y de Roux poderá promover o alívio da dor

230
Q

Idoso com massa na cabeça do pâncreas que envolve a porta um pouco mais 180 ,s artéria MI inferior a <180
Melhor cd ?

A

Quimioterapia neoadjuvante e posterior tentativa e resseccao cirurgica
Hd
Borderline

231
Q

Neoplasia intraductal musinosa papilar o fator que preocupa é ?

A

Tamanho do ducto pancreático principal

232
Q

Pt ha 12 sem a com pancreatites após melhora clínica volta apresentar quadro de pancreatites com elevação de amilase se vê uma lesão cística de 14 homogêneo íntima relação de cauda do pâncreas com o intestino
Hd ?

A

Pseudocisto pancteatico / cistoenterotomia

233
Q

Idoso com icterícia com massa sólida na cabeça pâncreas com intimo contato na veia mesenterica superior menor 180 não doença a distância próximo passo ?

A

USG com biópsia

234
Q

Conpativel com pancreatites paraduodenal ( Groove pancreatite )
E certo ?

A

-homem de meia vida que fuma e consume álcool
-simular um tumor de cabeça de pâncreas
-causa obstrução duodenal
-comprimir e estreitar o colédoco intrapancreatico

235
Q

Neoplasia pseudopapilar do pâncreas ( tumores Franz )e certo ?

A

Geralmente cursa com + dos marcadores da E caderina e B Catenina é negatividade do CEA e CÁ 199

236
Q

O pescoço é um diminutivo segmento do pâncreas que se sobrepõe imediatamente ?

A

A veia mesenterica superior

237
Q

Pancreatites crônica se basa únicamente na drenagem não fazendo qualquer Resseccao ?

A

Puestow gillesby

238
Q

Insulinoma acomete a las células ?

A

Beta pancreática

239
Q

Neoplasia intraductal musinosa ha presença de alto teores de ?

A

Amilase
Lipase
CEA
CA199

240
Q

Complicações do pseudocisto pancreático são ?

A

Infeção
Ruptura para cavidade abdominal
Sangramento secundário
Erosão vascular
Obstrução de ducto biliar e duodenal

241
Q

Refere ao câncer de cabeça de pâncreas é correto ?

A

A cirurgia de preservação pilórica tem maior frequência de retardo de esvaziamento gástrico

242
Q

Tx da pancreatites aguda grave necrosante sem colecistite ou conlangite ?

A

Nutrição enteral precoce

243
Q

Idoso ,emagrecimento , icterícia ,colúria ,acolia CA199 elevado lesão sólida na cabeça de pâncreas com invasão de artéria mesenterica superior em 50% e certo ?

A

Quimioterapia paliativa

244
Q

A drenagem biliar pré operatória por CPRE associado ?

A

Complicações. Infeciosas

245
Q

Sinal de courvosier terrier a localização + provável da lesão e ?

A

Região periambular

246
Q

Quando de pancreatites aguda deves fazer ?

A

Hiperhidratacao

247
Q

Pt com pancreatite crônica alcoólica e dor intratável se observa na pancreatografia ?

A

De Candeia de longos do wirsung

248
Q

Complicação + prevalente após duodenopancreatectomia consiste ?

A

Esvaziamento gástrico lentificado

249
Q

Não indica que o tumor seja irressecavel ?

A

Invasão da veia mesenterica superior

250
Q

Neoplasia musinosa papilar se apresenta ?

A

Predominantemente cabeça do pâncreas

251
Q

Quando a porção 1 e 2 porção e duodeno e ?

A

Duodenopancreatectomia

252
Q

3 e 4 porção de duodeno e?

A

Resseccao segmentar

253
Q

Neoplasia musinosa papilar intraductal são sinais de alto risco ?

A

Ducto principal >1 cm
Nódulo mural >5 mm
Componente sólido com realce
Icterícia

254
Q

Pancreatites crônica a ?

A

Esteatorreai. É evento tardio

255
Q

Idoso com 3 cistos <3 cm IPMN
Cd ?

A

Acompanhamento clínico

256
Q

Pt com adecarcinoma no pâncreas no corpo e cauda tc na se observa inovação esplênica
Correto ?

A

O baço deve ser removido em bloco junta com a lesão

257
Q

Tx de cirurgia da pancreatites crônica sem dilatação ductal ?

A

Izbicki

258
Q

Pt con cisto septado de 3 cm e CEA elevado
Tc ?

A

IPMN

259
Q

PÁ com necrose infectada os gérmenes mais comuns são ?

A

Gran negativos entéricos ( eschericha coli e klebsiella ) ps ,staphylocococus aureus ,anaerobia e cândida

260
Q

Idoso após whipple apresenta icterícia colúria e acolia fecal
Melhor cd ?

A

Drenagem transparieto hepática

261
Q

Mulher de 18 anos com dor em HCE e palpa em mesogastrio
Hd cd ?

A

Tumor de frantz Resseccao cirurgia

262
Q

Classificação de Atlanta atual forma moderada e grave de pancreatites aguda se caracteriza ?

A

Complicação local ou insuficiência orgânica transitória

263
Q

Hematócrito e PCR e ureia são fatores ??

A

Pronóstico de pâncreas

264
Q

VIPOMa com quadro diarreia , hipopotassemia , acloridria
Síndrome ?

A

Werner morrison

265
Q

Tumor de Frantz ?

A

Acomete corpo e cauda pâncreas

266
Q

Pt com lipase >1000 tc se vê imagem nodular mal definida e hipercaptacao no corpo de pâncreas
Hd ?

A

Carcinoma de células acinares de pâncreas

267
Q

Pt com fístula estável baixo débito cd ?

A

Observar

268
Q

Fístula tardia de anastomose cd ?

A

Jamais sutura quando identificamos no pós operatório tardio
Lavagem e drenagem estudio endoscopia da via biliar pós

269
Q

Pt lesão na cabeça de pâncreas <180 veia mesenterica superior
Cd ?

A

Duodenopancreatectomia com linfonodos

270
Q

Pt com tumor de 3 cm com envolvimento de artéria mesenterica superior 60 % ( >180 grau )
Cd ?

A

E irresecavel

271
Q

95% do os casos de adecarcinoma de pâncreas estão associado a mutação ?

A

Kras é mais comum no home

272
Q

O principal objetivo no tx da pancreatites crónico é atenuar os sintomas e remoção de os fatores predisponentes.

A

Certo

273
Q

Anatomia do pâncreas e ?

A

O pescoço é diminuto segmento do pâncreas sobre põe imediatamente a veia mesenterica

274
Q

Cá 199 monitoramento da terapia no ?

A

Páncreas

275
Q

Complicacaoes de pseudocisto pancreática são ?

A

Infeção ,ruptura para cavidade abdominal e sangramento obtrucao do ducto biliar e duodenal

276
Q

Neoplasia mucinosa papilar intraductal e ?

A

Sequência Adenoma carcinoma

277
Q

Relacao ao Ranson é certo ?

A

Pancreatites grave o hd se três ou mais forem preenchidos

278
Q

Complicações do pseudocisto pancreático são ?

A

Complicações possíveis deste quadro são infeção , ruptura ,obstrução e sangramento

279
Q

tumor neuroendócrino que não responde e ao octreoscam ( receptores de somatostatina ) ?

A

Insulinoma

280
Q

Função primária da tripsina pancreática e ?

A

Ataca as ligações peptidicas que envolve aos aminoácidos

281
Q

Complicação mais prevalente. De duodenopancreatectomia e ?

A

Esvaziamento gástrico lentificado
Fístula pancreática
Infeção do sítio cirúrgico

282
Q

51 anos Assintomática com lesão oligosa cística bilobulado SEM colonica ao de duto CEA baixo
Hd ?

A

Neoplasia cística serosa

283
Q

Trauma abdominal, tc lesão no pâncreas envolvimento do ducto pancreático principal
Mais apropiado ?

A

Laparotomia exploratório pancreatectomia parcial

284
Q

Idoso + icterícia progressiva + perdida de peso + dor abdominal na tc se vê massa na cabeça do pâncreas de 3 cm na colangiorressonacia se vê DILATAÇÃO do ducto biliar comum e ducto pancreático Cá 199 elevado
Tx ?

A

Whipple

285
Q

Idoso assintomático com coesão de 2 cm en favo de mel
Melhor cd ?

A

Repetir da tc em 3 -6 meses

286
Q

Idoso + lesão de 3 cm na cabeça de pâncreas e envolvimento de segmento 1 cm da veia MS (90) apresenta anel de sinete
Próxima ?

A

Quimioradioterapia neoadjuvante

287
Q

Pt com dor em barra e tc pâncreas atrófico e calcificações e ducto wirsung dilatado
Melhor cd ?

A

Wirsung jejuno anastomose ( partington rochelle )

Fa Gastro 5 (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions