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Fa Gastro 5 > Apendice > Flashcards

Apendice Flashcards

1
Q

Sobre apendicite aguda é certo ?

A

Acomete principalmente adulto jovens entre 20 e 30 anos e o principal fator casual é a obstrução da luz apendicular

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Q

Apnedicites com anatomia patológica deu tumor maligno epitelial primário do apêndice está associado menor sobrevida da doença específica ?

A

Carcinoma com células em * anel de sinete “

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3
Q

Na USG apêndice aumentado 1 cm de espessura e líquido livre. Na laparacopia se realiza apendicectomía se observa aumento do apêndice , hiperemiado havia líquido musinoso ao redor do apêndice e nódulo
Melhor cd ?

A

Laparoscopia , com possível biópsia de área suspeita apendicectomia e retirada do apêndice em bolsa protetora

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4
Q

Pt com tumor carcinoide do apêndice de 3 cm submetido a ?

A

Colectomia direita !!!

Obs:
>2 cm

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5
Q

A neoplasia mais comum do apêndice é ?

A

Tumor mucinoso

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6
Q

Pt Apendicectomia onde o Antônio foi adecarcinoma >1 cm
Cd ?

A

Internar pt reoperacao , necessidade de reabordagem para realizar hemocolectomia dir e linfadenectomia regional !!

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7
Q

Tumores carcinoides são identificados mais comumente ?

A

Apêndice

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8
Q

Pt 1 dia pós operatório de apendicectomia com dreno de 10 ml fecaloide estável hemodinâmica mente
Cd ?

A

Manter ATB e dreno observação clínica

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9
Q

Na USG se vê imagem de alvo e ?

A

Apendicites !!

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10
Q

Tumor carcinoide de apendicites de 1 cm
Tx ?

A

Acompanhamento clínico

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11
Q

Apencicetomia com intenso processo inflamatório que impede realizar sutura em bolsa
Melhor alternativa ?

A

Sutura tipo paker kerr

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12
Q

Pt com tumor neuroendócrino do apêndice de 2 cm ( carcinoide )
Cd ?

A

Nova abordagem cirúrgica com hemicolectomia direita

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13
Q

Complicação mais comum de uma cirurgia aberta do apêndice ermiforme encontrada na prática clínica ?

A

Infecção de parede operatória ou abcesso abdominal

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14
Q

Apendicite complicada deve ser tratada com maior urgência todavia em poucos casos necessita de …

A

Apendicite de emergência !!

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15
Q

Sobre o divertículo de meckel é certo ?

A

A maioria dos casos são assintomáticos. !!!!

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16
Q

Lactante de 13 meses enterorragia ( sangramento vivo )
Etiologia mais frequente ?

A

Sangramento proeminente de divertículo de meckel com mucosa gástrica ectopica

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17
Q

Pt com apendicite que adenocarcinoma mucinosa de 5 mm
Cd ?

A

Seguimento radiológico periódico

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18
Q

Os patógenos de apendicite são ?

A

Streptococcus Viridans
Escherichia coli
Bactericidas fragilis
Pseudomona

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19
Q

Apendagite epiploica
Cd ?

A

Analgesia e antiflamatorio

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20
Q

Característica que influencia na intensidade da dor abdominal ( aumenta morbilidade )

A

Obesidade

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21
Q

Apendicites e a doença cirurgia não obstétrica mais comum na gravidez ?

A

Certo !!

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22
Q

As camadas de parede abdominal são ?

A

Pele
Tele subcutâneos
Músculo oblíquo externo
Músculo oblíquo interno
Músculo transverso
Peritônio

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23
Q

O dor provocado pela compressão e descompressão bruxa do ponto de McBurney e ?

A

Sinal semiológico de blumberg !!!

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24
Q

Tx do coto apendicular após apendicectomia aberta com necrose segmentar de corpo ?

A

Não invaginar o coto pois aumenta o risco de ileo paralítico !!

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25
Q

Tx de apendicectomia não complicada e ?

A

ATB restrica ao intraoperatorio dieta geral quando bem acordado !!!

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26
Q

Pt após apendicectomizado há 10 dias com hiperemia na ferida e febre
Hd ?

A

Abscesso de cavidade !!!

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27
Q

Na apendicite o diagnóstico diferencia e ?

A

DIP

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28
Q

A inmovolizacao do colo uterino não exclue ?

A

Apendicite pode apresentar abscesso ter dor no colo uterino

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29
Q

Na apendicite é certo ?

A

Maior risco de complicações abdominais como perfuração que em adulto !!!

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30
Q

Na USG é Rx se ve o apêndice. ?

A

6 mm não compressivel e alça sentinela na rutina de abdome agudo
Espessamento da parede (3 mm ou + )

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31
Q

Pt refere dor em FID ao tossir na apendicite e ?

A

Dunphy

32
Q

Fase INICIAL de apendicites tríada sintomática mais característica e ?

A

Dor periumbilical , febre moderada e anorexia !!

33
Q

Sugestão de um apêndice pélvico e ?

A

Obturador

34
Q

Pós de apendicectomia com infeção na ferida o operatória ( dor e calor local , enfisema subcutâneo e edema
Qual o agente patógeno e ?

A

Coco gram + é espécie de cândida ( superficial )
Profundo (gran negativo e anaerobios )

35
Q

Pt com HIV com apendicite aguda o leucopenia o pode estar ?

A

Normal !!!

36
Q

Pt com evolução de 20 dia com apendicites complicada ( abscesso e presença de fecalico )a cd?

A

Drenagem da cavidade abdominal , aspiração do conteúdo e sem irrigação com soro

37
Q

O dreno de cavidade não evite fístula , apenas auxilia no hd ?

A

Precoce delas e possibilita tx conservador na ausência de peritonites !!!

38
Q

Relação ao apendicites aguda é certo ?

A

-Região umbilical medida por fibras sensoriais do dermatoma T10
-a posição mais frequente e retrocecal
-a artéria apendicular é ramo de a ileocecal é ramo mesenterica superior

39
Q

Sino. De ten Horn e ?

A

Leve tração do testiculo direto (ipsilateral )e pt refere dor em FID

40
Q

Sinal de Aarón e ?

A

Deve realizar palpacao a pressão firme o ponto de McBurney e pt referirá dor em região epigástrico / tórax anterior !!!

41
Q

O método de tx do coto apendicular não interfiere no risco de fístula no ?

A

Pós operatório

42
Q

Pt com apendicites associado a trombose de vena porta e ?

A

Pileflebite

43
Q

Crianças de 3 anos com dor abdominal , vômitos , inapetência e febre e dor difuso a palpacao no andar inferior urina 25000
Cd ?

A

Clínica atipia de apendicites

44
Q

Certo na apendicite aguda na criança ?

A

-A primeira escolha de exame de imagem para o caso é a USG na criança e não obeso
- a apendicite aguda é urgência não é uma emergência

45
Q

Pt após apendicectomia há 8 dias apresentando dor na féria e calor local e endurecimento na ferida
Cd ?

A

Drenagem da abertura da ferida operatória !!

46
Q

A peritonites primária é causada por ?

A

Escherita coli

47
Q

A peritonites inicial é causada por?

A

Úlcera gástrica e de naturaleza predominantemente química

48
Q

Peritonites secundária são causas de ?

A

Apendicites aguda e colecistites aguda

49
Q

Os pt idoso tem maior benefício com apendicectomia vídeo do que os ?

A

Jóvenes !!!

50
Q

A neoplasia maligna de apêndice cecal não epitelial qual é o tipo mais frequente !?

A

Tumor neuroendócrino

51
Q

Apéndice retrocecal a forma subaguda pode se apresentar ??

A

Dor no flanco ou no lombar !!!

52
Q

A abordagem aberta como a lapararoscopia são aceita no tx ?

A

De apendicites perfurada

53
Q

Um. Aspecto importante a se considera o hd de apendicite na gravidez e que ?

A

Essa inflamação aparece mais no segundo trimestre

54
Q

Sinal de obtrurador e ?

A

Rotação interna do quadril direito flexionado e quando + paciente refere dor a movimentação

55
Q

Anatomopatológico com adecarcinoma mucinoso bem diferenciado de apêndice cecal
Cd ?

A

Tc de tórax , abdome e pelves e marcadores tumorares

56
Q

Criança de 6 anos com apendicites é certo ?

A

Maior risco de complicações abdominal como perfurações que em adulto

57
Q

A patologia abdominal mais confunde com apendicites aguda em criança e ?

A

Adenite mesenterica !!

58
Q

Neoplasia de apendicite é certo ?

A

Resultado da perfuração da mucocele e pseudomixa peritonial

59
Q

pacientes com neoplasia maligna de apêndice cecal não epitelial, qual é o tipo mais frequente?

A

Tumor neuroendócrino.

60
Q

Qual é o tumor primário do apêndice mais frequente?

A

Tumores mucinosos.

61
Q

Sobre o tumor 1 do apêndice é ?

A

Embora sejam classificados como processos malignos, a maioria dos carcinoides apendiculares exibe padrões de comportamento benigno,

62
Q

apendicectomia é suficiente para tratar o tumor do apêndice quando se trata de:??

A

Tumor carcinoide ou adenocarcinoma in situ < 1 cm, com margens livres.

63
Q

Pt com parada de eliminação de gases e fezes há 72 hrs tc se vê diverticulites com abscesso de 6 cm pericoloco o procedimento cirúrgico mais adequado ?

A

Sigmoidectomia com colostomia terminal

64
Q

Criança com apendicites é certo ?

A

Maior risco de complicações abdominais , com perfuracao , que em adulto

65
Q

Na suspeita de apendicites retrocecal qual é o diagnóstico ?

A

Psoas

66
Q

A perfuração é identifica no momento do hd , a cirurgia ainda menos urgente e a cd pré operatória é mais crítica

A

Certo

67
Q

Apendicites e certo ?

A
  • a cirurgia de emergência no meio da noite raramente é indicada e a maioria dos pt necessita. Suporte para estabilizar o quadro
  • USG se realiza em crianças
68
Q

Na apendicites o ATBcoterapia é ?

A

Atb cefazolina ( gran +) e metrodinazol (anaerobio)

69
Q

Após apendicectomia retrocecal grau 3 no 3 dia com febre e dor ao tentar fletir a coxa direta e o examinador exercia diacreta pressão contrária ao movimento
Solicitar ?

A

Tc

70
Q

Tx de apêndice no idoso é ?

A

Operatório pelo elevado risco de perfuração

71
Q

Tx cirurgia perfurada com ATB ?

A

Para gran negativos e anaerobio

72
Q

Na apendicites o tc inicial as 24 hrs é ?

A

Cefoxitina

73
Q

Infeção de ferida operatório é certo ?

A

Sinais flogisticos ,sinais de secreção purulenta e febre , tx feriada abierta e ATB

74
Q

Abscesso cavitário há ?

A

Irritação peritonial

75
Q

Pt con HD de abscesso apendicular próxima etapa e ?

A

Cirurgia lapa de urgência para apendicectomia

76
Q

Pô apendicectomizado com histopatologia que deu tumor carcinoide de 1,5 cm na ponta do apêndice com margem livre
Cd ?

A

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