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Fa Gastro 5 > Enare > Flashcards

Enare Flashcards

1
Q

Lesões hepáticas benigna é certo ?

A

-Hemangioma é principal tipos de lesão sendo o hemangioma cavernoso o subtipo mais comum
-hemangioma sintomático ou com grande risco a ruptura podem ser tratados com procedimento vasculares minimamente invasivos
-hiperplasia nodular focal e + comum em mulheres que homens

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2
Q

Acesso intra ósseo é certo ?

A

Tíbia úmero esterno são sítio passives de punsao

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3
Q

TVP é certo ?

A

USG Doppler e método não invasivo de escolha para hd

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4
Q

Quisofa são os critérios ?

A

PÁS<100
FR >22
Glasgow <15

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5
Q

Idoso + dor em FIE e febre e parada de eliminado de fezes
Hd e cd ?

A

Diverticulites e tc abdominal

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6
Q

Apresentando quemadura em face , vibrissas e supercílio e rouquidão e hiperemia
Qual é a prioridade em um atendimento ?

A

Intubação orotraqueal

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7
Q

Dose da lidocaína é ?

A

Sem vasocontritor 5
Com vasoconstritor 7 -8

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8
Q

Fio cirúrgico absorvível e ?

A

Polilactina (vycril )

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9
Q

Relação ao politrauma em crianças é certo ?

A

1.- anel crecoide e ponto mais estreito da via aérea
2.- lâmina de larincoscopio mais indicado para o procedimento e lâmina reta

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10
Q

Succinilcolina está contraindicado ?

A

Hiperpotassemia ( hipercalemia )

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11
Q

CPRE a complicação mais frequente e ?

A

Pancreatites
Mais grave é ?
Perfuração duodenal

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12
Q

Baço o que indica esplenectomia de urgência e ?

A

Inestabilidade

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13
Q

Jovem há 1 com. Dor epigástrio migra para FID refere blumber + e hiperemia
Hd ?

A

Apendicectomia

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14
Q

Fimose é certo clínica ?

A

Menos 5 % do RN do sexo masculino apresenta o prepúcio totalmente retráctil ao Nascimento

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15
Q

Síndrome compartimental é correto ?

A

Atividade física intensa é um fator de risco

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16
Q

É certo em relação ao fast?

A

A identificação do ponto pulmonar confirma o pneumotórax

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17
Q

Pô operatório de apendicectomia na FO tem saída de secreção fetida e febre
Hd ?

A

Infecção de parede abdominal / limpeza mecânica e ATB

Obs
Tem sinais de irritação peritonial e abscesso cavitário

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18
Q

Pt. Com sangramento anal e abulamento que desaparece espontaneamente
Cd ?

A

Hérrroide interna
Cd .- técnica de desarterializacao transanal queixa de dor pós operatório e menor que o comparamos com as técnicas convenciones

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19
Q

Trauma TCE certo ?

A

Hérnia lateral ( uncal ) ocurre mais comumente. Em decurrencia de hematoma epidural temporal

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20
Q

Lesão medular é certo ?

A

-definição atual e a restrição do movimento da coluna vertebral e não mais imobilizado da coluna vetebral
-subluxao ocurre comumente C5 e C6
- adulto fratura mais comum e C5
-uso de corticoide não tem benefício no choque neurogênico
- trauma. Raquimedular manter a perfusão residual adequado com uso de fluidos e vassopressores

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21
Q

DII é certo ?

A
  • crohn envolvimento da espessura total do intestino
  • na colonoscopia se vê. Aspecto pedras de calçamento no crohn
  • RCU só acomete mucosa e submucosa
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22
Q

O principal sintoma no Cá de esôfago é ?

A

Disfagia progressiva

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23
Q

Artéria MI irriga a ?

A

Colonica Esquerda
Sigmoide
Retal superior

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24
Q

Câncer colorretal é certo ?

A
  • PAF São fatores de risco comprovado câncer colo retal
    -mudança de hábito de vida preventiva para doenças cardiovasculares tb são preventivas para câncer colorretal
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25
Q

Triaga de saint em contramos ?

A

Hérnia hiatal
Colelitiase
Doença. Diverticular

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26
Q

Na hemobolia a tríada que apresenta é ?

A

Tríade de quincke

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27
Q

Relação ao melano é certo ?

A

Pele e olhos claros e albinismo são fatores que aumentam os risco

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28
Q

Pt após trauma foi intubado apresenta MV diminuído e desnaturando Cd ?

A

Reavaliação do dispositivo de via aérea avançada e seu posicionamento

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29
Q

Adenoma é certo ?

A

Tem associação com uso de esteroides anabolizante

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30
Q

Fases de um enxerto ?

A

Embebicao ,inosculacao , neovascularicao

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31
Q

Trauma de bacia é certo ?

A

-cintas pélvicas são procedimentos temporários de estabilização de emergência
- Angioembolizacao e indicada para pt com lesões complexa e sangramento arterial
- empacotamento pré peritonial é uma alterações quando Arterografia não está disponível
-as lesões por compressão lateral são as mais comuns

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32
Q

Indicações de colecistectomia eletiva são ?

A

Calcula >2 cm
Diabetes
Vesícula em porcelana
Cálculo - 3 mm com duto cisto patente

Obs
Transplasnte hepático não se faz

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33
Q

Cálculos Reno - ureteral é certo ?

A

Volume urina inferior <1000 dia e um fator de risco

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34
Q

Rivaroxabana é ?

A

Contra-indicada em pt cirroticos child pungh B e C

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35
Q

Triângulo da dor ?

A

Vasos espermáticos
Ligamento inguinal

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36
Q

Via aérea difinitiva e ?

A

Traqueostomia
Tubo orotraqueal
Tubo nasotraqueal
Cricotirectomia cirúrgica

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37
Q

Lesão potencialmente fatal ?

A

Pneumotórax simple

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38
Q

Crontraindicacoes da vacina antitetânica e ?

A

Hipersensibilidade a qualquer componente vacina

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39
Q

Prevenção do câncer colo retal é certo ?

A

O início do rastreio deve começar aos 46 anos em pessoas com risco médio

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40
Q

Relação ao trauma de uretra é certo ?

A

Uretrograma retrograda e o padrão ouro para a avaliação de lesões

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41
Q

Sobre as hérnias inicisionais é certo ?

A

Complicações pós operatórios como seroma , hematoma podem propiciar o surgimento das hérnias

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42
Q

No 3 día baypess gástrico apresenta taquicardia e taquipneia não apresenta melhora após reposição
Hd e cd ?

A

Fístula reabordagem

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43
Q

Pt apos briga desaturando 88 e Glasgow de 11, taquicárdico
Qual é medida inicial ?

A

Máscara de oxigênio em alto fluxo

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44
Q

Pt com dor HCD há 36 hrs USG parede espessada de 4 mm e líquido perivesicular e dilatação das vias biliares
Melhor cd ?

A

Colecistectomia por vídeo e colangiografia intra operatória

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45
Q

Relação ao nódulo é certo ?

A

Cirurgia transoral por vídeo é uma opção segura para casos selecionados de nódulo maligno

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46
Q

Sindrome compartimental é ?

A

20 mmhg

PIA >12 hipertensão abdominal

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47
Q

Relação ao câncer de próstata é certo ?

A

Resseccao completa da próstata com prostatectoma radical

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48
Q

Relação a endometriose é certo ?

A

Endometriose profunda pode ser definida quando existe acometimento de outro órgão como bexiga , intestino e vagina

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49
Q

Relação ao melanoma é certo ?

A

Não existe evidência científica que rastreio na população traga benéficio

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50
Q

Pt com dor hcd ,olhos amarelos e urina oscura realizo baypass há 4 anos por vídeo USG se. Vê cálculo de 3 mm no colédoco 10 mm
Melhor cd ?

A

Colecistectomia laparascopica com exploração da via biliar e retiram de cálculo

Obs
Colédoco >2 cm biliodigestiva

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51
Q

As bolha pulmonares é certo ?

A

Podem ser consequência da inalação de cocaina e da trauma

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52
Q

Pt com paralise em membros , hipotensão e bradicardia
Hd medida mais adequada. ?

A

Choque neurogênico e Iniciar droga vasopressora

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53
Q

Câncer gástrico a lesão ultrapassa a muscular propia e linfonodos de 3
TNM e ?

A

T3 N2 MO

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54
Q

Relação a pancreatites é certo ?

A

-90 % de os cálculos migram para duodeno
-CPRE debe indicados nos casos de pancreatites biliar com componente de hipertensão no sistema biliar
- colecistectomia deve ser realizada na mesma internação

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55
Q

Relação ao abscesso esplênico é certo ?

A

Esplenectomia total está associada a rápida melhora clínica e ao menor índice de complicações tardias

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56
Q

Relação abscesso anorretal é certo ?

A

Quando a localização é pelvirretal causam mais sintomas sistêmicos do que locais
- abscesso anal es mais comum supraesfinteriana

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57
Q

Joven com dispneia e dor torácico à direita há 3 hrs nega trauma apresenta DIMINIUIDO o MV em tórax direito
Hd é certo ?

A

-pneumotórax espontâneo
-A cirurgia vídeo é padrão ouro para tx
-a cirurgia está indicado no tercer episodio
- pneumotórax laminar de 2 cm ologosinmatico e conservador

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58
Q

Cistos hepático. É certo ?

A

Tríada e dor abdominal , icterícia e massa palpável

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59
Q

Relação aos hemorragias é certo ?

A

Necrose e perfuração intestinal são algumas das possíveis complicações da embolização por Arterografia

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60
Q

Relação ao trauma músculo esquelético é certo ?

A

Creatinoquinase sérica superior a 10000 é indicativo de rabdomiolese

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61
Q

Contraindicao. Para realizar a video e ?

A

Inseparabilidade hemodinâmica

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62
Q

Sobre a hipertensão portal é certo ?

A

Escleroterapia é um método aceitável na impossibilite de ligaduras elástica

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63
Q

Relação as neoplasia de cólon é certo ?

A

Neoplasia do cólon direita a obstrução intestinal é um sintoma tardio e como tumores de estádio mais avançado

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64
Q

Na torção testicular é certo ?

A

Prenh está ausente
Reflexo cremasteriano está ausente

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65
Q

No ileo biliar podemos encontrar ?

A

Distensão abdominal
Aerobilila
Dor abdominal
Vômitos

Obs
Não se vê icterícia

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66
Q

Relação ao derrame pleural é certo ?

A

Adenosina deaminase >40 é altamente sugestivo de tuberculose

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67
Q

Cisto mesentério é certo ?

A
  • os sintomas pedem do tamanho do cisto e comumente são dor abdominal ,febre e vômitos
    -ocurrem no mesentério do instestinal delgado e do cólon
    -quanto muito volumoso pode ser feito a opção de drenagem interna para cavidade
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68
Q

Pt com queixa de eructacoes e disfagia Hd de hernia por deslizamento
Melhor cirurgia ?

A

Fundoplicatura de nissen

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69
Q

Uso de IBP há 10 anos , sigue com regurgitação com hérnia de hiatal de 8 cm + erosões de 75 % da sua circunferência
Cd ?

A

Fundoplicatura e hiatoplastia do tipo nissen

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70
Q

Pt com cirurgia bariátrica a fobi capella com febre no 2 dia pos operatório
É certo ?

A

Fisioterapia sob pressão + deve ser evitado pelo risco de ingestão de ar e ruptura das suturas gastrointestinais

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71
Q

Idoso há 7 obstrução intestinal abdome com sinais de peritonite submetido a lapa se observa estenose estenosante em reto alto e perfuração do ceco 2 cm
Melhor cd ?

A

Colectomia a direta ileostomia + fístula mucosa

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72
Q

O tumor hepático que mais sangra e ?

A

Adenoma

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73
Q

Relação a fístulas anorrestais é certo ?

A

Fístula e abscesso anais tratasen de estágios diferentes de uma mesma doença se origina da glândula anal

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74
Q

Idoso com Cá estômago apresentando um nódulo endurecida região umbilical é certo ?

A

Nódulo da irmã maria José qual está relaciona ao carcinoma mestastasico

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75
Q

Visão crítica de segurança na colecistectomia por vídeo é certo ?

A

Visualização do leito hepático através do espaço entre duto cístico e artéria cística

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76
Q

Joven 6 pos de gastrectomia vertical apresentando dreno turvo de abdome. se realiza teste do azul de metileno que COROU conteúdo do dreno BEG

Cd recomendada ?

A

Inçar tc , se não houver coleção intra abdominal solicitar avaliação endoscópica para colocação de prótese

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77
Q

Relação adenomatose Adenoma gastroduodenais na PAF é certo ?

A

A gravidade da polipose duelenal pode ser avaliado pelos critérios de spigelman que é baseado no número , tamanho e histologia

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78
Q

Pt com pólipo séssil em ceco na anatomopatologia foco adenocarcinoma com invasão de submucosa ( SM3 )
Melhor cd ?

A

Colectomia Direta

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79
Q

Apendicites na gravidez é certo ?

A

A inserção da agulha de veres ou trocarte deve ser feita sob visualização direta

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80
Q

Segmento mais suscetível a ruptura no cólon ?

A

Ceco !!

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81
Q

Ceryo na DRGE ?

A

Na ausência de sinais de alarma o manejo inicial na suspeita de DRE é IBP

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82
Q

Fístulas do trato gastrointestinal há maior sucesso de fechamento ao tx não operatório na ?

A

Defeito visceral menor que 1 cm

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83
Q

Padrão ouro para colecistite aguda ?

A

Cintilografia com HIDA( colecintografia com DISIDA)

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84
Q

Pt com MURPHY + com léxico 20000 USG vesícula parede espessado abscesso pericolicistico
melhor cd ?

A

Colecistectomia

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85
Q

Alteração hemodinâmica decorrente da lapa se espera ?

A

Diminuição do retorno venoso

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86
Q

Síndrome da artéria mesenterica superior ou Will ir é certo ?

A

Condição de difícil Hd se a semelha com quadro de panqueatites , cólica biliar , doença , ulcero péptica ou isquemia

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87
Q

Na anatomia se viu carcinoma POUCO diferenciado
Cd ?

A

Sigmoidectomia

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88
Q

Pt histórico de Colelitiase apresenta dor abdominal em faixa irradiado para dorso associado náuseas e vômitos e hiperamilasemia
Melhor cd ?

A

Jejum hidratação e colecistectomia com colangiografia intraoperatorio na mesmo internação

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89
Q

Relação complicações pós esplenectomia é certo ?

A

Existe risco de sepse fulminante. Por bactéria encapsuladas é o pt deve ser vacina contra pneumococo , meningococo e haemophus influenza

90
Q

Em casos de esplenectomia as vacinas devem recibir ?

A

Cirurgia eletiva
14 antes
Cirurgia de urgência
14 depois
Reforço deve ser 5 anos depois

91
Q

Após cirurgia bariátrica no 4 dia apresenta débito do dreno de cor ACASTANHADA
Hd ?

A

Fístula duodenal

92
Q

Idoso com volvo sigmoide
Tx inicial ?

A

Sigmoideoscopia descompressiva
Tx com volvo sigmoidesctoma inestavel o tx e cirurgia Hartmann

93
Q

Tipo de pólipo com maior risco de transformação maligno e ?

A

Adenoma viloso

O tipo com melhor pronóstico e ?
Adenoma tubular

94
Q

Pt com Tokyo 2 e em pt estável ?

A

Colecistectomia laparascopica e ATB

Inestavel
Colecistostomia percutâneo

95
Q

Criança aos falha de acesso periferico qual é o próximo passo ?

A

Cateter intraósseo

96
Q

Pt com hérnia inguinal não redutível
Melhor cd ?

A

Herniorrafia de emergência

97
Q

Pt pos apendicectomia na FO com ENFISEMA SUBCUTNEO
Quais são os patógenos ?

A

Coco gran + e Cândida ( imuno deprinime )

98
Q

Idoso cardiopata com dor abdominal e exame leve dor abdominal e certo ?

A

A angiotomografia é o exame. De escolha na suspeita de isquemia mesenterica aguda

99
Q

Complicação mais comunes na tireoidectomia total e ?

A

Hipocalcemia é rouquidão

100
Q

Idoso em uso quetipina e clorpromazina apresenta distensão abdominal
Hd e cd ?

A

Síndrome. De ogilve / SNG e correção hidroelétrica interromper medicações neurolepticas

101
Q

Vacinas que deve reviver os espplenectomizado são ?

A

H influenzae tipo B
Meningocócica
Pneumocócica

102
Q

Após CPRE com esfincterectomia e retirada de 2 cálculos da via biliar
E certo ?

A

Em breve deve ser submetido a uma colecistectomia eletiva pois quase 50 % dos pt tem Recorrência dos sintomas de doença do trato biliar

103
Q

Fundoplicatura gástrica a nissen quais vasos a ligar para melhor mobilização do fundo gástrico e ?

A

Vasos gástrico curtos

104
Q

Idosa submetida a cirurgia CÁ qual a profilaxia de TVP
Melhor cd ?

A

Profilaxia de TVP com enoxaparina 40 mg SC de 12 -24 hrs após cirurgia e mater por pelo menos 7 - 10 dias após procedimento

105
Q

Hérnia femoral se realiza ?

A

Técnica de MC Vay sutura da margem da aponeurose do travesso do abdominal ao LIGAMENTO ade COOPER

106
Q

Ruptura esofágica ocorrida após episódios de embase ?

A

Síndrome de boerhaave

107
Q

Sinal de kehr e encontrado ?

A

Dor no ombro esquerdo após pressão realizado no abdome superior esquerdo com pt em decúbito dorsal / hemoperitonio

108
Q

Pt com hematemese importantes inestavel
Melhor cd ?

A

Solicitar láb , avaliar transfusão sanguínea. Solicitar EDA de urgência ao endoscopia de sobreaviso diante da inestavel mantida do pt

109
Q

Idoso queixa obstrução na garganta , tosse , salivação excessiva e disfagia , olor fétido
Hd e cd ?

A

Divertículo de zenker / hérniacao entre as fibras músculo tireofaringeo e cricofaringio ( triangula de kille )

110
Q

Sobre os procedimentos de urgência é certo ?

A

Orientar ao pt e acompanhante sobre as indicação cirúrgicas e ostomia com termo de consentimento assinado

111
Q

Pt deglutiu uma. Agulha há 1 estável
Cd ?

A

Radiografia seriada ( acompanhar corpo e extranho )orientar a pt que pode ser necessário a cirurgia

112
Q

Câncer do pulmão é certo ?

A

Adenocarcinoma está localizada PERIFERICAMENTE e tende apresentar metástase mais precoce mente que CCE

Obs
Carcinoma central

113
Q

Relação de melanoma é certo ?

A

Biópsia excisional , longitudinal , marginal breslow ( pior pronóstico maior a espessura ) ulceração

114
Q

Pos gastrectomia parcial a reconstrução tipos billroth 2 apresenta neutras , dor abdominal , diarreia. Explosiva , diaforese , taquicardia , palpitações APÓS ALIMENTAÇÃO
Hd ?

A

Síndrome de dumping precoce / evitar alimentos com grade quantidade de açúcar , ingestão de pequenas refeições fica em proteínas e gordura

115
Q

Arco de riolan deriva de qual artéria ?

A

Artéria mesenterica superior

116
Q

Colangites Cd ?

117
Q

Relação a cavidade abdominal e certo ?

A

Aorta abdominal começa no hito aórtico do diafragma no plasmo da vértebra T12

118
Q

Veia porta está formado ?

A

Esplênica e Mesenteria superior

119
Q

Pt com discrasia sanguínea o local evita para punção e ?

A

Veia subclávia

120
Q

Na Colectomia direita se deve ligar o vaso ?

A

Artéria ileocolica

121
Q

Troco celíaco os ramos são ?

A

Artéria gástrica esquerda
Hepática comum
Artéria esplênica.

122
Q

Divertículo de zenker é certo ?

A
  • os Pt inicialmente são assintomáticos.
    -as complicações mais graves são perfuração e hemorragia
  • exame padrão outro esofagograma baritado
123
Q

Sobre os agentes anestésico é certo ?

A

-Cetamina aumenta a PÁ e FC e diminui a hiperatividade brônquica
-efeito adverso do etomidato dor em queimação e injeção e movimentos musculares anormais ( mioclonias )
- succinilcolina e despolarizante

124
Q

Cefazolina se utiliza como profilaxia em ?

A

Esofagogastrectomia eletiva

125
Q

Na ventilação mecânica é certo ?

A

Há que ter cuida de causar barotrauma

126
Q

Pt será sometido a cirurgia sem que el médico le avise sobre o procedimento
Qual seria a melhor avaliação do caso ?

A

Cd errónea por parte do médico o qual não esclareceu ao pt sobre o procedimento cirúrgico pelo qual deveria passar não obteve o consentimento dele.

127
Q

Sobre colecistite aguda no idoso é certo ?

A

Exa físico completo , icterícia o sinal de murphy e USG abdominal / sianis de colecistite aguda discutir o risco cirúrgico e tx conservador se não houver sinais complicações.

128
Q

Pt que reusa aplicação de vacinas após esplenectomia Cd ?

A

Orientar sobre a importância das vacinas pneumocócica 23 , h influenza tipo B e meningocica e risco após esplenectomia anotar em prontuário sobre o esclarecimento

129
Q

Clínica de oclusão arterial aguda ?

A

Cianose
Hipotermia
Parestesia intensa
Dor
Ausência de pulso em MID

130
Q

Clínica de oclusão arterial aguda ?

A

Cianose
Hipotermia
Parestesia intensa
Dor
Ausência de pulso em MID

131
Q

Oclusão arterial aguda o hd e cd ?

A

Doppler
Tromboembolectomia aberta

132
Q

Sobre trauma hepática é certo ?

A

Tc mostre lesão hepática mais grave em pt estável es possível tx conservador

133
Q

Pt com prolapso retal qual o tipo de cirurgia ?

A

Reparo de wells - colocação de prótese / tela posterior ao reto , fixação a face posterior da face própria do reto e depois a face pré sacra

134
Q

Bloqueio subaracnoide com solução anestésica hiperbarica
Componentes de anestesia e ?

A

Bupivacaina a 0,5% com glicose a 8 %

135
Q

O estadiamento do melanoma leva em consideração ?

A

Profundidade de invasão da lesão e a presença ou não de ulceração

136
Q

Sobre o divertículo de meckel é ?

A

Causa de hemorragia do trato gastrointestinal gerada pela úlcera péptica

137
Q

Divertículo de meckel o hd por ?

A

Cintilografia con tecnecio 99

138
Q

Pt com adenocarcinoma no fundo gástrico
Cd ?

A

Gastrectomia total com reconstrução em Y de Roux

139
Q

Pt com ferimento com arma branca em amdome anterior
Melhor cd ?

A

Exploração digital do ferimento para determinar se a fáscia abdominal anterior ou posterior foi violada em caso + ou duvidoso pt assintomático há possibilidade de monitorização seriada

140
Q

Os germes de abscesso hepático são ?

A

Escherichia coli e klebsiella

141
Q

Tx de colangiocarcinoma. e ?

A

Tumores distales duodenopancreatectomia

142
Q

Tumor apical do pulmão é certo ?

A

Pt tem dor em ombro e braço ipsilateral ( sx pancpast tobias ) associado miose ptose e enoftalmia e anidrose ( sx claude Bernardo horner )

143
Q

Sobre os síndrome compartimental os sinais e sintomas são ?

A

Dor local perisitente e progressivo acentuado pelo estiramento passivo dos músculos , parestesia , edema e pulso presente / Fasciotomia

144
Q

Pra com queixa eructacoes e disfagia sem uso de medicamento EDA esofagite grau B
Cd ?

145
Q

Pt com úlcera pré pilorica com forret tipo IB
Melhor tx ?

A

Terapia combinada ( melhor fort IA e IB ) ( eletrocoagulação e injeção adrenalina mais sangramento hemoclipe )

146
Q

Varizes de esôfago são a principal causa de ?

A

HDA varicosa

147
Q

A ligadura elétrica e profilaxia secundária de ?

A

Varizes esofágicas

148
Q

Úlceras gástrica por estresse é certo ?

A

Maior mortalidade em comparação aos admitidos por HDA

149
Q

Pt com hematemese volumosa inestavel após manejo inicial com. Ressuscitacao volemica
Melhor tx ?

A

IBP ev e EDA

150
Q

Indicações de colecistectomia são ?

A

Pólipo >10 mm ou crescimento
Pt >50 anos
Pólipo associado cálculo
Colangite esclerosante

151
Q

Malformação es vasculares do estômago são ?

A

Lesão de dieulafoy
Watermelon stomach
Sx de osler weber rendu
Sx blue rubber bleb nevus

152
Q

Pt inestavel após ligadura elástica em 2 oputunida de varizes esofágica varicosa apresenta hematemese de grande monta

Melhor medida ?

A

Passagem de de balão de sengstaken - blakemore

153
Q

Pt com obstrução baixa ( vômitos fecaloide )
Cd ?

A

Laparatomia exploradora

154
Q

Pt com relaxamento incompleto do esfíncter esofágico inferior
Hd ?

155
Q

Tumores benignos de pâncreas são ?

A

Na bioquímica da punção de uma neoplasia intraductal mucinosa há presença de alteros de amilase , lipase., CEA e Cá 199

156
Q

Tc se laceração pequena em terço distal sem lesão ductal pâncreas
Classificação e ?

A

Lesão grau 1 / tx conservador

157
Q

Gastrectomia apresenta refluxo alcalino qual apresenta menor ocorrência de refluxo alcalina ?

A

Gastrectomia com. Reconstrução. Em Y de Roux

158
Q

Idoso com Franca enterraria inestavel
Melhor cd ?

A

Colectomia subtotal

159
Q

Na HDB com enterorrgia há 2 dias
Cd ?

A

Colonoscopia

160
Q

Idoso com colecistite aguda inestavel com Cr >2
Classificação e cd ?

A

Grau 3 / drenagem biliar percutânea e ATB

161
Q

Lesão estenosante em sigmoide com estadiamento T3 N0 M0
Cd ?

A

Hemicolectomia esquerda sem necessidade de quimioterapia pré operatório

162
Q

Pt com 2 pólipos adenomatose com displasia de baixo grau cólon transverso
Melhor ?

A

Colonoscopia em 3 anos se normal repetir a cada 5 anos

163
Q

Pt em BEG apresentando adenocarcinoma de ceco e metástase hepática no segmento 3
Melhor cd ?

A

Colectomia direta e Hepatectomia do segmento 3

164
Q

GIST gástrica de 3 cm ?

A

Antrectomia com reconstrução em Y de Roux

165
Q

Cistos mesenterico é certo ?

A

Cisto depende do tamanho do cisto , febre , vômitos e dor abdominal

166
Q

Pancreatites aguda biliar
Cd ?

A

Jejum e hidratação colecistectomia com colangiografia intraoperatorio na mesmo internação após resolução do pâncreas

167
Q

Pós operatório gastrectomia parcial com reconstrução em Y de Roux Ha suspeita de FÍSTULA DUODEDAL apelo aspecto do dreno
Melhor cd ?

A

Dosagem de amilase de conteúdo do dreno

168
Q

Reatramento de câncer colo retal e ?

A

Realizar colonoscopia 10 a antes da idade de seu familiar no momento do diagnóstico do câncer

169
Q

Abscesso hepático é certo ?

A

Os achados mais comum são febre e dor abdominal

170
Q

Pt com dor abdominal e febre com abscesso hepático aproximo de 250 ml
Melhor cd ?

A

Punsao guiada por tc

171
Q

Pt com mallory weiss o tx

A

Suporte porque o sangramento é autolimitado

172
Q

Pt com feocromocitoma os exames que podem se solicitar ?

A

Pesquisa de metanefrinas livres plasmáticas pesquisa de metanefrinas e catacolaminas em urina de 24 h , tês te de supressão de clonidina / realizar bloqueio alfa adrenergico seguido de betabloqueadores para pt com taquicardia persistente

173
Q

Pt com hepatites B mas esposa não sabe
Melhor cd ?

A

Dar opurtunidade ao esposo de contar sobre a doença e caso eles não. Conte o médico pode revelar o hd

174
Q

Pt com coledocolitiase com cálculo
Cd ?

A

CPRE com Esfincterotomia e extração do cálculo seguida ou não de colecistectomia em segundo tempo

175
Q

Mutação do gene RET na neoplasia endocrina multiple tipo 2 ?

A

Câncer medular de tiroide
Feocromocitoma
Hiperplasia da paratiroide

176
Q

Tx inicial de ascites quilosa ?

A

Medidas dietéticas com baixo teor de gordura e alto teor de proteínas é triglicéridos e cadeia média combinada com diuréticos

177
Q

Doença de crohn é certo ?

A

Agente imunossupressores como azatioprina são drogas. Manutenção moderada e grave

178
Q

Pt apos enguliu uma lâmina de barbero há 6 h com peritonites
Cd?

A

Laparatomia imediata

179
Q

Relação a esplenectomia é certo ?

A

-Properdina e tulfusina está diminuído após esplenectomia
-Risco e maior de infeção IAPE em pt talassemica e doença falciforme
-e maior a infeção de IAPE nos 2 primeiros anos

180
Q

Esôfago de quebra nozes
Tx ?

A

Tx clínico com bloqueadores dos canais de cálcio , nitratos e antiespasmódico pode fornecer alívio temporal durante os espasmos agudo

181
Q

Pt com hemorragia volumosa
Melhor cd ?

A

Estabilizar o pt iniciar vasopressina ou octreotide realizar EDA confirma varizes esofágicas escleroterapia ou ligadura

182
Q

Pt me cuidas paleativos cd ?

A

O médico de respetar a decicao do pt

183
Q

Pt com dissecao aorta não é fator de risco para o desenvolvimento da dissecção aorta ?

184
Q

Idoso com incapacidade de deglutição por tumor cerebral
Cd ?

A

Gastrostomia endoscopia

185
Q

Pt após gastrostomia endoscópica no 5 apresentando pneumoperitônio pequeno volume
É certo ?

A

É comum pode persistir até 4 semanas Cd expectante

186
Q

Ventagem de gastrectomia vertical e ?

A

Preservação do piloro ( evita dumping )

187
Q

Os tumores da orofaringe mais acometidos são ?

A

Nível 2 -4

188
Q

Anatomia da região cervical e ?

A

Nível 2 divide a região A e B pelo nervo acessório espinal

189
Q

Doença de paget e ?

A

Lesão eczematosa em papila progride para aerola associado carcinoma mamário

190
Q

Pt com 23 a apresenta histórico familiar de câncer de mama
O rastreamento deve ser ?

A

Partir de os 25 anos de sido ao histérico familiar e aconselhamento genético e recomendo , por as mutaçães dos genes BRCA1e 2
Idade joven USG

191
Q

Revolotea ulcerativa em ?

A

Cirurgia é só , Megacolon tóxico , sangramento , carcinoma e doença intratável

192
Q

Artéria gastroduodenal e ramo ?

A

Hepática comum

193
Q

Idoso com golan 3 com prolapso de 3 cm
Tx ?

A

Resseccao mucosa de reto em sleeve com plocatura da muscular ( delorme)

194
Q

colangite aguda os patógeno + comum ?

A

Klebsiella , e coli ,enterobacter , peseusomona , citrobacter spp

195
Q

Idoso com adecarcinoma de reto a 6 cm de borde anal
Tx ?

A

Quimioterapia e radioterapia neoadjuvante , Resseccao mesorretal total

196
Q

Indicação cirurgia de aneurismas e ?

A

> 5 cm em mulheres
5,5 cm em homens

197
Q

Pt com hd tvp de veia femoral tem indução de anticoagulação com heparina e warfarina isso é ?

A

Heparina não fracionada Dose inicial em bolos 80 UI/mg ou 500 UI endovenoso e repetir TTPa de 6 hrs objetiva de manter o TTP a entre 50 - 80 segundos iniciar a garfariam no memo dia

198
Q

Tríada de virchow e ?

A

Estase sanguínea , hipercoagulabilidade , lesoa endotelial

199
Q

O breslow é um indicador de ?

A

Agressividade de melanoma

200
Q

Pt após whipple apresentando um débito de 200 ml pelo dreno ( baixo devido )
Cd ?

A

Dosagem da amilasa da secreção seja superior em mais de três vez a amilasa sérica Hd fístula pancreática tx conservador

201
Q

Sobre o balão de sengstaken e ?

A

Ventagem e ?
Imediata cessão do sangramento + de 85 % dos pt
Desvantagem ?
Hemorragia recorrente até 50%
Complicação graves em uso incorreto

202
Q

Pt con dor testicular com ausência de reflexo cremasterico
Hd e cd ?

A

Torção de testicular / encaminhar o pt imediatamente ao servicio de uro

203
Q

Colostomia de cólon descendente. Tem ?

A

Fezes formadas que são mais fácies de cuidar , quanto a colostomia trasnversais líquido fecaloide são mais difícil de cuidar

204
Q

Sinal patognomônico de ?

A

Enterocolite necrotizante / passagem SNG reanimação hidroeletrolica e ATB de amplo espectro

205
Q

Pt com lesão parcial da via biliar principal do ducto colédoco distal
Cd

A

Reparo do duto sobre um tubo em T ( dreno de kehr )

206
Q

Pt com queimadura há 10 anos apresentado. Um carcinoma espinocelular
Denominado ?

A

Úlcera de marjolin

207
Q

O curativo de brown ( enxerto ) deve ser ?

A

Deixado sobre leito receptor por 7 a 10 dias

208
Q

O melanoma quais soa prognóstico mais significado e ?

A

Espessura de breslow e acometimento linfonodal

209
Q

Tríade de whipple e ?

A

Sintomas de hipoglicemia , baixa concentração de glicose plasmática quando presente os sintomas e alívio dos sintomas com administração de glicose

210
Q

A cirurgia Gastroplastia e ?

A

Potencialmente contaminada

211
Q

Sobre o divertículo de meckel é ?

A

-Lesão ulcerativa na parede do ileo oposto ao divertículo ,
-Causa do divertículo por produção de ácido por uma mucosa gástrica ectopica / tx cirúrgico do divertículo ou segmentar ileal

212
Q

Pt ladroa ( por furto )procura UPA por ferida
Cd ?

A

Não deve comunicar os fatos a polícia , guardar o sigilo profissional

213
Q

Os níveis de alfafetoproteina estão relacionados ao ?

A

Tamanho do tumor no hepatocarcinoma e podem mostrar queda após tx efetivo

214
Q

Pt com pseudocisto de cauda pancreático de 7 cm após tc EDA sem sucesso
Cd ?

A

Cistojejunostomia em Y de Roux

215
Q

Pt com carcinoma tipo 2 e ?

A

Ressecao do duto hepático comúm + Resseccao hepatica parcial , reconstrução biliodigestiva em Y de Roux + linfadenectomia regional

216
Q

As anastomose realizado na gastroduodenopancreatomia e ?

A

Pancreatojejunostomia , hepaticojejunal e gastrojejunal

217
Q

Síndrome de mirizzi tipo 1 é ?

A

Impactação de cálculos no cisto causando obstrução do colédoco
Tx .- colecistectomia com reparo do duto hepático comum , haja fístula e drenagem com tubo T ( kehr )

218
Q

Pt com câncer de mama precisará realizar linfadenectomia axilar as estrutra anatomia a ser preservados são ?

A

Veia axilar , nervo torácico longo e nervo e vasos toracodorsais

219
Q

Pt com cirurgia colorretal eletiva o ATB profilático e ?

A

Cefazolina + metronidazol ou cefaxitina

220
Q

Sepse grave já não faz parte da ?

A

Classificação de sepse

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