Enare Flashcards
Lesões hepáticas benigna é certo ?
-Hemangioma é principal tipos de lesão sendo o hemangioma cavernoso o subtipo mais comum
-hemangioma sintomático ou com grande risco a ruptura podem ser tratados com procedimento vasculares minimamente invasivos
-hiperplasia nodular focal e + comum em mulheres que homens
Acesso intra ósseo é certo ?
Tíbia úmero esterno são sítio passives de punsao
TVP é certo ?
USG Doppler e método não invasivo de escolha para hd
Quisofa são os critérios ?
PÁS<100
FR >22
Glasgow <15
Idoso + dor em FIE e febre e parada de eliminado de fezes
Hd e cd ?
Diverticulites e tc abdominal
Apresentando quemadura em face , vibrissas e supercílio e rouquidão e hiperemia
Qual é a prioridade em um atendimento ?
Intubação orotraqueal
Dose da lidocaína é ?
Sem vasocontritor 5
Com vasoconstritor 7 -8
Fio cirúrgico absorvível e ?
Polilactina (vycril )
Relação ao politrauma em crianças é certo ?
1.- anel crecoide e ponto mais estreito da via aérea
2.- lâmina de larincoscopio mais indicado para o procedimento e lâmina reta
Succinilcolina está contraindicado ?
Hiperpotassemia ( hipercalemia )
CPRE a complicação mais frequente e ?
Pancreatites
Mais grave é ?
Perfuração duodenal
Baço o que indica esplenectomia de urgência e ?
Inestabilidade
Jovem há 1 com. Dor epigástrio migra para FID refere blumber + e hiperemia
Hd ?
Apendicectomia
Fimose é certo clínica ?
Menos 5 % do RN do sexo masculino apresenta o prepúcio totalmente retráctil ao Nascimento
Síndrome compartimental é correto ?
Atividade física intensa é um fator de risco
É certo em relação ao fast?
A identificação do ponto pulmonar confirma o pneumotórax
Pô operatório de apendicectomia na FO tem saída de secreção fetida e febre
Hd ?
Infecção de parede abdominal / limpeza mecânica e ATB
Obs
Tem sinais de irritação peritonial e abscesso cavitário
Pt. Com sangramento anal e abulamento que desaparece espontaneamente
Cd ?
Hérrroide interna
Cd .- técnica de desarterializacao transanal queixa de dor pós operatório e menor que o comparamos com as técnicas convenciones
Trauma TCE certo ?
Hérnia lateral ( uncal ) ocurre mais comumente. Em decurrencia de hematoma epidural temporal
Lesão medular é certo ?
-definição atual e a restrição do movimento da coluna vertebral e não mais imobilizado da coluna vetebral
-subluxao ocurre comumente C5 e C6
- adulto fratura mais comum e C5
-uso de corticoide não tem benefício no choque neurogênico
- trauma. Raquimedular manter a perfusão residual adequado com uso de fluidos e vassopressores
DII é certo ?
- crohn envolvimento da espessura total do intestino
- na colonoscopia se vê. Aspecto pedras de calçamento no crohn
- RCU só acomete mucosa e submucosa
O principal sintoma no Cá de esôfago é ?
Disfagia progressiva
Artéria MI irriga a ?
Colonica Esquerda
Sigmoide
Retal superior
Câncer colorretal é certo ?
- PAF São fatores de risco comprovado câncer colo retal
-mudança de hábito de vida preventiva para doenças cardiovasculares tb são preventivas para câncer colorretal
Triaga de saint em contramos ?
Hérnia hiatal
Colelitiase
Doença. Diverticular
Na hemobolia a tríada que apresenta é ?
Tríade de quincke
Relação ao melano é certo ?
Pele e olhos claros e albinismo são fatores que aumentam os risco
Pt após trauma foi intubado apresenta MV diminuído e desnaturando Cd ?
Reavaliação do dispositivo de via aérea avançada e seu posicionamento
Adenoma é certo ?
Tem associação com uso de esteroides anabolizante
Fases de um enxerto ?
Embebicao ,inosculacao , neovascularicao
Trauma de bacia é certo ?
-cintas pélvicas são procedimentos temporários de estabilização de emergência
- Angioembolizacao e indicada para pt com lesões complexa e sangramento arterial
- empacotamento pré peritonial é uma alterações quando Arterografia não está disponível
-as lesões por compressão lateral são as mais comuns
Indicações de colecistectomia eletiva são ?
Calcula >2 cm
Diabetes
Vesícula em porcelana
Cálculo - 3 mm com duto cisto patente
Obs
Transplasnte hepático não se faz
Cálculos Reno - ureteral é certo ?
Volume urina inferior <1000 dia e um fator de risco
Rivaroxabana é ?
Contra-indicada em pt cirroticos child pungh B e C
Triângulo da dor ?
Vasos espermáticos
Ligamento inguinal
Via aérea difinitiva e ?
Traqueostomia
Tubo orotraqueal
Tubo nasotraqueal
Cricotirectomia cirúrgica
Lesão potencialmente fatal ?
Pneumotórax simple
Crontraindicacoes da vacina antitetânica e ?
Hipersensibilidade a qualquer componente vacina
Prevenção do câncer colo retal é certo ?
O início do rastreio deve começar aos 46 anos em pessoas com risco médio
Relação ao trauma de uretra é certo ?
Uretrograma retrograda e o padrão ouro para a avaliação de lesões
Sobre as hérnias inicisionais é certo ?
Complicações pós operatórios como seroma , hematoma podem propiciar o surgimento das hérnias
No 3 día baypess gástrico apresenta taquicardia e taquipneia não apresenta melhora após reposição
Hd e cd ?
Fístula reabordagem
Pt apos briga desaturando 88 e Glasgow de 11, taquicárdico
Qual é medida inicial ?
Máscara de oxigênio em alto fluxo
Pt com dor HCD há 36 hrs USG parede espessada de 4 mm e líquido perivesicular e dilatação das vias biliares
Melhor cd ?
Colecistectomia por vídeo e colangiografia intra operatória
Relação ao nódulo é certo ?
Cirurgia transoral por vídeo é uma opção segura para casos selecionados de nódulo maligno
Sindrome compartimental é ?
20 mmhg
PIA >12 hipertensão abdominal
Relação ao câncer de próstata é certo ?
Resseccao completa da próstata com prostatectoma radical
Relação a endometriose é certo ?
Endometriose profunda pode ser definida quando existe acometimento de outro órgão como bexiga , intestino e vagina
Relação ao melanoma é certo ?
Não existe evidência científica que rastreio na população traga benéficio
Pt com dor hcd ,olhos amarelos e urina oscura realizo baypass há 4 anos por vídeo USG se. Vê cálculo de 3 mm no colédoco 10 mm
Melhor cd ?
Colecistectomia laparascopica com exploração da via biliar e retiram de cálculo
Obs
Colédoco >2 cm biliodigestiva
As bolha pulmonares é certo ?
Podem ser consequência da inalação de cocaina e da trauma
Pt com paralise em membros , hipotensão e bradicardia
Hd medida mais adequada. ?
Choque neurogênico e Iniciar droga vasopressora
Câncer gástrico a lesão ultrapassa a muscular propia e linfonodos de 3
TNM e ?
T3 N2 MO
Relação a pancreatites é certo ?
-90 % de os cálculos migram para duodeno
-CPRE debe indicados nos casos de pancreatites biliar com componente de hipertensão no sistema biliar
- colecistectomia deve ser realizada na mesma internação
Relação ao abscesso esplênico é certo ?
Esplenectomia total está associada a rápida melhora clínica e ao menor índice de complicações tardias
Relação abscesso anorretal é certo ?
Quando a localização é pelvirretal causam mais sintomas sistêmicos do que locais
- abscesso anal es mais comum supraesfinteriana
Joven com dispneia e dor torácico à direita há 3 hrs nega trauma apresenta DIMINIUIDO o MV em tórax direito
Hd é certo ?
-pneumotórax espontâneo
-A cirurgia vídeo é padrão ouro para tx
-a cirurgia está indicado no tercer episodio
- pneumotórax laminar de 2 cm ologosinmatico e conservador
Cistos hepático. É certo ?
Tríada e dor abdominal , icterícia e massa palpável
Relação aos hemorragias é certo ?
Necrose e perfuração intestinal são algumas das possíveis complicações da embolização por Arterografia
Relação ao trauma músculo esquelético é certo ?
Creatinoquinase sérica superior a 10000 é indicativo de rabdomiolese
Contraindicao. Para realizar a video e ?
Inseparabilidade hemodinâmica
Sobre a hipertensão portal é certo ?
Escleroterapia é um método aceitável na impossibilite de ligaduras elástica
Relação as neoplasia de cólon é certo ?
Neoplasia do cólon direita a obstrução intestinal é um sintoma tardio e como tumores de estádio mais avançado
Na torção testicular é certo ?
Prenh está ausente
Reflexo cremasteriano está ausente
No ileo biliar podemos encontrar ?
Distensão abdominal
Aerobilila
Dor abdominal
Vômitos
Obs
Não se vê icterícia
Relação ao derrame pleural é certo ?
Adenosina deaminase >40 é altamente sugestivo de tuberculose
Cisto mesentério é certo ?
- os sintomas pedem do tamanho do cisto e comumente são dor abdominal ,febre e vômitos
-ocurrem no mesentério do instestinal delgado e do cólon
-quanto muito volumoso pode ser feito a opção de drenagem interna para cavidade
Pt com queixa de eructacoes e disfagia Hd de hernia por deslizamento
Melhor cirurgia ?
Fundoplicatura de nissen
Uso de IBP há 10 anos , sigue com regurgitação com hérnia de hiatal de 8 cm + erosões de 75 % da sua circunferência
Cd ?
Fundoplicatura e hiatoplastia do tipo nissen
Pt com cirurgia bariátrica a fobi capella com febre no 2 dia pos operatório
É certo ?
Fisioterapia sob pressão + deve ser evitado pelo risco de ingestão de ar e ruptura das suturas gastrointestinais
Idoso há 7 obstrução intestinal abdome com sinais de peritonite submetido a lapa se observa estenose estenosante em reto alto e perfuração do ceco 2 cm
Melhor cd ?
Colectomia a direta ileostomia + fístula mucosa
O tumor hepático que mais sangra e ?
Adenoma
Relação a fístulas anorrestais é certo ?
Fístula e abscesso anais tratasen de estágios diferentes de uma mesma doença se origina da glândula anal
Idoso com Cá estômago apresentando um nódulo endurecida região umbilical é certo ?
Nódulo da irmã maria José qual está relaciona ao carcinoma mestastasico
Visão crítica de segurança na colecistectomia por vídeo é certo ?
Visualização do leito hepático através do espaço entre duto cístico e artéria cística
Joven 6 pos de gastrectomia vertical apresentando dreno turvo de abdome. se realiza teste do azul de metileno que COROU conteúdo do dreno BEG
Cd recomendada ?
Inçar tc , se não houver coleção intra abdominal solicitar avaliação endoscópica para colocação de prótese
Relação adenomatose Adenoma gastroduodenais na PAF é certo ?
A gravidade da polipose duelenal pode ser avaliado pelos critérios de spigelman que é baseado no número , tamanho e histologia
Pt com pólipo séssil em ceco na anatomopatologia foco adenocarcinoma com invasão de submucosa ( SM3 )
Melhor cd ?
Colectomia Direta
Apendicites na gravidez é certo ?
A inserção da agulha de veres ou trocarte deve ser feita sob visualização direta
Segmento mais suscetível a ruptura no cólon ?
Ceco !!
Ceryo na DRGE ?
Na ausência de sinais de alarma o manejo inicial na suspeita de DRE é IBP
Fístulas do trato gastrointestinal há maior sucesso de fechamento ao tx não operatório na ?
Defeito visceral menor que 1 cm
Padrão ouro para colecistite aguda ?
Cintilografia com HIDA( colecintografia com DISIDA)
Pt com MURPHY + com léxico 20000 USG vesícula parede espessado abscesso pericolicistico
melhor cd ?
Colecistectomia
Alteração hemodinâmica decorrente da lapa se espera ?
Diminuição do retorno venoso
Síndrome da artéria mesenterica superior ou Will ir é certo ?
Condição de difícil Hd se a semelha com quadro de panqueatites , cólica biliar , doença , ulcero péptica ou isquemia
Na anatomia se viu carcinoma POUCO diferenciado
Cd ?
Sigmoidectomia
Pt histórico de Colelitiase apresenta dor abdominal em faixa irradiado para dorso associado náuseas e vômitos e hiperamilasemia
Melhor cd ?
Jejum hidratação e colecistectomia com colangiografia intraoperatorio na mesmo internação