U7 conduite face à un saignement Flashcards
Connaitre la définition d’une hémorragie externalisée, extériorisée et interne
(A)
Externalisée : par effraction cutanée
Extériorisée : indirectement par orifice naturel
Interne : dans une cavité/organe/tissu
Reconnaitre cliniquement un état de choc à composante volémique et expliquer ses particularités physiopathologiques
(A)
**
Citer 6 formes cliniques d’hémorragie respectivement par désordre de l’hémostase primaire et secondaire
(A)
Primaire (atteintes capillaires et petits vaisseaux) : ecchymoses, hémorragie sclérale ou gingivale, épistaxis, pétéchies ou purpura, hématurie, hémochésie/méléna
Secondaire (atteinte vaisseaux et gros troncs) : hématomes ou suffusions, hémarthrose, hémoabdomen, hémothorax, hémopéricarde, hyphéma
Proposer et justifier un minimal data base adapté au contexte de saignement
(A)
POCUS abdo (péritonéal) et thorax (pleural, péricardique), Ht/Hb, protéinémie, numération plaquettaire, lactatémie, PA, urée/créatinémie, ECG, SpO2, TQ, TCA, TT, temps saignements, fibrinogène, PDF/d-dimères
Proposer une liste différentielle pour les désordres de l’hémostase primaire et secondaire
(A)
**
Détailler et argumenter le traitement d’une hypotension réfractaire
(A)
**
Proposer et justifier une prise en charge thérapeutique holistique initiale adaptée à un hémoabdomen
(A)
O2, fluidothérapie, transfusion sanguine, bandage compressif (sauf si détresse respiratoire), chirurgie possible
Citer les critères diagnostiques d’un épanchement hémorragique
(A)
**
Interpréter les données issues d’un bilan de coagulation traditionnel
(B)
Causes/conséquences de saignements
Mettre en œuvre et justifier le recours à une transfusion sanguine lors d’hémorragie, expliquer le choix des différents dérivés sanguins
(B)
Quand anémie aigue mal supportée, coagulopathie ou CIVD, aide à une remplissage durable
On fait compatibilité donneur-receveur, transfusion, surveillance si réactions transfusionnelles
